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Formato de Evaluación de Servicio de Transporte

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PLANILLA SERVICIO GENERAL UNIÓN TEMPORAL

ESPECIALES DE COLOMBIA - ADR


NIT: 901.443.770-2

Código: UT-06 Versión: 01 Fecha: 07/05/2021

CONTRATANTE: NIT: FIJO:

CONDUCTOR: C.C. OCASIONAL:

DESCRIPCION SERVICIO:

PERIODO: TIPO VEHICULO: PLACA


Por favor proceda a verificar los vencimientos de los siguientes documentos , en caso positivo(x), en caso TARJETA DE
CDA ( ) SOAT ( ) RCC-RCE ( ) CHEQUEO ( )
negativo (NC)no cumple. OPERACIÓN ( )
HORA HORA HORAS KM KML TOTAL
FECHA ORIGEN DESTINO TRABAJADAS
NOMBRE FUNCIONARIO FIRMA CEDULA
INICIO FINAL INCIAL FINAL KLMS

CALIFICACION DEL SERVICIO BUENO EXCELENTE REGULAR MALO OBSERVACIONES


PUNTUALIDAD
PRESENTACION VEHICULO
PRESENTACION CONDUCTOR
DESEMPEÑO SERVICIO
OBSERVACIONES

_______________________ _____________________ _____________________ ____________________________________


Logistico Firma conductor Nombre conductor Firma Director(a) Unidad Técnica Territorial

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