Candidiasis
Que es
Una infección por hongos vaginales es una infección micótica que provoca irritación, flujo
e intensa picazón en la vagina y la vulva, los tejidos que se encuentran en la apertura
vaginal.
La infección por hongos vaginales, también denominada candidiasis vaginal, afecta hasta
3 de cada 4 mujeres en algún momento de la vida. Muchas mujeres padecen al menos
dos episodios.
La infección por hongos vaginales no se considera una enfermedad de transmisión
sexual. Sin embargo, existe un mayor riesgo de infección por hongos vaginales al tener
actividad sexual regular por primera vez. También hay indicios de que las infecciones
pueden relacionarse con el contacto entre la boca y los genitales (sexo oral-genital).
Los medicamentos pueden tratar las infecciones por hongos vaginales de manera eficaz.
Si tienes infecciones por hongos recurrentes (cuatro o más en el plazo de un año), es
posible que necesites un tratamiento más largo y un plan de mantenimiento.
Síntomas
Los síntomas de la candidosis vaginal pueden ser de leves a moderados y comprender
los siguientes:
Picazón e irritación de la vagina y la vulva
Sensación de ardor, especialmente durante las relaciones sexuales o al
orinar
Enrojecimiento o inflamación de la vulva
Dolores y molestias vaginales
Sarpullido vaginal
Secreción vaginal espesa, blanca y sin olor, con aspecto similar al queso
cottage
Secreción vaginal acuosa
Causas
El hongo Candida albicans es responsable de la mayoría de las infecciones por hongos
vaginales.
Tu vagina naturalmente contiene una mezcla equilibrada de hongos, entre ellos cándida, y
bacterias. Ciertas bacterias (lactobacillus) actúan para evitar el crecimiento excesivo de
hongos.
Sin embargo, ese equilibrio puede perturbarse. El crecimiento excesivo de cándida o la
penetración del hongo en capas celulares vaginales más profundas provocan los signos y
síntomas de una infección por hongos.
El crecimiento excesivo de hongos puede ser causado por lo siguiente:
Uso de antibióticos, que provoca un desequilibrio en la flora vaginal natural
Embarazo
Diabetes no controlada
Sistema inmunitario deteriorado
Consumo de anticonceptivos orales o terapia hormonal que aumenta los
niveles de estrógeno
Candida albicans es el tipo de hongo que más comúnmente provoca infecciones por
hongos. Las infecciones por hongos provocadas por otros hongos de este tipo pueden ser
más difíciles de tratar y generalmente requieren tratamiento más agresivo.
Tipos
Candidiasis cutáneas Onicomicosis candidiásica. Con cierta frecuencia aparece en niños
con muguet y en adultos con intertrigo de pequeños pliegues interdigitales. Puede
mostrarse como una inflamación dolorosa del reborde periungueal, acompañada de
mínima secreción purulenta o bien como un engrosamiento de la lámina ungueal con
depresiones puntiformes y surcos trasversales. Intertrigos candidiásicos. Es la forma
clínica más frecuente. Puede afectar a grandes pliegues, como axilas, ingles, pliegue
interglúteo, región submamaria, cara lateral de cuello o pequeños pliegues como los
espacios interdigitales de manos, pies y región retroauricular. La piel está enrojecida,
ligeramente edematosa y puede que en la superficie haya elementos vesiculo-pústulosos.
Es muy típico observar como estas áreas están delimitadas por un fino reborde
escamoso, apareciendo lesiones satélites. El paciente refiere prurito intenso y quemazón
Candidiasis mucosas
Afectando a la mucosa está el muguet. Éste se manifiesta como unas placas cremosas,
blanquecinas, que pueden localizarse en el dorso de la lengua, velo del paladar, mucosa
gingival y genital. Al desprenderse dejan al descubierto una mucosa roja y congestiva.
Factores de riesgo
Algunos de los factores que aumentan el riesgo de contraer candidiasis vaginal incluyen
los siguientes:
Uso de antibióticos. La candidiasis vaginal es frecuente en mujeres que
toman antibióticos. Los antibióticos de amplio espectro, que eliminan una
serie de bacterias, también eliminan las bacterias saludables de la vagina, lo
que produce una proliferación excesiva de levaduras.
Aumento de los niveles de estrógeno. La candidiasis vaginal es más
común en mujeres con niveles más elevados de estrógeno, como mujeres
embarazadas o que toman píldoras anticonceptivas con altas dosis de
estrógeno o terapia hormonal con estrógeno.
Diabetes no controlada. Las mujeres que tienen un nivel de glucosa en la
sangre mal controlado tienen un mayor riesgo de contraer candidiasis vaginal
que las mujeres con glucosa en la sangre bien controlada.
Sistema inmunitario alterado. Las mujeres con inmunidad reducida, debido
a una terapia con corticoides o a una infección por el virus de la
inmunodeficiencia humana (VIH), son más propensas a contraer candidiasis
vaginal.
Tratamiento
El tratamiento se basa en la realización de un diagnóstico precoz y certero de la infección,
la corrección de los factores facilitadores o de las enfermedades subyacentes, la
determinación del tipo de infección candidiásica y el empleo de fármacos antifúngicos
apropiados.
Según la extensión de la infección y el estado general del paciente, se decide un
tratamiento tópico o sistémico.
Tópicamente se puede emplear cotrimazol, miconazol, ketoconazol, sertoconazol,
terbinafina o naftilina.
Los tratamientos sistémicos más frecuentemente empleados son itraconazol o fluconazol.
Prevención
Para reducir el riesgo de infecciones vaginales por hongos, usa ropa interior con
entrepierna de algodón y que no te quede muy ajustada.
Además, evitar lo que se menciona a continuación podría ayudarte:
Pantimedias ajustadas
Duchas, que eliminan algunas de las bacterias normales en la vagina que te
protegen de las infecciones
Productos femeninos perfumados, tales como baño de espuma, toallas
higiénicas y tampones.
Jacuzzis y baños muy calientes
Uso innecesario de antibióticos; por ejemplo, para resfríos u otras infecciones
virales
Permanecer con ropa mojada, como trajes de baño y ropa deportiva, durante
largos períodos de tiempo
