Uso de Medios Literarios y Creativos en Psicoterapia

Los medios literarios y creativos son herramientas útiles en la terapia, especialmente para
presentar y transformar las narrativas personales sobre los problemas. Se utilizan
principalmente en terapia con adultos y niños.

Medios Comunes en Terapia:

1. Cartas terapéuticas:

o Usadas para resumir lo conversado en sesión y reflexionar sobre el problema.

Ejemplo: David Epston enviaba cartas tras cada sesión.

2. Otros Medios:

o Con adultos: Cuentos, diarios, poesía, etc.

o Con niños: Dibujo, historieta, títeres, caja de arena, etc.

Ejemplos de Técnicas:

1. Cartas de despedida/bienvenida:

o Se redactan cartas para despedir el problema y dar la bienvenida a la nueva

identidad sin el problema.

2. Carta para no ser enviada:

o Redactada a alguien con quien se tienen temas pendientes (ej. exnovios,

personas fallecidas), solo para organizar pensamientos.

3. Autobiografía y diarios de vida:

o Los consultantes escriben su historia, enfocándose en "éxitos y obstáculos",

no solo en aspectos negativos. Esto puede incluir videos, cintas de audio,
cartas, etc.

4. Collage:

o Crear un collage con recortes de revistas para representar la identidad, la

relación con el problema o el proceso de cambio.

5. Caja de arena (para niños):

o Usada con niños, es una caja con arena donde colocan juguetes para
representar a personas o elementos del problema y crear estrategias de
enfrentamiento.

6. Títeres (para niños):

o Los niños y sus familias pueden representar distintos roles relacionados con
el problema y los recursos disponibles a través de títeres.

7. Dibujos e historietas (para niños):

 o Los niños pueden dibujar o hacer historietas que representen su relación con
el problema. Esto les ayuda a expresar y comprender mejor sus emociones.

Conceptos Clave:

• Narrativa personal: Cómo las personas cuentan sus historias y enfrentan sus
problemas.

• Medios creativos: Técnicas como cartas, diarios, collage y títeres para facilitar la
expresión y el cambio.

• Proceso de cambio: Ayudar al consultante a organizar y comprender su historia de

vida y los avances en su proceso terapéutico.

Uso del Lenguaje Persuasivo en Psicoterapia Breve y Hipnosis Ericksoniana

El lenguaje persuasivo es una herramienta central no solo en la hipnosis formal, sino

también en la psicoterapia breve, especialmente en el enfoque desarrollado por Milton H.
Erickson. Erickson revolucionó la práctica terapéutica mediante el uso del lenguaje para
inducir estados de trance en sus pacientes, y más tarde, para integrar estos métodos de
manera cotidiana, incluso fuera del trance.

Lenguaje y Psicoterapia: Epistemología y Perspectiva

El lenguaje, como herramienta fundamental en psicoterapia, tiene una profunda base

epistemológica. Según la filosofía del lenguaje ideal, las palabras reflejan los objetos del
mundo, pero la pragmática del lenguaje y la filosofía del lenguaje ordinario argumentan
que el lenguaje no solo describe, sino que construye realidad. Según la teoría de los actos
de habla (Austin, 1981), el lenguaje no solo describe hechos, sino que realiza acciones que
pueden modificar la experiencia. Por tanto, el lenguaje terapéutico tiene un poder
transformador, y en el enfoque ericksoniano, se utiliza para modificar las experiencias del
cliente y promover cambios significativos.

El Principio de la “Utilización” en Erickson

El concepto clave en el trabajo de Erickson es la “utilización”, que implica aprovechar todo

lo que el paciente trae a la terapia, desde su lenguaje y conductas hasta sus problemas y
marcos de referencia. Esto permite al terapeuta influir en el proceso terapéutico y generar
respuestas que favorezcan el cambio. A diferencia de otras corrientes, Erickson no veía al
paciente como carente de recursos; más bien, pensaba que el sujeto ya poseía los recursos
necesarios, pero que sus marcos mentales limitantes impedían su acceso a ellos.

La Función del Lenguaje en la Psicoterapia Ericksoniana

El objetivo no es tanto la insight (comprensión profunda) como en otras formas de terapia,
sino generar cambio conductual y perceptual. El lenguaje actúa sobre la experiencia
subjetiva del cliente, desbloqueando pautas disfuncionales y promoviendo nuevas formas
de afrontamiento y aprendizaje.

Tipos de Lenguaje Persuasivo en Psicoterapia

El uso del lenguaje persuasivo en la psicoterapia ericksoniana se caracteriza por su indirecta

naturaleza, ya que la comunicación no enfrenta directamente el problema, sino que lo
aborda de manera lateral. Este enfoque es efectivo para reducir resistencias y promover el
cambio.

1. Lenguaje Indirecto

El lenguaje indirecto es común en la hipnoterapia y la psicoterapia ericksoniana. Este tipo

de lenguaje se evita el enfrentamiento directo con los problemas, lo que reduce la activación
de defensas o resistencias. Este enfoque crea un contexto propicio para el cambio sin
desencadenar reacciones defensivas.

2. Lenguaje Condicional (Subjuntivo)

El subjuntivo en el lenguaje permite presentar situaciones como hipotéticas y no definitivas,

lo que facilita la flexibilidad perceptual del cliente. Por ejemplo, en lugar de preguntar “¿Qué
sientes?” se usa “¿Qué sentirías si…?”. Este tipo de lenguaje ayuda a explorar posibilidades
abiertas y a generar nuevas perspectivas sin forzar una conclusión.

Ejemplo: “¿Qué harías si una mañana te despertaras y te sintieras triste sin motivo?”

3. Lenguaje Presuposicional

El lenguaje presuposicional implica hacer afirmaciones que presuponen que algo es cierto.
Por ejemplo, se puede decir: “Cuéntame los cambios positivos que has notado en tu
problema esta semana”, lo que presupone que esos cambios ya han ocurrido.

Este tipo de lenguaje orienta al cliente hacia una nueva realidad, activando recursos
internos al presentar la solución como algo ya en curso.

Técnicas Derivadas de la Hipnoterapia Ericksoniana

A continuación, algunas de las técnicas lingüísticas que Erickson utilizaba y que pueden ser
muy efectivas en psicoterapia breve:

1. Verdades Obvias (Perogrulladas)

Las "verdades obvias" son afirmaciones sobre comportamientos o experiencias que el cliente
no puede negar. Estas declaraciones ayudan a crear un espacio de aceptación y apertura
para que el paciente comience a evocar experiencias y asociaciones nuevas.
Ejemplos:

• “Muchas veces nos hemos ido mentalmente del lugar en el que estamos” (facilita la
absorción interna).

• “Cuando empezaste a caminar, era algo difícil, pero lo lograste sin darte cuenta”
(facilita el acceso a aprendizajes anteriores).

2. Dirección Positiva (Yes Set)

Consiste en hacer afirmaciones con las que el cliente esté de acuerdo y que ayuden a crear
una dirección de aceptación. Por ejemplo, comentar sobre experiencias previas de
aprendizaje (como caminar) para resaltar la capacidad del paciente para superar dificultades.

Ejemplo: “Probablemente olvidaste lo difícil que fue aprender a caminar, pero lo hiciste de
todos modos, confiando en quienes te acompañaban.”

3. Siembra

La siembra es una técnica donde se introducen ideas o percepciones que serán relevantes
para el cliente en el futuro. Estas ideas se introducen de forma indirecta, permitiendo que el
paciente las recoja y las use posteriormente para el cambio.

Ejemplo: Se podría decir a un cliente: “Es posible que ahora no lo veas, pero a veces la vida
nos recuerda que necesitamos hacer una actualización en nuestro estilo de vida.” Esta idea
será útil más adelante cuando el cliente esté listo para cambiar.

4. Sugestiones de No Hacer (No Saber)

Erickson utilizaba la no acción como forma de activar la mente inconsciente y permitir que
el cliente trabajara de manera autónoma en la solución de su problema. Esta técnica ayuda a
liberar al cliente de la presión de “hacer” algo, permitiendo que los recursos internos entren
en acción.

Ejemplos:

• “No tiene que hacer nada para resolver esto.”

• “No es necesario que entienda ahora lo que está pasando, lo sabrá cuando sea el
momento adecuado.”

5. Sugestiones de Final Abierto

Este tipo de sugerencia permite que el cliente complete el proceso por sí mismo,
favoreciendo la autodeterminación y la asociación inconsciente. Este enfoque promueve el
empoderamiento del cliente.

Ejemplo: “Ud. puede encontrar por sí mismo cómo su inconsciente selecciona las maneras
más apropiadas para tratar esto.”

6. Ilusión de Alternativas
Esta técnica cubre todas las posibilidades de una manera que limita las opciones del cliente
a aquellas que conducen a la solución del problema. Es un tipo de sugerencia que ofrece una
dirección sin dejar lugar a otras respuestas.

Ejemplo: “Sé que es difícil hablar con tu padre, por eso quiero que decidas si lo harás este fin
de semana o el siguiente.”

Ejemplo Clínico de Lenguaje Persuasivo

Un terapeuta que trabajaba con un cliente con trastorno de pánico utilizó varios de estos
enfoques para reducir la ansiedad del paciente. Durante la sesión, el terapeuta usó lenguaje
indirecto, siembra de ideas y sugestiones de no hacer, al sugerir que el cliente no hiciera
ningún esfuerzo especial para controlar las crisis. De esta forma, el terapeuta permitió que
el paciente descansara mentalmente de su lucha constante y dejara que su inconsciente
trabajara en la solución del problema.

Conclusión

El uso del lenguaje persuasivo, como lo demuestran las técnicas de la hipnoterapia

ericksoniana, es una herramienta poderosa en la psicoterapia breve. A través de un lenguaje
indirecto, condicional, presuposicional y otras técnicas, los terapeutas pueden facilitar el
cambio en sus pacientes, ayudándolos a desbloquear recursos internos y a transformar
patrones de pensamiento y comportamiento. Estas técnicas no solo son aplicables en
contextos de hipnosis, sino que también pueden ser implementadas en sesiones
terapéuticas convencionales para obtener resultados efectivos y duraderos.

Tipos de tareas en terapia breve

Las tareas que se pueden asignar en terapia tienen el objetivo de interrumpir patrones
problemáticos, generar conciencia o promover cambios en el comportamiento. A
continuación, se detallan algunas de las más importantes:

1. Tarea para interrumpir una pauta

• Objetivo: Alterar la secuencia del problema para romper el ciclo y cambiar la

dinámica.

• Ejemplo: Una joven tiene discusiones con su pareja y se enfurece mucho, lo que
dificulta la comunicación. El terapeuta le sugiere un experimento: mantener las
manos quietas mientras discute para evitar que los movimientos distraigan a su
pareja y mejorar la atención y la comunicación.

• Concepto clave: Variación de pautas (frecuencia, duración, intensidad, etc.) para

interrumpir el ciclo negativo.
2. Tarea de observación

• Objetivo: Pedir al cliente que observe su problema o el comportamiento de otros para

ganar perspectiva y comprensión.

• Tipos de observación:

o Bitácora: El cliente lleva un registro de los momentos en que ocurre el

problema, como un autorregistro del comportamiento, que ayuda a
comprenderlo mejor.

▪ Ejemplo: Un cliente con ataques de pánico lleva un cuaderno donde

anota cada episodio para identificar patrones y obtener una línea base
de su problema.

o Prescripción del antropólogo: El cliente observa a otras personas y recopila

datos como si fuera un investigador. Esto lo puede ayudar a cambiar su foco
de atención y ver su problema desde una nueva perspectiva.

▪ Ejemplo: Un joven tímido observa a chicas para estudiar qué temas

les interesan y cómo reaccionan a ellos.

• Concepto clave: Observación externa para cambiar la perspectiva sobre el

problema y obtener nueva información.

3. Tarea de empeorar el problema

• Objetivo: Hacer que el cliente reflexione sobre cómo podría empeorar su situación, lo
cual le permite darse cuenta de que puede manejar el problema y, en consecuencia,
encontrar soluciones.

• Ejemplo: Se le pide al cliente que imagine lo que haría si quisiera empeorar su

situación, lo que lo lleva a pensar en nuevas formas de manejar el problema.

• Concepto clave: Reflexión sobre las alternativas de acción para desbloquear

soluciones.

4. Tarea del "como si"

• Objetivo: Pedirle al cliente que actúe "como si" el problema no existiera, lo que
permite cambiar la respuesta emocional y conductual frente al problema.

• Ejemplo: A unos padres se les pide que traten las pataletas de su hijo como si fueran
comportamientos adecuados, ignorando la crisis y enfocándose en una respuesta
calmada.

• Concepto clave: Actuar sin el problema presente para promover un cambio en la

forma de enfrentarlo.

5. Tarea de "vaya lento"

 • Objetivo: Esta tarea es útil para aquellos que están presionados por resultados
rápidos. El terapeuta sugiere que no hagan nada para resolver el problema, sino que
dejen que el proceso ocurra gradualmente.

• Ejemplo: El terapeuta les pide a los clientes que no hagan nada para cambiar y que
dejen que el problema siga su curso por un tiempo, lo que les permite hacer un
diagnóstico certero de la situación.

• Concepto clave: No forzar soluciones y permitir que los cambios ocurran de manera
más orgánica y lenta.

Tareas paradojales

Las tareas paradojales son un tipo especial de intervención en las que se da una instrucción
que parece ir en contra de la meta deseada. Este enfoque fue popularizado por Milton
Erickson y desarrollado por el MRI (Mental Research Institute).

• Objetivo: Romper la lógica del problema y permitir que el cliente vea su situación
desde otro nivel. Las tareas paradojales pueden cambiar la percepción del problema
y ayudar al cliente a encontrar nuevas formas de actuar.

• Ejemplo: Un cliente con un comportamiento obsesivo se enfrenta a la paradoja de no

intentar cambiar su situación, sino permitir que se desarrolle para luego reflexionar
sobre las soluciones.

• Concepto clave: Cambio de nivel lógico (pasar de un cambio superficial a un

cambio profundo que transforma la percepción del problema).

Resumen de conceptos clave:

• Interrumpir patrones: Modificar secuencias de comportamiento problemáticas.

• Observación externa: Cambiar el enfoque del cliente observando a otros o llevando

registros.

• Empeorar el problema: Reflexionar sobre cómo empeorar la situación para darse

cuenta de que se puede manejar.

• Actuar "como si": Comportarse como si el problema no existiera, para cambiar la

respuesta.

• Vaya lento: No apresurarse a cambiar, sino dejar que el proceso se dé gradualmente.

• Paradojas: Desafiar la lógica del problema para permitir un cambio profundo.

Prescripción del síntoma

La prescripción del síntoma es una técnica que consiste en pedirle al cliente que continúe
realizando el síntoma o problema de una manera sistemática y predecible, a fin de
"desnaturalizarlo". La idea detrás de esta técnica es que, al pedirle a la persona que repita o
intensifique su comportamiento problemático en condiciones específicas, el síntoma pierde
su carácter involuntario y, por lo tanto, comienza a perder poder sobre la persona. Esto puede
llevar a un cambio en la forma en que la persona experimenta y responde a su problema, e
incluso puede ocasionar que la conducta se extinga por ser poco atractiva en este nuevo
contexto.

Ejemplo: Un cliente que se queja de su llanto incontrolable puede ser instruido para llorar a
propósito en momentos específicos del día. Si lo hace, demuestra que tiene control sobre el
llanto, lo cual desactiva la sensación de impotencia que experimentaba. Si no lo hace, la falta
de cumplimiento con la prescripción puede señalar que el problema está siendo gestionado.

Técnica de la ordalía

La ordalía es una estrategia de intervención en la que el cliente se ve obligado a realizar una

tarea tan difícil o desagradable como su síntoma. De este modo, el cliente se enfrenta a un
dilema entre continuar con el problema o realizar una tarea aún más incómoda. La intención
es que la única forma de evitar la ordalía sea abandonar la conducta problemática. Esta
técnica se basa en un principio de "evitación-evitación", donde ambas opciones son
percibidas como poco deseables, pero al final la tarea prescrita ofrece una salida al cliente.

Ejemplo: En un caso descrito en el texto, a una persona con insomnio se le prescribe que no
duerma, de manera que el insomnio se convierte en una "tarea" desagradable. Al no poder
dormir a propósito, el cliente se enfrenta a la situación de insomnio sin la presión de forzarse
a dormir, lo que podría llevar a la persona a descansar mejor.

Tareas centradas en la solución

Las tareas centradas en la solución tienen como objetivo cambiar el foco de atención del
cliente desde el problema hacia recursos y soluciones. En lugar de enfatizar lo que está mal,
el terapeuta puede pedir al cliente que observe los aspectos positivos de su vida, su
experiencia o sus relaciones que pueden ayudar a resolver el problema. El objetivo es
aumentar la motivación y permitir al cliente acceder a recursos y perspectivas que no había
considerado antes.

Tarea-fórmula de la primera sesión

Esta tarea se presenta típicamente al principio de la terapia y consiste en que el cliente se

enfoque en los aspectos positivos de su vida que desearía conservar. Es un medio para que el
cliente se centre en lo que ya está funcionando bien en su vida y para comenzar a construir
soluciones a partir de esos cimientos. Aunque el nombre puede sugerir que debe aplicarse
solo en la primera sesión, puede utilizarse también en sesiones posteriores si el terapeuta lo
considera oportuno.
Ejemplo: Una adolescente llega a terapia deseando cambiar muchas cosas de sí misma,
como su timidez. La tarea consiste en que se enfoque en los aspectos de su vida o de sí
misma que no quisiera cambiar, lo que le permite identificar recursos internos para afrontar
sus problemas.

Caja de recursos

La caja de recursos es una herramienta utilizada para que el cliente recoja elementos que le
ayuden a recordar lo que ha aprendido y los recursos que ha descubierto durante la terapia.
Esta caja puede contener notas, cartas terapéuticas, objetos simbólicos, entre otros. Al final
del proceso terapéutico, la caja se convierte en un recordatorio tangible de los logros
alcanzados y los recursos internos que el cliente ha movilizado.

Ejemplo: El terapeuta puede pedir a un niño que guarde en su caja de recursos cualquier
objeto que le recuerde sus fortalezas, logros o pasos positivos en el proceso terapéutico,
como dibujos o notas con consejos que le hayan sido útiles.

Tarea de la sorpresa

Esta tarea consiste en que los miembros de una familia o pareja preparen una sorpresa
agradable para otro miembro y luego se les pida que adivinen cuál fue la sorpresa. La
sorpresa puede ser algo tan simple como un gesto de amabilidad, lo que fomenta la
apreciación de las cualidades positivas de los demás, ayudando a las personas a reconocer
aspectos de sus relaciones que quizás no habían notado antes.

Ejemplo: Un hijo puede sorprender a su madre con un gesto amable, y luego se les pide a
ambos que discutan lo que fue la sorpresa. El terapeuta observa cómo las personas se
perciben entre sí y ayuda a reconocer la importancia de los gestos positivos en sus
relaciones.

Tarea de los post-it

En esta tarea, se pide a los miembros de una familia o pareja que dejen mensajes positivos en
forma de post-it en lugares estratégicos para que los demás los encuentren. Esto ayuda a que
las personas se centren en las cualidades positivas y en los aspectos constructivos de la otra
persona, promoviendo un ambiente de apreciación y apoyo mutuo.

Ejemplo: En una familia, se le pide a un padre que deje post-it con mensajes positivos sobre
su hijo, como “me encanta cómo te esfuerzas en la escuela”, y a su hijo se le pide que
coleccione los post-it y reflexione sobre ellos en la siguiente sesión. Este ejercicio promueve
el reconocimiento de las cualidades positivas de cada miembro.

La pequeña alegría

Esta tarea es un ejercicio de gratitud y atención plena. El cliente debe pensar en una pequeña
actividad que le proporcione alegría y bienestar, y escribirla en un post-it para recordarla al
día siguiente. El objetivo es que el cliente pueda identificar pequeños placeres y momentos
de bienestar, incluso en medio de las dificultades.
Ejemplo: Una persona que se siente deprimida puede ser alentada a identificar una pequeña
actividad que le brinde alegría, como caminar por el parque o ver una película. Al escribirla en
un post-it y verla todos los días, el cliente se enfoca en lo que puede hacer para mejorar su
estado de ánimo.

Tarea de predicción

La tarea de predicción es útil para clientes que han experimentado cambios en su problema,
pero que tienen dificultades para identificar qué ha causado esos cambios. El terapeuta les
pide que predigan si esos cambios continuarán y les hace reflexionar sobre la precisión de
sus predicciones para ayudarles a tomar conciencia de sus propios recursos y el impacto de
sus acciones.

Ejemplo: Una mujer que depende del estado de ánimo de su esposo para sentirse bien
puede predecir cada día si él estará de buen o mal humor y reflexionar sobre la precisión de
su predicción, ayudándola a comprender mejor cómo su entorno influye en su propio
bienestar.
Cierre de la Terapia en Terapia Breve Sistémica:

En la terapia breve sistémica, el cierre de la terapia se entiende como una etapa natural y
necesaria una vez que el problema ha sido resuelto, siguiendo una perspectiva
epistemológica y pragmática. No se busca enseñar un "modo correcto" de vivir, sino
resolver el problema específico del consultante de forma eficiente.

Características principales:

1. Cierre natural: El cierre de la terapia debe ser algo inevitable y espontáneo, derivado
del proceso terapéutico.

2. Autonomía del consultante: El objetivo es fortalecer la autonomía del cliente,

ayudándolo a conectarse con sus propios recursos.

3. No se busca solución definitiva a "la vida": Solo al problema que se presenta en el

proceso terapéutico, sin extenderse a la vida en su totalidad.

Principios y Maniobras Indirectas para el Cierre:

1. Cumplimiento de metas como desenganche:

o Encuadre inicial: Define las condiciones de finalización de la terapia,

subrayando que el número de sesiones depende de la consecución de ciertos
objetivos.

o Pregunta de cierre: Se puede preguntar, durante la fase de definición de

objetivos, cómo sabrá el consultante cuándo ya no necesita seguir en terapia.

o Evaluación constante: A lo largo del proceso, se van evaluando los avances,

lo que ayuda a acotar el plazo de la terapia.

o Técnicas como la pregunta del milagro o bola de cristal: Ayudan al cliente a

visualizar un futuro sin el problema, donde la figura del terapeuta ya no es
necesaria.

2. Espaciado de las sesiones:

o Se recomienda espaciar la frecuencia de las sesiones (por ejemplo, pasar

de una vez a la semana a cada 15 días). Esto fomenta la autonomía del
cliente, demostrando que puede enfrentarse a los problemas por sí mismo.

o Es importante que este cambio sea acordado de manera colaborativa, no

impuesto.

3. Cambio de estatus del consultante:

o El rol de paciente o cliente cambia a expaciente o excliente cuando ya ha

superado su problema.
 o Rituales simbólicos que marquen este cambio, como por ejemplo, la
transformación del consultante de “depresivo” a “superó la depresión”,
fortaleciendo su nueva identidad.

o Las sesiones de seguimiento pueden ser una forma de dar continuidad al

proceso sin la necesidad de terapia regular.

4. Lenguaje del término:

o El lenguaje estratégico es fundamental. Puede utilizarse un lenguaje

presuposicional (ejemplo: "Ahora que su problema está resuelto, ¿cómo
evitará que se repita?") para dar la sensación de que el cierre ya ha llegado.

o También es útil que el cliente construya su propio cierre, preguntándole cómo

logró superar el problema (ejemplo: “¿Cómo hizo para derrotar el problema y
que ya no lo moleste?”).

o El uso de este tipo de lenguaje genera la percepción de que el proceso

terapéutico está concluido.

Maniobras Directas para el Cierre:

Aunque, en muchos casos, el cierre se da de manera natural y sin mayores formalidades, a

veces es útil formalizar el cierre a través de una consigna verbal clara.

• Un ejemplo de consigna podría ser: "Veo que has hecho avances importantes y los
has mantenido sin mi ayuda, por lo que ya no soy tan necesario. ¿Crees que hemos
logrado lo que querías de esta terapia?".

Ventajas de esta consigna:

• Refuerza el rol activo del cliente en el proceso.

• Permite una conversación final que integra logros y recursos del cliente.

• Da responsabilidad conjunta sobre la finalización de la terapia.

Si el cliente dice que no está listo, se puede ajustar el trabajo pendiente para definir
claramente qué se necesita para cerrar.

Cierre Exitoso:

A menudo, el cliente abandona la terapia por sí mismo cuando percibe que el problema ya
está resuelto. Ejemplo práctico: un correo de agradecimiento de una pareja que, tras resolver
su problema, comunica su decisión de no continuar con la terapia.

Nota sobre "terapia sin fin":

 • Si el cliente desea continuar de manera indefinida, se pueden usar las maniobras
descritas para reforzar la autonomía y determinar un fin natural para el proceso.

Resumen de conceptos clave:

1. Encuadre inicial: Definición clara de objetivos y condiciones de término de la terapia.

2. Evaluación continua: Medición del progreso y ajuste de los plazos de finalización.

3. Autonomía: Espaciar sesiones para fomentar la independencia del cliente.

4. Cambio de identidad: Transformación de “paciente” a “expaciente” como símbolo

del cierre.

5. Lenguaje estratégico: Uso del lenguaje para promover la percepción de cierre y

solución.

6. Consigna verbal clara: Pregunta abierta que ayuda a formalizar el cierre de la terapia.

1. Principios generales sobre el cierre de la terapia breve:

• La terapia breve se enfoca en resolver el problema sin intentar imponer un "modo

correcto de vivir".

• El número promedio de sesiones suele ser corto, generalmente alrededor de seis

sesiones.

• El proceso de cierre debe fortalecer la autonomía del cliente, resaltando sus

recursos personales y cambiando su percepción sobre su problema.

• El cierre debe sentirse como algo natural y espontáneo, basado en la resolución de

objetivos concretos.

2. Maniobras para el cierre:

A. Maniobras Indirectas:

• Encuadre inicial: Es fundamental definir desde el comienzo el número de sesiones y

los objetivos terapéuticos. Esto establece un límite temporal claro y evita que la
terapia se convierta en una relación interminable.

o Ejemplo: Preguntar al cliente cómo sabrá que ya no necesita más sesiones.

• Evaluación constante de objetivos: Las metas deben ser evaluadas regularmente

para identificar cuando la terapia ha cumplido su propósito y está cerca de su
conclusión.
 • Espaciamiento de las sesiones: Espaciar las sesiones progresivamente (por
ejemplo, de semanal a quincenal) permite que el cliente demuestre autonomía y se
prepare para enfrentar el futuro sin depender del terapeuta.

• Cambio de estatus: Cambiar el término de "paciente" a "expaciente" o "excliente",

refuerza la identidad del cliente como alguien que ha superado su problema.

• Lenguaje del cierre: El terapeuta puede usar un lenguaje presuposicional para

insinuar que la terapia ha llegado a su fin.

o Ejemplo: "Ahora que su problema está resuelto, ¿cómo lo manejará para evitar
que vuelva a ocurrir?"

B. Maniobras Directas:

• Prescripción de la recaída: Esta estrategia, muy utilizada en la terapia estratégica

breve, consiste en pedirle al cliente que provoque una recaída o que enfrente
nuevamente una situación que había superado. Esto le permite ver que ya no
reacciona de la misma manera.

o Ejemplo: Pedirle a un paciente que había superado las crisis de pánico que se
"provoque" una crisis, para verificar cómo la enfrentaría.

• Prevención de recaídas: La terapia breve centrada en la solución se preocupa por

prevenir recaídas, pero de una forma más optimista y proactiva.

o Reencuadres positivos sobre la recaída:

▪ "El error mejora la puntería"

▪ "La práctica hace al maestro"

▪ "Así es la vida: con altos y bajos"

• Planes de acción para recaídas: Explorar cómo el cliente manejaría una recaída,
desarrollando planes específicos para enfrentarse a situaciones difíciles.

o Ejemplo de técnica: Si un cliente está preocupado por la depresión, se

pueden explorar alternativas como llamar a un amigo, salir a caminar, o
realizar actividades distractoras.

3. Rituales y simbolización del cierre:

• El cierre de la terapia puede ser reforzado mediante rituales simbólicos que ayuden
al cliente a celebrar su proceso de cambio y reafirmar su identidad sin el problema.

• Cartas: Los clientes pueden escribir cartas dirigidas a otros que atraviesan
situaciones similares, para compartir su experiencia.

o Ejemplo: Una madre que superó una situación de duelo puede escribir una
carta a quien esté viviendo una situación similar.
 • Fiestas de la victoria: Especialmente útil con niños, la despedida puede
transformarse en una celebración.

o Ejemplo: Una terapeuta organiza una fiesta de despedida para una niña,
transformando la despedida en algo alegre.

• Diplomas y certificados: Usados principalmente con niños, estos rituales pueden

simbolizar la superación de un problema.

• Símbolos del triunfo: Se puede pedir al cliente que elija un objeto que simbolice su
victoria sobre el problema y lo conserve como recordatorio.

• Entierro del problema: Un ritual en el que el cliente entierra simbólicamente algo

que represente su problema, como una manera de "deshacerse" de él.

Conceptos clave:

• Autonomía del cliente: El objetivo del cierre es promover la independencia y la

capacidad del cliente para manejar su vida sin la terapia.

• Evaluación constante: Durante la terapia, se debe revisar frecuentemente el

progreso hacia los objetivos establecidos para determinar el momento adecuado
para concluir.

• Rituales de cierre: Ayudan a simbolizar el fin del proceso y la transformación del

cliente, ofreciendo un contexto significativo para la despedida.

• Lenguaje de cierre: Utilizar el lenguaje de manera estratégica para que el cliente

sienta que ha resuelto el problema y está preparado para seguir adelante.

Estas estrategias y maniobras no solo son útiles para poner fin a la terapia, sino también para
consolidar los logros alcanzados durante el proceso terapéutico.