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Modelo de Declaracion Jurada de Domicilio Peru

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DECLARACIÓN JURADA DE DOMICILIO

Yo, [Nombre completo], identificado(a) con Documento Nacional de Identidad (DNI)


número [Número de DNI], con domicilio en [Dirección completa], distrito de [Distrito],
provincia de [Provincia], departamento de [Departamento], declaro bajo juramento lo
siguiente:
1. Que mi domicilio actual es el antes mencionado y corresponde a la dirección real
en la cual resido permanentemente.
2. Que la información proporcionada en este documento es veraz y completa.
3. Que declaro bajo los alcances de la Ley del Procedimiento Administrativo General,
Ley Nº 27444, Artículo 32, numeral 32.3, lo que me obliga a proporcionar
información verídica y completa, bajo responsabilidad administrativa, civil y penal
en caso de falsedad.
4. Que estoy consciente de las responsabilidades y consecuencias legales en caso de
proporcionar información falsa, conforme a lo establecido en las leyes vigentes del
Perú.

En señal de conformidad, firmo la presente declaración en [Ciudad], a los [Día] días del
mes de [Mes] del año [Año].

[Nombre completo] Huella Digital:

DNI: [Número de DNI]

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