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Resumen - Cuello

Anatomía Humana I (Universidad Católica de Santa María)

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CUELLO
Zona de transición entre la BASE CRANEAL y CLAVÍCULAS que contiene a la vísceras y elementos neurovasculares
importantes. Limitado por su flexibilidad permite el mantenimiento de la posición de la cabeza y maximiza la
funcionabilidad de los órganos sensoriales. ÁREA DE VULNERABILIDAD (principal suministro de irrigación de la
cabeza: CARÓTIDAS y drenaje venoso: YUGULARES – plexo braquial que inerva los miembros superiores). Limitado
por el borde inferior mandibular, la 1° costilla, borde anterior del trapecio.
*Las VÉRTEBRAS CERVICALES (C1-C7) engloban a la MÉDULA ESPINAL y meninges que transcurre por el área,
además de sostener la cabeza y proporcionar la flexibilidad para su movimiento (articulaciones intervertebrales-
craneovertebrales). *El HIOIDES es un hueso móvil situado a nivel de C3 en el ángulo de la mandíbula y cartílago
tiroides, suspendido por: PROCESOS ESTILOIDES (ligamentos estilohioideos), CARTÍLAGO TIROIDES y por medio
de músculos en MANIUBRIO Y ESCÁPULAS. Aislado del esqueleto, presenta un cuerpo asociado a dos cuernos
mayores y cuernos menores direccionados al proceso estiloides. La EPIGLOTIS se une a su cara posterior.
FASCIA DEL CUELLO:
>FASCIA SUPERFICIAL CERVICAL (tejido subcutáneo adiposo): Entre la dermis y la lámina de revestimiento de la
cervical profunda; contiene nervios cutáneos vasos linfáticos nódulos superficiales y al PLATYSMA (músculo -Lámina prevertebral/ CERVICAL PROFUNDA: Vaina tubular para la columna y músculos (largo del cuello cabeza,
mímico-lámina muscular inervada por la rama cervical (anastomosis con la rama transversa del cuello rama de los escalenos y profundos del cuello), fijada en la base craneal y asociada a la fascia endotorácica y al ligamento longitudinal
cutáneos) del NC VII o FACIAL, extendida desde la mandíbula/músculos faciales hasta los pectorales anterior del cuello (T3). Se extiende como VAINA AXILAR (vasos axilares y plexo braquial). Cubre a los escalenos
mayores/clavícula, es superficial a la VYE y nervios cutáneos). Es un músculo de la expresión facial que tensa la constituyendo una porción FASCIA ESCALÉNICA y delimita el ∆ posterior.
piel y genera arrugas cutáneas verticales al liberar la presión de venas superficiales (TENSIÓN-ESTRÉS), apertura +VAINA CAROTÍDEA/LINCOLN HIGHWAY: Contiene carótidas comunes e internas (mediales), VYI (laterales), NC X o
de la boca. Vagos (posteriroes), nódulos linfáticos cervicales profundos, nervio del seno carotídeo y fibras simpáticas (plexos
>FASCIA PROFUNDA CERVICAL: 3 láminas fasciales: superficial/de revestimiento, pretraqueal y prevertebral. periarteriales carotídeos). Se comunica con el mediastino torácico y se extiende hasta el OCCIPUCIO.
Forma la VAINA CAROTÍDEA al condensarse en torno a las CARÓTIDAS COMUNES, VYI y nervios vagos. *Limitan *Espacio retrofaríngeo: entre la lámina prevertebral y la fascia bucofaríngea.
propagación de abscesos.
>FASCIA ALAR/INTERCAROTÍDEA: Lámina insertada en la línea media de la fascia bucofaríngea desde el cráneo C1
-Lámina superficial/ CERVICAL SUPERFICIAL: rodea todo el cuello y se divide en hojas superficiales y profundas hasta la C7, permite movimiento de órganos huecos en la deglución, se abre en el mediastino superior.
para rodear los ECM y trapecios, se une a las líneas nucales superiores del occipital-procesos mastoides temporales-
arcos cigomáticos-borde inf. Mandibular-hioides y procesos espinosos. Envuelve a la GLÁNDULA SUBMANDIBULAR *El cuello se sitúa desde el borde inferior maxilar, el occipital, clavículas y el trapecio. La parte posterior del cuello se
(MAXILAR y la PARÓTIDA (ligamento estilomandibular), Se inserta en el manubrio (ESPACIO SUPRAESTERNAL)- considera como la NUCA. El ECM divide el cuello anterior en dos regiones cervicales: anterior (triangulo anterior) y
clavículas-acromion y espinas escapulares. Se continua con el PERIOSTIO C7 (ÁPOFISIS ESPINOSAS CERVICALES) lateral (triangulo posterior). El ECM se inserta en el proceso mastoides del temporal y línea nucal superior del occipital
y LIGAMENTO NUCAL (INSERCIONES). Rodea venas yugulares anteriores, arco venosos y linfáticos. y se prolonga como 2 fascículos uno clavicular y otro esternal (definen un ∆ de sedillot o fosa supraclavicular menor).
Cruzado por la VYE, ramas cutáneas del plexo cercial y el nervio espinal/accesorio (NC XI) (profundo al ECM). Irrigado
-Lámina pretraqueal/CERVICAL MEDIA: Desde el hioides hasta el pericardio fibroso, rodea a los MÚSCULOS por la occipital y tiroidea superior, recibe ramas de la auricular posterior.
INFRAHIOIDEOS (porción muscular) (Omohioideo, esternotiroideo, tirohioideo y
esternocleidohioideo/esternohioideo) y a la (porción visceral) tiroides-tráquea y esófago (posterior y superior a la *El ESTERNOCLEIDOMASTOIDEO flexión lateral de la cabeza y la rota (unilateral), extiende el cuello a nivel de las
FASCIA BUCOFARÍNGEA). Se engrosa formando POLEA/TRÓCLEA por donde la porción posterior del DIGÁSTRICO, articulaciones atlanto-occipitales-flexiona vértebras cervicales para acercar el mentón al manubrio (bilateral). Es un
Protege la unión de las porciones del OMOHIOIDEO. *TERMINOLOGÍA HOLLINSHEAD músculo respiratorio accesorio que genera el movimiento de palanca de bomba de agua (elevando clavículas y manubrio).
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REGIÓN CERVICAL POSTERIOR y SUBOCCIPITAL: Regiones de la nuca, donde se localiza el trapecio y ramos
posteriores de los nervios espinales cervicales (no inervan trapecio).
REGIÓN CERVICAL LATERAL (∆ 𝑷𝑶𝑺𝑻𝑬𝑹𝑰𝑶𝑹): Definido por el borde posterior del ECM, anterior del
trapecio, 1/3 clavicular, La fascia prevertebral recubre al esplenio de la cabeza, elevador escapular, escaleno medio
y posterior (*división ocasional del anterior, el mínimo insertado el 1° costilla). La región está dividida por la
porción inferior del OMOHIOIDEO en OCCIPITAL/OMOTRAPECIAL (arteria occipital y el nervio accesorio NC XI)
y OMOCLAVICULAR/SUBCLAVIO/SUPRACLAVICULAR (VYE, vena subclavia, 3° porción de la arteria subclavia).
*ARTERIAS: Ramas del tronco tirocervical (da lugar a la supraescapular (cruza el escaleno anterior y el frénico, el
plexo braquial y llega a la cara posterior de la escápula), cervical transversa (se ramifica en superficial y la dorsal
escapular que irriga el elevador escapular y romboides), cervical ascendente y tiroidea inferior, 3° porción de la
subclavia, arteria occipital (rama de la carótida externa que irriga la mitad posterior de la piel cabelluda).
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*SUBCLAVIA: Irriga el miembro superior, descansa sobre la 1°costilla, sitio de auscultación de PULSACIONES a nivel TRIÁNGULO LÍMITES CONTENIDO
de ∆ omoclavicular. Mentón, el hioides y los vientres Nódulos linfáticos submentonianos y tributarias de
*VENAS: VYE (recibe tributarias: cervicales transversas, cervicodorsales, supraescapulares y yugular anterior empieza anteriores de los digástricos izquierdo y la VENA YUGULAR ANTERIOR)
SUBMENTONIANO
derecho y sínfisis mandibular
en el ángulo mandibular por unión de la división posterior de la rama MAXILAR INTERNA de RETORMANDIBULAR (SUPRAHIOIDEA)
SUELO: Milohioideos unidos por rafe
(ANTES: FACIAL PSOTERIOR) y AURICULAR POSTERIOR/TEMPORAL SUPERFICIAL, perfora la lámina superficial
fibroso
de la fascia cervical profunda y se posiciona superficial al ECM. Drena en la subclavia (pasa anterior al escaleno
bordes anterior y posterior digástricos. Glándula submaxilar y nódulos linfáticos
anterior y al nervio frénico), se une con la VYI para formar el TRONCO BRAQUIOCEFÁLICA posterior extremidad SUELO: Milohioideo, hiogloso y submaxilares, NC HIPOGLOSO (XII) proporciona
esternal clavicular. SUBMANDIBULAR
(SUPRAHIOIDEO) constrictor fraíngeo inervación motora músculos de la lengua, nervio
*NERVIO: Nervio accesorio o espinal (NC XI) MOTOR (recibe fibras sensitivas de C2 para ECM) discurre profundo milohioideo (ramo NC V3 inerva al digástrico),
vena y arteria faciales y su rama submentoniana
al ECM (inerva 1/3 medio del borde posterior), discurre posteriormente hacia trapecio. Raíces del plexo braquial
Omohioideo, vientre posterior Carótida común y sus ramas:
(C5-C8 y T1) discurren entre los ESCALENOS ANTERIOR Y MEDIO formando los troncos (3) y trascurren por el
digástrico, borde anterior del ECM -CARÓTIDAS INTERNA: SENO CAROTÍDEO-
CODUCTO CERVICOAXILAR. Nervio supraescapular (tronco superior braquial) inerva supraespinoso y infraespinoso. BARRORECEPTOR inervado por el nervio del seno
Ramos anteriores C1-C4 forman el PLEXO CERVICAL que se dividen en ramos ascendentes y descendentes (excepto carotídeo rama del NC IX (GLOSOFARÍNGEO) y
C1) unidos con ramas del espinal/accesorio. Plexo es anteromedial al elevador escapular-escaleno medio y profundo GLOMUS (CUERPO)-QUIMIORRECEPTOR :
al EMC; dan ramas para el FRÉNICO (diafragma) y ASA CERVICAL o DEL HIPOGLOSO: Raíz superior del asa cervical CAROTÍDEO o inervado por el nervio del seno cartídeo y NC X
CAROTÍDEO
(C1-C2) e inferior (C2-C3) se unen e inervan INFRAHIOIDEOS (excepto tirohiodeo inervado por fibras C1 (VAGO), controla la ⌈𝑶𝟐 ⌉ (↓ +
SUOERIOR
independientes: NERVIO TIROHIOIDEO) REVISAR ÚLTIMA HOJA. En la mitad del borde posterior del EMC (PUNTO (INFRAHIOIDEO) frecuencia/profundidad respiratoria, cardíaca y
ERB) surgen nervios cutáneos. presión arterial).
RAMOS DEL PLEXO CERVICAL: atraviesan la aponeurosis cervical superficial. SUPERFICIALES --CARÓTIDAS EXTERNA
 NERVIO OCCIPITAL MENOR/CERVICAL MASTOIDEO (C2): Inerva el cuello y piel cabelluda posterosuperior a *Rodeadas por la VAINA CAROTÍDEA O LINCOLN
la oreja (MASTOIDES). HIGHWAY. Por encima de ella se ubica el ASA
 NERVIO AURICULAR MAYOR/CERVICAL AURICULAR/GRAN AURICULAR (C2-3): Inerva la piel que cubre el CERVICAL,
MUSCULAR o Vientre superior del omohioideo, borde Músculos infrahioideos (esternotiroideo y
polo inferior de la parótida, la glándula, proceso mastoides. Acompaña a la VENA YUGULAR EXTERNA.
CAROTÍDEO anterior del ECM, plano medio del esternohioideo,), glándulas tiroides y paratiroides,
 NERVIO CERVICAL TRANSVERSO (C2-3): Piel de la región cervical anterior se divide en ramos ascendentes INFERIOR cuello. cricotiroideo y tiroideo
(une con la RAMA CERVICAL descendente (del tronco cervicofacial del FACIAL) y descendentes. CÚTANEO.
MÚSCULOS DE LA REGIÓN CERVICAL ANTERIOR:
 NERVIOS SUPRACLAVICULARES (C3-4): TRONCO COMÚN bajo el ECM, supraclaviculares
SUPRAHIOIDEOS ORIGEN-INSERCIÓN INERVACIÓN ACCIÓN
posteriores/acromioclavicular/supracromial, medios y anteriores/mediales.
Línea Rafe Milohioideo, ramo del ↑ hioides, constituye el
 Ramos motores profundos: nervio dorsal escapular (C4-5), torácico largo o del serrato (C5-7), nervios de los MILOHIOIDEO milohioidea milohioideo y alveolar inferior suelo bucal y lengua en la
paravertebrales. mandibular cuerpo hioides (MANDIBULAR NC V3) deglución y habla
 FRÉNICO (C4, contribuciones C3-C5) (MOTOR): fibras simpáticas, sensitivas y motoras, inervación motora del Espina mentoniana C1 Nervio hipogloso Tira del hioideo
diafragma y sensitiva de su porción media, pleura mediastínica y pericardio. El frénico izquierdo cruza anterior GENIHIOIDEO (apófisis genianas) (NC XII) (C1) anterosuperior y amplía la
a la subclavia (1° porción) - el derecho cruza anterior a la 2° porción de la subclavia y al escaleno anterior. inferior mandibular faringe
*nervio frénico accesorio (C5). Cuerpo Ramo estilohioideo Eleva-retrae el hioides,
NÓDULOS: Nódulos cervicales superficiales drenan en los nódulos cervicales profundos. hioideo (preparatiroideo) del alarga el suelo bucal,
Proceso estiloides
REGIÓN CERVICAL ANTERIOR (∆ 𝑨𝑵𝑻𝑬𝑹𝑰𝑶𝑹): Limitada por la línea media del cuello, el borde anterior del ESTILOHIOIDEO FACIAL NC VII genera un ojal para el
del temporal
ECM, borde inferior mandibular y contiene a la faringe-laringe y tiroides. Consta del triángulo submentoniano, tendón intermedio
submandibular, carotídeo y muscular, definidos por los digástricos y omohioideo. digástrico
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Nervio milohioideo,
Vientre anterior:
ramos del nervio
fosa digástrica
Tendón intermedio alveolar inferior del ↓ mandíbula contra
mandibular
en el cuerpo y TRIGÉMINO (NC V) resistencia, eleva y
DIGÁSTRICO
Vientre posterior: cuerno mayor fija el hioides en la
incisura mastoidea y hioideo Ramo digástrico del deglución y habla
surco occipital del FACIAL (NC VII)
temporal
INFRAHIOIDEOS ORIGEN-INSERCIÓN INERVACIÓN ACCIÓN
Cario posterior de Ramo superior ASA
ESTERNOHIOIDEO ↓ hioides en la
Esternocleidohioideo
Manubrio y extremo Cuerpo hioideo CERVICAL (C1-2)
deglución
esternal clavicular (vientre superior del
omohioideo) y rama
Borde inferior Borde superior
directa del ↓ retrae y fija el
OMOHIOIDEO hioideo escapular (incisura
plexocervical C2-3 hioides
coracoidea)
(porción inferior)
RAMO de la raíz
Línea oblicua del superior del ASA
Cara posterior
ESTERNOTIROIDEO cartílago tiroides CERVICAL (C1-2) ↓ hioides y laringe
manubrio
y rama directa del
plexo (C2-3)
Borde inferior y Rama tirohioidea del
Línea oblicua del ↓ deprime hioides y
TIROHIOIDEO cuerno mayor Nervio hipogloso
cartílago tiroides ↑ larínge
hioideo NC XII (C1)
*SUPRAHIOIDEOS + INFRAHIOIDEOS = FIJAN AL HIOIDES

SISTEMAS ARTERIAL CAROTÍDEO> La CARÓTIDA COMÚN (derecha nace del tronco braquiocefálico junto a la
subclavia y la izquierda nace de manera independiente de la AORTA) se bifurca en INTERNA y EXTERNA a nivel del
borde superior del cartílago tiroides, Las carótidas ingresan en el cráneo por el conducto carotídeo del temporal y se
convierten en la principal fuente de irrigación del encéfalo y estructuras de las órbitas. La externa irriga las estructuras
exteriores como piel cabelluda, órbita, frente por medio de su rama SUPRAORBITARIA, además puede enviar ramas
hacia el interior como la MENINGEA MEDIA. La externa discurre por la región entre el cuello de la mandíbula y el
lóbulo de la oreja y se divide en la MAXILAR INTERNA (parte interna de la cara y TEMPORAL SUPERFICIAL (delante
del pabellón auricular-cienes), además da: ramas para el ECM
 FARÍGENA ASCEDENTE> Asciende sobre la faríngea, medial a la carótida interna. Da ramas paravertebrales,
para el oído medio y meninges.
 OCCIPITAL> origen en la cara posterior de la carótida externa, medial y paralela a la inserción del vientre
posterior del digástrico en el surco occipital donde se ramifica.
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 AURICULAR POSTERIOR> Asciende posterior al meato acústico externo y al proceso mastoides, irriga la parótida
y regiones adyacentes.
 TIROIDEA SUPERIOR> (1° rama). Da origen a la laríngea superior y ramas para el ECM/INFRAHIOIDEOS.
 LINGUAL> Cara anterior de la carótida externa, relacionada con el CONSTRICTOR MEDIO FARÍNGEO, profunda
al NC XII (HIPOGLOSO), estilohioideo, vientre posterior del digástrico. Se profundiza en el MÚSCULO
HIPOGLOSO y se bifurca en LINGUAL PROFUNDA y SUBLINGUAL. Facial y Lingual pueden hacer un tronco
LINGULOFACIAL.
 FACIAL> Da lugar a la PALATINA ASCENDENTE/INFERIOR se anastomosa con la PLAATINA
SUPERIOR/DESCENDENTE de la MAXIALR INTERNA y TONSILAR (polo inferior de la amígdala palatina),
ingresa en el surco profundo de la GLÁNDULA SUBMANDIBULAR y da origen a la SUBMENTONIANA.

NERVIOS DE LA REGIÓN CERVICAL ANTERIOR:

-TRANSVERSO DEL CUELLO (C2-3): Piel.
-HIPOGLOSO (NC XII): Nervio motor de la lengua, profundo al digástrico en su vientre posterior, inerva los músculos
intrínsecos y 4 extrínsecos de la lengua. Da un ramo para el GENIHIOIDEO derivado de su fibra agregada C1. Pasa
anterior a las carótidas interna y externa.
-GLOSOFARÍNEGO (NC IX) (lengua y farínge) y VAGO (NC X) (ramos faríngeos, laríngeos y cardíacos).
 ANATOMÍA DE SUPERFICIE: En la FOSA SUPRACLAVICULAR MENOR entre las cabezas esternal y clavicular
de ECM, se cubre el extremo inferior de VYI (ZONA DE VENOPUNCIÓN). Para observar si es que hay
anormalidad en la función venosa de la AD, se pide una respiración profunda y mantenida, para poder palpar la
VYE sobre el ECM aplicando presión o espirando contra resistencia (MANIOBRA VALSAVA). En la FOSA
SUPRACLAVICULAR MAYOR se palpan PULSACIONES SUBCLAVIAS y se puede detener una HEMORRAGIA en
el MS. Se palpa NÓDULOS LINFÁTICOS SUBMAXILARES y SUBMENTONIANOS. En la vaina carotídea a nivel
del cartílago tiroides se puede comprimir el SENO CAROTÍDEO, presionando posterolateralmente para causar
VENAS DE LA REGIÓN CERVICAL ANTERIOR: caída de presión arterial y frecuencia cardíaca. Ausencia de pulso carotídeo indica PARO CARDÍACO.
*La VYI comienza en el foramen yugular en la fosa craneal posterior seguida del SENO SIGMOIDEO, desde el BULBO MÚSCULOS PREVERTEBRALES/VETEBRALES ANTERIORES Y LATERALES
SUPERIOR desciende en la VAINA CAROTÍDEA, anterior al TRONCO SIMPÁTICO CERVICAL. La vena pasa profunda
} anteriores constan del LARGO DEL
Profundos a la lámina prevertebral de la fascia cervical profunda. Los vertebrales
a los fascículos del ECM, en ese nivel presenta un BULBO INFERIOR (válvula bicúspide evita retorno hacia el cráneo)
y se une con la SUBCLAVIA en el TRONCO BRAQUICEFÁLICO. Tributarias son el SENO PETROSO INFERIOR, VENA CUELLO, LARGO DE LA CABEZA, RECTO ANTERIOR DE LA CABEZA y ESCALENO ANTERIOR (posteriores al ESPACIO
FACIAL (recibe tiroidea superior, lingual o sublingual), VENA LINGUAL puede desembocar directamente en la VYI, Las RETROFARÍNGEO y mediales al plano vasculonervioso) y los vertebrales laterales son el RECTO LATERAL DE LA
venas faríngeas derivadas del PLEXO FARÍNGEO, TIROIDEAS SUPERIOR y MEDIA. VENA YUGULAR ANTERIOR: CABEZA, ESPLENIO ESCAPULAR, ESCALENOS MEDIO y POSTERIOR (posteriores al plano vasculonervioso (excepto
Anastomosis de las venas mentonianas y del hioides, se anastomosa por medio de un ARCO VENOSO o YUGULAR con su homóloga. RECTO LATERAL). Raíz del cuello es la zona de unión tórax y cuello, lado cervical de la apertura superior torácica,
Se anastomosa con la VYE. el 1° par de costillas y sus cartílagos, el manubrio y la T1.
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ARTERIAS DE LA RAÍZ DEL CUELLO:

El TRONCO BRAQUIOCEFÁLICO está cubierto por el
esternohioideo y esternohioideo. Las arterias subclavias pasan
posteriores a los escalenos anteriores y cruzan el borde externo de
las primeras costillas para convertirse en AXILARES. La
SUBCLAVIA se divide en tres porciones definidas por el ESCALENO
ANTERIOR:
*1°: Medial al escaleno anterior.
*2°: Profunda al escaleno anterior
*3°: Lateral al músculo.
Ramas: VERTEBRAL, TORÁCICA o MAMARIA INTERNA,
TRONCOTIROCERVICAL, COSTOCERVICAL y DORSAL
ESCAPULAR.

-VERTEBRAL: Tiene una porción CERVICAL originada en la 1° porción, asciende por los ecalenos y largos del cuello y
cabeza, discurre por los forámenes C1-C6 llamándose porción VERTEBRAL. Luego la porción ATLOIDEA o suboccipital
discurre por un surco en el arco posterior del atlas para ingresar por el FORAMEN MAGNO. Se denomina CRANEAL en este
punto y aporta ramas para la médula oblonga (bulbo raquídeo), espinal, cerebelo y duramadre de la fosa craneal posterior.
Se unen ambas VERTEBRALES formando la BASILAR.
-TRONCO TIROCERVICAL: 1° porción en la cara anterosuperior, 4 ramas: tiroidea inferior, cervical ascendente,
supraescapular y tronco cervicodorsal (cervical transversa).
-TRONCO COSTOCERVICAL: Cara posterior de la 2° porción, se divide en intercostal superior y cervical profunda (primeros
espacios intercostales y músculos cervicales posteriores profundos).
NERVIOS DE LA RAÍZ DEL CUELLO

NERVIO VAGO O NEUMOGÁSTRICO (NC X): Desciende desde el FORMAEN YUGULAR tras la carótida interna
y VYI (derecho) y delante de estos (izquierdo) entre la vena y carótida primitiva. Da como rama al LARÍNGEO SUPERIOR,
2 ramas CARDÍACAS SUPERIORES que confluyen en el PLEXO CARDÍACO. A nivel del borde inferior de la subclavia da el
nervio RECURRENTE  LARÍNGEO INFERIOR DERECHO (le da una vuelta a la subclavia) y el IZQUIERDO, ambos forman
el ASA y ascienden por el SURCO TRAQUEOESOFÁGICO hacia la TIROIDES para inérvala, además del ESÓFAGO y MÚSCULOS
INTRÍNSECOS DE LA LARÍNGE excepto el cricotiroideo. Laríngeos superiores forman una anastomosis con el inferior.
El VAGO DERECHO pasa anterior a la primera porción de la arteria subclavia y posterior al tronco braquiocefálico y art.
esternoclavicular. El IZQUIERDO desciende entre la carótida común y subclavia izquierdas posterior a art. esternoclavicular.
PROMINENCIA ESTIOIDES: *MÚSCULO ESTILOHIOIDES, *MÚSCULO ESTILOFARÍNGEO, *MÚSCULOS HIOGLOSO: sobre la
glándula submaxilar-miohioideo. Se extiende desde el hioides y se inserta en la lengua. *LIGAMENTO ESTILOMANDIBULAR-
ESTILOHIOIDEO.
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TRONCO SIMPÁTICO: Calibre irregular, se extiende desde la abertura superior del toráx hasta la base del cráneo. -GANGLIO CERVICAL MEDIO: Inconstante, ubicado sobre el tubérculo de CHASSAIGNAC (tubérculo carotídeo de C6)
Porción cervical de los troncos simpáticos ánterolateral a la columna, extendida hasta C1. Consta de 3 GLANGLIOS y sigue junto a la arteria tiroidea inferior. Fibras post-sinápticas pasan a través de ramos comunicantes grises hacia los ramos
CERVICALES consecuencia de la fusión de 8 glanglios: SUPERIOR, MEDIO E INFERIOR. Reciben fibras presinápticas dadas anteriores de los nervios C5-6, a través de un NERVIO CARDÍACO CERVICAL MEDIO (ESPLÁCNICO CARDIOPULMONAR)
por los espinales torácicos superiores que hacen sinapsis con fibras simpáticas posganglionares. Envían fibras a los nervios y plexos periarteriales para la tiroides. Cubierto por la lámina PREVERTEBRAL.
espinales cervicales (ramos comunicante grises), a las vísceras torácicas por medio de los esplácnicos cardiopulmonares, a la
cabeza y cuello por ramos arteriales cefálicos y PLEXOS PERIARTERIALES SIMPÁTICOS que rodean a las arterias vertebral- -GANGLIO INFERIOR: Variable, forma el GANGLIO CERVICOTORÁCICO (ESTRELLADO) al fusionarse con el 1°
carótidas interna y externa. ganglio torácico (80%). Anterior a la C7 y a la 1° costilla.

-GLANGLIO SUPERIOR (VOLUMINOSO): Ubicado en el espacio sub-parotídeo posterior o por delante de C2-3. Ramas:
Plano superficial:
Relaciones:  Ramo destinado a C5.
 Adelante: paquete vasculonervioso del cuello, su polo inferior es "retrovenoso" (VYI) y su polo superior es  Ramo comunicante del C6.
"retroarterial" (carótida interna). En su porción media es "retronerviosa" y cruza el polo inferior del ganglio  Ramo comunicante del C7.
plexiforme del vago.  Ramo comunicante del C8.
 Atrás: recto anterior mayor y las apófisis transversas de C2 y C3, separado por el hipogloso (NC XII).  Ramo del 1º nervio torácico (2X, fibras motoras para el iris).
 Adentro: pared lateral del espacio RETROFARINGEO "lámina sagital de Charpy". Plano profundo: filetes que se desprenden del nervio vertebral y se unen a cada raíz del plexo, constantes para los
 Afuera: apófisis mastoides, vientre posterior digástrico, ECM y esplenio de la cabeza. nervios c5, c6 y c7.
 Abajo: polo inferior a distancia de la bifurcación de la arteria carótida primitiva.  Ramas externas (o vasculares): para la arteria subclavia y sus ramas colaterales hasta la axilar.
 Arriba: polo superior 2cm por debajo de la base del cráneo.  Ramas ascendentes: nervio vertebral nace de la parte superior de la masa estrellada por varias raíces. Los
troncos que resultan siguen la arteria homónima formando un plexo sobre ella, tronco basilar y sus ramas.
Ramas:  Ramas descendentes: cardíaco inferior; filetes para la cúpula pleural y el esófago; anastomosis con el nervio
 Ramos comunicantes: para C1, C2 y C3. vago.
 Nervio yugular: polo superior del ganglio, atraviesa el agujero yugular y se une al ganglio de Andersch (NC  Asa subclavia (vieussens): cara anterior del origen de la arteria vertebral y cara anterior del ganglio estrellado.
IX glosofaríngero) y al ganglio yugular (NC X vago). Anastomosis entre el ganglio principal y el intermedio.
 Plexo intercarotídeo: filetes nerviosos del nervio glosofaríngeo (IX) y neumogástrico (X) AL GLOMUS y se  Ramos anastomóticos: anastomosis con el nervio frénico.
distribuye en la bifurcación de las arterias carótidas.  Ramos musculares: llegan al músculo largo del cuello.
 Ramos faríngeos: anastomosis con filetes del glosofaríngeo y del neumogástrico.
 Ramos Laríngeos: anastomosis con laríngeo superior (rama vaga)-plexo laringosimpático para el cuerpo
tiroideo.
 Nervio cardíaco superior: desciende hacia el tórax, junto al medio e inferior.
 Nervio carotídeo: del polo superior del ganglio, penetra con la arteria carótida interna en el conducto
carotídeo y forma el plexo carotídeo  cavernoso. Ramos: caroticotimpánico; raices simpáticas del ganglio
esfenopalatino y el oftálmico; filetes anastomóticos para el NC III (nervio motor ocular común), el IV (nervio
patético o troclear) y el nervio oftálmico (rama sensitiva del NC V trigémino); ramos vasculares para la
arteria carótida interna y ramas.

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LESIÓN DEL TRONCO SIMPÁTICO EN EL CUELLO-SÍNDROME DE HORNER

 Contracción de la pupila (MIOSIS) por parálisis del DILATADOR de la PUPILA.
 Caída del párpado superior (PTOSIS) por parálisis del TARSAL(liso) y el ELEVADOR DEL PÁRPADO SUPERIOR.
 Depresión del ojo (ENOFTALMOS) por parálisis del ORBITARIO(liso) en el suelo de la órbita.
 Vasodilatación (Hiperemia: + flujo) y ausencia de sudoración en el rostro y cuello (ANHIDROSIS) por pérdida
de la vasoconstricción de los vasos y glándulas sudoríparas.
CUADRO CLÍNICO: Lesiones primarias o secundarias
 Lesión de la carótida (irrigación de una parte del encéfalo).
 Lesión del plexo braquial.
 Migraña o cefaleas en brotes.
 ACV o lesión en el tronco encefálico.
 Tumor en la parte superior del pulmón (cúpula pleural).
 Inyecciones o cirugías realizadas para interrumpir fibras nerviosas como tratamiento para aliviar dolores
(simpatectomía).
VÍSCERAS DEL CUELLO
Dispuestas en 3 capas: ENDOCRINA (tiroides y paratiroides), respiratoria (laringe y tráquea) y alimentaria (faringe
y esófago).
CAPA ENDOCRINA>
GLÁNDULA TIROIDES: Glándula endocrina más voluminosa, profunda a los esternohioideos y esternotiroideos a nivel
de C5-T1, separada de ellos por la LÁMINA PRETRAQUEAL de la FASCIA CERVICAL PROFUNDA. Consta de 2
lóbulos y un itsmo anterior al 2°-3° anillo traqueal, rodeada por una cápsula fibrosa que tabica la glándula. Fijada
por tejido conectivo al cricoides. Secretan T1-T2, CALCITONINA, TIROXINA/T4 y TRIYODOTIRONINA/T3 (controlan
el metabolismo de la energía por aumento y disminución de albumina, grasas e hidratos de carbono, actúan como
reguladores de otros ciclos hormonales). ARTERIAS: Tiroideas superiores (anterosuperior) e inferiores (posterior), se
anastomosan entre ellas. Arteria IMA impar (10%) del tronco barquiocefálico o de la carótida común
derecha/subclavia derecha/torácica interna derecha, irriga el istmo y el LÓBULO PIRAMIDAL/Laloutte si está
presente. VENAS: PLEXO VENOSO TIROIDEO en su cara anterior, dado por las tiroideas superiores, medias (drenan
en la VYI) e inferiores (drena en la braquicefálica). DRENAJE LINFÁTICO: Discurre por el tejido conjuntivo
interlobulillar, nódulos linfáticos prelaríngeos (cervicales superiores), pretraqueales y paratraqueales. (cervicales
profundos inferiores). Otros en los linfáticos braquiocefálicos o en el conducto torácico.
NERVIOS: Derivan de los ganglios cervicales superiores, medio e inferior, a través de los PLEXOS PERIARTERIALES
CARDÍACOS y TIROIDEOS SUPERIOR e INFERIOR (FIBRAS VASOMOTORAS). Secreción regulada por la HIPÓFISIS.
Inervación simpática del plexo cervical, parasimpática del laríngeo superior y laríngeo recurrente del vago.
PARATIROIDES: Localizadas fuera de la cápsula tiroidea, la SUPERIORES se ubican sobre la entrada de las arterias
tiroideas inferiores y las INFERIORES en el borde inferior del cartílago cricoides cerca de los polos inferiores. Un
5% de la población tienen una inferior profunda en el mediastino superior del tórax.
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Están irrigadas por ramas de las tiroideas inferiores, también en menor frecuencia ramas de las tiroideas superiores, Los bordes posteriores de c/lámina se proyecta como el CUERNO SUPERIOR (se une al HIOIDES por la MEMBRANA
laríngeas, pretraqueales y esofágicas. Las VENAS PARATIROIDEAS drenan en el PLEXO VENOSO TIROIDEO de la TIROHIOIDEA cuya porción gruesa da lugar al LIGAMENTO TIROHIOIDEO MEDIO y LATERALES) e INFERIOR
tiroides/tráquea, sus linfáticos drenan como en la tiroides. Están INERVADOS por ramos tiroideos de los (articulados con el CRICOIDES por las ART. CRICOTIROIDEAS (sinovial): rotación y deslizamiento del tiroides para
GANGLIOS SIMPÁTICOS CERVICALES y por nervios vasomotores de la tiroides. Control HORMONAL. ampliar la L de la CUERDAS VOCALES). Presenta dos líneas oblicuas a c/lado donde se insertan piezas musculares
anteriores. La MEMBRANA TIRODIOIDEA es penetrada por los vasos y nervios laríngeos superiores.
CARTÍLAGO CRICOIDES: Anillo de sello COMPLETO con su aro orientado anteriormente, su porción posterior es la
lámina y anterior el arco, se une al tiroideo por el LIGAMENTO CRICOTIROIDEO MEDIO y AL 1° anillo traqueal
por el CRICOTRAQUEAL. Membrana CRICOTIROIDEA (perforación para punciones (cricotirotomías) e inyección de
anestésicos por vía transtraqueal y técnicas de intubación retrógrada por su posición subglótica).

CARTÍLAGOS ARITENOIDES: Piramidales, sus porciones laterales se articulan con el borde superior del cricoides.
Poseen un PROCESO VOCAL anterior (Inserción posterior par el LIGAMENTO VOCAL y el CRICOARITENOIDEO
POSTERIOR y LATERAL) y un PROCESO MUSCULAR lateral, su vértice soporta al CORNICULADO y se une al
pliegue ARITENOEPIGLÓTICO. Las articulaciones CRICOARITENOIDEAS permiten deslizamiento de los cartílagos,
basculación anterior-posterior y rotación (importantes en la aproximación, tensión y relajación de los pliegues
vocales).
*LIGAMENTOS VOCALES: elásticos, extendidos: unión de las láminas del tiroides  proceso vocal del aritenoides.
Forman el esqueleto submucoso de los pliegues vocales y son el borde superior libre engrosado del CONO ELÁSTICO
o MEMBRANA CRICOVOCAL (cierra tráquea excepto la hendidura epiglótica), las porciones laterales de la
membrana son los LIGAMENTOS CRICOTIROIDEOS LATERALES. El cono elástico se fusiona con el LIGAMENTO
CRICOTIROIDEO MEDIO,
.CARTÍLAGO EPIGLÓTICO (EPIGLOTIS): Anterior a la entrada de la laringe,
presenta un PECÍOLO (TALLO) en su poción inferior y se une al ángulo dado por
las láminas del CARTÍLAGO TIROIDES (unido por el LIGAMENTO
CAPA RESPIRATORIA> TIROEPLIGÓTICO). Se une al HIOIDES por el LIGAMENTO/MEMBRANA
HIOEPIGLÓTICO. Existe una MEMBRANA CUADRANGULAR entre las caras
LARINGE> Complejo órgano fonador y protector de las vías respiratorias durante la deglución (válvula) que laterales de los aritenoides y epiglótico, su borde inferior constituye al LIGAMENTO
mantienen una VÍA ÁREA PERMEABLE, compuesto de 9 cartílagos asociados por ligamentos, membranas y pliegues VESTIBULAR (forma el PLEIGUE VESTIBULAR/CUERDA VOCAL FALSA (se cierra
(cuerdas) vocales. Anterior al cuello a nivel de C3-6. Conecta la BUCOFARINGE con la TRÁQUEA. Su esqueleto para el paso del alimento): se extiende desde el cartílago tiroides al aritenoides) y
de 9 cartílagos consta: IMPARES (tiroides-cricoides y epiglótico) y PARES (aritenoides-croniculado y su borde superior al LIGAMENTO ARITENOEPIGLÓTICO (forma el PLIEGUE
cuneiforme). ARITENOEPIGLÓTICO).
-CARTÍLAGO TIROIDES: Mayor, su borde superior se sitúa a nivel de C4. Sitio de inserción de los músculos CARTÍALGOS CORNICULADOS (2) y CUNEIFORMES (2): Se articulan con los
profundos del cuello, consta de 2 láminas unidas por una línea media formando un ángulo prominente (ÁNGULO ARITENOIDES.
LARÍNGEO o NUEZ DE ADÁN), por encima las láminas divergen formando la INCISURA TIROIDEA SUPERIOR
INTERIOR DE LA LARINGE: La CAVIDAD LARÍNGEA se extiende desde la entrada
(V), en su borde inferior está la INCISURA INFERIOR. Presenta dos líneas oblicuas a c/lado donde se insertan
de la laringe (comunicado con la LARINGOFARINGE) hasta el borde inferior del
piezas musculares anteriores.
CRICOIDES.
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<VESTPIBULO LARÍNGEO: Entrada de la laringe y pliegues vestibulares.

<PORCIÓN MEDIA DE LA CAVIDAD LARÍNGE: VÍA ÁREA entre los pliegues vestibulares y vocales.
<VENTRÍCULOS LARÍNGEOS: Recesos laterales entre los pliegues vestibulares y vocales, cada SACÚLO CIEGO
desemboca en c/ventrículo tapizado por GLÁNDULAS MUCOSAS.
<CAVIDAD INFRAGLÓTICA: Se continúa con la TRÁQUEA.
PLIEGUES VOCALES> Regulan la producción de sonido. C/u consta de un LIGAMENTO VOCAL (tejido elástico) y
MÚSCULO VOCAL. Son pliegues afilados de mucosa que rodean a los ligamentos vocales y músculos
tiroaritenoideos. Producen VIBRACIONES AUDIBLES (aducción incompleta) durante la fonación e inspiración
intermitente y forzada, actúan también como ESFÍNTER RESPIRATORIO PRINCIPAL LARÍNGEO (aducción
completa).
GLOTIS (APARATO VOCAL) O RIMMA GLOTÍDEA: Pliegues y procesos vocales, junto a la HENDIDURA GLÓTICA
(RIMA GLOTTIDIS) (en la respiración normal es estrecha y cuneiforme, en la forzada, ancha y trapezoidal). La
variación y tensión de estos pliegues define los CAMBIOS del TONO DE VOZ (AGUDO y GRAVE). (VOZ PUBERAL
MASCULINA  mayor L de sus pliegues vocales).

MÚSCULOS LARÍNGEOS
LARÍNGEOS EXTRÍNSECOS: Mueven la laringe como un todo, son los INFRAHIOIDEOS que la deprimen y los
SUPRAHIOIDEOS que la elevan.
LARÍNGEOS INTRÍNSECOS: Mueven los componentes de la laringe, modificando la L y T de los pliegues vocales, así
como tamaño y forma de la hendidura epiglótica. Se dividen en 2 grupos: El primero consta de los ARIEPIGLÓTICOS,
TIROEPIGLÓTICOS, TIROARITENOIDEO y ARITENOIDESO OBLICUOS, que protegen la laringe y tienen acción
ESFINTÉRICA sobre el ADITUS/ENTRADA y VESTÍBULO; el otro dado por el CRICOTIROIDEO, CRICOARITENOIDEOS
POSTERIOR Y LATERAL, VOCAL, ARITENOIDEOS TRANSVERSOS se vincula con modificaciones impresas a la laringe
y cuerdas vocales durante la fonación y respiración.

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Todos están inervados por la RAMA RECURRENTE LARÍNGEA/LARÍNGEO INFERIOR  Cuando la acción de aducción de las cuerdas vocales no se haya combinada con la de los ARITENOIDES, el
del Vago (NC X) y un ramo interno del nervio espinal, excepto el CRICOTIROIDEO airea empujado evita loa ligamento al ingresar por la abertura entre estos dos cartílagos generando el
SUSURRO.
(EXTERNO a la laringe) inervado por el LARÍNGEO SUPERIOR.  Al tensar las cuerdas vocales mayor es el tono de más, al relajarlas se disminuye.
 Los músculos que actúan como esfínteres actúan en respuesta a un REFLEJO por presencia de líquido o
MÚSCULOS ORIGEN INSERCIÓN ACCIÓN partículas próximas, Es el reflejo más fuerte del organismo.
Borde inferior de  Hay también ligamentos glosoepiglóticos medios y laterales que unen la base de la lengua con la epiglotis
Cricotiroideo: Porción Cara externa del Inclina el tiroides sobre el cricoides,
la cara interna delimitando las fosillas glosoepiglóticas o valéculas y faringoepiglóticos de posición más lateral.
recta y oblicua cartílago cricoides tensando las cuerdas vocales
del tiroides
Rotación de los cartílagos aritenoides ARTICULACIONES
Cricoaritenoides rotación de la apófisis vocal  -Cricotiroidea: Entre el asta inferior del cartílago tiroides y el cartílago cricoides.
Apófisis -Cricoaritenoidea: Entre la base de los cartílagos aritenoides y el cartílago cricoides.
posteriores Cara posterior del ensanchando la porción intercartilaginosa
muscular del -Articulaciones cricoaritenoideas (más importante).
(dilatadores de la cricoides y membranosa de la hendidura epiglótica
aritenoides
glotis) abduciendo las cuerdas vocales y Los movimientos articulares desempeñan la función de apertura y cierre de la glotis, con sus movimientos de
mantienen la vía abierta deslizamiento hacia delante, (ningún músculo asegura el deslizamiento) separan o acercan (movimiento hacia atrás)
Tracciona la apófisis y rota el aritenoides los aritenoides, y de rotación interna-externa (aproximan-separan las cuerdas vocales).
Cricoaritenoideo Apófisis
Arco del cricoides hacia la línea media  aduciendo las INERVACIÓN:
lateral muscular
cuerdas vocales >LARÍGENO SUPERIOR (nace del ganglio plexiforme o inferior del vago): Se bifurca en la vaina carotídea en
Cara posterior de un aritenoideo hacia un ramo sensitivo/autónomo (interno) que atraviesa la membrana tirohioidea junto a la arteria lingual superior
Aritenoideos transverso
el otro, debajo de la escotadura Cierra la glotis (aducen la glotis) de la tiroidea superior para corren por el receso piriforme y uno motor (externo). Se anastomosa con una rama
o aritenoideo
interaritenoidea
VENA YUGULAR INTERNA: Principal colector venoso de la cavidad craneal la facial anterior/maxilar externa y rama de del laríngeo inferior.ambas se unen formando el tronco TIROLINGUOFACIAL. Tributarias: lingual, faríngeas, tiroidea
la retromandibular,
Parte inferior del Cara lateral de Se asocia al ligamento
superior, tiroidea superior y media. Se une con la subclavia y forman el TRONCO BRAQUIOCEFÁLICO. vocal y en el cono
>LARÍNGEO INFERIOR/RECURRENTE LARÍNGEO: Profundo al borde inferior del constrictor inferior de la
ángulo dado por la apófisis vocal elástico. Mantiene tensión en la porción
Vocal faringe y medial a la lámina del tiroides, se divide en ramos anterior (cricotiroide lateral, tiroaritenoideo, vocal,
CONDUCTO TORÁCICO:lasColector
láminaslinfático
del del ytóraxánterolateral anterior
que alcanza el ángulo deldeligamento
de unión la yugulary interna
relaja ysude la subclavia (confluente yugosubclavio) en el lado izquierdo.
 COLECTOR LINFÁTICO DERECHO: tiroides Conductillosdelquearitenoides porción posterior
desembocan en la subclavia derecha. aitenoepiglótico y tiroepiglótico) y posterior (cricoaretinoideo posterior, aretinoideos transversos y oblicuo),
aporta fibras sensitivas a la mucosa de la cavidad infraglótica.
MÚSCULOS ORIGEN INSERCIÓN ACCIÓN ARTERIAS: LARÍNGEA SUPERIOR atraviesa la membrana tirohioidea y se ramifica para irrigar la laringe, la
Aritenoideos oblicuos (2) CRICOTIROIDEA (rama de la tiroidea superior) irriga al cricoides, la LARÍNGEA INFERIOR (tiroidea inferior)
Esfínter del aditus laríngeo, irriga la mucosa y músculos de la porción inferior.
Fibras pueden constituir al Apófisis muscular de Vértice del
evitando el paso de líquidos y VENAS: Laríngea superior se une a la tiroidea superior que drena en VYI y la laríngea inferior se une a la vena
ARIEPIGLÓTICO (insertan en c/aritenoide aritenoides
sólidos por el vestíbulo. tiroidea inferior o al plexo venoso de la cara anterior de la tráquea que drena en la vena braquiocefálica izquierda.
los repliegues homólogos)
Cara interna del
tiroides en el ángulo Borde lateral del
Tiroaritenoideo Relaja el repligue vocal VENA YUGULAR INTERNA: Principal colector venoso de la cavidad craneal la facial anterior/maxilar externa y rama de la
de unión de las aritenoides retromandibular, ambas se unen formando el tronco TIROLINGUOFACIAL. Tributarias: lingual, faríngeas, tiroidea superior,
láminas tiroidea superior y media. Se une con la subclavia y forman el TRONCO BRAQUIOCEFÁLICO.
Membrana
Repliegue Esfínter del aditus y
Tiroepiglótico fibroelástica y  CONDUCTO TORÁCICO: Colector linfático del tórax que alcanza el ángulo de unión de la yugular interna y de la
ariepiglótico vestíbulo
cartílago epiglótico subclavia (confluente yugosubclavio) en el lado izquierdo.
 COLECTOR LINFÁTICO DERECHO: Conductillos que desembocan en la subclavia derecha.

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ASA CERVICAL o DEL HIPOGLOSO formada por un RAÍZ SUPERIOR (descendente) del hipogloso que en realidad son
fibras de la C1-2) y rama inferior (descendente) dada por fibras C2-C3. Raíz superior del asa cervical (C1-C2) e
inferior (C2-C3) se unen e inervan INFRAHIOIDEOS (excepto tirohiodeo inervado por fibras C1 independientes:
NERVIO TIROHIOIDEO para el TIROHIOIDEO y para el GENIOHIOIDEO). *ASA DEL HIPOGLOSO en realidad no
lleva ninguna fibra originada en el HIPOGLOSO, sino que se da por fibras prestadas de ramas anteriores de los plexos
cervicales.

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ESCALENOS INSERCIÓN INERVACIÓN FUNCIÓN

Tubérculos anteriores de las apófisis
transversas de vértebras C3-6
ESCALENO hasta debajo de la 1° costilla - Elevadores de las
ANTERIOR *entre el medio-anterior se da el costillas en la inspiración
HIATO ESCALÉNICO (plexo Ramas anteriores - Flexores de la columna
braquial-subclavia) de C3, C4, C5 y cervical
Tubérculos anteriores C4-7 hasta C6 - Inclinan lateralmente la
ESCALENO MEDIO
la 1° costilla cabeza
Tubérculo anterior de C4-6 hasta
ESCALENO
debajo de la 1° o 2° costilla
POSTERIOR
(MAYORÍA)
Flexiona la cabeza y la
columna cervical. Cuando
la acción es unilateral
LARGO DE LA
Ramas cortas provoca un ligero
CABEZA (RECTO Apófisis transversa C3-6 hasta el
motoras del plexo movimiento de rotación
ANTERIOR MAYOR borde bacilar Occipital
cervical C1-C2 que dirige la cara hacia el
DE LA CABEZA)
mismo lado del músculo
contraído.

Atlas hacia T3 (fascículos se

LATERALES
insertan vertical, oblicua superior e
inferiormente. ANTEROLATERAL a Flexiona la cabeza y,
las vértebras. cuando se contrae de un
Ramas cortas
LARGO DEL -porción oblicua> procesos lado, le imprime un
motoras del plexo
CUELLO transversos superiores C3-5 al movimiento de inclinación
cervical
ATLAS lateral a la cabeza.
-porción oblicua inferior: T1-3
hasta las apófisis transversas de
C5-6
primer C1 y filete Flexiona la cabeza y,
que se origina del cuando se contrae de un
Apófisis transversa del atlas hacia
RECTO ANTERIOR arco nervioso lado, le imprime un
el occipital
DE LA CABEZA formado entre el movimiento de inclinación
*Cuadrilátero
C2-C3 lateral a la cabeza.

Fascículo carnoso, cilíndrico,

situado a los lados de la
Inclina lateralmente la
RECTO LATERAL articulación atlantooccipital.
rama anterior C1 cabeza.
DE LA CABEZA Constituye el 1°músculo
intertransverso anterior de la
columna cervical
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