Paciente Neurocrítico
• Dr. Oscar R. Noriega
• R2 UMQx
• Hospital General de Zona No. 5
• Nogales Sonora
¿Por qué?
Trabajos comparativos demostraron que las unidades especializadas en el
cuidado de estos pacientes, logro Disminuir la mortalidad un 40%, los
costos un 40 a 50%, la estadía 10 a 15 % y el 50% la derivación a centros
de rehabilitación de los pacientes secuelados severos
¿Iniciar cuidados en paciente Neurocríticos?
La Traumatic Coma Data Bank demostró que la mayor
repercusión al instalar cuidados dirigidos es en la evolución de los
pacientes neurocríticos y se deba a:
Una rápida y Estabilización Detección de lesiones
buena Inicial que comprometen la
reanimación vida
¿Por qué iniciar los cuidados en paciente
Neurocríticos?
En otras palabras:
1. Más paciente vivos
2.Más pacientes sin secuelas
3.Más pacientes reinsertados en su
rutina familiar y laboral
Neuroprotección
Son todas las medidas
destinadas prevenir,
disminuir o revertir el daño
secundario a una lesión del
sistema nervioso central
Marini John, Et al, “Textbook of Critical Care” 8th Ed. 2024, Elsevier
Las mediadas de Neuroprotección no son patrimonio de la UCI,
comienza desde el primer contacto del equipo de salud con el
paciente neurocrítico
¡La Capacitación Salva
vidas! Irina Vlad, “The Importance of Prehospital Care for Severe TBI”,
Academy for Multidisciplinary Neurotraumatology, 2024
Epidemiologia
Incidencia
1. Global 369 casos x cada 100 mil
2. USA 333 casos x cada 100 mil
3. México 39 casos x cada 100 mil
Mortalidad: 30 a 70%
Principal causa de Morbi-Mortalidad en adultos jóvenes de entre 18 a 45 años
Global Estados Unidos Mexico
La lesión cerebral traumática después de los 55
años se asocia con un 44 % de riesgo de
desarrollar Enf. Parkinson
Soto-Páramo, “Fisiopatología, diagnóstico y tratamiento de le lesión cerebral
traumática” Neurología, Neurocirugía y Psiquiatría, vol. 50, 2022
Características
1. Peso: 1,400 gramos 2% del peso corporal
2. Consumo: 20% de la entrega de oxigeno
3. Glucosa: recibe el 25%
4. Gasto Cardiaco: Recibe el 15%
5. LCR 50 a 70 ml lactantes, 75 a 270 ml
adultos
6. Producción de LCR 0.3 a 0.35 ml/min
7. Metabolismo Cerebral Aeróbico: 150-160
umol/100g/min de oxigeno
Soto-Páramo, “Fisiopatología, diagnóstico y tratamiento de le lesión cerebral
traumática” Neurología, Neurocirugía y Psiquiatría, vol. 50, 2022
Doctrina de Monro-Kellie
