Borcelle
CORRIENTES
GALVÁNICAS
2022
Corrientes Galvánicas
¿Qué es la corriente galvánica?
Es una corriente de flujo
constante, sin cambios de
polaridad y superior a las fuerzas
iónicas y moleculares.
Se denomina corriente continua o
corriente galvánica.
Características
Las corrientes galvánicas implican un flujo sostenido de
electrones desde el polo negativo al positivo
La corriente galvánica contínua se utiliza principalmente
en la aplicación de iontoforesis.
Es continua, ininterrumpida y de intensidad constante.
Es de baja tensión (60-80 V) y baja intensidad, como
máximo 200 mA.
Características
Se le denomina también constante, porque mantiene su
intensidad fija durante el tiempo de aplicación.
En la aplicación de la corriente galvánica se distingue la
fase de cierre del circuito, en que la corriente aumenta su
intensidad de modo más o menos brusco,hasta alcanzar la
previamente establecida.
Las galvánicas son eficaces y fáciles de aplicar
EFECTOS DE LAS
CORRIENTES
GALVANICAS
Produce en la zona tratada los siguientes efectos:
Hiperemia(Aumento del flujo sanguíneo a una parte del cuerpo), que
persiste algunas horas después de su aplicación.
Disminuye, el estasis circulatorio de la región,(Disminución del flujo
venoso).
Favorece la Reabsorción de los edemas.
Mejora la circulación y disminuye la tensión arterial.
BIOFÍSICOS
Teóricamente, cada vez
que la corriente fluye por
el organismo se
producen tres efectos:
Electrotermico
Electroquímico
Electrofísico.
ELECTROTÉRMICO
El movimiento de partículas cargadas en un medio
conductor que opone resistencia al paso de la
corriente, produce micro-vibración y fuerzas de
fricción que generan calor.
Es el tipo de corriente a la que más resistencia se le
ofrece por parte de la piel:
Llega a producir quemaduras debajo del
electrodo, si no se maneja adecuadamente la
intensidad de la aplicación
ELECTROQUÍMICO
Está dado por la disociación electrolítica y la acumulación de iones,
bajo cada electrodo (IONTOFORESIS).
La corriente galvánica presenta, en su aplicación terapéutica, dos
efectos característicos: Efectos Polares (los efectos que se
producen debajo de los electrodos) Efectos Interpolares (los
efectos que se producen en el interior del organismo, en el
segmento orgánico situado entre los dos polos).
Las respuestas fisiológicas directas principales,
derivadas de la estimulación galvánica, son los
cambios electroquímicos, que tienen lugar en
las células y en los tejidos
Debido al flujo prolongado de la
corriente galvánica, la amplitud de
corriente debe ser extremadamente
baja y, por consiguiente:
EL EFECTO DIRECTO SE LIMITA A LOS
TEJIDOS SUPERFICIALES (PIEL,
FUNDAMENTALMENTE)
ELECTROFISICO
En el organismo existen moléculas cargadas eléctricamente
(proteínas y lipoproteínas-Tipo de colesterol, entre otros) que, con el
paso de la corriente galvánica, pueden migrar hacia uno de los polos, sin
que la corriente produzca cambios en la configuración molecular
La principal consecuencia de este movimiento
iónico es la excitación de nervios
periféricos, donde, en presencia de una carga
adecuada, el sodio y el potasio se mueven
a través de la membrana celular
Estos efectos celulares directos pueden originar
muchas respuestas indirectas distintas:
contracciones de la musculatura lisa o
esquelética
Activación de mecanismos analgésicos endógenos y
respuestas vasculares.
La cataforesis consiste en partículas La anaforesis, son partículas
cargadas positivamente, que se cargadas negativamente, que se
desplazan hacia el polo negativo o desplazan hacia el polo positivo o
cátodo (situación más habitual). ánodo
BIOLÓGICOS
Los efectos más significativos de la
galvanización
ocurren específicamente debajo de los
electrodos.
A estos se les denomina :
EFECTOS POLARES
tienen sus características propias que se deben precisar para un mejor
aprovechamiento de este tipo de terapia,a continuacion son :
EFECTOS INTERPOLARES
Efecto vaso-motor-trófico
Durante la aplicación de la corriente galvánica sobre una región del cuerpo, al cabo de 20
min con una intensidad adecuada –calculada en función de la superficie de los electrodos
(en condiciones normales, se soporta sin molestias de 6 a 9 mA)
EL PACIENTE SENTIRÁ, EN PRIMER LUGAR, UNA SENSACIÓN DE PINCHAZOS Y PICORES
EN LA ZONA DE LOS ELECTRODOS.
Poco a poco, la resistencia de la piel al paso de la corriente disminuye y el paciente, también
de una manera gradual, tolera una mayor cantidad de electricidad.
Si en un inicio se siente una sensación de pinchazos, después habrá una sensación de
agradable calor.
Al finalizar el tratamiento se aprecia un enrojecimiento marcado de la piel, localizado en
la superficie recubierta por los electrodos, normalmente esta coloración puede persistir
de 10 min a media hora. Una característica de la hiperemia galvánica es la facilidad
para reaparecer posteriormente, de una manera intensa, ante cualquier estímulo
térmico.
LA HIPEREMIA O ERITEMA QUE SE PRODUCE BAJO EL
CÁTODO(-), POR LO GENERAL, ES MÁS PRONUNCIADA Y
DURADERA QUE LA QUE SE PRODUCE BAJO EL ÁNODO(+).
La acción vasomotora que tiene lugar en la zona interpolar condiciona un efecto
trófico, al mejorar la nutrición hística, y un efecto analgésico y antiinflamatorio, al
Acción sobre el sistema nervioso
El polo negativo tiene un definido efecto neuroestimulante sin embargo no es fácil
que se produzcan respuestas excitadoras sobre el sistema neuromuscular, con esta
corriente.
Bajo el polo positivo, se obtiene un efecto hipoestésico(distorsión sensorial a causa
de una disminución de la intensidad de las sensaciones), sedante y analgésico, que
se utilizará terapéuticamente.
- Existen publicaciones clínicas que muestran la efectividad de la corriente galvánica en el
alivio del dolor con iontoforesis o sin este, no puede considerarse el tratamiento de
primera elección para lograr la electroanalgesia (Consiste en el envío de impulsos eléctricos
a través de electrodos adheridos a la piel en el área adolorida o en un punto nervioso
especifico
Efecto térmico
Depende de la dosificación, y esta, a su vez,
está condicionada por el tamaño de los electrodos
La intensidad de la corriente
El tiempo de aplicación
Tolerancia individual del paciente
1. Los parámetros utilizados para lograr un efecto terapéutico, son cercanos a los parámetros
necesarios para provocar una sobredosificación, reacciones adversas, que llegan con relativa
facilidad a provocar una quemadura considerable debajo de cualquiera de los electrodos.
1. En la práctica clínica, se ha podido tratar alguna de estas lesiones, y aunque son
infrecuentes, pueden ser graves y de difícil cicatrización.
La corriente galvánica posee tres fases:
Fase de Cierre: Se da al encender la máquina
cuando esta comienza a emitir la corriente, es
una fase de ascenso exponencial, muy rápida, en la
que aumenta la intensidad. Luego de colocar los
electrodos y al emitir corriente se cierra el
circuito.
LA INTENSIDAD SUBE PREGRESIVAMENTE*
Fase Estacionaria: Corresponde a la fase de
entrega de corriente, esta se mantiene estable, la
amplitud la determinan los mA, se mantiene
constante durante el tiempo.
DONDE LA CORRIENTE PERMANECE CONSTANTE
EN EL TIEMPO*
Fase de Apertura: Contraria a la fase de cierre, se apaga
la máquina y se abre el circuito (el final de la aplicación), es
una fase de descenso exponencial.
LA INTENSIDAD DE LA CORRIENTE DESCIENDE
PROGRESIVAMENTE A CERO.
INDICACIONES
Terapia previa antes de otras técnicas de electroterapia.
Para obtener efecto sedante general.
Para lograr efecto analgésico fundamentalmente limitado al
dolor de tipo bioquímico y localizado.
Para conseguir un efecto antiinflamatorio también limitado a
procesos localizados.
Cicatrización de heridas.
Activación de la consolidación de fracturas, en la que existe
retardo en la consolidación.
CONTRAINDICACIONES
Presencia de implantes metálicos en el área de tratamiento o el área
que está expuesta al contacto directo con los electrodos.
Embarazo
Lesiones cutáneas que debilitan, alteran la sensibilidad y la circulación
de la piel.
NO se deben hacer aplicaciones de corriente directa en el tren superior o
el tórax, en pacientes con marcapasos.
Endoprótesis y osteosíntesis.
Marcapasos.
Problemas cardíacos.
Tumores malignos.
Tromboflebitis (coágulo de sangre en una vena que provoca
inflamación y dolor).
Piel en mal estado o con heridas.
Alteraciones de la sensibilidad del paciente.
Pacientes cuyo estado mental no les permite cooperar con la
metodología del tratamiento.
PRECAUCIONES
Precaución en zonas próximas a glándulas endocrinas
Sensibilidad alterada
Precauciones ante respuestas neurovegetativas exageradas
(reacciones que quedan fuera del control consciente de la persona,
como entumecimiento, hormigueo, mareo, latidos acelerados,
ahogo, temblores, dificultad para respirar, malestares
estomacales,sudoración, etc.)
Tromboflebitis
IMPORTANTE TENER EN CUENTA:
Aumentar y disminuir la intensidad lentamente.
Nunca retirar los electrodos sin apagar el equipo o confirmar
que ya no pasa corriente.
No utilizar electrodos metálicos.
Es importante lavar muy bien los electrodos y las coberturas de
estos luego de cada aplicación, para eliminar todos los residuos
o desechos que puedan quedar como consecuencia de la
electrólisis.
Estos desechos pueden constituir un problema no calculado en
próximas aplicaciones.
Para evitar el riesgo de quemaduras con la corriente galvánica, se
debe tener en cuenta los siguientes elementos:
El tipo de corriente y su componente galvánico debe ser bien
calculado.
Evaluar bien el estado de la piel.
Utilizar electrodos en buen estado y no deteriorados.
Debe existir una correcta fijación de electrodos, y luego de fijos
una rehidratación de estos para mejorar la conductividad.
Medir siempre la superficie tratada bajo el electrodo más
pequeño.
Calcular y definir el máximo de intensidad posible.
IONTOFORESIS
La iontoforesis consiste en la utilización de una CC de amplitud
baja para facilitar la administración transdérmica de fármacos.
La iontoforesis se basa en la migración o transferencia iónica
provocada por la corriente continua, que hace que los iones del
polo de igual signo se repelen y migren hacia el polo de signo
opuesto.
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IONTOFORESIS
la iontoforesis sirve para aliviar el dolor de diversas patologías,
así como también es usada en pacientes con hiperhidrosis,
sirve para aumentar el flujo sanguíneo local y para disminuir los
edemas producto de ciertas enfermedades.
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Borcelle
está definido que las vías más efectivas para garantizar el
transporte son los conductos naturales, como son las glándulas
sudoríparas. Desde este depósito cutáneo, los iones se difunden
lentamente. Se produce un drenaje de estos a través de la
circulación, que los extrae poco a poco, y una vez que los radicales
caen en el torrente capilar, en la microcirculación, o en los vasos
linfáticos, pasan entonces a los tejidos diana para ejercer su efecto.
en este proceso suceden dos fases:
La primera está relacionada La segunda fase es la de
con la permeabilidad de la penetración definitiva de la
piel y la formación del sustancia al organismo, a esta
depósito cutáneo fase también se le ha
denominado de eliminación.
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Factores que influyen cn la absorcion
Preparación de la solución. En la iontoforesis se deben evitar para los
preparados terapéuticos que no son solubles en agua y se preparan en forma
de suspensiones, como hidrocortisona y vitaminas solubles en grasa. Las
soluciones de las sustancias medicinales, destinadas a la iontoforesis, deben
ser limpias y solamente contendrán los preparados que estarán sometidos a
la incorporación al organismo.
concentración de la solución. El aumento de la concentración de las
soluciones eleva la cantidad de sustancia introducida por la piel. Sin embargo,
no siempre se presenta como un proceso directamente proporcional. Existe
un límite de concentración sobre el cual vuelve a descender la cantidad de
sustancia introducida.
Factores que influyen cn la absorcion
Temperatura. El aumento en la temperatura de la solución, incrementa la
velocidad de desplazamiento de los iones a través de la piel
Polaridad del medicamento o del principio activo que se quiere introducir.
Debido a que la superficie de los poros de la piel tiene carga negativa, existirá una
mejor penetración de los cationes que de los aniones.
Grado de humedad de la piel. La humedad y la descamación previa de la piel, al
aplicar una solución de hialuronidasa, favorecen el transporte; mientras la
resequedad de la piel que produce la aplicación de formalina disminuye el
transporte.
Zona de la piel donde se efectuará la aplicación. La mayor permeabilidad para
la iontoforesis se ha demostrado en la piel del abdomen, le siguen el pecho,
hombro, antebrazo, muslo y piernas.
Borcelle Ventajas Desventajas
No presenta agresiones No se puede o debe
digestivas ni cruentas aplicar cualquier
su efecto es local medicamento
aplicación indolora no se sabe (o no es fácil
se aprovecha otro efecto de saber) la dosis exacta
del galvanismo que se aplica
permite tratamientos de se debe evitar
larga duración medicamento de potente
efecto general
indicaciones
analgesia en zonas localizadas
antiinflamatorio local
vasodilatador
vasoconstrictor
descontracturante de tejidos
relajante muscular
neurotrófico local cicatricial
antiséptico
trombolítico
contraindicaciones y precauciones
estar seguro de la polaridad de los electrodos
Lesiones cutáneas que debilitan, alteran la sensibilidad y la circulación de la piel, por lo
que esta queda desprovista de los mecanismos de defensa naturales para el paso de la
corriente eléctrica, y la predispone a posibles quemaduras.
No se deben hacer aplicaciones de corriente directa en el tren superior o el tórax, en
pacientes con marcapasos.
Pacientes cuyo estado mental no les permite cooperar con la metodología del
tratamiento.
evitar que se contraponga el efecto galvánico al del medicamento
no aplicar sobre procesos tumorales o cerca de ellos
alejarse de las glandulas secretoras de hormonas
no aplicar sobre tromboflevitos o varices floridas
debemos averiguar la conductividad o resistencia del preparados medicamentoso
no aplicar cuando se sospechan reacciones de rechazo a osteosíntesis cercanas
Referencias bibliográficas
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[Link] el 04/10/2022.
Cameron Michelle (2014). Agentes físicos en rehabilitación (4° edición) Elvesier,
España. 04/10/2022.
¡MUCHAS GRACIAS
POR SU ATENCIÓN!
