CEREBELO

• Ubicado en la fosa craneal posterior y se encuentra cubierto en la parte superior por la tienda del
cerebelo. Constituye la parte más grande del rombencéfalo y está detrás del cuarto ventrículo, el
puente (protuberancia) y la médula oblongada (bulbo raquídeo).
• Está formado por dos hemisferios cerebelosos unidos por el vermis. Está conectado a la cara
posterior del tronco encefálico por tres haces simétricos de fibras nerviosas llamados pedúnculos
cerebelosos superiores, medios e inferiores
• El cerebelo está dividido en tres lóbulos
principales: el anterior, el medio y el
floculonodular. El lóbulo anterior puede
verse en la superficie superior del
cerebelo y está separado del medio por
una amplia fisura en forma de "V"
llamada fisura primaria. El lóbulo medio
(a veces llamado lóbulo posterior), que
es la parte más grande del cerebelo,
está ubicado entre la fisura
uvulonodular y la primaria. El lóbulo
floculonodular se sitúa detrás de la
fisura uvulonodular
• El cerebelo está compuesto por una capa externa de
sustancia gris llamada corteza y una interna de
sustancia blanca. Incluidas en la sustancia blanca
de cada hemisferio hay masas de sustancia gris que
forman los núcleos intracerebelosos. De lateral a
medial, estos núcleos son el dentado, el emboliforme,
el globoso y del fastigio.
• El núcleo dentado es el más grande de los
núcleos cerebelosos, tiene fibras eferentes que
salen del núcleo a través de la abertura para
formar una parte grande del pedúnculo
cerebeloso superior.
• El núcleo emboliforme está en posición medial
con respecto al núcleo dentado, parcialmente
cubierto por su hilio.
• El núcleo globoso está formado por uno o más
grupos de células redondeadas que yacen en dirección medial con respecto al núcleo emboliforme.
• El núcleo del fastigio se encuentra cerca de la línea media en el vermis y cerca del techo del cuarto
ventrículo; es más grande que el núcleo globoso
• La sustancia blanca está formada por tres grupos de fibras: intrínsecas, aferentes y eferentes.
• Las fibras intrínsecas no salen del cerebelo, sino que conectan distintas regiones entre sí.
• Las fibras aferentes forman gran parte de la sustancia blanca y llegan a la corteza cerebelosa.
Ingresan en el cerebelo principalmente a través de los pedúnculos cerebelosos medios e inferiores.
• Las fibras eferentes constituyen la información de salida del cerebelo y comienzan como axones de
las células de Purkinje de la corteza cerebelosa. La gran mayoría de los axones de las células de
Purkinje salen y hacen sinapsis con neuronas de los núcleos cerebelosos (del fastigio, globoso,
emboliforme y dentado). Después, los axones salen del cerebelo. Unos pocos axones de las células de
Purkinje en el lóbulo floculonodular y en partes del vermis rodean los núcleos cerebelosos y salen
del cerebelo sin hacer sinapsis. Las fibras de los núcleos dentado, emboliforme y globoso salen del
cerebelo a través del pedúnculo cerebeloso superior. Las del núcleo del fastigio salen a través del
pedúnculo cerebeloso inferior.
CORTEZA CEREBELOSA
Tiene pliegues situados en el plano coronal o transversal. Cada pliegue, denominado folia o lámina,
contiene un centro de sustancia blanca cubierto por sustancia gris. Puede dividirse en tres capas:
1. Capa molecular: formada por las células estrelladas externas y las células de canasta o en cesta
internas. Entre estas estructuras se observan células neurogliales.
2. Capa de células de Purkinje: Las células de Purkinje son grandes neuronas de Golgi de tipo l, los
axones de las células de Purkinje se proyectan hacia la sustancia blanca para sinaptar con los
núcleos intracerebelosos. El axón de la células de Purkinje se dirige siempre a los núcleos profundos
del cerebelo (excepto en el caso de algunas del vestíbulocerebelo que terminan directamente en los
núcleos vestibulares lateral e inferior). Las células de Purkinje son inhibitorias (usan GABA)
3. Capa granular: tiene células granulares que hacen sinapsis con fibras aferentes musgosas. Son las
únicas células excitatorias (tienen glutamato)
Células de Golgi II: interneuronas, sus dendritas hacen contacto con las fibras paralelas de la capa
molecular en la mayoría de los casos, pero algunas dendritas hacen contacto con los glomérulos. Inhiben
a los glomérulos (ya que su axón termina siempre en ellos, liberando GABA).
Glomérulos: esta conformado por fibras musgosas, Golgi II, células granulosas, por lo que tiene una fuerza
excitatoria-inhibitoria
Las conexiones entre el cerebelo y otras partes del sistema nervioso se producen por medio de tres vías
grandes denominadas pedúnculos cerebelosos
• El pedúnculo cerebeloso superior es casi por completo una vía eferente. Las neuronas que dan origen
a esta vía se encuentran en los núcleos cerebelosos profundos y sus axones se proyectan hacia los
núcleos motores del tálamo dorsal, los que a su vez transmiten señales hacia los circuitos de las
neuronas motoras superiores en las divisiones primaria y premotora de la corteza motora. Los
axones eferentes en el pedúnculo superior también proyectan en forma directa a las neuronas
motoras superiores de las capas profundas del colículo superior.
• El pedúnculo cerebeloso medio es una vía aferente hacia el cerebelo; la mayor parte de los cuerpos
celulares que originan esta vía están en la base de la protuberancia, donde forman los núcleos
pontinos
• El pedúnculo cerebeloso inferior es el más pequeño, y contiene numerosas vías aferentes y eferentes.
Las vías aferentes de este pedúnculo inferior incluyen axones desde los núcleos vestibulares, la
médula espinal y varias regiones del tegmento del tronco del encéfalo, mientras que las vías eferentes
proyectan hacia los núcleos vestibulares y la formación reticular
AFERENCIAS
Las fibras trepadoras y las musgosas constituyen
las dos líneas principales de aferencia a la corteza
• Las fibras trepadoras son las fibras terminales
de los tractos o fascículos olivocerebelosos.
Pasan a través de la capa granular de la
corteza y terminan dividiéndose repetidamente
en la capa molecular. Cada fibra trepadora se
enrolla alrededor de las dendritas de una célula
de Purkinje y establece gran número de sinapsis
con ella. Una única neurona de Purkinje hace
sinapsis con una única fibra trepadora. Sin
embargo, una fibra trepadora hace sinapsis con 1-10
neuronas de Purkinje. Cada fibra trepadora origina unos
pocos ramos laterales y hace sinapsis con las células
estrelladas y en cesta. Son excitatorias
• Las fibras musgosas son las fibras terminales de todas
las demás vías aferentes del cerebelo. Tienen múltiples
ramos y ejercen un efecto excitador mucho más difuso
(casi nulo). Una única fibra musgosa puede estimular miles
de células de Purkinje a través de las células granulosas.
Los hemisferios cerebelosos pueden subdividirse en tres partes
principales según las aferencias:
1. El cerebrocerebelo, es la aferencia mas importante, recibe aferencias en forma indirecta de muchas
áreas de la corteza cerebral y está implicado con la regulación de los movimientos altamente
especializados, sobre todo la planificación y la ejecución de las secuencias espaciales y temporales
complejas del movimiento (incluido el habla). Los axones corticales no proyectan directamente en el
cerebelo, estos hacen sinapsis en neuronas de los núcleos pontinos que se localizan del mismo lado
del tronco del encéfalo que el hemisferio de origen, estas fibras pontinas transversas atraviesan la
línea media e ingresan en el cerebelo por el pedúnculo cerebeloso medio.
2. El espinocerebelo: ocupa la zona mediana y paramediana de los hemisferios cerebelosos y que es la
única parte que recibe aferencias en forma directa de la médula espinal. La porción más lateral
(paramediana) del espinocerebelo está vinculada principalmente con los movimientos de los músculos
distales. La banda mediana del hemisferio cerebeloso a lo largo de la línea media, denominada
vermis, está vinculada sobre todo con los movimientos de los músculos proximales; también regula
ciertos tipos de movimientos oculares. Las neuronas de relevo en el núcleo dorsal de Clarke de la
médula espinal y el núcleo cuneiforme externo (o accesorio) del bulbo raquídeo caudal envían sus
axones al espinocerebelo. Asimismo, las señales propioceptivas desde el rostro son transmitidas a
través del del núcleo mesencefálico complejo trigeminal al espinocerebelo.
3. El vestibulocerebelo: la parte filogenéticamente más antigua del cerebelo. Esta porción comprende los
lóbulos caudales inferiores del cerebelo e incluye el floculo y el nódulo. Recibe aferencias desde los
núcleos vestibulares en el tronco del encéfalo y está vinculado sobre todo con el reflejo
vestibuloocular y con la regulación de los movimientos que mantienen la postura y el equilibrio. Los
axones vestibulares desde el octavo nervio craneal y los axones desde los núcleos vestibulares en el
bulbo raquídeo proyectan hacia el vestibulocerebelo.
Las aferencias vestibulares y medulares se mantienen homolaterales desde su punto de entrada en el
tronco del encéfalo y se encuentran en el pedúnculo cerebeloso inferior.
Por último, la totalidad del cerebelo recibe aferencias moduladoras desde el núcleo oliva inferior en el
tronco del encéfalo, que participa en las funciones de aprendizaje y de memoria en las que actúan los
circuitos cerebelosos. La oliva inferior recibe aferencias de una amplia variedad de estructuras que
incluyen la corteza cerebral (a través de un relevo en la di visión parvocelular del núcleo rojo), la
formación reticular y la médula espinal. Los denominados axones olivocerebelosos salen medialmente
desde la oliva inferior, cruzan la línea media y entran en el cerebelo del lado opuesto a través del
pedúnculo cerebeloso inferior
EFERENCIAS
Las neuronas eferentes de la corteza cerebelosa proyectan hacia los núcleos cerebelosos profundos y el
complejo vestibular; por su parte, estas estructuras proyectan a las neuronas motoras superiores en el
tronco del encéfalo y hacia los núcleos talámicos que inervan las neuronas motoras superiores en la
corteza motora
• El cerebrocerebelo proyecta fundamentalmente hacia el núcleo dentado; Las vías cerebrocerebelosas
desde el núcleo dentado proyectan principalmente hacia las cortezas premotora y asociativa, que
funcionan en la planificación de los movimientos voluntarios. Las vías alcanzan estas áreas
corticales después de un relevo en el complejo nuclear ventral en el tálamo. Como cada hemisferio
cerebeloso está vinculado con el lado homolateral del cuerpo, esta línea debe cruzar la línea media
para que la corteza motora en cada hemisferio, que está vinculada con la musculatura contralateral.
En consecuencia, los axones dentados abandonan el cerebelo a través del pedúnculo cerebeloso
 superior, cruzan en la decusación del pedúnculo cerebeloso superior en el mesencéfalo caudal y luego
ascienden hasta el tálamo contralateral. A lo largo de su recorrido hasta el tálamo, esta vía envía
colaterales hacia la división parvocelular del núcleo rojo en el mesencéfalo. A su vez, esta división
del núcleo rojo se proyecta a la oliva inferior, y proporciona así un medio para que las eferencias
cerebelosas ejerzan retroalimentación. Esta retroalimentación es fundamental para las funciones
adaptativas de los circuitos cerebelosos. Hay porciones del cerebrocerebelo que envían nuevamente
información a áreas no motoras de la corteza para formar “bucles o asas cerradas”.
• el espinocerebelo, hacia los núcleos interpósitos y del fastigio.
• El vestibulocerebelo proyecta directamente hacia el complejo vestibular en el tronco del encéfalo.
o Las vías espinocerebelosas están dirigidas hacia circuitos de neuronas motoras superiores
que gobiernan la ejecución del movimiento. Los núcleos del fastigio proyectan a través del
pedúnculo cerebeloso inferior a los núcleos de la formación reticular y el complejo vestibular
que da origen a los tractos mediales que gobiernan la musculatura axial y proximal de las
extremidades
o Los núcleos interpósitos de posición más lateral (que subyacen a la subdivisión paramediana
del espinocerebelo) proyectan a través del pedúnculo cerebeloso superior a los circuitos
talámicos que interactúan con regiones motoras en el lóbulo frontal vinculadas con
movimientos voluntarios de las extremidades.
o La mayor parte de las proyecciones desde el cerebelo hacia las neuronas motoras superiores
en el colículo superior se originan en los núcleos dentados e interpósitos, que reciben sus
aferencias de las porciones laterales de la corteza cerebelosa. La vía aferente discurre en
el pedúnculo cerebeloso superior y cruza la línea media para terminar sobre las neuronas
motoras superiores en las capas profundas del colículo superior del lado contralateral,
o Los núcleos talámicos que reciben proyecciones desde el cerebrocerebelo (núcleos dentados)
y el espinocerebelo (núcleointerpósitos) están clasificados en dos subdivisiones distintas del
complejo nuclear lateral: la porción oral o anterior del segmento posterolateral, y una región
llamada simplemente “área X”. Ambos relevos talámicos proyectan en forma directa hacia
las cortezas motora
primaria y de asociación
premotora.
o Por último, las
proyecciones desde el
vestibulocerebelo
discurren a través del
pedúnculo cerebeloso
inferior y terminan en los
núcleos del complejo
vestibular en el tronco del
encéfalo que gobiernan los
movimientos de los ojos, la
cabeza y el cuello
TRASTORNOS
• Vestibulocerebelo: ataxia del tronco, de la
marcha y en bipedestación, mareos,
nistagmo, vomito.
• Espinocerebelo: ataxia en las piernas,
trastornos oculomotores, trastornos del
habla
• Cerebrocerebelo: dismetría, fenómeno del
rebote, temblor de intension, hipotonía
muscular, nistagmo, habla escandida