El Chagas es una enfermedad parasitaria causada por un protozoario
flagelado, el Trypanosoma cruzi. Este parásito normalmente se transmite
al ser humano y otros mamíferos a través de insectos hemípteros que se
alimentan de sangre (hematófagos), conocidos en la mayor parte de
Argentina como “vinchucas”. Las especies de vinchucas más importantes
desde el punto de vista epidemiológico son aquellas que colonizan las
viviendas humanas. El Triatoma infestans, principal vector de la
enfermedad de Chagas en el país; está confinado a los ambientes
domésticos y peridomésticos, donde vive y se reproduce en grietas y
hendiduras de construcciones precarias, saliendo de noche para
alimentarse de la sangre de sus huéspedes.
La enfermedad de Chagas es una de las endemias más expandidas de
América Latina y afecta principalmente a las poblaciones semirrurales y
rurales del continente.
Conscientes de esto, en el año 8 de diciembre de 1950 se crea, en órbita del
MINISTERIO DE SALUD PUBLICA DE LA NACION, el Comité Directivo de
Investigaciones y Profilaxis de la Enfermedad de Chagas con el objetivo de
canalizar los programas técnicos por intermedio de un organismo técnico-
administrativo capacitado para la atención específica del problema de
Chagas, siendo, posteriormente, en 1952 que se crea el Servicio Nacional de
Profilaxis y Lucha contra la Enfermedad de Chagas quien sería el encargado
de la aplicación, cumplimiento y vigilancia de los Programas de Chagas.
Actualmente, las estimaciones de la Organización Mundial de la Salud
señalan que entre 16 y 18 millones de personas presentan serología
positiva, que 50 mil individuos mueren cada año a causa de este mal y que
existen aproximadamente 100 millones de personas que viven en situación
de alto riesgo de contraer la enfermedad. Estas cifras, junto al estrecho
vínculo que existe entre esta dolencia y el escaso desarrollo social y
económico, convierten al Chagas en uno de los problemas de salud pública
más críticos de toda Latinoamérica.
1. En respuesta a esto se creó el Programa Nacional Del Chagas:
Propósito
Propiciar la integralidad de las acciones territoriales con enfoques
interdisciplinarios e intersectoriales dirigidos a la eliminación del
Chagas como problema de salud pública, procurando la continuidad
en el tiempo de las redes de cuidados continuos de las personas y la
sustentabilidad de la vigilancia institucional y comunitaria del vector.
Objetivo general
Liderar el conjunto de las acciones necesarias para reducir la
morbimortalidad por Chagas en la República Argentina desde la
perspectiva de salud integral.
Objetivos específicos
1. Promover el control de la transmisión vertical de Chagas en el
marco de la iniciativa ETMI-plus (MSAL-OPS/OMS).
2. Alcanzar y sostener la interrupción de la transmisión vectorial del
Chagas en áreas con presencia de Triatoma Infestans.
3. Garantizar el acceso a los insumos de diagnóstico, tratamiento y
control vectorial en todo el país, así como la actualización e
implementación de las guías de diagnóstico y tratamiento, como
también las normas de vigilancia y control vectorial.
4. Fortalecer el acceso al diagnóstico y tratamiento de personas con
Chagas congénito, agudo y crónico.
5. Fortalecer la vigilancia institucional y comunitaria promoviendo su
continuidad en el tiempo.
6. Contribuir a la prevención del Chagas mediante el acceso de las
personas a información clara, de calidad y oportuna mediante la
realización de estrategias de Información, Educación y Comunicación
por parte de equipos provinciales, de la CABA y el nivel nacional.
7. Articular con los equipos de gestión nacionales, provinciales, de la
CABA y municipales o intrajurisdiccionales que intervienen en los
procesos de salud-enfermedad-atención/autoatención en pos de un
abordaje de cuidados integrales y continuos.
8. Fortalecer espacios de trabajo intersectorial con personas que viven
con Chagas, organizaciones de la sociedad civil e instituciones
especializadas en la temática para el diseño de las iniciativas de
comunicación, promoción, investigación, desarrollo y educación.
9. Sostener la interrupción de la transmisión por transfusión y
trasplantes del Trypanosoma cruzi.
10. Elaborar estrategias de sensibilización para la vigilancia y
notificación de casos de Chagas al Sistema Nacional de Vigilancia o la
actualización vigente al momento y otros sistemas de información
nacionales para la respuesta oportuna de casos y, en consecuencia,
obtener información para la toma de decisiones y la evaluación de
avance e impacto de la implementación del programa.
2. La población destinataria del programa es toda la población del país,
ya que el Chagas es una enfermedad endémica que puede afectar a
cualquier persona, pero tienen mayor vulnerabilidad los sectores más
pobres de la sociedad y ciertas provincias, como Catamarca, Chaco,
Córdoba, Corrientes, Entre Ríos, Formosa, Jujuy, La Pampa, La Rioja,
Mendoza, Misiones, Neuquén, Río Negro, Salta, San Juan, San Luis,
Santa Fe, Santiago del Estero y Tucumán.
3. El programa establece ciertas actividades que deben respetarse:
Controles obligatorios en:
la persona gestante;
las y los recién nacidos gestados por personas con diagnóstico
Chagas;
los hijos e hijas de personas gestantes con diagnóstico de Chagas;
los niños y niñas al cumplir los 6 y 12 años de edad.
Los establecimientos públicos o privados que tengan servicio de atención de
personas gestantes y puedan realizar las pruebas diagnósticas
recomendadas en la guía para la atención de paciente con Chagas deben
hacer los controles. También se debe realizar controles para detectar la
enfermedad a las personas donantes y receptoras de órganos, tejidos y
sangre.
Las obras sociales y las entidades de medicina prepaga deben reconocer en
su cobertura los tests diagnósticos y el tratamiento integral de la
enfermedad de Chagas(siendo parte del PMO o programa medico
obligatorio). Los resultados de los exámenes se entregan en un certificado -
sin cargo- a la persona que se hace el control. En los casos considerados
como enfermedad profesional será entregado por la aseguradora de riesgo
de trabajo.
Trabajo y educación
Se prohíbe realizar controles para determinar la infección del Chagas a los
aspirantes a cualquier tipo de empleo o actividad.
El diagnóstico positivo de la enfermedad de Chagas durante el vínculo
laboral no puede afectar la continuidad del trabajo ni hacer que se
modifiquen las condiciones de trabajo.
En ningún caso los resultados de los exámenes pueden impedir el ingreso de
las personas a los establecimientos educativos o a cursos de estudios
Actos discriminatorios
Los actos que usen información obtenida por aplicación de esta ley y que
impliquen una lesión o menoscabo de los derechos de las personas
afectadas por el Chagas son considerados actos discriminatorios.
Transfusión de sangre
Los bancos de sangre, servicios de hemoterapia y los establecimientos
autorizados a extraer o transfundir sangre humana y a realizar trasplantes
de órganos deben cumplir los recaudos indispensables para evitar toda
posibilidad de transmisión de la enfermedad de Chagas.
En caso de detectarse la enfermedad en un dador:
- se debe comunicar a la autoridad sanitaria;
- informar de ello a la persona afectada en forma clara y comprensible; y
- se le debe dar orientación para su tratamiento.
Toda persona que sea posible dadora de sangre o de tejido u órgano que
tenga conocimiento o sospecha de tener o haber tenido la infección de
Chagas debe comunicarlo.
Generación de mesas y redes que promuevan, desarrollen y
sostengan, de manera articulada y entre todas las jurisdicciones del
país, estrategias de información, educación y comunicación generales
y transversales a todos los componentes de Chagas y otras
problemáticas vectoriales, tendientes a contribuir con otros objetivos
de cada programa. Además, impulsan actividades científico-técnicas
de investigación y monitoreo de la resistencia a plaguicidas en
artrópodos vectores de agentes patógenos para optimizar su
eficiencia y el impacto epidemiológico de las actividades de control de
enfermedades de transmisión vectorial; evaluar el estado de la
resistencia a plaguicidas en las poblaciones de artrópodos de interés
en salud pública y su impacto en las diversas regiones del país.
6.el programa es de ejecución Nacional con participación jurisdiccional, a
cargo de la rectoría de la Dirección de Control de Enfermedades
Transmitidas por Vectores (DCETV) del Ministerio de Salud de la Nación, en
coordinación con el Laboratorio Nacional de Referencia “Instituto Nacional
de Parasitología Fatala Chaben” (INP), la UNIDAD OPERATIVA DE VECTORES Y
AMBIENTE (ex Centro de Referencia de Vectores ) dependiente del CENTRO
NACIONAL DE DIAGNÓSTICO E INVESTIGACIÓN EN ENDEMO EPIDEMIAS
(CENDIE), todos dependientes de la Administración Nacional de Laboratorios
e Institutos de Salud “Dr. Carlos Malbrán¨. Además, está basado en
evidencias clínicas y la recomendación de expertos nacionales e
internacionales y está adaptado a las condiciones y características del país,
por lo que podemos decir que es un programa basado en la evidencia(punto
4)
7. En el Presupuesto Nacional, los recursos asignados a la prevención y el
control de Chagas se encuentran dentro del Programa 37 de “Prevención y
control de enfermedades endémicas” del Ministerio de Salud. Luego de
varios años de reducciones del presupuesto asignado a las actividades
destinadas a atender esta problemática el presupuesto del año 2022 fue
de 1.992,3 millones de pesos y se utiliza para llevar a cabo los objetivos
planteados anteriormente.
8. ya se respondió en las anteriores
9. Se comunica a la población a través de diferentes recursos, como la
creación del Día Nacional por una Argentina sin Chagas todos los últimos
viernes del mes de agosto, por iniciativa del Ministerio de Salud de la
Nación y la adhesión de las provincias.
Esta conmemoración tiene por objetivo “promover la participación y el
compromiso comunitarios, a partir del trabajo conjunto entre la
comunidad científica, sanitaria, escolar y la comunidad en general para
desnaturalizar la enfermedad de Chagas, tomar conciencia acerca de esta
problemática y romper el silencio que la rodea”.
Además se crearon:
Mesas Transdisciplinarias de abordajes comunicacionales y educativos en
Chagas con organizaciones de la sociedad civil para producción de
materiales comunicacionales, estrategias educativas, así como la
ponderación de los efectos de las representaciones sociales en los equipos
de salud y gestión que puedan obstaculizar el acceso universal al diagnóstico
y tratamiento de las personas.
Red IEC (Información, educación y comunicación) de Chagas y otras
temáticas vectoriales:promueve estrategias de información, educación y
comunicación generales y transversales a todos los componentes de Chagas
y otras problemáticas vectoriales, tendientes a contribuir con otros
objetivos de cada programa.
10. El monitoreo implica la recolección y análisis de información que tiene
como objetivo proponer reorientaciones técnicas durante su ejecución.
Esta actividad debe evidenciar las áreas de acción más urgentes. De esta
forma se crearon las Mesas de gestión integradas (MGI) de Chagas, tienen
la finalidad de favorecer la articulación del trabajo intra y extra
programático entre las jurisdicciones y el programa nacional con el fin de
fortalecer la ejecución de las actividades de promoción de la salud y
bienestar de la comunidad, tomando como eje la prevención de Chagas.
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anexo_5_dossier_informativo_programa_federal_chagas_0.pdf
https://www.argentina.gob.ar/justicia/derechofacil/leysimple/
enfermedad-de-chagas#:~:text=Volver%20al%20%C3%ADndice-,Programa
%20Nacional%20de%20Chagas,la%20transmisi%C3%B3n%20vertical
%20de%20Chagas.
https://acij.org.ar/wp-content/uploads/2021/10/Chagas-en-el-Proyecto-
de-Presupuesto-2022.pdf