FARINGE
La faringe es un órgano impar, mediano, simétrico, compartido por los sistemas
respiratorio y digestivo. Este órgano es un canal muscular que no posee pared anterior,
estando dispuesto verticalmente por delante de la columna vertebral y por detrás de las
cavidades nasales, la cavidad bucal y la laringe. Por debajo de su comunicación con la
laringe se transforma en un cilindro, continuándose hacia abajo con el esófago, cuya cara
anterior corresponde a la cara posterior de la laringe. La faringe se extiende desde la base
externa del cráneo (esfenoides) hasta la 6ta o 7ma vértebra cervical, ascendiendo con los
movimientos de deglución o con la emisión de ciertos sonidos.
Dimensiones
Cuando la faringe está en reposo, su longitud media es de 15 cm, cuando se contrae, su extremo inferior se eleva y
su longitud disminuye 3 cm aprox. El diámetro transversal de la faringe mide de 4 a 5 cm a la altura de la parte media
de las cavidades nasales, y 4 cm a la altura de las astas mayores del hueso hioides. Después disminuye gradualmente
de superior a inferior y no mide más de 2 cm en el extremo inferior del conducto
Estructura o constitución
La faringe está constituida por:
Un armazón fibroso: fascia faringobasilar (túnica media).
Músculos: constrictores y elevadores (túnica externa).
Un revestimiento mucoso (túnica interna) situado medialmente a la fascia faringobasilar y una fascia
perifaríngea ubicada lateralmente a los músculos a los que reviste.
Fascia faringobasilar o aponeurosis faríngea (túnica media)
Se extiende sin interrupción, desde su extremo superior hasta el inferior, pero ocupa solo una parte de su contorno,
faltando en la parte anterior. Esta interpuesta entre la túnica muscular y la mucosa. La extremidad superior se
inserta en la apófisis basilar del hueso occipital, en particular en el tubérculo faríngeo. Esta porción superior de la
fascia esta reforzada por el ligamento posterior mediano que va desde el tubérculo faríngeo y del tubérculo anterior
del atlas, a fijarse en la pared posterior de la faringe.
Lateralmente, la fascia faringobasilar se inserta de atrás hacia adelante en la cara inferior del vértice del peñasco del
temporal; alcanzando el foramen lacerum u orificio interno del conducto carotideo y a la base de la apófisis
pterigoides, estando reforzada por el ligamento lateral de la faringe, que se inserta en la porción petrosa y en la
porción posterior de la porción cartilaginosa de la trompa auditiva.
Por su borde anterior corresponde a
cada lado y de arriba hacia abajo a:
El extremo inferior se adelgaza paulatinamente en una hoja de celulosa que se continúa con la capa media o
submucosa del esófago. Hacia adelante, ambos bordes laterales se unen a la laringe, transformándose de un canal
abierto por adelante a un cilindro.
Músculos de la faringe
Se dividen en:
Constrictores:
- Superior: hacia arriba se inserta en el tubérculo faríngeo; hacia adelante o inserción anterior, al igual que la
fascia faringobasilar se inserta en la lámina medial de la apófisis pterigoides, rafe pterigomandibular, parte
posterior de la línea milohioidea de la mandíbula y en la musculatura intrínseca de la lengua; hacia atrás, se
dirige hacia la línea medio y se reúna con su homólogo opuesto a través del rafe faríngeo.
- Medio: hacia adelante se inserta en el asta menor y mayor del hioides en el ligamento estilohioideo. Puede
descender hasta el ligamento tirohioideo lateral y el asa superior del cartílago tiroides; hacia atrás se
inserta en la cara posterior de la faringe, en el rafe faríngeo.
- Inferior: la inserción anterior es en el cartílago cricoides y línea oblicua del cartílago tiroides; la inserción
posterior es en la cara posterior de la faringe, en el rafe faríngeo
Elevadores:
- Estilofaríngeo: hacia arriba se inserta en el lado medial y anterior de la base de la apófisis estiloides; hacia
adelante termina en forma de abanico, donde las fibras anteriores y posteriores se insertan en la
aponeurosis faríngea y las intermedias descienden a lo largo de la pared lateral de la faringe y llegan hasta
la epiglotis, lamina tiroidea y cartílago cricoides.
- Palatofaringeo o faringoestafilino: forma el pilar posterior del velo del paladar y se origina en el paladar
blando, gancho de la apófisis pterigoides y cartílago de la trompa de Eustaquio; hacia abajo se inserta en
las paredes de la faringe y en el cartílago tiroides
- Salpingofaringeo: se inserta en el borde inferior del cartílago de la trompa auditiva, cerca de su orificio
faríngeo; y termina en la fascia faringobasilar y por sus inserciones, eleva la faringe y abre la trompa
auditiva durante la deglución.
Mucosa
Tapiza la cara interior cóncava de la fascia faringobasilar y le continúa con el revestimiento de las cavidades con las
cuales se comunica la faringe. Está formado a nivel de la nasofaringe, por un epitelio pseudoestratificado cilíndrico
ciliado, y en el resto por epitelio escamoso estratificado no queratinizado. Esta mucosa faríngea entonces reviste a:
Endofaringe, que comprende:
- Rinofaringe o Nasofaringe: se encuentra detrás de las
fosas nasales con las cuales se comunica con las coanas.
En la parte superior de la rinofaringe se encuentra la
amígdala faríngea o tonsila faríngea (adenoides). En la
pared lateral se encuentra el orificio faríngeo de las
rompas de Eustaquio que se comunica con el oído medio
o caja del tímpano. Este se encuentra bordeado hacia
adelante por el pliegue salpingofaringeo y hacia atrás por
el plieguesalpingofarinfeo. Rodeando al orificio faringeo
se encuentra una prolongación linfoidea que constituye la
amígdala tubarica o rodete tubarico y se corresponde con
el cartílago de la trompa auditiva. Mas atrás, se observa
un fondo de saco ciego llamado receso faringeo o fosia de
Rosenmuller. El piso de la rinofaringe esta dado por el
velo del paladar.
- Orofaringe o Bucofaringe:
- Laringofaringe:
-
