Centro Medico Integral Ibsen, C.A.
Av Ayacucho, Centro Comercial Ayacucho, Planta Baja local 7, Santa Teresa del Tuy
Lunes a Viernes 9:30 am a 5.00 pm, Tlf: (0424) 1802422
Rif: J-31642589-4
Dr Victor Manuel Nieto V.
Medico Oftalmologo
Cedula: 3.377.992 MSAS 26.736 Colegio Medico: 9.473
INFORME MEDICO OFTALMOLOGICO
Paciente: ANGI VEITIA
Cedula: 31349385
Motivo de consulta: CONTROL
AP: Niega
AF: Niega
Fecha 12/01/2024
LENSOMETRIA OD
OI
EVALUACION SUBJETIVA (Refraccion Manifiesta)
AVL sc Esfera Cilindro Eje AVLcc AVP sc Adicion AVP DNP
cc
O.D. 20/20 ° 20/20 J/1 + J/1
O.I. 20/20 ° 20/20 J/1 + J/1
Queratometri Ojo Derecho Ojo Izquierdo
a
EVALUACION OBJETIVA / Esquiascopia Presion Intraocular OD 13 mmhg
OI 13 mmhg
Esfera Cilindro Eje
O.D. 0.00 -0.00 000°
O.I. 0.00 -0.00 000°
Comentario
EXAMEN OCULO MOTOR
PPM Ducciones y versiones Cover Test Convergencia
Ojo derecho Alineada Bien todas las posiciones Ortoforia Buena
Ojo izquierdo Alineada Bien todas las posiciones Ortoforia Buena
CAMPIMETRIA POR CONFRONTACION
Bien los cuatro (4) cuadrantes
Pagina 1
BIOMICROSCOPIA
PARPADOS SE PALPA PEQUEÑA PROTUBERANCIA EN 1/3 MEDIO DE PARPADO-
SUPERIOR OJO IZQUIERDO
CONJUNTIVAS Claras AO
P. LAGRIMALES Permeables AO
CORNEA Transparente AO
CAMARA ANTERIOR IV / IV Van Hering OD IV / IV Van Hering OI
IRIS Normoreactivo
PUPILA Isocorica, Hirschberg Centrado y Reflejo Pupilar Presente
CRISTALINO Transparente AO
FONDO DE OJO
PAPILA Forma color y tamaño normal AO
REBORDE NEURAL Presente AO
EXCAVACION 0.1 DD AO
EMERGENCIA VASOS Sin rechazo AO
RELACION A.V. Bien AO
RETINA Rosada aplicada en los 4 cuadrantes AO
MACULA Aspecto y configuracion normal AO
BRILLO FOVEOLAR Presente AO
DIAGNOSTICO:
PACIENTE EMETROPE
CHALAZION PARPADO SUPERIOR OJO IZQUIERDO DE LARGA DATA
TRATAMIENTO:
LACRIDOS GOTAS 3 VECES AL DIA AMBOS OJOS POR UN MES
SUGERENCIA:
PACIENTE QUIEN NO AMERITA EL USO DE LENTES CORRECTORAS
Dr Victor Nieto
MSAS 26.736
Pagina 2
