TÉRMINOS DE REFERENCIA Y ESPECIFICACIONES TÉCNICAS PARA LA ADQUISICIÓN DE EQUIPOS DE
TERAPIA RESPIRATORIA AMBULATORIA PARA EL CENTRO DE SALUD TIPO A DE “SAN CARLOS”
I. ANTECEDENTES
En estas últimas décadas ha persistido un modelo de atención en los servicios de salud centrado
en lo curativo, hospitalario e individualista. En las orientaciones estratégicas para la gestión
descentralizada de los servicios se ha propuesto desarrollar modelos de atención basados en la
realidad local con base a la atención primaria de salud, dando énfasis a la promoción de la salud,
y la participación de los individuos, familias y comunidades.
La gestión del Ministerio de Salud Pública se basa en la organización de áreas de salud que
constituyen pequeñas redes de servicios de atención con delimitación geográfico-poblacional, con
un esquema de desconcentración técnica y de algunas acciones administrativas, de programación
y ejecución del presupuesto.
A pesar de los avances en los últimos cuatro años, en cuanto al incremento del presupuesto para
la inversión en recurso humano, infraestructura y equipamiento, persisten problemas
fundamentales en la organización, gestión y financiamiento del sector que impide garantizar un
acceso equitativo a servicios de salud. El 63,4% de la población ecuatoriana carece de acceso
regular a servicios de salud (Encuesta de Condiciones de Vida, 2006); el 75,6% no tiene un plan de
aseguramiento (SODEM 2005), y el presupuesto sigue siendo insuficiente frente a la creciente
demanda. Subsiste la incoordinación de las instituciones y la centralización de las decisiones sobre
asignación de recursos, sin embargo son desafíos que están siendo abordados desde una
perspectiva sectorial.
La Constitución tiene como objetivo la consolidación del Sistema Nacional de Salud (SNS) para
garantizar el acceso universal a servicios públicos de salud estructurados a través de una Red
Pública de Salud (RPS) con atención de calidad, eficiencia y sin costo para el usuario (Art. 358, 359,
360,363)
Los lineamientos de la política nacional en salud se fundamentan en lo señalado por la
Constitución de la República del Ecuador 2008 y el Plan Nacional para el Buen Vivir. En la
Constitución, la salud es reconocida como un derecho fundamental, cuyo cumplimiento es
responsabilidad del Estado y se vincula al pleno ejercicio de otros derechos interdependientes con
la finalidad de lograr el buen vivir, la vida plena o sumak kawsay.
En correspondencia con el marco constitucional el Plan Nacional del Buen Vivir 2013-2017,
establece las políticas y metas que contribuirán al mejoramiento de la calidad de vida de la
población, entendida como el nivel de bienestar, felicidad y satisfacción de necesidades
individuales y colectivas, por lo que a través del Proyecto de Inversión “Fortalecimiento Red de
Servicios y Mejoramiento de la Calidad” se financiará toda la intervención en infraestructura y
equipamiento de las unidades de primer nivel a nivel nacional, de acuerdo a una nueva
organización territorial, basada en 9 zonas de Planificación y 140 distritos administrativos mismos
que son la base para la reorganización de la oferta de salud.
El Ministerio de Salud ha emprendido acciones conducentes al mejoramiento de la atención a
nivel nacional. En el marco de las acciones emprendidas por el Ministerio de Salud Pública se
realizó la Planificación Territorial de la oferta de servicios de salud a nivel nacional, de acuerdo a
los estándares de licenciamiento para garantizar la calidad de la atención garantizando el acceso
de la población a los mismos. Los estándares de licenciamiento definen la normativa en cuanto a
infraestructura, equipamiento, talento humano y normativa.
El Proyecto de Fortalecimiento de la Red de Servicios de Salud y Mejoramiento de la Calidad se
incluye dentro de las acciones antes mencionadas y requiere, por lo tanto, un alto nivel gerencial,
técnico y de coordinación debido a la magnitud de las acciones que se buscan emprender. Así
mismo dentro de la ejecución del Proyecto, se encuentra como co-ejecutor del componente de
Infraestructura, el Servicio de Contratación de Obras, por lo que se requiere coordinar con el
mismo técnicamente las acciones necesarias para prever en la infraestructura las condiciones
precisas que permitan el equipamiento óptimo de los Centros de Salud.
Mediante Oficio Nro. MSP-VAIS-2014-0079-O, el Viceministerio de Atención Integral en Salud
informa que la Gerencia del Proyecto de Fortalecimiento de la Red de Servicios de Salud y
Mejoramiento de la Calidad, será responsable de la implementación del Centro de Salud (tipo A)
San Carlos, Ubicado en la parroquia San Carlos, Cantón Joya de los Sachas. En el mismo oficio se
indica que a través de oficio No. EEEP-GG-2014-0225-O Ecuador Estratégico EP hace conocer que
“se ha concluido con la construcción del Centro de Salud San Carlos y residencia médica…”
Por lo expuesto, el Proyecto de Fortalecimiento de Red de Servicios de Salud y Mejoramiento de la
Calidad desarrolla los siguientes términos de referencia para la adquisición de EQUIPOS DE
TERAPIA RESPIRATORIA AMBULATORIA para el Centro de Salud tipo A de la referencia, de manera
que la Coordinación Zonal de Salud #2 a través del Distrito 22D01 ejecute el respectivo proceso, en
el marco de lo dispuesto en la LOSNCP, su Reglamento y demás normativa vigente
II. OBJETODE LA CONTRATACIÓN, PRESUPUESTO REFERENCIAL, ESPECIFICACIONES TÉCNICAS
O TÉRMINOS DE REFERENCIA
2.1. Objeto
El procedimiento precontractual tendrá como propósito seleccionar la oferta de mejor
costo, en los términos del numeral 17 del artículo 6 de la LOSNCP, para la ADQUISICIÓN DE
EQUIPOS DE TERAPIA RESPIRATORIA AMBULATORIA PARA EL CENTRO DE SALUD TIPO A DE
“SAN CARLOS”
2.2. Presupuesto referencial
El presupuesto referencial es Cuatro mil setecientos veinte y siete con 70/100 DÓLARES DE
LOS ESTADOS UNIDOS DE AMÉRICA, NO INCLUYE IVA.
Descripción del bien Cantidad Precio Precio Costo total
Unitario Global anual de
mantenimiento*
Concentrador de oxígeno 2 $ 1.300,00 $ 2.600,00 $ 130,00
Nebulizador 2 $ 400,00 $ 800,00 $ 40,00
Aspirador portátil 2 $ 663,85 $ 1.327,70 $ 132,77
TOTAL $ 4.727.70 $ 302,77
III. REQUERIMIENTO MÍNIMOS
3.1. Requerimientos mínimos indispensables del equipo
3.1.1. Año de fabricación de los equipos no mayor a un (1) año antes de la fecha de
publicación del presente proceso.
3.1.2. Los equipos deben ser nuevos, sin uso, no re-manufacturados ni re-potenciados.
3.1.3. La vida útil† de los equipos deberá ser mayor o igual a la descrita en la siguiente
tabla:
EQUIPO, Descripción Vida útil (años)
Concentrador de oxígeno 5
Nebulizador 5
Aspirador portátil 5
El tiempo de vida útil será contado a partir de la fecha de recepción definitiva del
equipo (puesta en funcionamiento)
3.1.4. Garantía técnica de los equipos durante el tiempo de vida útil. La respectiva
certificación puede ser emitida de manera conjunta entre el fabricante y el
oferente de la siguiente manera: el fabricante puede emitir la certificación de
garantía por el tiempo total o parcial de la vida útil; si el fabricante emite la
certificación de garantía por un tiempo parcial de la vida útil, el oferente debe
asumir el tiempo restante a través de una garantía extendida, de manera que el
tiempo total de la vida útil quede cubierto.
3.1.5. Disponibilidad de todas las piezas, partes, repuestos y accesorios durante el
periodo de vida útil.
3.1.6. Marca y modelo de los equipos ofertados, emitido por el fabricante.
Adicionalmente:
*
Aplica desde el tercer año de vida útil
†
MSP-PIFEMEFS-2013-1403-M
3.1.7. El oferente deberá disponer de las debidas certificaciones de libre
comercialización, representación, distribución y uso tanto de los equipos como de
las marcas, emitido por el fabricante, actualizado y vigente por un año.
3.1.8. Certificado en el que se manifieste por parte del fabricante que éste dispone de
talleres autorizados con personal calificado, en el país (Ecuador) para brindar los
servicios de mantenimiento preventivo y correctivo de los equipos por el período
de vida útil.
3.1.9. Certificados de calidad:
Se deberán presentar, con la oferta, por lo menos uno de los siguientes certificados de
calidad para los equipos ofertados:
i. Certificado emitido por el fabricante de contar con la Norma de calidad ISO
13485 para “Sistemas de Gestión de calidad para importadores, fabricantes y
comercializadoras de productos sanitarios”, para los equipos ofertados,
vigente(s) a la fecha de presentación de la oferta, apostillado o notariado.
ii. Certificado de la Food and Drug Administration (FDA) para los equipos
ofertados, vigente(s) a la fecha de presentación de la oferta, apostillado o
notariado.
iii. Certificado de la Comunidad Europea (CE) para los equipos ofertados,
vigente(s) a la fecha de presentación de la oferta, apostillado o notariado.
En caso de ser equipos importados los certificados deben estar apostillados. Para la
presentación de la oferta se pueden presentar copias simples de estos documentos y
en caso de resultar adjudicado el proveedor deberá presentar los certificados
originales dentro de los documentos precontractuales y contractuales.
3.1.10. Especificaciones técnicas: se deberá presentar catálogos de los equipos donde se
pueda verificar el cumplimiento de todas las especificaciones solicitadas. En caso
de que el equipo tenga partes, piezas o accesorios requeridos y que no consten en
los catálogos, se requiere una certificación del fabricante indicando que la parte,
pieza o accesorio que no consta en catalogo si la posee el equipo ofertado.
3.1.11. Manuales de uso y operación, en los que consten las debidas indicaciones para la
operación adecuada de los equipos.
3.1.12. Manuales de servicio técnico en los que se especifique como mínimo procesos
detallados de instalación, así como los requerimientos en las instalaciones de
infraestructura necesarios para el funcionamiento óptimo de los equipos.
3.2. Requerimientos mínimos indispensables del proveedor
3.2.1. El proveedor deberá contar con la debida disponibilidad, en el mercado local, de
todas las piezas, partes y accesorios, durante el periodo de vida útil.
3.2.2. El proveedor adjudicado se encargará de la instalación y puesta en
funcionamiento de los equipos en los Centros de Salud definidos en el presente
proceso, así como de la capacitación al personal que va a operar los mismos. La
fecha y hora para la instalación, puesta en marcha y capacitación deberá ser
coordinada con el Administrador del Contrato.
3.2.3. En cumplimiento a la garantía técnica, si el equipo presentase defectos de
fabricación o funcionamiento que impidan de manera definitiva la operación del
mismo, el proveedor deberá reponer definitivamente el equipo por uno nuevo de
iguales o mejores características (especificaciones técnicas); y durante el tiempo
que tarde la reposición deberá proporcionar un equipo de similares o mejores
características que cumpla efectivamente la finalidad de bien adquirido o, a su vez,
gestionar y operativizar la externalización del servicio, y asumir los costos que por
este concepto se generen.
3.2.4. El proveedor adjudicado debe contar con personal calificado (comprobable con
documentación: hoja de vida, cursos realizados, experiencia, etc.) y capacitado por
el fabricante tanto para la instalación, puesta en marcha, capacitación, así como
para los servicios de mantenimiento preventivo y correctivo.
3.2.5. Asistencia técnica efectiva en el horario de atención del Centro de Salud, a través
de línea telefónica dedicada, correo electrónico, u otro medio que permita
efectivizar la asistencia técnica inmediata.
3.2.6. Asesoría permanente durante el periodo de la garantía técnica, con una velocidad
de respuesta máxima de veinte y cuatro (24) horas contadas a partir de la
notificación, en caso de ocurrido un incidente con el equipo que impida su
operación óptima, hasta la solución del mismo.
3.2.7. El proveedor deberá presentar conjuntamente con la oferta un programa de
mantenimiento preventivo, indicando las actividades a realizar en cada frecuencia
de mantenimiento, los medios de verificación a utilizar, y de ser el caso los
repuestos a utilizar (elementos a ser cambiados). Para la presentación de la oferta,
el proveedor deberá presentar la oferta considerando dos rubros individuales: el
precio del bien y por otra parte el del mantenimiento preventivo.
3.2.8. El mantenimiento preventivo del equipo durante el tiempo de vigencia de la
garantía que debe ser igual que el de la vida útil del equipo, dará por lo menos dos
(2) visitas anuales coordinadas de acuerdo a un cronograma de ejecución que
deberá ser incluido en la oferta. Los costos de mantenimiento de los dos primeros
años de vida útil (garantía técnica) estarán cubiertos en el Precio (TOTAL) Global, y
a partir del tercer año serán cancelados contra factura según los valores de
mantenimiento preventivo presentados en la oferta (inciso anterior, 3.2.7.)
3.2.9. El tiempo destinado a la ejecución de los trabajos de mantenimiento preventivo no
será mayor a 48 horas en cada periodo, en caso de extenderse el proveedor
deberá poner a disposición del Centro de Salud un equipo de remplazo de iguales
prestaciones o en su caso deberá proveer el servicio que este brinda.
3.2.10. Mantenimiento Correctivo:
i. Cuando los equipos presenten fallas o averías atribuibles al uso normal
funcionamiento o periodo de vida útil, el MSP solicitará al proveedor
adjudicado la prestación efectiva del servicio de mantenimiento correctivo.
ii. El proveedor adjudicado deberá realizar la inspección de los equipos y
presentará en el término de veinticuatro (24) horas un informe técnico en el
que se describa la falla, las acciones necesarias de mantenimiento y
repuestos a utilizar, cotizando el valor del servicio de mantenimiento
correctivo y desglosando el costo de mano de obra y de los repuestos a
emplearse.
iii. En el informe el proveedor deberá garantizar la calidad del servicio de
mantenimiento correctivo, de los repuestos y del trabajo, y señalar el
periodo de garantía correspondiente, mismo que no podrá ser menor a tres
(3) meses.
iv. Cuando las fallas estén cubiertas por la garantía técnica el proveedor debe
reponer el equipo Durante la ejecución del mantenimiento correctivo, y en
un término máximo de veinticuatro (24) horas a partir de la notificación de
la falla, el proveedor repondrá de manera temporal o definitiva (según sea
necesario) por uno nuevo de iguales o mejores características
(especificaciones técnicas) o en su defecto asumirá los costos que por
concepto de externalizar el servicio se generen, para lo cual deberá
gestionar y operativizar la externalización.
v. En caso de que el equipo requiera más de tres (3) mantenimiento
correctivos por causas imputables al fabricante/oferente en el plazo de un
año‡, el proveedor deberá reponer definitivamente el equipo por uno nuevo
de iguales o mejores características (especificaciones técnicas); y durante el
tiempo que tarde la reposición deberá gestionar y operativizar la
externalización del servicio, y asumir los costos que por este concepto se
generen.
3.2.11. El proveedor deberá garantizar que los trabajos de mantenimiento preventivo y
correctivo serán realizados en talleres autorizados por el fabricante, por personal
técnico calificado.
3.2.12. El proveedor deberá certificar en su oferta que prestará todos los servicios
requeridos por el MSP en la Sección 3.2 del presente documento.
3.2.13. Valor de recompra:
i. El valor de recompra del bien al final del periodo de vida útil deberá
determinarse en base a un informe técnico de los bienes comprometidos
considerando el acuerdo ministerial No. 189 del Ministerio de Finanzas de
28 junio de 2013, referente a “Normas Técnicas de Emisión de la
Certificación Presupuestaria y Revalorización de Activos para la aplicación
del Principio de Vigencia Tecnológica en la Adquisición, Arrendamiento y
‡
Se aceptarán máximo tres (3) mantenimientos correctivos en un año
Prestación de Servicios en los que se requiera de Equipos Informáticos,
Equipos de Impresión, Vehículos y Equipos Médicos”
ii. Para que la determinación del valor de recompra pueda aplicarse en las
condiciones establecidas en el inciso anterior, el equipo deberá
encontrarse dentro del periodo de vida útil;
iii. en caso contrario, el valor se establecerá considerando el valor comercial
actual, el valor de bienes similares en el mercado, y en general, todos los
elementos que ilustren adecuadamente su determinación en cada caso. En
ningún caso en valor de recompra podrá ser inferior al del mercado, salvo
el caso de obsolescencia debidamente establecida.
IV. ESPECIFICACIONES TÉCNICAS
Concentrador de oxígeno
FICHA TÉCNICA GASES N° 1
CONCENTRADOR DE OXÍGENO
1. Nombre genérico Concentrador de oxígeno
Dispositivo diseñado para absorber el aire
desde el medio ambiente y extraer el
2. Definición
oxígeno que será utilizado en la terapia
respiratoria del paciente
3. Especificaciones
Detalle
técnicas
3.1 Ruedas Con ruedas y sistema de frenado
3.2 Pureza (O2) Mínimo 90 %
3.3 Índice de flujo Rango entre 1 y 10 litros
3.4 Potencia
Máxima de 350 vatios
compresor
3.5 Ruido Inferior a 50 dB
3.6 Humidificador Integrado
3.7 Filtro Intercambiable
3.8 Nebulizador Con función de nebulización
Alarma audible y visual, en caso de menor
3.9 Alarmas
pureza
3.10 Tuberías Longitud mínima de 15 metros
Mascarillas: 5 pediátricas y 5 para adulto,
por equipo
4. Accesorios
5 juegos para nebulizador
3 Humidificadores reusables
5. Alimentación 110 VAC 60 hz.
Nebulizador
FICHA TÉCNICA GASES N° 2
NEBULIZADOR PARA TERAPIA RESPIRATORIA
1. Nombre genérico Nebulizador
Dispositivo que ayuda a la división de
2. Definición medicamentos líquidos en pequeñas gotas para
su fácil absorción por la vía aérea
3. Especificaciones
Detalle
técnicas
3.1 Flujo de aire libre
8 litros por minuto (lpm)
del compresor
3.2 Rango de
temperatura de Entre 5 y 40 ° C.
operación
3.3 Presión de
operación del 9 psig
nebulizador
3.4 Presión del
35 psig
compresor
3.5 Flujo Mínimo 5 lpm
3.6 Capacidad 6 ml
3.7 Porcentaje de
0,15 ml/min
nebulización
3.8 Tamaño de
5 micrones o menor
partículas
3.9 Ruido Menor a 60 dB
3.10 Tuberías De pvc con longitud de 2000 mm
Soporte rodable con sistema de frenado
3 juegos de filtros
4. Accesorios (por 5 Piezas para la boca y 5 para nariz
equipo) 10 Mascarillas neonatales
10 Mascarillas pediátricas
10 mascarillas adulto
5. Alimentación 110 VAC 60 hz
Aspirador portátil
FICHA TÉCNICA GASES N° 3
ASPIRADOR PORTÁTIL PARA SECRECIONES
NASOFARINGEAS; 30 LITROS/MINUTO
1. Nombre genérico Aspirador portátil 30 l/min.
Equipo que se utiliza para la
2. Definición succión de secreciones
nasofaringeas en pacientes
3. Especificaciones
Detalle
técnicas
3.1 Vacío Mínimo de 630 mmHg
3.2 Caudal de succión Mínimo a 30 litros/minuto
3.3 Bomba Eléctrica insonora
3.4 Control de vacío Con mando regulador digital
Regulador de vacío con indicador
3.5 Vacuómetro
de succión
De policarbonato esterilizable con
3.6 Contenedor
válvula de seguridad y tapa sellada
3.7 Capacidad
Mínimo de 1 litro
contenedor
Filtro para microorganismos
3.8 Filtro
(bacterial) intercambiable
Soporte Rodante con frenos en sus
ruedas
1 Juego de filtros para
4. Accesorios
microorganismos (bacterial)
1 Juego de mangueras para
secreciones nasofaringeas
5. Alimentación 110 VAC 60 hz
V. PRECIO DE LA OFERTA
5.2. El precio de la oferta deberá incluir:
i. Transporte hasta el sitio de entrega y el costo del seguro correspondiente
ii. Los costos de instalación y puesta en operación, incluyendo los accesorios,
materiales y mano de obra necesarios para instalación y puesta en
operación de los equipos; en este sentido el proveedor adjudicado deberá
realizar, de ser el caso, las adecuaciones necesarias que para la adecuada
instalación y puesta en operación del equipo se requieran, esto es,
adecuaciones eléctricas, sanitarias, etc.
iii. Los costos de las pruebas necesarias para verificar el cumplimiento de las
especificaciones técnicas descritas en los pliegos
iv. Los costos de las pruebas necesarias para verificar el óptimo
funcionamiento del equipo, así como el costo de capacitación al personal
que operará el equipo.
ELABORADO POR: REVISADO POR: APROBADO POR:
Ing. Ruth Landeta Ing. Mario Rodríguez Eco. Ivette Rodríguez
Equipamiento Equipamiento Gerente PFRSSMC
PFRSSMC PFRSSMC
Ing. Christian Marcillo
Equipamiento
PFRSSMC
