Universidad Autónoma de Nuevo Leon

Facultad de Enfermería

Evidencia: PAE – RENAL.

Unidad de aprendizaje: Cuidado al paciente critico.

Maestro: Ma. Raquel Díaz Rocha

Instructor de práctica clínica: Pss. Lic. María Fernanda Posada

Nombres
Juan Carlos Alcaraz Loeza #2087105
Daneira Dalay Robledo Vázquez #2031498

Semestre: 7mo
Grupo: 05
Institución: Sante Renale
Turno: Miércoles y Jueves (Turno Matutino).
Área: Renal

11 de Noviembre el 2024, Monterrey N.L.

 Introducción

En el siguiente trabajo se llevará a cabo un Proceso de Atención de

Enfermería el cual se define como un método sistemático y organizado para
administrar cuidados individualizados, de acuerdo con el enfoque básico de
que cada persona o grupo de ellas responde de forma distinta ante una
alteración real o potencial de la salud. Originalmente fue una forma adaptada
de resolución de problemas, y está clasificado como una teoría deductiva en sí
misma.

El Proceso de Atención de Enfermería es de gran importancia debido a

que es esencial para la carrera de enfermería, porque le permite al personal
organiza o planificar los cuidados que deben tener cada uno de los pacientes,
facilitando el trabajo, garantizando mejor calidad y ofreciendo métodos
eficientes. Como podemos observar el Proceso de Atención de Enfermería
tiene gran importancia en la carrera de enfermería en el ámbito de hospital, se
llevó a cabo un proceso de atención a un paciente en el Sante Renale Centro
Médico y Renal con iniciales H.R.D de 46 años de edad con un diagnóstico de
insuficiencia renal crónica.

Es una de las principales causas de hospitalización. Al inicio de la

enfermedad, los síntomas pueden confundirse con otros trastornos, pero
abarcan: Pérdida de peso sin razón aparente, Fatiga, Malestar general, Dolor
de cabeza, Náuseas.

La amenaza de enfermedad crónica de los riñones que lleva a la

insuficiencia renal. Los riñones filtran los desechos y el exceso de líquido de la
sangre. Cuando fallan los riñones, los desechos se acumulan. Los síntomas
aparecen lentamente y no son específicos de la enfermedad. Algunas personas
no presentan síntomas en absoluto y son diagnosticadas por un análisis de
laboratorio. Los medicamentos pueden controlar los síntomas. En las etapas
posteriores, puede ser necesario filtrar la sangre con una máquina (diálisis) o
hacer un trasplante.

Cuando la enfermedad renal crónica se encuentra en etapas más

avanzadas, se denomina insuficiencia renal crónica y es posible que sea
necesario llevar a cabo diálisis, hemodiálisis o trasplante de riñón. El objetivo
de la diálisis es eliminar las sustancias tóxicas y el exceso de líquido del
organismo, que normalmente serían eliminados por los riñones. Para prevenir
esta enfermedad se deben llevar a cabo hábitos saludables: mantener una
dieta baja en sodio y grasa, evitar el consumo de alcohol y tabaco, realizar
actividad física diariamente y realizar un chequeo médico regular.
 Metodología

Para la realización del Proceso de Atención de Enfermería

primordialmente se buscó un paciente en el Sante Renale Centro Médico y
Renal posteriormente localizado el paciente se le pidió permiso de poder
realizarle el PAE, el cual se llevó a cabo en el Sante Renale con una duración
de 30 a 45 minutos en donde se le realizo la historia clínica al paciente junto
con patrones funcionales en donde se les pidió información como como
(percepción salud, nutricional, eliminación, actividad, sueño, cognitivo,
sexualidad, tolerancia al estrés, creencias), por otro lado también se le realizo
al paciente la exploración física en donde algunos datos que abarcamos fueron
el peso y la talla para así poder obtener su IMC y así realizar los percentiles
adecuados a su edad.

Finalmente, con la información obtenida, pasamos a la redacción del

Proceso de Atención de Enfermería en donde se escogieron 3 diagnósticos de
acuerdo a lo obtenido de la historia clínica para así priorizar un diagnóstico y
poder llevar a cabo unas intervenciones para así poder ayudar al paciente,
también se necesitó la ayuda de los libros como NANDA, NIC y NOC ya que
son indispensables para poder realizar este trabajo.

Objetivo general

El objetivo de este proceso de atención de Enfermería es valorar el

estado de salud del paciente mediante diversos procedimientos para así
establecer un plan de cuidados y llevarlos a cabo para poder ayudar.

Objetivos específicos

• Dar a conocer el caso clínico de un paciente hospitalizado con

problemas de insuficiencia renal crónica y como es su evolución de esta
misma patología.
• Realizar diagnósticos de enfermería conforme a los signos y
síntomas que presenta el paciente en su patología.
 HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD “INSUFICIENCIA RENAL CRÓNICA”

Definicion: Deterioro progresivo e irreversible de la función renal.

Periodo Periodo patogenico

Prepatogénico
Agente: Cambios Signos y Complicaciones Estado Muerte
diabetes fisiopatológicos. síntomas crónico/Secuelas
mellitus, HTA, específicos.
glumeronefritis, Acumulación de -Hipertensión Pericarditis, Calidad de vida El paciente puede
edad avanzada, productos del arterial. encefalopatía, afectada fisica y morir debido a
enfermedad metabolismo de -Daño renal. edema agudo del psicológicamente, complicaciones de la
congénitas o proteínas y -Taquicardia. pulmón, enfermedad.
hemodiálisis.
hereditarias. alteraciones -Anemia. enfermedades
Huésped: que se -Acidosis cardiovasculares, -Sepsis
hombres y presentan por metabólica. calcificación - Necrosis tubular
mujeres. la pérdida de la -Azoemia. vascular, aguda isquémica.
Medio función renal. - dislipidemias. -Edema pulmonar.
ambiente: Hiperpotasemia.
factores
socioculturales,
obesidad,
tabaquismo,
mala
alimentación,
sedentarismo.
Primer Nivel Segundo Nivel Tercer Nivel
Limitación del Rehabilitación
Promoción Protección Diagnostico Tratamiento daño
de la salud especifica precoz oportuno

-Programas -Control de la HTA -Historia clínica. Inhibidores de -Seguir con el -Reintegrarlo a la

de -Alimentación baja -Antecedentes la enzima control de la TA. vida social y laboral.
prevención en carbohidratos, personales. convertidora -Hemodiálisis -Tratar de mejorar la
de la HTA y grasas y proteínas. -Examen físico. de -Dieta calidad de vida.
DM. -Actividad física. -Exámenes de angiotensina, hipoproteica. -Ayuda psicológica a
-Programas -Apego a laboratorio: Prueba eritropoyetina, -Continuar con el pacientes y
de tratamiento a de función renal, suplementos tratamiento familiares.
fomentación pacientes con DM. BHC, electrolitos, de vitamina D, farmacológico.
a la -Dejar de fumar. ácido urico, química control de la
activación -Reducción de sanguínea, presión
fisica y peso. nitrógeno uréico en arterial,
alimentación -Medir el nivel de sangre, proteinuria disminución
saludable. creatinina. -Ecografía. en dietaría de
-Control y calcio, fosfato
chequeos y potasio,
médicos. mantener la
concentración
de
bicarbonato
sódico en el
intervalo
normal
(23-29
mmol/L).

Historia Natural de la enfermedad

 Datos de identificación
Paciente masculino de siglas H.R.D con 46 años con fecha de nacimiento 9 de
Abril de 1979 en Nuevo León, escolaridad hasta la preparatoria, su idioma
primario el español, ocupación trabaja en ventas, actualmente reside en la
colonia Vía Gaeta 505 joyas de Anáhuac Escobedo, perteneciente al municipio
de Monterrey, su estado civil es Divorciado, con diagnóstico de insuficiencia
renal crónica, cuenta con seguro social del IMSS.

Motivo del ingreso

Insuficiencia renal crónica.

Antecedentes

Antecedentes heredofamiliares
El paciente refiere que su papá tiene 73 años, él padeció de una Embolia
pero que ahora se encuentra bien.

Antecedentes personales no patológicos

• Se baña dos veces al día, su lavado de dientes es después de
ingerir alimentos, tabaquismo inició a los 20 años, 2 cigarros a la
semana, alcoholismo inició a los 19 años hasta los 27 años de 1-2
bebida alcohólica a la semana, toxicomanías negadas, marihuana
negados, herbolaria/naturista negados, zoonosis negadas, viajes
recientes negados, biomasa negada, combe negados, últimas
inmunizaciones esquema completo verbal, COVID-19 negado,
alergias negadas.

Antecedentes personales patológicos

• Menciona que no tuvo problemas en el nacimiento, si tuvo
enfermedades en la niñez comenta que Varicela, menciona que
tuvo una cirugía por Hernia inguinal en el testículo de lado
derecho eso ocurrió cuando estuvo en la primaria como a los 10
años, últimamente a tenido gastritis la cual aparece y desaparece
y solamente toma medicamento cuando la tiene. Suele presentar
insomnio, no toma tratamiento adecuadamente

Principio Evolución y Estado Actual (PEEA)

Hace 8 años comenzó todo con un examen de sangre realizado en una clínica
similar debido a una inflamación recurrente en el pie derecho. Tras los análisis,
le informaron que tenía un problema renal y le recomendaron acudir a un
especialista. Aunque llevó los resultados al médico, inicialmente no le
proporcionaron tratamiento. Posteriormente, le realizaron una biopsia renal,
 tomaron muestras y finalmente le prescribieron tratamiento, incluyendo Calcort
para controlar el ácido úrico.
Durante los siguientes 4 años, siguió un tratamiento basado en medicamentos,
pero descuidó su alimentación, lo que derivó en una hospitalización en el
Doctors Hospital por síntomas de un posible infarto y emesis negra. En ese
momento, su piel presentaba un tono platinado. Durante su estancia, le
colocaron un catéter Palindrome y permaneció menos de una semana en el
hospital.
Posteriormente, comenzó hemodiálisis en otro centro durante un año, pero
luego fue referido a Sante Renale, donde lleva recibiendo tratamiento de
hemodiálisis durante los últimos 4 años.

Tratamiento actual

Medicamentos Presentación Dosis Via Frecuencia

Ketorolaco 30 mg 30 mg IV C/8 hrs

Hierro 100 mg/2 ml 2 mg IV C/24 hrs

Eritropoyetina 4000 UI/ml 4000 UI SC C/24 hrs

Levocarnitina 1 g/5 ml 1g IV C/24 hrs

Interrogatorio por Patrones Funcionales de M. Gordon

1. Percepción y manejo de la salud.

El paciente menciona que su salud en general la considera como una montaña
rusa que sube y baja, refiere que su salud la califica un 7 pasable, comenta que
tuvo gastritis severa y falto al trabajo 15 días, le dieron el Pemix, Esomeprazol,
Melox, Omeprazol, no se le ha quitado al 100 ya no se toma el medicamento
como antes solo cuando siente una molestia como un ardor, comenta que no
utiliza algún remedio casero solo seguir la dieta.

2. Nutricional – metabólica.
El paciente menciona que su apetito lo encuentra bueno, realiza 3 comidas al
día de las cuales consisten en desayuno, comida y cena, comenta que el
desayuno lo toma a las 8:00 am refiere que consume cereal con fresa y
plátano, después la comida la toma entre las 12:00 o 1:00 pm menciona que
consume pollo a la plancha con verduras, caldo o ensalada y un vaso de agua
o toma una limonada pero la endulza con esplenda, por último en la cena la
lleva a cabo entre las 7:30 o 8:00 pm refiere que consume huevo, sándwich o
unas quesadillas menciona que cena siempre algo ligero, no utiliza ningún
suplemento alimentario o vitamínico, su ingesta diaria típica de líquidos
menciona que ingiere como 1 litro medio depende por que en la mañana no
toma agua, medio día agua de jamaica o limonada, menciona que siempre
tiene con el su agua de litro y le da tragos, comenta que ha perdido peso; el
lunes pesaba 67 kg y ahorita (Jueves) 66.5 kg, menciona que va con su
nutrióloga lleva con ella 8 años va 3 veces al año; comenta que la nutrióloga le
recomendó comer carnes pero a él no le anima mucho, menciona que no tiene
problemas para masticar o deglutir los alimentos, comenta que si tiene una
restricción de alimentos en su dieta que son las gaseosas, carne, mariscos,
cosas con grasa y harina, no tiene ningún problema en la piel o cicatrización,
no tiene ningún problema con sus dientes sólo que se quitó dos molares
inferiores.

Dieta indicada por su nutrióloga (Anexo)

3. Eliminación.
Eliminación intestinal: De acuerdo con las deposiciones menciona son 2
veces al día, las características que describe de sus evacuaciones que tiene
forma de una salchicha o serpiente, lisa y blanda (Escala de Bristol tipo 4
Anexo), de cantidad regular y de color café, no tiene ningún olor fetido,
comenta que no viene con algún acompañante como sangre, moco o parásitos,
etc. No ha presentado diarrea o otra cosa, comenta que le causa diarrea si
come algo que no debería como, tacos, mariscos, harina, cosas con grasa; se
pone mal del estómago, refiere no tomar laxantes o enemas para evacuar.

Eliminación urinaria: De acuerdo con las micciones menciona que orina 4 o 5

veces al día, es color amarillo menciona que espumoso, de cantidad regular,
sin olor fetido, comenta que no viene con algún acompañante como sangre o
pus, etc. No presenta incontinencia, menciona que hay veces que se aguanta
para ir al baño, no ha presentado problemas con la sudoración.

4. Actividad – ejercicio.
El paciente menciona que no hace ejercicio, pero refiere que, si camina mucho,
en su tiempo libre va al parque a caminar, refiere que no se siente cansado
durante el día que siempre está activo y con energía, no tiene ninguna
dificultad para la movilidad de su cuerpo, menciona que se cansa del lado
izquierdo de su pierna y la parte baja de la espalda, comenta que le da
calambres, no necesita apoyo para nada él es independiente de él mismo.

5. Sueño – reposo
Refiere dormir 4 o 2 horas aproximadamente durante la noche, menciona que
ayer (Miércoles) se durmió a las 3:00 am y se despertó a las 8:00 am, anteayer
(Martes) se durmió a las 1:30 am y se despertó 5:00 am, comenta que una vez
durmió 2 horas, batalla para dormir, menciona que se distrae con las
aplicaciones en el celular y que le espanta el sueño, comenta que no se siente
cansado, menciona que tomo medicamento por que duraba despierto hasta las
6:00 am, tomaba Simplex, Clonazepam 2 gotas, en una ocasión ya no le
hacían las gotas y se llegó a tomar 8 gotas pero las dejo, actualmente toma 1
gota al día menciona que esas gotas le salieron buenas pero no se acuerda del
nombre del medicamento, refiere no ocupar relajación y no tiene pesadillas,
comenta que no toma siestas en el día hay veces que si pero hay veces que no
para poder dormirse en la noche.

6. Cognitivo – perceptivo.
El paciente está orientado en sus tres esferas, no tiene alguna deficiencia
sensorial, audición, olfato, tacto, menciona que no tiene ninguna dificultad para
oír por uno o ambos oídos, refiere que si tiene dificultad con la visión, si utiliza
lentes; comenta que los utiliza desde la primaria como a los 7 años, no utiliza
lentes de contacto, menciona que la última vez que se sometió a una revisión
visual fue hace 1 año y medio, no tiene problemas para entender, saber escribir
y leer, grado de escolaridad hasta la preparatoria, su idioma principal es el
español.

7. Autopercepción – autoconcepto.
El paciente se describe la mayor parte del tiempo como una persona
carismático y risueño, si se siente satisfecho consigo mismo, si se han
producido cambios en su cuerpo como subir y bajar de peso, menciona que le
hace enfadar son problemas familiares le molesta que su familia se quiera
meter en la vida de él; que ellos quieran opinar en algo que no les corresponde,
que le dicen que esto es por su bien, comenta que otra cosa es por tu bien y
otra que quieran manejar tu vida, comenta que tarde o temprano en algún
momento de nuestra vida nos vamos a equivocar y que de los errores se
aprende, lo que le hace sentir miedo es quedarse sin su pareja, lo que le
produce ansiedad es cuando se enoja, le da mucha impotencia de no poder
solucionar sus problemas y se trata de aislar de todo el mundo; tratar de pensar
en el problema y buscar una solución, le deprime los problemas que llega a
tener en su casa, lo que le ayuda a superar los sentimientos mencionados es
hablar del problema o platicar con su pareja y que su pareja la aconseje, refiere
que no ha perdido la esperanza de vivir.

8. Rol – relación.
El paciente vive con su familia, refiere que 4 personas componen a su familia,
su papá Hilario Ramos Vázquez de 73 años, su mamá María Elena Dávila
Hernández de 73 años y su hermana Laura Susana Ramos Dávila de 44 años,
son los que viven con el, la familia no depende económicamente de el, refiere
que no ha habido problemas con su familia que por el momento no que todo
está tranquilo entre comillas, enfrenta los problemas su familia y el hablando
pero a veces terminan discutiendo, si tiene amigos cercanos, menciona que si
se ha sentido solo con frecuencia.

9. Sexualidad y reproducción.
Refiere que no tiene vida sexual activa, inició su vida sexual a los 15 años,
refiere que no ha tenido relaciones sexuales desde hace 4 años, no ha tenido
un problema relacionado con su vida sexual, no ha tenido enfermedades
infecciosas relacionado con su vida sexual refiere que se cuida, no ha
embarazado a una mujer, no se ha hecho revisión o exploración de sus
órganos genitales; solo la única vez fue lo que le pasó de niño sobre la Hernia
Inguinal.

10. Adaptación y tolerancia al estrés.

El paciente refiere que no se siente tenso la mayor parte del tiempo, lo que le
ayuda cuando está tenso es salir a caminar al parque y le habla a su pareja o
sigue caminando sin rumbo, no utiliza alguna medicina, droga o alcohol para
escapar de sus problemas, pero si fuma para quitarse el estrés.

11. Valores y creencia.

El paciente menciona que si consigue en la vida lo que quiere, los planes
importantes que tiene en el futuro comenta que es sobre la hemodiálisis y los
riñones como tener de prioridad eso y ya después lo que llegue a pasar más
adelante, comenta que la religión a lo mejor si y a lo mejor no es importante por
que comenta que cuando estas bien no te acercas mucho a la religión pero
cuando tenemos un problema o algo tratas de acercarte o buscar apoyo, el no
es mucho de acercarse a la iglesia, lo que él piensa sobre la enfermedad y la
muerte, que la muerte es la otra etapa de la vida, la otra vida que sigue de
estar aquí vivos, él menciona que ha visto la muerte 2 veces y que no le da
miedo que aparte nadie es eterno en la tierra.

Valoracion de exploración física

Paciente masculino de biotipo endoformo, posición semifowler, se

encuentra alerta, sin facies de dolor, orientado en sus tres esferas y
cooperador, con catéter Palindrome. Riesgo de caídas bajo con puntuación de
0 según la escala de Downton, Riesgo bajo de úlceras por presión con
puntuación de 0 según la escala Braden.

Signos vitales
Frecuencia respiratoria: 20 respiraciones por minuto, frecuencia
cardíaca: 93 pulsaciones por minuto, temperatura: 36.0 ºC y tensión arterial:
110/70 mmHg, SpO2 99%.

Somatometria
Peso de 66.000 kg, talla de 1.76 cm resultando un IMC de 21.3 lo cual
indica que su peso esta saludable, si se han producido cambios en su cuerpo
como subir y bajar de peso, comenta que ha perdido peso; el lunes pesaba 67
kg y ahorita (Jueves) 66 kg y medio.

Piel
El color de la piel de acuerdo con la escala de Fitzpatrick tipo lll color
moreno claro, está deshidratada y seca, con palidez, disminución en la
turgencia de la piel, tarda en volver a su estado original, temperatura fría al
tacto. Grado I en la escala de Godet.

Cabello
Cabeza de forma redonda, alineada con el cuello. Sin presencia de
masas o deformidades

Uñas
Uñas de color rosado pálido cortas con buena higiene, forma redonda,
textura frágil y inmóvil, realizar la prueba de llenado capilar, este se produce en
un tiempo de >4 segundos por lo que es anormal.
 Cabeza
Tipo de craneo normocefalico, alineada con el cuello, en la parte media y
baja de la espada, en posición erguida sobre sus hombros. No hay presencias
de masas palpables, protuberancias, hundimientos ni zonas de dolor.

Cara
Tez morena, forma ovalada simétrica, es simétrica respecto a las
estructuras de ojos, nariz y boca, piel lisa y suave, de color moreno claro tipo Ill
de acuerdo con la escala de Fitzpatrick. No hay presencia de lesiones, grado I
en la escala de Godet, es decir no hay edema.

Cuello
Aspecto simétrico, con cabeza centrada, sin masas o adenopatias,
movilidad completa, ganglios linfáticos palpables, glándula tiroides y glándula
cricoides palpables, sin dolor, pulso carótida presente con frecuencia de 80
pulsaciones por minuto de ritmo amplio, tráquea alineada, cuenta con
presencia de catéter palindrome, sin signos de infección, limpio, permeable.

Ojos
Pupilas isocoricas, iris color café obscuro, esclerotica blanca sin
presencia de lesiones, agudeza visual utiliza lentes, cejas pobladas, con vello
fino y poco oscuro, pestañas color negras tamaño cortos implantación,
parpados convexos, sin hallazgos de orzuelo o chalazion. Movimiento regular
de ojos al seguir un objeto con la mirada.

Oído
Orejas de aspecto similar, esto presentes todas las partes del conducto
auditivo externo, presenta piel integra, lisa, sin nódulos, cicatrices, dolor o
lesiones, temperatura cálida, sin edema, no hay presencia de cerumen en el
conducto auditivo externo.

Nariz
Nariz en forma aguileña y pequeña conforme al tamaño de su rostro, con
piel indemne, sin cicatrices o lesiones, el tabique se encuentra alineado, no hay
presencia de desviación, su coloración es igual a la cara, y tiene simetría con
los ojos y boca. El tabique nasal sin lesiones, úlceras o perforaciones. No se
visualiza vascularización a simple vista.

Boca
Labios simétricos de color rosa, dentadura completa, no usa prótesis
dentales, paladar suave móvil. No hay signos de lesión ni halitosis, la garganta
se observa rosada, sin presencia de lesiones, secreciones o inflamación.

Tórax respiratorio
 Tórax y movimientos de amplexion y aplexacion simétricos. No se
observan deformidades ni lesiones. No hay zonas de sensibilidad y no se
encuentran otras alteraciones. Vibraciones vocales presentes y de adecuada
intensidad. No hay crepitación.

Abdomen
Presenta abdomen simétrico, globoso, plano, peristalsis normoaudible,
blando, depresible, no doloroso a la palpación, sin masas o visceromegalias
palpables.

Miembros superiores
Presenta una coloración en la piel tipo lll color moreno claro de
temperatura cálida-tibia, con presencia de vello. Se observa simetría en los
miembros, presenta edema grado I, según la escala de Godet en ambos
miembros.

Miembros inferiores
Presenta una coloración tipo lll color moreno claro de acuerdo con la
escala de Fitzpatrick, de temperatura cálida-tibia, con presencia de vello. Se
observa simetría en los miembros, no hay presencia de patrón venoso, según
la escala de godet no presenta edema grado I.

Mamás
Coloración tipo lll color moreno claro de acuerdo con la escala de
Fitzpatrick, sin cicatrices, protuberancias o lesiones. El tejido mamario es
normal proporcional al tórax, no hay ninguna alteración o protuberancia, pezón
presenta coloración marrón oscuro, se encuentra alineado al centro de la
mama con presencia de vello.

Genitales
No se pudieron valorar debido a negativa del paciente.

Valoracion de Patrones Funcionales de Marjory Gordon

Diagnóstico Médico: Insuficiencia Renal Crónica. Tipo de valoracion

Directa con el paciente
Patrón Datos objetivos Datos subjetivos Datos de antecedentes
Datos actuales Datos históricos Datos actuales Datos históricos
1. Percepción-Manejó de la Sin información. Sin información. Considera que su Si tiene buen apego al Sin información.
salud. estado de salud como tratamiento.
regular a pesar de tener
ERC.
2. Nutrición-Metabólico. Tiene una dieta indicada Sin información. Sin información. Sin información. Sin información.
por su nutrióloga.

3. Eliminación. En las deposiciones Sin información. Sin información. Sin información. Sin información.
menciona tener son 2
veces al día, las
características en forma
de una salchicha o
serpiente, lisa y blanda
(Escala de Bristol tipo 4
Anexo), de cantidad
regular y de color café,
no tiene ningún olor
fetido. No ha presentado
diarrea o otra cosa,
comenta que le causa
diarrea si come algo que
no debería como, tacos,
mariscos, harina, cosas
con grasa; se pone mal
del estómago, refiere no
tomar laxantes o
enemas para evacuar.
En las micciones
menciona que orina 4 o
5 veces al día, es color
amarillo menciona que
espumoso, de cantidad
regular, sin olor fetido,
comenta que no viene
con algún acompañante
como sangre o pus, etc.
No presenta
incontinencia, menciona
que hay veces que se
aguanta para ir al baño.
4. Patrón Actividad-Ejercicio. Sin información. Sin información. No hace ejercicio pero Sin información. Sin información.
refiere que si camina
mucho, en su tiempo
libre va al parque a
caminar, refiere que no
se siente cansado
durante el día que
siempre está activo y
con energía, no tiene
ninguna dificultad para
la movilidad de su
cuerpo, menciona que
se cansa del lado
izquierdo de su pierna y
la parte baja de la
espalda, no necesita
apoyo para nada él es
independiente de él
mismo.
5. Patrón sueño-reposo. Dormir 4 o 2 horas Sin información. Sin información. Tomo medicamento por Sin información.
aproximadamente que duraba despierto
durante la noche, hasta las 6:00 am,
menciona que ayer tomaba Simplex,
(Miércoles) se durmió a Clonazepam 2 gotas,
las 3:00 am y se en una ocasión ya no le
despertó a las 8:00 am, hacían las gotas y se
anteayer (Martes) se llegó a tomar 8 gotas,
durmió a las 1:30 am y pero las dejo,
se despertó 5:00 am, actualmente toma 1
comenta que una vez gota al día menciona
durmió 2 horas, batalla que esas gotas le
para dormir, menciona salieron buenas, pero
que se distrae con las no se acuerda del
aplicaciones en el nombre del
celular y que le espanta medicamento, refiere
el sueño. no ocupar relajación y
no tiene pesadillas.
6. Cognitivo-Perceptual. El paciente está Sin información. No tiene problemas Sin información. Sin información.
orientado en sus tres para entender, sabe
esferas, no tiene alguna escribir y leer.
deficiencia en la
percepción sensorial,
audición, olfato, tacto.
Pero utiliza lentes.

7. Autopercepcion- Sin información. Sin información. El paciente se describe Sin información Sin información.
Autoconcepto. la mayor parte del
 tiempo como una
persona carismático y
risueño.
Si se han producido
cambios en su cuerpo
como subir y bajar de
peso.
Menciona que le hace
enfadar son problemas
familiares le molesta
que su familia se quiera
meter en la vida de él;
que ellos quieran opinar
en algo que no les
corresponde.
Lo que le hace sentir
miedo es quedarse sin
su pareja.
Lo que le produce
ansiedad es cuando se
enoja, le da mucha
impotencia de no poder
solucionar sus
problemas y se trata de
aislar de todo el mundo.
Refiere que no ha
perdido la esperanza de
vivir.
8. Rol-Relaciones. Sin información. Sin información. Refiere que no ha Sin información. Sin información.
habido problemas con
su familia que por el
momento no que todo
está tranquilo entre
comillas, enfrenta los
problemas su familia y
el hablando, pero a
veces terminan
discutiendo, menciona
que si se ha sentido
solo con frecuencia.
9. Sexualidad-Reproducción. Paciente masculino se Sin información. No tiene vida sexual No ha embarazado a Sin información.
identifica como hombre activa, refiere que no ha una mujer, no se ha
y actúa acorde. tenido relaciones hecho revisión o
sexuales desde hace 4 exploración de sus
Inició su vida sexual a años, no ha tenido un órganos genitales; solo
los 15 años. problema relacionado la única vez fue lo que
con su vida sexual, le pasó de niño sobre la
refiere que se cuida. Hernia Inguinal.
10. Tolerancia al estrés. Sin información. Sin información. No se siente tenso la Sin información. Sin información.
mayor parte del tiempo,
lo que le ayuda cuando
está tenso es salir a
caminar al parque y le
habla a su pareja o
sigue caminando sin
rumbo, no utiliza alguna
medicina, droga o
alcohol para escapar de
sus problemas, pero si
fuma para quitarse el
estrés.
11. Valores-creencias. Sin información. Sin información. Comenta que viene de Comenta que la religión Sin información.
familia católica, no tiene a lo mejor si y a lo
alguna creencia que se mejor no es importante
interponga con su por que comenta que
tratamiento. cuando estas bien no te
acercas mucho a la
religión, pero cuando
tenemos un problema o
algo tratas de acercarte
o buscar apoyo, el no
es mucho de acercarse
a la iglesia.
 Modelo de Análisis

Datos relevantes Agrupación Deducción Dominio Clase Etiqueta Factores Manifestaciones Ejes diagnostico
de datos diagnóstica relacionados clínicas o 1. Núcleo de
o de riesgo características diagnóstico.
definitorias 2. Sujeto del
diagnóstico.
3. Juicio.
4. Localización.
5. Edad.
6. Tiempo.
7. Estado de
diagnóstico.
1. Paciente 1, 2, 3, 5, Insuficiencia Dominio 2 Nutricion Clase 5 00027 Deficit - Ingesta - Alteración de 1. Volumen de
masculino 6, 8, 11, renal crónica Las actividades de Hidratación: de volumen de insuficiente la turgencia de líquidos
2. 46 años 16, 17, 25, absorber, asimilar y usar La ingesta y líquido de líquidos la piel 2. Individuo
26, 28. nutrientes con el propósito absorción de Disminución del - Disminucion 3. Funcional
3. insuficiencia de mantener los tejidos, líquidos y líquido de la presión 4. Renal
renal crónica repararlos y producir electrolitos intravascular, del pulso 5. Adulto
4. 2 cigarros a energía. intersticial y/o - Disminución 6. Crónico
la semana intracelular. Se de la presión 7. Real
5. Hemodiálisis refiere a la arterial
6. Su salud la deshidratación, - Disminución
califica un 7 perdida solo de del llenado
agua, sin venoso
7. Gastritis cambios en el - Perdida de
severa que sodio. peso súbita
aún no se le - Piel seca
quita
completamente 1, 2, 6, 8, Insomnio Dominio 4 Clase 1 00095 - Ansiedad - Expresa 1. Insomnio
8. No hace 9, 23, 24, Actividad/descanso Dormir/descansar Insomnio - Higiene del insatisfacción 2. Individuo
ejercicio 30, 31, 33. La producción, Sueño, reposo, Incapacidad sueño con el sueño. 3. Alterado
conservación, gasto o tranquilidad, para iniciar o inadecuada - Cambios en el 4. Cuerpo
9. Refiere equilibrio de los recursos relajación o mantener el - Uso de patrón del 5. Adulto
tener energéticos. inactividad. sueño, lo que dispositivos sueño 6. Continuo
problemas afecta el electrónicos - Dificultad para 7. Real
para dormir, funcionamiento. interactivos conciliar el
durmiendo - Estresores sueño
pocas horas - Dificultad para
durante la mantener el
estado del
noche
sueño
10. Dificultad 1, 2, 3, 4, Ansiedad Dominio 9 Clase 2 00146 - Estresores - Expresa 1. Afrontamiento
con la visión 6, 7, 8, 9, Afrontamiento/tolerancia Respuestas de Ansiedad - Mal uso de angustia 2. Individuo
11. Sube y 13, 19, 20, al estrés afrontamiento Una respuesta sustancias - Insomnio 3. Inestable
baja de peso 21, 22. Convivir con los Procesos de emocional a (tabaco) 4. Cognitivo
12. Le molesta eventos/procesos vitales gestión del estrés una amenaza 5. Adulto
que su familia del entorno difusa en la que 6. Agudo
el individuo 7. Real
se quiera
anticipa un
meter en la peligro
vida de él inminente
13. Lo que le inespecífico,
hace sentir una catástrofe
miedo es o una
quedarse sin desgracia.
su pareja 1, 2, 3, 12, Procesos Dominio 7 Relación de Clase 2 00063 - Estrategias - Aislamiento 1. Procesos
14, 15, 18, familiares roles Relaciones Procesos de social familiares
14. Le 22, 32. disfuncionales Las conexiones o familiares familiares afrontamiento - Caos 2. Individuo
deprimen los asociaciones positivas y Asociaciones de disfuncionales ineficaces - Conflictos 3. Alterado
problemas que negativas entre personas personas que Funcionamiento - Habilidades crecientes 4. Cerebro
llega a tener o grupos de personas y están relacionadas familiar que no de resolución - Habilidades de 5. Adulto
en su casa los medios por los que se biológicamente o apoya el de problemas comunicación 6. Intermitente
15. Tiene demuestran esas relacionado por bienestar de insuficientes ineficaces 7. Real
problemas con conexiones. elección sus miembros. - Habilidades de
resolución de
su familia problemas
16. Catéter insuficientes
palindrome en - Manipulación
cuello. - Patrón de
comunicación
controlador
17. Menciona
que le da
calambres
18. Se
desestresa
saliéndose a
caminar
19. También
fuma para
desestresarse
20. Le produce
ansiedad el
enojarse
21. Le da
impotencia no
poder
solucionar sus
problemas
22. A veces
termina
discutiendo
con su familia
23. Comenta
que una vez
durmió 2 horas
24. Se distrae
con las
aplicaciones
del celular y le
espantan el
sueño
25. Llenado
capilar >4
llenado capilar
anormal
26. Tiene dieta
libre de
azucares y
harinas
27. Hay veces
que se
aguanta para ir
al baño
28. Menciona
que se cansa
del lado
izquierdo de su
pierna y de la
parte baja de
su espalda
29.
Medicamentos
para la
gastritis:
pemix,
esomeprazol,
melox y
omeprazol
30.
Medicamentos
para el sueño:
simplex,
clonazepam
31. Se
despierta
sintiéndose
cansado
32. Se aísla
 Diagnósticos
• 00027 Deficit de volumen de líquidos relacionado con ingesta insuficiente
de líquidos manifestado por alteración de la turgencia de la piel, disminución
de la presión arterial, disminucion de la presión del pulso, disminución del
llenado venoso, perdida de peso súbita y piel seca.
• 00095 Insomnio relacionado con ansiedad, higiene del sueño inadecuada y
uso de dispositivos electrónicos interactivos manifestado por cambios en el
patrón del sueño.
• 00146 Ansiedad relacionado con estresores y mal uso de sustancias
(tabaco) manifestado por expresa angustia e insomnio
• 00063 Procesos familiares disfuncionales relacionado con habilidades de
resolución de problemas insuficientes manifestado por aislamiento social,
habilidades de comunicación ineficaces y manipulación.

Validación del diagnóstico de enfermería

Teórica Cliente/Usuario
Dominio 2 Nutrición.
Clase 5 Hidratación.
00027 Deficit de volumen de líquidos relacionado con ingesta insuficiente de
líquidos manifestado por alteración de la turgencia de la piel, disminución de la
presión arterial, disminucion de la presión del pulso, disminución del llenado venoso,
perdida de peso súbita y piel seca.
H.R.D
Firma del paciente.
Dominio 4 Actividad/descanso.
Clase 1 Dormir/descansar.
00095 Insomnio relacionado con Ansiedad, higiene del sueño inadecuada, uso de
dispositivos electrónicos interactivos, estresores.

Dominio 9 Afrontamiento/tolerancia al estrés.

Clase 2 Respuestas de afrontamiento.
00146 Ansiedad relacionado con estresores, mal uso de sustancias (tabaco),
manifestado por expresar insatisfacción con el sueño, cambios en el patrón del
sueño, dificultad para conciliar el sueño y dificultad para mantener el estado del
sueño.

Dominio 7 Relación de roles.

Clase 2 Relaciones familiares.
00063 Procesos familiares disfuncionales relacionado con estrategias de
afrontamiento ineficaces, habilidades de resolución de problemas insuficientes
manifestado por aislamiento social, caos, conflictos crecientes, habilidades de
comunicación ineficaces, habilidades de resolución de problemas insuficientes,
manipulación, patrón de comunicación controlador.

Priorización
Diagnósticos de enfermería Criterios de priorización Fundamentacion de diagnóstico de enfermería
Dominio 2 Nutrición. De acuerdo con la pirámide de Maslow el Disminución del líquido intravascular, intersticial y / o intracelular. Esto se
Clase 5 Hidratación. diagnóstico corresponde a la parte de seguridad. refiere a la deshidratación, pérdida de agua sola sin cambios en el sodio.
00027 Deficit de volumen de (NANDA 2021-2023)
líquidos relacionado con ingesta El diagnóstico de enfermería Déficit de volumen de líquidos describe una
insuficiente de líquidos manifestado situación en la cual el cuerpo experimenta una disminución en el volumen
por alteración de la turgencia de la total de líquidos debido a una ingesta insuficiente o a una pérdida excesiva
piel, disminución de la presión de líquidos. Este déficit puede observarse a través de signos clínicos
arterial, disminucion de la presión específicos que ayudan a identificar y evaluar la severidad de la condición.
del pulso, disminución del llenado Uno de los signos más comunes es la alteración de la turgencia de la piel, lo
venoso, perdida de peso súbita y cual indica una disminución de la elasticidad en los tejidos debido a la falta
piel seca. de agua en el espacio intersticial, que es especialmente común en personas
mayores (McPhee & Hammer, 2019).

Otro signo relevante es la disminución de la presión arterial. El volumen

intravascular (líquido dentro de los vasos sanguíneos) es crucial para
mantener la presión arterial adecuada. Cuando hay hipovolemia, la
reducción de volumen disminuye la presión arterial, lo cual puede llevar a
complicaciones en la perfusión de órganos vitales si no se trata a tiempo
(Lewis et al., 2020). Además, la disminución de la presión del pulso es otro
indicador, ya que la diferencia entre la presión sistólica y diastólica se reduce
cuando el volumen sanguíneo es bajo. Esto refleja que el volumen de sangre
que el corazón puede bombear ha disminuido debido a la falta de líquidos
(Porth, 2018).

Dominio 4 Actividad/descanso. De acuerdo con la pirámide de Maslow el El insomnio es un trastorno caracterizado por la dificultad para iniciar o
Clase 1 Dormir/descansar. diagnóstico corresponde a la parte de fisiología. mantener el sueño, lo cual afecta tanto la cantidad como la calidad del
00095 insomnio relacionado con mismo, y puede impactar el estado de alerta y el funcionamiento diurno de la
Ansiedad, higiene del sueño persona (American Psychiatric Association, 2013). Entre los factores que
inadecuada, uso de dispositivos pueden contribuir al insomnio se encuentran la ansiedad, una higiene del
sueño inadecuada, el uso de dispositivos electrónicos y la presencia de
electrónicos interactivos, estresores.
estresores. La ansiedad y el estrés, al activar el sistema de alerta del
organismo, dificultan la relajación necesaria para conciliar el sueño (Morin &
Benca, 2012). Además, la exposición a dispositivos electrónicos antes de
dormir puede inhibir la producción de melatonina debido a la luz azul emitida,
alterando los ritmos circadianos y dificultando el inicio del sueño (Chang et
al., 2015).
La higiene del sueño es un aspecto clave en el tratamiento del insomnio.
Crear un ambiente propicio para el sueño, mantener horarios regulares

Resultados NOC
Código y diagnóstico de Nivel 1 Dominio. Nivel 3 Resultado Escala de medición. Objetivos de los resultados
enfermería. Nivel 2 Clases. (Selecciona los esperados.
indicadores pertinentes al
caso).
Dominio 2 Nutrición. Dominio Il: Salud Fisiológica. (0601) Equilibrio 1. Gravemente Explicar a enfermería los signos y
Clase 5 Hidratación. Resultados que describen el hídrico. Definición: comprometido. síntomas del déficit de líquidos, así
00027 Deficit de volumen de funcionamiento orgánico. Equilibrio de agua en los 2. Sustancialmente como la relación con las patologías
líquidos relacionado con compartimentos comprometido. del paciente.
ingesta insuficiente de líquidos G-Líquidos y Electrolitos: intracelulares y 3. Moderadamente
Resultados que describen el extracelulares del comprometido.
manifestado por alteración de
estado hidroelectrolítico de organismo. 4. Levemente
la turgencia de la piel, una persona. comprometido.
disminución de la presión
arterial, disminucion de la
presión del pulso, disminución
del llenado venoso, perdida de
peso súbita y piel seca.

Dominio 4 Dominio I: Salud Funcional. (0004) Sueño. 1. Gravemente Aumentar la cantidad de sueño
Actividad/descanso. Resultados que describen la Definición: Suspensión comprometido. reparador del paciente para tener
Clase 1 Dormir/descansar. capacidad y realización de las periódica natural de la 2. Sustancialmente beneficios constantes de relajación
00095 insomnio relacionado actividades básicas de la vida. conciencia durante la cual comprometido. y tener más energía. Recomendar
con Ansiedad, higiene del se recupera el organismo. 3. Moderadamente diferentes maneras de mejorar el
sueño inadecuada, uso de A-Mantenimiento de la comprometido. sueño.
energía: Resultados que 4. Levemente
describen la recuperación, comprometido.
5. No comprometido.
 dispositivos electrónicos conservación y gasto de la N/A
interactivos, estresores. energía de una persona.

Escala de resultados (NOC): (0601) Equilibrio hídrico.

Definición: Equilibrio de agua en los compartimentos intracelulares y
extracelulares del organismo.
Puntuación Diana del Resultado: Mantener a 2 Aumentar a 3
Indicador Indicador (Nombre) Puntuación de referencia
(No)
Gravemente Sustancialmente Moderadamente Levemente No N/A
comprometido comprometido comprometido comprometido comprometido
1 2 3 4 5
060123 Calambres 1 2 3 4 5 N/A
musculares
060101 Presión Arterial 1 2 3 4 5 N/A

060109 Peso corporal 1 2 3 4 5 N/A

estable
060116 Hidratación cutánea 1 2 3 4 5 N/A

060107 Entradas y salidas 1 2 3 4 5

diarias equilibradas
060105 Pulsos periféricos 1 2 3 4 5

Rojo: (Lo encontrado). Azul (Lo logrado)

Verde: (Lo esperado).

Escala de resultados (NOC): (0004) Sueño

Definición: Suspensión periódica natural de la conciencia durante la cual se
recupera el organismo.
Puntuación Diana del Resultado: Mantener a 1 Aumentar a 3
Indicador Indicador Puntuación de referencia
(No) (Nombre)
Gravemente Sustancialmente Moderadamente Levemente No N/A
comprometido comprometido comprometido comprometido comprometido
1 2 3 4 5
000401 Horas de sueño 1 2 3 4 5 N/A

000404 Calidad de sueño 1 2 3 4 5 N/A

000405 Eficiencia de 1 2 3 4 5 N/A

sueño.
000421 Dificultad para 1 2 3 4 5 N/A
conciliar el sueño.

Rojo: (Lo encontrado). Azul (Lo logrado)

Verde: (Lo esperado).

Plan de intervenciones NIC

Código y diagnóstico Nivel 1 Dominio. Nivel 3 Actividades de Fundamentación científica de las actividades.
de enfermería. Nivel 2 Clases. Intervenciones. intervenciones.

Dominio 2 Nutrición. Fisiológico complejo: (4120) Manejo de - Pesar diario y • El agua es el componente más abundante del cuerpo
Clase 5 Hidratación. Cuidados que apoyan Líquidos: Mantener controlar la evolución. humano. El agua corporal total (ACT) como porcentaje de
00027 Deficit de la regulación el equilibrio de - Realizar un registro peso corporal, varía en función de la edad y el sexo, siendo
volumen de líquidos homeostática. líquidos y prevenir preciso de entradas y
aproximadamente de hasta un 80% en el recién nacido a
relacionado con ingesta complicaciones salidas.
insuficiente de líquidos N-Control de la derivadas de los - Controlar los cambios térmico y del 50-60% en el adulto. La mejor manera de
manifestado por perfusion tisular: niveles de líquidos o de peso del paciente evaluar el déficit de agua es la valoración de la pérdida
alteración de la Intervenciones para no deseados. antes y después de la aguda de peso durante el episodio. Esta disminución del
turgencia de la piel, optimizar la circulación hemodiálisis. peso corresponderá con el déficit de agua. Una disminución
disminución de la sanguínea y de líquidos - Monitorizar él estado de peso de 1 kg corresponderá a un déficit de 1 litro de agua.
presión arterial, hacia los tejidos. nutricional.
• El control exacto de los líquidos que se administran o los que
disminucion de la
presión del pulso, pierde el usuario por las diferentes vías sirve para establecer
disminución del llenado el diagnóstico y valorar el estado hidroelectrolítico. La mejor
venoso, perdida de peso manera de evaluar el déficit de agua es la valoración de la
súbita y piel seca. pérdida aguda de peso durante el episodio. Si bien es
importante controlar el grado de hidratación para promover la
salud y el bienestar, hacerlo no resulta sencillo desde el
punto de vista práctico debido a que el estado de hidratación
es un proceso dinámico y a las diferencias que existen en
cuanto a la respuesta de los individuos frente a la ganancia y
la pérdida de líquidos. A menudo hace falta disponer de más
de una medición del estado de hidratación para dar una
indicación precisa. Existen distintos motivos para evaluar el
estado de hidratación y el método a elegir dependerá de la
población de interés.
• La hemodiálisis tiene como objetivo eliminar el exceso de
líquidos y toxinas del organismo. Según diversos estudios, el
peso seco (peso sin exceso de líquidos) se utiliza como un
indicador clave para determinar el éxito de la terapia. El
control del peso pre y post-hemodiálisis permite evaluar la
eliminación de líquidos y ajustar la terapia de acuerdo con las
necesidades del paciente (Daugirdas, 2015).
• La literatura destaca la importancia de realizar evaluaciones
regulares del estado nutricional mediante herramientas
específicas, como la valoración subjetiva global (VSG) y la
medición de parámetros antropométricos y bioquímicos
(Abad, 2020). Esto es esencial para garantizar una adecuada
intervención nutricional que mejore la calidad de vida del
paciente y prevenga complicaciones asociadas con la
hemodiálisis.

Dominio 4 Fisiológico básico: (1850) Mejorar el - Observar/registrar el • El descanso y el sueño son situaciones biológicamente
Actividad/descanso. Cuidados que apoyan sueño: Facilitar patrón y número de necesarias para la salud de la persona. Ayudan a recuperar
Clase 1 el funcionamiento ciclos regulares de horas de sueño del la energía consumida durante las actividades de la vida
Dormir/descansar.
físico.
sueño vigilia.
paciente. diaria. En situaciones de enfermedad las necesidades del
- Ajustar el ambiente mantenimiento del descanso y el sueño se hacen necesarias
00095 insomnio F-Facilitación del auto (luz, ruido, temperatura, para los seres humanos, lo que nos lleva a concluir desde el
relacionado con cuidado: Intervenciones colchón y cama) para punto de vista de la enfermería, que son actividades de
Ansiedad, higiene del para proporcionar o favorecer el sueño. cuidados esenciales y fundamentales para las personas a
sueño inadecuada, uso ayudar en las - Comentar con el nuestro cargo dentro de los centros de hospitalización. Las
de dispositivos actividades rutinarias paciente y la familia fases del sueño y su progresión correlativa para la
electrónicos interactivos, de la vida diaria. técnicas para favorecer conciliación del sueño tampoco parece que se tenga claro
el sueño. según los resultados del estudio, solamente aparece como
estresores.
más seguro el hecho de la importancia de que se duerma de
7 a 8 horas diarias para la reposición de energía. Medina
Cordero, A., Feria Lorenzo, D. J., & Oscoz Muñoa, G. (2009).
• El entorno en el que dormimos influye de manera
determinante en la calidad de nuestro descanso. La
habitación y el ambiente que nos rodea, determinan la
duración y la estructura del sueño. Por esto, necesitamos un
entorno ambiental adecuado que favorezca la conciliación y
el mantenimiento del sueño. Estimulación lumínica: Estar
expuestos a la luz antes del sueño, puede generar
alteraciones del sueño. Los dispositivos electrónicos retrasan
la secreción de melatonina, aumentan la alerta, retrasan el
inicio del sueño y disminuyen la vigilancia por la mañana.
Dormir con la luz encendida o en dormitorios con exceso de
contaminación lumínica, causa un sueño superficial.
Ruido: El ruido es uno de los factores mas importantes en
deterioro del sueño. El ruido evita el descanso profundo y es
una de las causas del insomnio. Además, provoca peor
calidad de la percepción del sueño, cansancio, mal humor y
descenso en el tiempo de reacción. Es necesario evitar el
ruido para asegurarse un buen descanso.
Temperatura ambiental: El sueño se produce cuando la
temperatura corporal desciende. Nuestro organismo
redistribuye el calor desde el interior del cuerpo a la periferia.
Es obvio que la temperatura corporal está influenciada por la
temperatura ambiental. En este sentido, las temperaturas
extremas alteran este mecanismo y perturban el sueño. La
temperatura óptima para conciliar el sueño y descansar
correctamente, se sitúa entre los 18 y 21º. Filmac centre.
(2019, enero 11).
• Afortunadamente, hay muchas cosas que podemos hacer
para mejorar el sueño como personas, miembros de una
familia y una comunidad.
-Póngase cómodo: Asegúrese de que su cama y su ropa de
cama son cómodos.
-Elimine las distracciones: Saque la televisión fuera de la
habitación. Evite ver o escuchar temas molestos, violentos o
de miedo 2 horas antes de la hora de dormir. Eso incluye las
 noticias, programas de discusión llenos de conflicto y dramas
llenos de ansiedad. Utilice la cama solo para dormir y para
tener intimidad, no para ver televisión, leer, trabajar, hablar
por teléfono o jugar juegos electrónicos.
-Sonidos reconfortantes: Escuche música relajante, sonidos
de la naturaleza o el sonido del silencio. Mantenga el nivel de
ruido bajo. Considere usar tapones para los oídos si no
puede controlar el ambiente.
-Mientras más oscuro, mejor: Apague las luces. La oscuridad
promueve el sueño y los niveles saludables de melatonina,
una hormona que regula el sueño y el estar despierto.
-Mantenga el ambiente fresco: Las temperaturas frescas de
la habitación promueve el sueño y minimizan la interferencia
de las sensaciones que producen picazón. (Consejos para la
familia sobre el sueño)

Evaluación

Intervención (Tomada del NIC). Conocimientos (Mínimos requeridos para Recursos (Materiales, Humanos).
llevar a cabo la intervención).

(4120) Manejo de Líquidos: Mantener el Manejo de líquidos y electrólitos. Responsable: Estudiante de Licenciatura en
equilibrio de líquidos y prevenir las Enfermería.
complicaciones derivadas de los niveles de Intervenciones de Enfermería en el manejo Tiempo: 10 min.
líquidos anormales o no deseados. de líquidos. - Infografía.
- Internet.
Valores normales. - Hojas.
- Impresión.
- Nanda, NIC y NOC.

(1850) Mejorar el sueño: Facilitar ciclos Investigar diferentes factores que provoquen Responsable: Estudiante de Licenciatura en
regulares de sueño vigilia. la interrupción del sueño. Enfermería.
Recomendar actividades de relajación. Tiempo: 10 min.
Ajustar el ambiente (luz, ruido, temperatura, - Infografía.
colchón y cama) para favorecer el sueño. - Internet.
- Hojas.
- Impresión.
- Nanda, NIC y NOC.

Ejecución

Resultado esperado (NOC). Nivel del logro. Motivo por el cual no se logró el
resultado.

(0601) Equilibrio hídrico: Equilibrio de agua Al satisfacer el manejo de los líquidos para
en los compartimentos intracelulares y los pacientes con insuficiencia renal crónica
extracelulares del organismo. beneficiando la comodidad del paciente
evitando edema, ascitis, signos vitales
alterados, regulando las cifras de los
laboratorios médicos, controlando la
patología plasmada para así no provocar
algunas otras alteraciones y no prolongar la
estancia hospitalaria al paciente.

(0004) Sueño. El propósito es que el paciente recupere su

Definición: Suspensión periódica natural de patrón de sueño normal. Es comprensible
la conciencia durante la cual se recupera el que haya tenido dificultades para dormir
organismo. durante su estancia en el hospital, dado que
el entorno puede ser perturbador. Sin
embargo, es probable que su sueño mejore
y vuelva a la normalidad una vez que
regrese a casa. Con el tiempo, su cuerpo se
ajustará nuevamente a un ambiente más
familiar y tranquilo, permitiéndole recuperar
un buen descanso. Mientras tanto, estamos
aquí para ayudar a que su sueño sea lo
mejor posible, y estamos seguros de que
logrará mejorarlo, contando con nuestro
apoyo en cada paso del proceso.
 Conclusión

La hemodiálisis se basa en el paso de la sangre a través de un filtro que

limpia la sangre de toxina, puede hacerse a través de un catéter temporal o
permanente en una vena central, normalmente la hemodiálisis precisa de 3 a 5
horas en un mínimo de 3 veces por semana. Suele ser bien tolerada, aunque
ocasionalmente pueden aparecer efectos secundarios, algunos frecuentes,
pero poco graves como náuseas, dolor de cabeza, hipotensión, calambres,
hematomas o pequeñas perdidas de sangre por los puntos de punción o por
una ruptura del dializador. Y otros muy poco frecuentes, pero más graves como
rotura de glóbulos rojos, reacciones alérgicas severas, alteraciones cardiacas
como arritmias, angina de pecho, o accidentes cerebrovasculares. En forma
excepcional, estas últimas podrían poner en riesgo su vida. Otras
complicaciones pueden derivarse de la trombosis de la fistula o de un mal
funcionamiento o infección del catéter.

Este presente trabajo se realizó con el fin de persuadir las necesidades

fisiológicas del paciente adquirido y así mismo llegar a una conclusión sobre
cómo atender esas necesidades mostradas.

Se realizaron tablas que nos ayudaron a abordar más a fondo lo que el

paciente declaro en la guía de valoración para así dar un terminado resultado
con un diagnóstico e intervenciones para poder hacer entender al paciente y
mejorar su calidad de vida tanto como este hospitalizado como en las
generalidades cuando este en casa.

Referencias

Insuficiencia renal crónica. (2006). Anales de Pediatría Continuada, 4(3),

159–167. https://doi.org/10.1016/s1696-2818(06)73605-8

de Salud, S. (s/f). Enfermedad renal crónica. gob.mx. Recuperado el 10

de noviembre de 2024, de https://www.gob.mx/salud/articulos/enfermedad-
renal-cronica

Medina Cordero, A., Feria Lorenzo, D. J., & Oscoz Muñoa, G. (2009).
Los conocimientos sobre el sueño y los cuidados enfermeros para un buen
descanso. Enfermería global, 17, 0–0.
https://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1695-
61412009000300005

Lorenzo Sellarés V, Luis Rodríguez D. (2019). Parámetros Urinarios en

la Enfermedad Renal Crónica.En: Lorenzo V., López Gómez JM (Eds).
Nefrología al día. ISSN: 2659-2606. Disponible en:
https://www.nefrologiaaldia.org/185.
Anexos