Revista de Psicoterapia, noviembre, 2019, Vol. 30, Nº 114, págs.

225-231 225

Psicoterapia en los Tiempos de Instagram:

Las Redes Sociales en la Construcción de
Narrativas
Psychotherapy in the Times of Instagram:
Social Media in the Narrative Construction
Álvaro Orosa Duarte
Área de Psiquiatría, Psicología Clínica y Salud Mental. Hospital Universitario La Paz, España
ORCID: https://orcid.org/0000-0003-0601-5281

Alberto Fernández Liria

Área de Gestión Clínica de Psiquiatría y Salud Mental. Hospital Príncipe de Asturias, España
Universidad de Alcalá, España
ORCID: https://orcid.org/0000-0003-2978-3777

Beatriz Rodríguez Vega

Área de Psiquiatría, Psicología Clínica y Salud Mental. Hospital Universitario La Paz, España
Universidad de Alcalá, España
Universidad Autónoma de Madrid, España
ORCID: https://orcid.org/0000-0001-6691-214X

Cómo referenciar este artículo/How to reference this article:

Orosa Duarte, A., Fernández Liria, A. y Rodríguez Vega, B. (2019). Psicoterapia en los Tiempos de Instagram:
Las Redes Sociales en la Construcción de Narrativas. Revista de Psicoterapia, 30(114), 225-231.
https://doi.org/10.33898/rdp.v30i114.310

Resumen Abstract
Se ha encontrado que más de un 90% de los jóvenes Ninety per cent of young people use social media, and
usan redes sociales y que su uso puede ser tan adictivo this use can be as addictive as tobacco. On the other
como el tabaco. Por otra parte, existe una asociación hand, there is an association between the problematic
entre el uso problemático de redes sociales y la pre- use of social networks and the presence of anxiety-
sencia de síntomas ansiosodepresivos y alimentarios, depressive and food symptoms, although the nature of
aunque la naturaleza de esta relación aun no está this relationship is still unclear. Following a clinical
clara. A raíz de una viñeta clínica de una paciente vignette of a patient with bulimia, this work analyzes
con bulimia, este trabajo analiza desde la perspectiva from the perspective of narratives the influence that
de las narrativas la influencia que tienen las redes social media have on the construction of the self. An
sociales en la construcción del self. Se argumenta una analogy is argued between the narrative selection that
analogía entre la selección narrativa que se produce al occurs when building a profile in a social network —even
ISSN: 1130-5142 (Print) –2339-7950 (Online)

construir un perfil en una red social, incluso a través through images— and the construction of the self as we
de imágenes, y la construcción del self tal como lo know it today. Possible implications for psychotherapy
conocemos actualmente. Se exploran, asimismo, sus practice are also explored.
posibles implicaciones en la práctica de psicoterapia. Keywords: psychoterapy, narrative, social media,
Palabras clave: psicoterapia, narrativa, redes self, social constructivism, Instagram.
sociales, self, construccionismo social, Instagram.

Fecha de recepción: 31 de julio de 2019. Fecha de aceptación: 24 de septiempre de 2019.

Correspondencia sobre este artículo:
E-mail: [email protected]
Dirección postal: Álvaro Orosa Duarte, Hospital Universitario La Paz, Área de Psiquiatría, Psico-
logía Clínica y Salud Mental. Paseo de la Castellana. Madrid, España
© 2019 Revista de Psicoterapia
226 Psicoterapia en Tiempos de Instagram

“Queremos ser más felices que los demás, y esto es casi siempre
imposible, porque creemos que los demás son bastante
más felices de lo que son en realidad”
(Montesquieu, 1689-1755).

Introducción
Pensemos por un momento: ¿cómo nos ha cambiado la posibilidad de dar
un like, en lugar de hablar cara a cara? La emergencia de las redes sociales ha
transformado profundamente la forma de relacionarnos. Internet llegó prometiendo
acercarnos, pero con frecuencia nos deja en un estado que ha sido definido como
alone together (Turkle, 2012).
Si analizamos el comportamiento social de la generación que no recuerda la
vida antes de internet, encontramos diferencias importantes respecto a la generación
previa. Sorprendentemente, duermen menos, salen menos e incluso están retrasan-
do la edad de la primera cita (Twenge, 2017). Todas las redes sociales incorporan
notificaciones que refuerzan el uso continuado de las mismas. Esto, unido a la
ubicuidad de los smartphones, hacen que su uso se haya extendido hasta hacerse
problemático en algunas personas.
De hecho, más del 90% de los jóvenes usan redes sociales, y se ha descrito
que su uso puede ser más adictivo que el tabaco (Royal Society for Public Health,
2017). Un reciente estudio del British Council analiza los efectos positivos y ne-
gativos sobre la salud mental de los jóvenes. Se describió una pauta circular que
implica una reducción del sueño, cansancio, baja autoestima y aumento del estrés.
Al analizar las plataformas por separado, se vio que YouTube —con 1900 millones
de usuarios (Smart Insights, 2019)— dejaba un saldo neto positivo, destacando sus
posibilidades educativas. En el otro polo se encuentra Instagram (1000 millones),
con una importante sustracción de horas de sueño y un empeoramiento de la au-
toimagen corporal, específicamente en mujeres adolescentes. Sin embargo, el uso
de todas las redes fue asociado a algunos efectos positivos, como que sus usuarios
se sienten generalmente más apoyados por sus iguales. A su vez, se señalan opor-
tunidades que brindan estas plataformas como acceder a las experiencias de salud
de otras personas; así como la autoexpresión de la identidad. De esta forma, los
usuarios pueden compartir sus pasiones artísticas, sus intereses u opiniones políticas.
En los últimos años, ha habido una migración hacia Instagram —especialmente
en los adolescentes—; sin embargo, la red social más utilizada en esta década ha
sido Facebook (2375 millones de usuarios). En consecuencia, la literatura de calidad
acumulada se centra en el uso problemático de esta página. De forma poco sorpren-
dente, un primer metaanálisis confirmó una correlación entre malestar emocional y
uso problemático de Facebook, especialmente en muestras de edad más avanzada
(Marino, Gini, Vieno y Spada, 2018). Hilando fino, una revisión sistemática de 65
artículos (Frost y Rickwood, 2017) encuentra una clara asociación con síntomas
alimentarios y distorsión de la imagen corporal, con un tamaño de efecto mediano.
Revista de Psicoterapia, noviembre, 2019, Vol. 30, Nº 114, págs. 225-231 227
Las usuarias de la red social refieren realizar más comparaciones de su aspecto
físico y tener más internalizado el ideal de delgadez que las no usuarias, y esta
relación se predice por la frecuencia y cantidad de uso.
Llegados a este punto, cabe preguntarse a qué se debe la asociación entre
el uso problemático de esta plataforma y esta sintomatología. Un estudio del año
pasado (Flynn, Noone y Sarma, 2018) midió en 700 personas dimensiones de uso
problemático de Facebook (comparación social, autorrevelación, uso intrusivo y
manejo de la impresión que se quiere dar —impression management—), así como
malestar emocional, baja autoestima y estilo de apego. Se encontró que el apego
ansioso es predictor de todas las facetas de uso problemático de la plataforma,
mientras que el apego evitativo predice el manejo de la impresión, así como las
consecuencias sociales de un uso intrusivo. Por tanto, hipotetizan que los usuarios
con apego ansioso podrían estar acudiendo a la red social para satisfacer necesida-
des vinculares básicas, siendo esto especialmente prevalente en personas con baja
autoestima que están experimentando malestar emocional. Para algunas personas
resulta un alivio; sin embargo, parece un pobre sustituto en el largo plazo.

Viñeta clínica
A continuación, se expone un caso que ilustra lo comentado:
Amelia (nombre ficticio) es una mujer de 27 años derivada a consultas de
Psiquiatría de un Centro de Salud Mental desde Atención Primaria por ansiedad y
recidiva de síntomas bulímicos. Lleva siete meses bajo tratamiento psicofarmaco-
lógico por su médico, con escasa respuesta. Natural de un pueblo de Extremadura,
se muda a Madrid hace dos años para buscar trabajo. Es la segunda de cuatro
hermanas, guarda una relación conflictiva con su madre y una hermana pequeña.
La paciente comienza a sufrir bajo ánimo y ansiedad coincidiendo con un
conflicto con una amiga y una ruptura sentimental. En ese momento, presenta
atracones y vómitos autoprovocados con pérdida de 10kg, retraimiento social y
pérdida de aficiones habituales. Durante los últimos meses presenta un empeora-
miento de los síntomas de ansiedad, que desde hace días le impiden mantener su
trabajo como camarera. Se queja de que su jefa le grita que no vale para nada y se
siente “una mierda”. Cree que siempre que confía en alguien, la acaban utilizando.
No ha tenido contactos previos con Salud Mental, aunque describe haber
sufrido síntomas depresivos y alimentarios siete años atrás. Explica que en aquel
momento se quedó embarazada y su pareja llegó a decirle que se suicidaría si
seguía adelante con la gestación, mientras que sus padres no la apoyaron durante
una interrupción del embarazo.
Se inicia un proceso psicoterapéutico, durante el cual su terapeuta le propone
escribir una descripción de sí misma. Amelia trae un escrito en el que decide in-
corporar comentarios sobre cómo la ven sus allegados. Se centra más en aspectos
negativos, parece central la inseguridad y el preocuparse más por los otros que
por sí misma. De hecho, le preocupa sentir que depende mucho de los demás y de
228 Psicoterapia en Tiempos de Instagram

lo que piensen, mientras que viendo a sus conocidos en Instagram les parece que
todos son más independientes y felices.

Redes sociales y narrativas

¿Por qué la comparación social es clave en que muchas personas sientan
malestar al usar redes sociales? Si nos paramos a reflexionar, el funcionamiento
de las redes sociales guarda una analogía con la construcción de narrativas, tanto
a nivel individual como colectivo.
En una red social, el usuario puede actualizar su perfil con comentarios, fotos
o vídeos sobre su vida para mostrárselo a sus seguidores, que refuerzan el contenido
con likes e interacciones. Como se ha comentado antes, esto genera una oportuni-
dad para la autoexpresión y el enriquecimiento de la identidad (Royal Society for
Public Health, 2017).
No obstante, se da por hecho que los usuarios intentan mostrar los mejores
momentos y la mejor versión de sí mismos (Naja, Kansoun y Haddad, 2016). La
experiencia subjetiva es inabarcable, mientras que el perfil en una red social ofrece
un espacio limitado para plasmar esa experiencia. Por tanto, a nivel individual,
existe necesariamente una selección narrativa en la construcción de ese self digital.
El desarrollo de la identidad es un proceso de co-construcción en reciprocidad con
una figura de apego a través del lenguaje (Arciero, Gaetano, Maselli y Gentili,
2003; Rodríguez Vega y Fernández Liria, 2012). De una forma equivalente al self
clásico, el self virtual se configura desde una voluntad de compartir una experiencia
con el otro y a través de la interacción con este. El lenguaje puede ser verbal o no
verbal. Por ejemplo, en el caso de Instagram, serán principalmente fotos o vídeos
que pretenden mostrar mucha información contextual de la persona de un vistazo.
De hecho, se ha estudiado (Page, 2013) cómo se han adaptado las narrativas
a las redes sociales a través del estudio de su contenido. Estas historias enfatizan
la inmediatez, la conexión interpersonal y la ubicuidad: las narrativas digitales
son esencialmente sociales. A nivel colectivo, pues, las redes sociales ofrecen un
marco en el que las historias de los usuarios se vierten e interactúan entre sí. En
cada red social encontramos modalidades o temáticas distintas, pero en todas exis-
ten algunos contenidos que son reforzados y transmitidos con mayor intensidad.
Siguiendo las tesis del construccionismo social (Freedman y Combs, 1996), en las
redes sociales tampoco encontramos verdades esenciales, sino que la realidad solo
puede ser construida a través de las historias que comparte la gente. Esto explica
que la identificación de contenidos virales, bulos o posverdad sea una obsesión de
nuestro tiempo. La personalización del contenido en base a algoritmos hace que los
usuarios tiendan a quedar inmersos en “burbujas” culturales en las que reafirman
sus mismas perspectivas (Pariser, 2017). No obstante, cada red social es estanca,
y genera así una realidad distinta a la que podemos asomarnos con un clic.
De esta manera, cabe preguntarse si cada red social presenta una narrativa
predominante. Y, en este caso, si esta también influye en la narrativa de sus usuarios.
Revista de Psicoterapia, noviembre, 2019, Vol. 30, Nº 114, págs. 225-231 229
En Instagram, una red social inicialmente orientada a la fotografía, parece repetirse
un patrón de “perfección idéntica” (Sini, 2019). La posibilidad de modificar las
imágenes con edición gráfica, el uso de filtros y los algoritmos que ofrecen a los
usuarios recomendaciones en base a sus gustos actuales no parecen decantarse tanto
en este caso a favor de la expresión de la diversidad, sino más bien constreñirla. La
prensa (Lorenz, 2019) empieza a anunciar lo anticipado: la estética —la narrativa—
de la perfección en Instagram ha llegado a un punto de saturación.
Analicemos cómo puede afectar esto a los usuarios. La comparación social,
la comparación del aspecto físico y la rumiación tienen en común que consisten
en evaluaciones negativas del self en relación al otro (Frost y Rickwood, 2017).
Por ejemplo, el ver fotos de iguales mostrando una vida aparentemente divertida
se ha descrito como especialmente delicado en adolescentes por su necesidad de
aceptación en el grupo (Qureshi, Apolinar Claudio y Méndez, 2015). Aquí, la en-
vidia adquiere un papel importante. De hecho, un artículo encontró que Facebook
no incrementaba los síntomas depresivos —de hecho, los reducía— salvo si su uso
despertaba este sentimiento. En estos casos, la accesibilidad de las redes sociales
durante las 24h hacen que la mirada constante de y hacia el grupo de pares ahora
sea considerada un “super peer” o Gran Hermano.
Mientras que el self se construye buscando de un reconocimiento auténtico
por parte de la figura de apego; el yo busca constantemente reconocimiento, pero de
forma condicional a sus propias expectativas y deseos (Balick, 2013). Especialmente
en personas con baja autoestima, esto puede llevar al yo a construir un “falso” self
virtual (Gil-Or, Levi-Belz y Turel, 2015) con la expectativa de que sea validado
socialmente. De esta forma, el yo puede modelar las historias en las que vive pero,
recíprocamente, las narraciones cambian la narración que el yo se cuenta acerca de
sí mismo (Miró, 2005). Como hemos visto respecto a la comparación, esto puede
generar un sufrimiento; aunque también cabe preguntarse si genera oportunidades
en la relación terapéutica.

Redes sociales en terapia

En un caso muy parecido al de este trabajo (Qureshi et al., 2015), se anima a
la paciente a explorar sus experiencias de infravaloración, así como momentos en
los que se haya sentido amada y respetada, tanto en persona como en las redes so-
ciales. Es más, las autoras invitan a ayudar metafórica y literalmente a los pacientes
a reescribir sus historias en las redes sociales, en lugar de ignorarlas.
En nuestro caso, el terapeuta aborda una narrativa de descalificación y des-
esperanza, que en ese momento la paciente titula como “una vida insignificante”.
A Amelia le parece interesante escribir sobre situaciones abusivas que ha tolerado
y cómo las superado. También, sobre momentos de su vida en los que se ha sentido
valorada (principalmente logros académicos y laborales: “todos los conseguí yo”).
Al elaborar su historia de recursos, la paciente incluye elementos que recuerda
a través de sus propias publicaciones y fotos. Se da cuenta de cómo en algunas
230 Psicoterapia en Tiempos de Instagram

ocasiones esos recursos coinciden también con lo que su comunidad reconoce más
en redes sociales; y cuándo un recurso es valorado por ella dentro de su narrativa
y, sin embargo, no reconocido por los demás.
De esta forma, las redes sociales se convierten en un nuevo campo o paisaje
donde suceden eventos relevantes para el paciente, por lo que debemos explorarlos
conociendo su contexto y quizá usarlos como herramienta de cambio. Esto no se
limita a la escritura de narraciones, sino que también la fotografía ya ha sido usados
como herramienta de empoderamiento y en la construcción de identidades alterna-
tivas, por ejemplo en drogodependientes (Cifuentes-Muñoz y Rojas-Jara, 2018).

Conclusión
A lo largo de este trabajo se han expuesto diferentes claves que explican cómo
una persona una persona en un momento de elevado malestar y con una narrativa
centrada en la autodevaluación puede sentirse abrumada por la comparación en
las redes sociales.
En conclusión, las redes sociales han cambiado cualitativamente la forma
de comunicarnos, pero su funcionamiento genera narrativas siguiendo principios
similares a la comunicación tradicional. No obstante, es importante ser consciente
de las diferencias que aparecen y, sobre todo, de la relevancia que las redes sociales
pueden tener para los pacientes como escenario de eventos relevantes.

Referencias bibliográficas

Arciero, G., Gaetano, P., Maselli, P. y Gentili, N. (2003). Identity, personality and emotional regulation. Con-
structivism in the Human Sciences, 8(1), 7-18.
Balick, A. (2013). The Psychodynamics of Social Networking: Connected-up Instantaneous Culture and the Self.
Londres, Reino Unido: Routledge. https://doi.org/10.4324/9780429482908
Cifuentes-Muñoz, A. y Rojas-Jara, C. (2018). Photography as a Narrative Medium for the Co-Construction of
Alternative Identities in the Context of Drug Abuse. Revista Latinoamericana de Ciencias Sociales, Niñez
y Juventud, 16(1), 89-100. https://doi.org/10.11600/1692715x.16104
Flynn, S., Noone, C. y Sarma, K. M. (2018). An exploration of the link between adult attachment and problematic
Facebook use. BMC Psychology, 6(1), 34. https://doi.org/10.1186/s40359-018-0245-0
Freedman, J. y Combs, G. (1996). The narrative metaphor and social constructionism: A postmodern worldview.
En J. Freedman y G. Combs (Eds.), Narrative therapy: The social construction of preferred realities (p.19-
41). Nueva York, NY: W. W. Norton.
Frost, R. L. y Rickwood, D. J. (2017). A systematic review of the mental health outcomes associated with Facebook
use. Computers in Human Behavior, 76, 576-600. https://doi.org/10.1016/j.chb.2017.08.001
Gil-Or, O., Levi-Belz, Y. y Turel, O. (2015). The “Facebook-self”: Characteristics and psychological predictors of
false self-presentation on Facebook. Frontiers in Psychology, 6, 99. https://doi.org/10.3389/fpsyg.2015.00099
Lorenz, T. (2019, abril 23). The Instagram Aesthetic Is Over. Atlantic. Recuperado de: https://www.theatlantic.
com/technology/archive/2019/04/influencers-are-abandoning-instagram-look/587803/
Marino, C., Gini, G., Vieno, A. y Spada, M. M. (2018). The associations between problematic Facebook use,
psychological distress and well-being among adolescents and young adults: A systematic review and
meta-analysis. Journal of Affective Disorders, 226, 274-281. https://doi.org/10.1016/j.jad.2017.10.007
Miró, M. (2005). La reconstrucción terapéutica de la trama narrativa. Monografías de psiquiatría, 17(3), 8-18.
Naja, W. J., Kansoun, A. H. y Haddad, R. S. (2016). Prevalence of Depression in Medical Students at the Lebanese
University and Exploring its Correlation With Facebook Relevance: A Questionnaire Study. JMIR Research
Protocols, 5(2), e96. https://doi.org/10.2196/resprot.4551
Revista de Psicoterapia, noviembre, 2019, Vol. 30, Nº 114, págs. 225-231 231
Page, R. E. (2013). Stories and Social Media: Identities and Interaction. Nueva York, NY: Routledge. https://
doi.org/10.4324/9780203148617
Pariser, E. (2017). El filtro burbuja: Cómo la web decide lo que leemos y lo que pensamos. Barcelona, España: Taurus.
Qureshi, M. E., Apolinar Claudio, F. L. y Méndez, N. A. (2015). The Intersection of Social Media Sites and Nar-
rative Therapy in Treating Substance Use in Urban African American Adolescents. Alcoholism Treatment
Quarterly, 33(2), 197-213. https://doi.org/10.1080/07347324.2015.1018780
Rodríguez Vega, B. y Fernández Liria, A. (2012). Terapia narrativa basada en la atención plena para la depresión.
Bilbao, España: Desclée De Brouwer.
Royal Society for Public Health (2017). Status of mind. Recuperado de: https://www.rsph.org.uk/our-work/
campaigns/status-of-mind.html
Sini. (2019, abril 29). Travel instagram -identical perfection from profile to profile. Recuperado de: https://sini-
malism.com/travel-instagram-boring-perfection/
Smart Insights. (2019, febrero 12). Global social media research summary 2019. Recuperado de: https://www.
smartinsights.com/social-media-marketing/social-media-strategy/new-global-social-media-research/
Turkle, S. (2012). Alone Together: Why We Expect More from Technology and Less from Each Other. Nueva
York, NY: Basic Books.
Twenge, J. M. (2017, septiembre). Have Smartphones Destroyed a Generation? The Atlantic. Recuperado de: https://
www.theatlantic.com/magazine/archive/2017/09/has-the-smartphone-destroyed-a-generation/534198/