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Evaluar el nivel de cumplimiento de las disposiciones establecidas en el D.S. N°40 Sobre Prevención de Riesgos Profesionales.
Alcance
Referencia Técnica
Decreto Supremo N° 40/69 Aprueba Reglamento sobre Prevención de Riesgos Profesionales. Ministerio del Trabajo y Prevision Social.
Responsables de la Aplicación
Servicio de Salud:
Establecimiento:
% Cumplimiento: 93%
Unidad:
Fecha Aplicación:
% Incumplimiento: 7%
OBSERVACIONES GENERALES: 13
2
16
%
Nombre: Nombre:
Cargo: Cargo:
Firma: Firma:
Si
No
Na
Total menos las NA
% de preguntas SI
Lista de Chequeo Versión: 001_2018
Evaluar el nivel de cumplimiento de las disposiciones establecidas en el D.S. N°54 de Constitución y Funcionamiento de los Comités Paritarios.
Alcance
Referencia Técnica
Decreto Supremo N°54/69 :Aprueba Reglamento para la Constitución y Funcionamiento de los Comités Paritarios de Higiene y Seguridad. Ministerio del Trabajo.
Responsables de la Aplicación
Servicio de Salud:
Establecimiento:
% Cumplimiento: 60%
Fecha Aplicación: % Incumplimiento: 40%
Por cada miembro titular del Comité Paritario, ¿se ha designado, además,
3 otro en carácter de suplente?.(Art. N°3). ##
OBSERVACIONES GENERALES: 6
15
25
%
Nombre: Nombre:
Cargo: Cargo:
Firma: Firma:
Lista de Chequeo Versión: 001_2018
Evaluar el nivel de cumplimiento de las disposiciones establecidas en el D.S. N°594, que establece las Condiciones Sanitarias y Ambientales Básicas en los
Lugares de Trabajo.
Alcance
Referencia Técnica
D.S. 594/99:Aprueba Reglamento Sobre Condiciones Sanitarias y Ambientales Básicas en los Lugares de Trabajo. Ministerio de Salud.
Responsables de la Aplicación
Servicio de Salud:
Establecimiento:
% Cumplimiento: 38%
Unidad:
Fecha Aplicación:
% Incumplimiento: 62%
Los pisos de los lugares de trabajo, así como los pasillos de tránsito, se
mantienen libres de todo obstáculo que impida un fácil y seguro
5 desplazamiento de los trabajadores, tanto en las tareas normales como en
situaciones de emergencia (Art.N°7).
Los espacios entre máquinas por donde circulen personas son superiores a
7 150 cm. (Art. N°8).
Título III: De las Si se cuenta con equipos generadores de radiaciones ionizantes (Art.
42 Condiciones Ambientales N°41). Aplicar formto código: PR_VCL_DS 3 y 133
Los extintores deben estar a una altura máxima de 1,30 metros, medidos
Ver fórmato código: PR_INSP_E.PREVENCIÖN
48 desde el suelo hasta la base del extintor y estar debidamente señalizados
INCENDIO y ANEXOS
(Art. N°47).
El trabajador usa en forma correcta y permanente los EPP mientras se Ver formato código:
55 encuentre expuesto al riesgo (Art. N°53). PR_MATRIZ_EPP_INSP_USO
OBSERVACIONES GENERALES:
Nombre: Nombre:
Cargo: Cargo:
Firma: Firma:
Lista de Chequeo
Verificar el cumplimiento normativo asociado a las condiciones de seguridad de las calderas de vapor.
Alcance
Aplicable a todos las Calderas de Vapor que se encuentran disponibles en la Red de Establecimientos de Salud.
Referencia Técnica
Decreto Supremo N°10/2012: Aprueba Reglamento de Calderas, Autoclaves y Equipos que utilizan Vapor de Agu
Responsable de la aplicación
Jefes de Operaciones, Jefe Mantención, Jefe Servicios Generales o similar, Jefe donde se encuentra el equpo, en
Servicio de Salud:
Establecimiento:
Unidad:
Fecha Aplicación:
Área Inspeccionada:
Equipo Inspeccionado:
N° Registro/Autorización Sanitaria:
N° ITEMS A INSPECCIONAR
11 Posee libro foliado de operación diaria con registro de cada turno (vapor).
2.- Informe Técnico, en Posee informe técnico de profesional facultado y certificado que de cuenta
13 del cumplimiento del reglamento (DS10/2013) (vapor)
inicio libro de vida
4.- Condiciones
Especiales (Sólo para
calderas con superficie
22 La sala de calderas es de material incombustible
4.- Condiciones
Especiales (Sólo para
calderas con superficie
de calefacción igual o
23 La sala de calderas posee techo liviano
superior a 5m2 y
presión manométrica
de trabajo igual o
superior a 2,5 kg/cm2) Para aquellas calderas de vapor, que no pueden ser emblazadas en forma
24 exclusiva o son moviles, éstan poseen estudio técnico de respaldo
aprobado por la autoridad sanitaria.
28 Las puertas poseen chapas que se abran manualmente sólo por dentro
La distancia mínima entre el punto más elevado del elemento y el techo del
32 recinto es de un 1.5 mt.
5.- Condiciones
Generales de Toda
Instalación La instalación cuenta con plataforma de trabajo incombustible y
33 antideslizante para acceder de forma segura a parte mas alta del equipo y
realizar maniobras
La sala de caldera cuenta con servicios higiénicos para los operadores (en
37 caso de funcionamiento continuo)
43 6.- Del Agua Cuenta con dos o más medios de alimentación de agua
56 7.- De los Accesorios Entre manómetro y cámara de vapor existe llave de paso
Cuenta con tapón fusible (solo aquellas calderas con volumen mayor a
62 150lt/m2 de calefacción, alimentada por combustible sólido y de hogar
interno)
9.- Del Control de la Se cumple con la normativa vigente en relación a emisiones de material
67 particulado y gases
Contaminación
10.- Pruebas
69 reglamentarias Se remite copia del informe de las pruebas realizadas a la auoridad
sanitaria, dentro del plazo de 15 días hábiles de su ejecución.
OBSERVACIONES GENERALES:
Nombre:
Cargo:
Firma:
queo Versión: 001_2018
as calderas de vapor.
de Establecimientos de Salud.
% Cumplimiento: 24%
% Incumplimiento: 76%
No
Cumple N/A OBSERVACIÓN
Cumple
Observaciones:
Observaciones:
Observaciones:
Observaciones:
Observaciones:
Observaciones:
Observaciones:
Observaciones:
Observaciones:
Observaciones:
Observaciones:
Observaciones:
Observaciones:
Observaciones:
Observaciones:
Observaciones:
Observaciones:
Observaciones:
Observaciones:
Observaciones:
Observaciones:
Observaciones:
Observaciones:
Observaciones:
Observaciones:
Observaciones:
Observaciones:
Observaciones:
Observaciones:
Observaciones:
Observaciones:
Observaciones:
Observaciones:
Observaciones:
Observaciones:
Observaciones:
Observaciones:
Observaciones:
Observaciones:
Observaciones:
Observaciones:
Observaciones:
Observaciones:
Observaciones:
Observaciones:
Observaciones:
Observaciones:
Observaciones:
Observaciones:
Observaciones:
Observaciones:
Observaciones:
Observaciones:
Observaciones:
Observaciones:
Observaciones:
Observaciones:
ACIONES GENERALES:
Nombre:
Cargo:
Firma:
Lista de Chequeo Versión: 001_2018
Verificar el cumplimiento normativo asociado a las condiciones de seguridad de las calderas de calefacción.
Alcance
Aplicable a todos las Calderas de Calefacción que se encuentran disponibles en la Red de Establecimientos de Salud.
Referencia Técnica
Decreto Supremo N°10/2012: Aprueba Reglamento de Calderas, Autoclaves y Equipos que utilizan Vapor de Agua. Ministerio de Salud.
Responsable de la aplicación
Jefes de Operaciones, Jefe Mantención, Jefe Servicios Generales o similar, Jefe área donde se encuentra el equpo, en conjunto con Asesor de Prevención de Riesgos.
Servicio de Salud:
Establecimiento:
% Cumplimiento: 57%
Unidad:
Fecha Aplicación:
% Incumplimiento: 43%
Área Inspeccionada:
Equipo Inspeccionado:
N° Registro/Autorización Sanitaria:
No
N° ITEMS A INSPECCIONAR Cumple N/A OBSERVACIÓN
Cumple
Observaciones:
1.- Registros de
3 Equipos Posee certificados o unformes de mantención del equipo
Observaciones:
El libro de vida contiene especificaciones técnicas y cálculo de diseño del
5 equipo (calefacción y autoclave)
Observaciones:
Cuenta con todos los operadores calificados con certificado entregado por
6 autoridad sanitaria
Observaciones:
Observaciones:
Observaciones:
Cuenta con una o más válvulas de alivio o de seguridad y un estanque de
10 expansión.
Observaciones:
Observaciones:
Observaciones:
El manómetro posee conexión directa al cuerpo de la caldera o a la red de
13 salida de agua caliente
Observaciones:
14 3.- Accesorios El manómetro marca con línea roja la presión máxima y minina de trabajo.
Observaciones:
El manómetro indica a lo menos, una y media vez la presión máxima de
15 trabajo
Observaciones:
Cuenta con válvula de seguridad ubicada después del sistema de
16 regulación
Observaciones:
Existe un tubo de conexión con llave de paso que permita la fácil
17 colocación de una manmetro patron
Observaciones:
Las valvulares reguladoras de flujo y reductoras de presión están ubicadas
18 en lugar visible y de fácil acceso para su inspección, mantención y cambio.
Observaciones:
Las trampas de vapor (válvulas de seguridad) y accesorios de observación
19 están ubicados en lugar visible y de fácil acceso para su inspección,
mantención y cambio.
Observaciones:
Los accesorios de seguridad están ubicados en lugar visible y de fácil
20 acceso para su inspección, mantención y cambio.
Observaciones:
Observaciones:
En caso de ubicarse subterráneo, cuenta con sistema de inyección
22 mecánica de aire en la sala
Observaciones:
En caso de ubicarse subterráneo, la caldera que utilice combustibles
23 gaseosos, posee un sistema de detección por fuga de gases inflamables.
Observaciones:
Observaciones:
Cuenta con sistema que permita retener o canalizar cualquier fuga de
26 fluido.
Observaciones:
Se encuentran señalizadas las direcciones y sentido del flujo de flujo
27 caliente con una flecha roja visible
Observaciones:
Se encuentran señalizados las direcciones y sentido del flujo de flujo de
28 retorno con una flecha azul visible.
Observaciones:
La sala de caldera cuenta con carteles indicadores legibles, sobre
29 maniobras necesarias para la puesta en marcha, detención y maniobras de
emergencias.
Observaciones:
En caso de combustibles líquidos contenidos en recipientes menores de
30 5.- De los Combustibles 1m3, cuenta con recinto exclusivo (DS 148)
6.- Del Control de la Se cumple con la normativa vigente en relación a emisiones de material
31 particulado y gases
Contaminación
7.- Pruebas
reglamentarias Se remite copia del informe de las pruebas realizadas a la auoridad
33 sanitaria, dentro del plazo de 15 días hábiles de su ejecución.
OBSERVACIONES GENERALES:
Nombre: Nombre:
Cargo: Cargo:
Firma: Firma:
Lista de Chequeo Versión: 001_2018
Alcance
Aplicable a todos las Autoclaves que se encuentran disponibles en la Red de Establecimientos de Salud.
Referencia Técnica
Decreto Supremo N°10/2012: Aprueba Reglamento de Calderas, Autoclaves y Equipos que utilizan Vapor de Agua. Ministerio de Salud.
Responsable de la aplicación
Jefes de Operaciones, Jefe Mantención, Jefe Servicios Generales o similar, Jefe donde se encuentra el equpo, en conjunto con Asesor de Prevención de Riesgos.
Servicio de Salud:
Establecimiento:
% Cumplimiento: 57%
Unidad:
Fecha Aplicación:
% Incumplimiento: 43%
Área Inspeccionada:
Equipo Inspeccionado:
N° Registro/Autorización Sanitaria:
No
N° ITEMS A INSPECCIONAR Cumple N/A OBSERVACIÓN
Cumple
Observaciones:
Observaciones:
La caldera tiene adosada la placa metalica que indica en forma visible e
indeleble, el nombre del fabircante, N° de fábrica, año de fabricación,
3 superficie a calefaccionar si corresponde, combustible si corresponde,
número asigandado por la autoridad sanitaria, y presión máxima de trabajo
para la cual fue diseñada.
1.- Registros
Observaciones:
Observaciones:
5 Posee libro foliado de operación diaria con registro de cada turno (vapor).
Observaciones:
El libro de vida contiene especificaciones técnicas y cálculo de diseño del
6 equipo (calefacción y autoclave)
Cuenta con todos los operadores calificados con certificado entregado por
7 autoridad sanitaria
Observaciones:
El operador de autoclave verifica el funcionamiento de los accesorios
8 2.- De los Operadores tanto de observación como de seguridad y la aislación térmica.
Observaciones:
Observaciones:
Observaciones:
Observaciones:
Observaciones:
Cuenta con un indicador de nivel de agua para los que generan su propio
13 vapor.(Los autoclaves de sobremesa, no requerirán el indicador de nivel de
agua señalado)
Observaciones:
Observaciones:
Observaciones:
El manómetro indica a lo menos, una y media vez la presión máxima de
17 trabajo
Observaciones:
Observaciones:
Los accesorios de seguridad están ubicados en lugar visible y de fácil
19 acceso para su inspección, mantención y cambio.
Observaciones:
Cuenta con un sistema de alimentación continuo de agua que asegure el
20 funcionamiento
23 4.- Del Agua Cuenta con dos o más medios de alimentación de agua
Observaciones:
El sistema de alimentación de agua no se encuentra directamente
26 conectada a la red de agua potable
5.- De la Seguridad
El emplazamiento donde se encuentra el autoclave, cuenta con los
28 elementos de seguridad para realizar labores de mantención, medición de
contaminantes y limpieza en general
6.- Pruebas
reglamentarias Se remite copia del informe de las pruebas realizadas a la auoridad
30 sanitaria, dentro del plazo de 15 días hábiles de su ejecución.
OBSERVACIONES GENERALES:
Nombre: Nombre:
Cargo: Cargo:
Firma: Firma:
Lista de Chequeo
Establecer una lista chequeo para los Equipos Generadores de Radiaciones Ionizantes, con el objeto de verificar
Alcance
Aplicable a todos los Equipos Generadores de Radiaciones Ionizantes que se encuentran disponibles en la Red d
Referencia Técnica
Decreto Supremo N° 133/84: Aprueba Reglamento Sobre Autorizaciones para Instalaciones Radiactivas o Equipo
Desempeña en ellas, u opere tales equipos y otras actividades afines. Ministerio de Salud.
Decreto Supremo N°3/85: Aprueba Reglamento de Protección Radiologíca de las Instalaciones Radiac
Responsables de la Aplicación
Servicio de Salud:
Establecimiento:
Unidad:
Fecha Aplicación:
CRITERIO:
INFRAESTRUCTURA El
equipo emisor de
radiaciones ionizantes
cumple las siguientes
características:
La sala posee Luz roja en el exterior que indica la realización de
4 CRITERIO: procedimientos dentro de ella.
INFRAESTRUCTURA El
equipo emisor de
radiaciones ionizantes
cumple las siguientes
características: Posee señaléticas de advertencia para mujeres embarazadas. (Art. 18 D.S.
5 N°3)
CRITERIO: FACTOR
RECURSO HUMANO
El personal ocupacionalmente expuesto cuenta con control dosimétrico al
11 día. (Art. 18° D.S. 133) (Art. 5 D.S. N°3)
OBSERVACIONES GENERALES:
INSPECCIÓN REALIZADA POR:
Nombre: Nombre:
Cargo: Cargo:
Firma: Firma:
Versión: 001_2018
% Cumplimiento: 67%
% Incumplimiento: 33%
No
N/A OBSERVACIÓN
Cumple
Observaciones:
Observaciones:
Observaciones:
Observaciones:
Observaciones:
Observaciones:
Observaciones:
Observaciones:
Observaciones:
Observaciones:
Observaciones:
Observaciones:
Observaciones:
Observaciones:
GENERALES:
IZADA POR:
Nombre:
Cargo:
Firma:
Lista de Chequeo
Vereficar aspectos de prevención de riesgos que deben cumplir las instalaciones de gas, de acuerdo a lo señala
Alcance
Todas las áreas que cuenten con instalaciones de Gas, al interior de los Establecimientos de la Red Asistencial d
Referencia Técnica
Decreto Supremo N°66 del 02 de Febrero 2007. Aprueba Reglamento de Instalaciones Interiores y Medidores de
Responsables de la Aplicación
Jefe de Servicios de Generales, Operaciones o Mantención de los establecimientos, en conjunto con asesor de P
Servicio de Salud:
Establecimiento:
Unidad:
Fecha Aplicación:
N° ITEMS A INSPECCIONAR
¿La construcción y/o mantenciones son realizadas por un instalador de gas, autorizado por la
1 Superintendencia de Electricidad y Combustibles? Art. 4
3 ¿Se cuenta con plano actualizado de la instalación de gas, de acuerdo a lo requerido en el Art. 42.4?
La instalación cuenta con Válvula de corte general fuera de las Bombonas o Tanque de gas, además
4 de indicar de donde proviene la alimentación de gas? Art. 49.1.4.b
Se cuenta con señalización de seguridad y prohibición de fumar o encender fuego en la zona que se
7 encuentra la instalación de gas.
Se cuenta con información de cómo actuar o que hacer ante presencia de fugas, según lo
9 contemplado en el Art. 44.2.
¿Se evidencian señalizaciones con información de medidas de seguridad, estipuladas en el Art. 44, en
10 la instalación?
Se mantiene evidencia de Pruebas de Hermeticidad al día, de las instalaciones de gas y todos sus
11 componentes.
13 Los equipos conectados a la red de suministro, se encuentran con mantención preventiva al día.
Las tuberías se encuentran separadas al menos por 50 cm de las tuberias de otros servicios o
18 suministros (electricidad, agua, etc).
19 Las tuberias se encuentran protegidas por materiales inertes, que eviten la corrosión de éstas.
OBSERVACIONES GENERALES:
Nombre:
Cargo:
Firma:
Versión: 001
% Cumplimiento: 17%
% Incumplimiento: 83%
No
Cumple N/A OBSERVACIÓN
Cumple
Observaciones:
Observaciones:
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Observaciones:
Observaciones:
Observaciones:
Observaciones:
Observaciones:
ACIONES GENERALES:
Nombre:
Cargo:
Firma:
Lista de Chequeo
Verificar los requisitos mínimos establecidos en el D.S N°43, para el almacenamiento, uso y manipulación de su
Establecimiento.
Alcance
Toda Unidad o Área del Establecimiento que incluya entre sus procesos, tareas y/o actividades el contacto, man
Referencia Técnica
Responsable de la aplicación
Asesor de Prevención de Riesgos con apoyo de encargado de bodega y encargado de operaciones o servicios ge
Servicio de Salud:
Establecimiento:
Unidad:
Fecha Aplicación:
N° ITEMS A INSPECCIONAR
Características de
20 Construcción La bodega, ¿se encuentra separada de un casino de alimentación?
21 La bodega, ¿se encuentra separada de una sala cuna y/o jardín infantil?
¿Los almacenamientos sobre el piso y pallets, cumplen con ser estables por
30 sí solos y no se usan los muros para apoyar o estabilizar?
¿Para los almacenamientos en estanterías, se considera las siguientes
medidas?:
42 Los cilindros de gases de uso industrial o médico, ¿Están señalizados y pintados correctamen
¿Se cumple con mantener una distancia mínima de 1 m entre la parte del
43 almacenamiento de altura máxima y las luminarias y/o techumbre?
a.- Para volúmenes < 5 L de líquidos inflamables, los envases son de vidrio,
48 plástico rígido o metálico.
Se cumple con que las etiquetas dispuestas por el fabricante del producto,
53 ¿contienen información sobre la identificación del producto, identificación
del proveedor e indicaciones de seguridad?.
El lugar destinado como zona de seguridad, cumple con que sea un espacio
63 abierto, iluminado y señalizado.
Control de
a.- Bodega auto contenida: con piso de pendiente > 0,5% y orientada a una
65 zona de acumulación o contención perimetral con soleras y/o lomos de toro
Para las zonas de carga / descarga, ¿Se cuenta con mantener un sistema
69 de control de derrames, consistentes en materiales absorbentes para
sustancias líquidas y material de contención para sustancias sólidas?
OBSERVACIONES GENERALES:
Nombre:
Cargo:
Firma:
queo Versión: 001_2018
% Cumplimiento: 8%
% Incumplimiento: 92%
No
Cumple N/A OBSERVACIÓN
Cumple
Observaciones:
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Observaciones:
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Observaciones:
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Observaciones:
Observaciones:
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Observaciones:
Observaciones:
Observaciones:
Observaciones:
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Observaciones:
Observaciones:
Observaciones:
Observaciones:
ACIONES GENERALES:
Nombre:
Cargo:
Firma:
g