lOMoARcPSD|9052342
DE LA Prevención AL Monitoreo EN Pacientes CON Diabetes
Endocrinologia (Universidad Central del Ecuador)
Scan to open on Studocu
Studocu is not sponsored or endorsed by any college or university
Downloaded by Rosario Palomino (
[email protected])
lOMoARcPSD|9052342
DE LA PREVENCIÓN AL MONITOREO
EN PACIENTES CON DIABETES-02
Evaluación Módulo 3
Pregunta 1) Con respecto a las funciones
fisiológicas del corazón. Señale la opción correcta:
a. El corazón es solamente una bomba que mantiene el flujo sanguíneo
b. El corazón es considerado el segundo cerebro por procesar algunas emociones.
c. Su única función es mantener la presión arterial sistólica
d. Posee su propio microbiota
e. El corazón tiene funciones eléctricas, mecánicas (propulsivas) y endocrinas
(incluidos marcadores inflamatorios) ( R )
Pregunta 2) Dentro de la familia de péptidos
natriuréticos (hormonas cardiacas) tenemos: (indique
la incorrecta)
a. Péptido A (ANP)
b. Péptido B (BNP) y Pro BNP
c. Péptido C (CNP)
d. Péptido D (Urodilatina)
e. Péptido intestinal. ( R )
Pregunta 3) Con respecto al péptido natriurético
más estudiado BNP y su función: (elegir la correcta)
a. El aumento de la presión de la pared ventricular produce la síntesis directa de
BNP (32 aminoácidos).
b. Primero se produce síntesis génica del Pro BNP (108 AA), el cual se divide en
NT-Pro BNP (76 AA) y BNP (32 AA) ( R )
lOMoARcPSD|9052342
c. NT- Pro BNP es el péptido activo que produce los efectos vasodilatadores sobre
órganos blancos y el BNP es un marcador inactivo.
d. El aumento de la presión de la pared ventricular no produce liberación de péptidos
cardiacos
e. Ninguna de las anteriores es correcta
Pregunta 4) En relación con la fisiología de los
péptidos natriuréticos y sus sitios receptores, cual es
la opción correcta:
a. Existen 3 receptores: tipo A, B y C; el receptor tipo A es sensible a estimulación
por los péptidos ANP, BNP y Urodilatina
b. La estimulación de receptores tipo A por BNP, produce GMPc y este a su vez
produce un segundo mensajero activo denominado PKG
c. Los receptores tipo C y la neprilisina, degradan los péptidos y los elimina del
sistema.
d. El PKG mediado por BNP, produce vasodilatación, aumento de la excreción
urinaria de sodio (natriuresis), efecto anti proliferativo y efecto anti engrosamiento
muscular.
e. Todas las anteriores son correctas ( R )
Pregunta 5) Dentro de los usos actuales de los
péptidos natriuréticos para el control y manejo de la
falla cardiaca, tenemos los siguientes:
a. Uso Diagnostico
b. Sus valores elevados son indicadores pronósticos
c. Marcadores de riesgo temprano
d. Como respuesta al tratamiento y estrategia de manejo
e. Todas las anteriores son correctas ( R )
Pregunta 6) Con respecto a los marcadores
cuantitativos de falla cardiaca: (señale la respuesta
incorrecta)
lOMoARcPSD|9052342
a. El aumento del ANP refleja un aumento similar en el manejo de la presión y
volúmenes de ambas aurículas
b. El aumento del BNP y del NT-proBNP, refleja disfunción diastólica y sistólica del
ventrículo izquierdo, disfunción ventricular derecha y disfunción valvular
c. Un valor cuantitativo del BNP / NT-proBNP mayor de 400 indica una insuficiencia
cardiaca incipiente y la necesidad de una evaluación más exhaustiva
d. Un valor del BNP mayor a 500 descarta la posibilidad de insuficiencia cardiaca a
largo plazo ( R )
e. Valores de BNP menores a 50 indican insuficiencia cardiaca improbable
Pregunta 7) Según estudios clínicos recientes,
beneficios del uso del péptido natriurético tipo B en
el manejo de la disnea son: (señale la incorrecta)
a. Reducción del tiempo de tratamiento en 27 minutos
b. Reduce en 3 días el tiempo de hospitalización
c. Aumenta el numero total de hospitalizaciones en pacientes con disnea ( R )
d. Disminución del costo total de tratamiento en un 26 %
e. Reduce un 10 % de las hospitalizaciones por disnea
Pregunta 8) En el reporte de consenso de la
sociedad tecnológica de diabetes y el uso de
biomarcadores para diagnóstico de falla cardiaca en
pacientes con diabetes: (señale la correcta)
a. Un estadio A, corresponde a diabetes sin síntomas ni signos clínicos de hipertrofia
cardiaca
b. Pacientes diabéticos sin síntomas de falla cardiaca con valores de BNP menores
de 35 pg/ml y NT-proBNP menores de 125 pg/ml, solo ameritan reevaluación anual
c. Un estadio B1, corresponde a biomarcadores (+) con estructura y función cardiaca
normal
d. Un estadio B3, corresponde a hipertrofia o remodelación concéntrica del
ventrículo izquierdo o disfunción diastólica.
e. Todas las anteriores son correctas ( R )
lOMoARcPSD|9052342
Pregunta 9) Según el estudio STRONG-HF en la
estrategia de manejo de pacientes con falla cardiaca
basada en péptidos, los resultados fueron: (señale la
incorrecta)
a. Este estudio demostró claros beneficios para pacientes con falla cardiaca aguda,
que adoptaron una estrategia de cuidados basada en péptidos natriuréticos
b. Disminución de las muertes por causas cardiovasculares del 26 %
c. La readmisión por falla cardiaca disminuyo en 44%
d. No hubo una reducción del riesgo relativo para la combinación de muerte y
readmisión por falla cardiaca ( R )
e. Disminución del 16 % de muertes por todas las causas
Pregunta 10) En cuanto al uso de los péptidos
natriuréticos como predictores de estrés cardiaco:
(señale la incorrecta)
a. El sistema de clasificación de la NYHA es un predictor poco fiable de resultados
adversos en la IC y discrimina muy pobremente a los pacientes en todo el espectro de
deterioro de la clase funcional.
b. Según el reporte de consenso de la Asociación americana de diabetes un NT-
proBNT superior a 125 pg/ml representa una incidencia de 5,4 veces mayor en
hospitalización por insuficiencia cardiaca.
c. El uso persistente de la clasificación NYHA en guías, ensayos clínicos y en la
toma de decisiones clínicas, puede obstaculizar el progreso hacia la incorporación de la
medicina de precisión
d. “Estrés cardíaco” es un término recientemente introducido para identificar
individuos asintomáticos con factores de riesgo y péptidos elevados en plasma,
independientemente de la presencia de daño estructural o disfunción cardiaca.
e. Los péptidos natriuréticos no han mostrado utilidad en la predicción de falla
cardiaca en pacientes con diabetes. ( R )
