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Informes Psicológicos y Toxicológicos

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INFORME PSICOLÓGICO

I. DATOS DE FILIACIÓN:

Apelidos y nombres : PONCE DURAN CLEMENTINA


H/C Nº : 730-02
Edad : 49 Años.
Sexo : Femenino.
Estado civil : Casada
Fecha de nacimiento : 08 de diciembre de 1968
Domicilio : [Link]. Juan Picón Quedo Mz “E” Lt 1
Fecha de evaluación : 15 de junio del 2018.
Evaluador : Psic. Alex Fillol Cotrina Avilés

II. MOTIVO DE CONSULTA:


Evaluación Psicológica para determinar su estado emocional actual.

III. PROCEDIMIENTO:
- Entrevista y observación- Evaluación psicológica- Orientación y consejería, psicometría.

IV. OBSERVACIONES GENERALES:


Usuaria de contextura normal, estatura promedio, tez trigueña, cabello negro. Presenta arreglo
mas no aseo personal. No se observa defecto físico ni estigmas.

V. ANTECEDENTES:
Usuaria refiere que se encuentra en tratamiento alrededor de 2 meses en el Programa de
Control y Prevención de la Tuberculosis del Centro de Salud Castillo Grande, que las pastillas le
hacen sentir mal, por otro lado, se encuentra mal con diabetes.
Viven actualmente con su hija, pareja esta fuera del departamento de Huánuco trabajando.
Manifiesta que le preocupa su salud, por lo que generalmente se encuentra pensando en sus
enfermedades, distrayéndose de sus actividades diarias.

VI. INTERPRETACIÓN DE RESULTADOS:

En lo cognitivo: Según los resultados de la evaluación psicológica, usuaria lúcida. Orientado


en Tiempo, Espacio y Persona, áreas cognitivas conservadas, percepción normal, memoria
óptima, lenguaje claro y pensamiento coherente.
En lo emocional y/o afectivo: La evaluada presenta síntomas ansiosos
En su personalidad: es una persona con tipología tendiente a la introversión.
En referencia a sus habilidades sociales se le considera como una persona medianamente
competente.

VI. IMPRESIÓN DIAGNÓSTICA (CIE –10): A la fecha


 Z63.7 Problemas Relacionados con Hechos Estresantes que Afectan la Familia y el Hogar

VIII. CONCLUSIONES Y/O RECOMENDACIONES:


 Sesiones de consejería individual
 Realizar actividades recreativas.

Castillo grande 15 de junio del 2018

INFORME DE EVALUACIÓN DE TEST TOXICOLÓGICO

Domicilio: Av. Iquitos N°1599 Castillo Grande –Leoncio Prado- Huánuco


Teléfono (062) 564351
CÓDIGO: TFN/14 AÑOS

I. DATOS PERSONALES
Nombres y Apellidos : T. F. Nilson
Edad : 14
Sexo :M
DNI : 61094899
Domicilio : Tocache
Examinador : Psic. Alex Fillol Cotrina Aviles
Lugar : Centro de Salud Castillo Grande
Fecha de Evaluación : 19/04/2018 y 22/04/2018

II. MOTIVO DE CONSULTA

Solicitado a pedido de la madre, previa consentimiento informado del evaluado y la


madre.

III. INSTRUMENTO DE EVALUACIÓN

 Test Toxicológico Prueba Rápida CCO


 Test Toxicológico Prueba Rápida THC

IV. RESULTADOS

 CCO : Positivo
 THC : Negativo

V. CONCLUSIONES

Los resultados de la prueba arrojan resultados negativos en THC (marihuana) y positivo en


CCO (cocaína) de presencia de sustancias psicoactivas en el organismo dentro de los días
sensibles al reactivo.

VI. OTRAS OBSERVACIONES

Madre de nombre Chela Marlene Ferrel Quispe de 46 años manifiesta que viene huyendo
de la ciudad de Tochache, con su hijo Nilson de 14 años y Sandro Michell de 1 año con 8
meses, por vivir situación de violencia física y psicológica por parte de su pareja y su hijo
de 20 años que también es consumidor de drogas.
Por otro lado, el menor T. F. Sandro Michell de 1 año 8 meses se encuentra en una
situación de vulnerabilidad y riesgo debido a que los días que estuvieron en Castillo
Grande han (hace 3 días) han estado viviendo y durmiendo en la calle.
Evaluado manifiesta conciencia de enfermedad y deseo de cambio.

VII. RECOMENDACIONES

Domicilio: Av. Iquitos N°1599 Castillo Grande –Leoncio Prado- Huánuco


Teléfono (062) 564351
 Los resultados que precisan en el siguiente informe, deben de ser manejados con
cautela ya que son de carácter privado y confidencial.
 Debido a la situación de consumo y deseo de cambio se recomienda ingresar a un
albergue o centro de rehabilitación.
 Medidas de protección a la madre y al menor por estar en situación de riesgo.
 Evaluación periódica y psicoterapia.

Castillo Grande, 22 de abril del 2018

________________________________

Psic. Alex F. Cotrina Aviles

[Link].P . N°19907

INFORME PSICOLÓGICO

Domicilio: Av. Iquitos N°1599 Castillo Grande –Leoncio Prado- Huánuco


Teléfono (062) 564351
I. DATOS DE FILIACIÓN:

Apelidos y nombres : TALANCHA GOMEZ, rolando


H/C Nº : 129-05
Edad : 42 Años.
DNI : 80576693
Sexo : Masculino
Estado civil : Separado
Fecha de nacimiento : 11 de mayo de 1975
Domicilio : 15 de agosto Mz D Lt 15
Fecha de evaluación : 04 de abril del 2018.
Evaluador : Psic. Alex Fillol Cotrina Avilés

II. MOTIVO DE CONSULTA:


Evaluación Psicológica para determinar su estado emocional actual.

III. PROCEDIMIENTO:
- Entrevista y observación- Evaluación psicológica- Orientación y consejería, psicometría.

IV. OBSERVACIONES GENERALES:


Usuario de contextura delgada, estatura alta, tez trigueña, cabello negro. Presenta arreglo,
mas no aseo personal. No se observa defecto físico alguno ni estigmas.

V. ANTECEDENTES:
Usuario refiere que se encuentra en tratamiento por más de 1 año en el Programa de Control y
Prevención de la Tuberculosis del Centro de Salud Castillo Grande, manifiesta que abandono el
tratamiento porque se sentía mucho mejor. Refiere que hace unas semanas se sintió mal
llegando a estar hospitalizado, por lo que ha retomado otra vez el tratamiento.
Viven actualmente con sus padres, familia nuclear con 3 hijos, siendo el usuario en segundo,
manifiesta que sus hermanos viven fuera del hogar con sus parejas. Separado de su pareja
desde hace 6 con la cual tiene una hija de 15 años, manifiesta tener buenas relaciones con sus
padres y también con su hija.

VI. INTERPRETACIÓN DE RESULTADOS:

En lo cognitivo: Según los resultados de la evaluación psicológica, usuario lúcido. Orientado


en Tiempo, Espacio y Persona, áreas cognitivas conservadas, percepción normal, memoria
óptima, lenguaje claro y pensamiento coherente.
En lo emocional y/o afectivo: El evaluado manifiesta necesidad de afecto, temor a la muerte
y algunos rasgos ansiosos.
En su personalidad: es una persona con tipología tendiente a la introversión, se percibe
medianamente competente, presenta además deprivación sociocultural.

VI. IMPRESIÓN DIAGNÓSTICA (CIE –10): A la fecha


 Z63.7 Problemas Relacionados con Hechos Estresantes que Afectan la Familia y el Hogar

VIII. CONCLUSIONES Y/O RECOMENDACIONES:


 Terapia individual y Familiar.
 Realizar actividades recreativas.

Castillo grande 04 de abril del 2018

INFORME PSICOLÓGICO

Domicilio: Av. Iquitos N°1599 Castillo Grande –Leoncio Prado- Huánuco


Teléfono (062) 564351
I. DATOS DE FILIACIÓN:

Apelidos y nombres : TRUJILLO AMBICHO, Rosa


H/C Nº : AH049-02
Edad : 47 Años.
Sexo : Femenino.
Estado civil : Conviviente
Fecha de nacimiento : 30 de agosto de 1970
Domicilio : Alto Huayhuante
Fecha de evaluación : 02 de abril del 2018.
Evaluador : Psic. Alex Fillol Cotrina Avilés

II. MOTIVO DE CONSULTA:


Evaluación Psicológica para determinar su estado emocional actual.

III. PROCEDIMIENTO:
- Entrevista y observación- Evaluación psicológica- Orientación y consejería, psicometría.

IV. OBSERVACIONES GENERALES:


Usuaria de contextura delgada, estatura promedio, tez trigueña, cabello negro. Presenta
arreglo y aseo personal. No se observa defecto físico alguno ni estigmas.

V. ANTECEDENTES:
Usuaria refiere que se encuentra en tratamiento alrededor de 4 meses en el Programa de
Control y Prevención de la Tuberculosis del Puesto de Salud Alto Huayhuante, asegura
encontrarse en la segunda fase de su tratamiento.
Viven actualmente con sus hijos y su pareja, el cual no está generalmente en casa. Manifiesta
que su hijo mayor consume alcohol por lo que siempre está pendiente y eso le causa mucha
preocupación.

VI. INTERPRETACIÓN DE RESULTADOS:

En lo cognitivo: Según los resultados de la evaluación psicológica, usuaria lúcida. Orientado


en Tiempo, Espacio y Persona, áreas cognitivas conservadas, percepción normal, memoria
óptima, lenguaje claro y pensamiento coherente.
En lo emocional y/o afectivo: la evaluada presenta estados ansiosos, manifiesta necesidad
de afecto y aprobación social.
En su personalidad: es una persona con tipología tendiente a la introversión.
En referencia a sus habilidades sociales se le considera como una persona medianamente
competente.

VI. IMPRESIÓN DIAGNÓSTICA (CIE –10): A la fecha


 Z63.7 Problemas Relacionados con Hechos Estresantes que Afectan la Familia y el Hogar

VIII. CONCLUSIONES Y/O RECOMENDACIONES:


 Terapia individual y Familiar.
 Realizar actividades recreativas.

Castillo grande 02 de abril del 2018

INFORME PSICOLÓGICO

I. DATOS GENERALES

Domicilio: Av. Iquitos N°1599 Castillo Grande –Leoncio Prado- Huánuco


Teléfono (062) 564351
Nombrey Apellido : JENNIFER FIORELLA PAUCAR RAMIREZ
Sexo : Femenino
Edad : 19 años
Historia Clínica : T-20506
Estado civil : Soltera
DNI : 70154702
Dirección : Jr. Elias Mabama N°280
Nombre del entrevistador : Psic. Alex F. Cotrina Aviles
Fecha de entrevista : 10-03-2018-20-03-2018 y 21-03-
2018

II. MOTIVO DE CONSULTA

Usuaria acude a consulta manifestando sentirse “mal” por los problemas


originados a partir de la separación de sus padres hace un año, el cual la
afectado en todas las esferas de su vida.

III. OBERVACIONES GENERALES:

Evaluada de sexo femenino, contextura delgada, aparenta una edad de acorde


a su edad cronológica.
En su expresión facial denota preocupación, el contacto visual directo se dio
con frecuencia durante la entrevista. Aseo y arreglo personal adecuado
IV. METODOLOGÍA Y EVALUACIONES PSICOLÓGICAS EMPLEADAS:
 Entrevista y observación.
 Test de la Figura Humana de Karen Machover
 Escala de automedición de depresión – BECK.
 Escala de autoevaluación de ansiedad – BECK.
V. ANTECEDENTES PERSONALES:
Usuaria natural de Pucallpa viven en la ciudad de Tingo María desde el año
2015, debido a que se encuentra estudiando en la Universidad Agraria de la
Selva, en la Facultad de Industrias Alimentarias, actualmente se encuentra
cursando el 7 ciclo.
Tiene una media hermana por parte de la madre y 5 por parte del padre,
manifiesta que vivió durante el 2015 con ambos padres, pero a inicios del año
2016 los padres decidieron separarse debido a los constantes problemas de
pareja, manifiesta que los padres discutían frecuentemente delante de ella
incluyendo violencia física, además por una aparente infidelidad del padre.
Manifiesta que después de los hechos la madre estuvo con ella un mes y luego
se fue a Lima y actualmente vive en Chiclayo con su nueva pareja, por otro
lado, el padre tiene una nueva pareja y vive en Tingo María. Actualmente vive
sola en un cuarto alquilado, refiere que a raíz de esos problemas empezó a
tener dificultades, manifiesta que estaba pendiente de los problemas, se
distraía de las actividades diarias, manifiesta que en algunas ocasiones sintió

Domicilio: Av. Iquitos N°1599 Castillo Grande –Leoncio Prado- Huánuco


Teléfono (062) 564351
culpa por las cosas que sucedían y pensó en irse de la casa, ya que los padres
manifestaban que seguían juntos por ella. Todo ello repercutió en su
rendimiento académico y su funcionalidad social.
Manifiesta que ese año empezó a trabajar en una fuente de soda y que
distribuye si tiempo entre el trabajo y sus estudios, ya que su padre solo le
apoya con el pago de su cuarto y su pensión, por lo que ella tiene que costear
los otros gastos. Manifiesta que muchas veces se siente frustrada y reniega por
lo que hiso su padre.

VI. RESULTADOS
En lo cognitivo: la evaluada se encuentra lúcida, orientada en el tiempo,
espacio y persona, frente a las entrevistas se muestra colaboradora, existiendo
congruencia entre su lenguaje y sus emociones, asimismo muestra
independencia de su relato. No se presenta evidencia de alguna alteración de
sus procesos cognitivos
En lo emocional y/o afectivo: la evaluada presenta estados ansiosos y
síntomas depresivos, manifiesta necesidad de afecto y aprobación social.
En su personalidad: es una persona con tipología tendiente a la introversión.
En referencia a sus habilidades sociales se le considera como una persona
medianamente competente, rasgos ansiosos que dificultan su socialización.
VII. IMPRESIÓN DIAGNÓSTICO Y CONCLUSIONES
 F412 Reacción Mixta Ansiosa Depresiva.
 Z637 Problemas Relacionado con Hechos Estresantes.
Las condiciones familiares estresantes pueden provocar en los miembros de
estos problemas en salud mental, entre los principales afectados se
encuentran los hijos, interfiriendo en su rendimiento social, familiar,
académico entre otros. es decir, en todas las esferas de la vida de la
persona como en el caso de la evaluada.
VII. RECOMENDACIONES

Se sugiere seguimiento, evaluación y tratamiento psicológico individual y familiar.

Castillo Grande, 21 de marzo del 2018.

________________________________

Psic. Alex F. Cotrina Aviles

[Link].P . N°19907

Domicilio: Av. Iquitos N°1599 Castillo Grande –Leoncio Prado- Huánuco


Teléfono (062) 564351
INFORME PSICOLÓGICO

I. DATOS GENERALES

Nombrey Apellido : Mariliz Espinoza Cervantes


Sexo : Femenino
Edad : 41 años
Historia Clínica : 2256-02
Estado civil : Separada
DNI : 23017823
Dirección : Jr. Jose Santos Chocanos N°333
Nombre del entrevistador : Psic. Alex F. Cotrina Aviles
Fecha de entrevista : 24/07/2016, 31/07/2016, 07/08/2016,
14/08/2016,
21/08/2016, 28/08/2016, 04/09/2016, 11/09/2016
y 18/09/2016.

II. MOTIVO DE CONSULTA

La evaluada acude al consultorio de Salud Mental en referencia al oficio


1790-2016 enviado por el Segundo Juzgado Civil Permanente de Leoncio Prado,
quien solicita se le brinda intervención psicológica a la Sra. Mayta Pereyra,
Melissa Mayarli y su conviviente Murayari Huanuiri, Emerson.
Cabe indicar que solo se brindó atención psicológica a la Sra. Mayta
Pereyra, pese a que el Sr. Murayari Huanuiri tenía conocimiento de ello ya que
vino en una ocasión a indagar al respecto y se le informó que tiene a asistir a
sus terapias.
La evaluada refiere que denunció a su pareja por violencia física y
psicológica que viene sufriendo por un año aproximadamente.

III. OBERVACIONES GENERALES:

Evaluada de sexo femenino, contextura delgada, aparenta una edad de


acorde a su edad cronológica.

Domicilio: Av. Iquitos N°1599 Castillo Grande –Leoncio Prado- Huánuco


Teléfono (062) 564351
3 hijos
Separa hace 2 años
Denuncia de la pareja por agresión física y psicologica
En su expresión facial denota rasgos de ansiedad, el contacto visual directo se dio
con frecuencia durante la entrevista. Vistió de acorde al clima y a su nivel
socioeconómico.

IV. Metodología y evaluaciones psicológicas empleadas:


 Entrevista y observación.
 Cuestionario de síntomas en salud mental SRQ 18.
 Escala de automedición de depresión – BECK.
 Escala de autoevaluación de ansiedad – BECK.

V. ANTECEDENTES PERSONALES:

10 hijos
El ultimo se escapo
Problemas con su segunda hija

Evaluada de 23 años de edad, natural de Iquitos, con domicilio actual en Castillo


Grande.
En su historia familiar, actualmente vive con sus 03 hijos (de 2, 5 y 8 años, este
último es varón) y con su conviviente que suele viajar frecuentemente por
motivos laborales según refiere a su pareja.
La evaluada convive con su pareja desde sus 14 años (09 años de
convivencia), y refiere que durante todo ese periodo siempre tuvieron
discusiones y problemas de pareja.
Los padres de la evaluada están separados (su papá bien en Pucallpa y su
mamá en Iquitos).

VI. RESULTADOS
En lo cognitivo: la evaluada se encuentra lúcida, orientada en el tiempo,
espacio y persona, frente a las entrevistas se muestra colaboradora, existiendo
congruencia entre su lenguaje y sus emociones, asimismo muestra
independencia de su relato.
En lo emocional y/o afectivo: la evaluada presenta estados ansiosos debido
a sus problemas con su pareja, y refiere sentir rechazo a todo tipo de afecto
que su pareja le brinda o que trata de brindarle; además ello, dice: “ya no
quiero convivir con mi pareja por los malos tratos, insultos y rechazo que recibí
desde que empecé a convivir con él”.

Domicilio: Av. Iquitos N°1599 Castillo Grande –Leoncio Prado- Huánuco


Teléfono (062) 564351
En su personalidad: es una persona con tipología tendiente a la introversión,
pero con tendencia a la inestabilidad, lo cual corresponde a una personalidad
tipo melancólica.
En referencia a sus habilidades sociales se le considera como una persona poco
competente y con un control adecuado de sus impulsos.

VII. IMPRESIÓN DIAGNÓSTICO


 Z630 Problemas de Pareja.
 F41.9 Reacción ansiosa.

VIII. RECOMENDACIONES
Se sugiere seguimiento, evaluación y tratamiento psicológico para que la
evaluada pueda controlar su estado ansioso en caso de empeorar.
Se sugiere a la evaluada que trate de comunicarse con su pareja y tomar
una decisión sobre su relación lo cual se le cataloga como poco o nada
saludable.

INFORME PSICOLÓGICO

I. DATOS GENERALES

Nombre y Apellido : MARGARITA RETOBIO LAZARO


Sexo : Femenino
Edad : 37 años
Historia Clínica : 13258-02
Estado civil : Conviviente
Ocupación : Agricultura
DNI : 71501715
Dirección : [Link]. Santa Anita S/N
Nombre del entrevistador : Psic. Alex F. Cotrina Aviles
Fecha de entrevista : 20/01/2018 y 21/01/2018

II. MOTIVO DE CONSULTA

La evaluada acude al consultorio de Salud Mental en referencia al oficio 0156-


2018-MIMP-DGNNA-DIT-UIT-JUNIN de la Unidad de Investigación Tutelar Junín
DIT DGNNA el cual solicita evaluación psicológica gratuita según el EXPEDIENTE
N°008-2018- MIMP-DGNNA-DIT-UIT-JUNIN.

III. OBERVACIONES GENERALES:


Domicilio: Av. Iquitos N°1599 Castillo Grande –Leoncio Prado- Huánuco
Teléfono (062) 564351
Evaluada de sexo femenino, contextura delgada, aparenta una edad de acorde a
su edad cronológica.
En su expresión facial denota rasgos de ansiedad, así misma incomodidad, ya que
refiere no saber los motivos de la evaluación, por otro lado, se tuvo dificultades
para programar las sesiones, ya que como parte de la evaluación se pidió la
presencia de ambos en algunos momentos de la evaluación, postergando las
fechas, ya que solo se presentaba uno de los progenitores, lo que evidenciaba
posibles relaciones conflictivas dentro de la pareja.

IV. Metodología y evaluaciones psicológicas empleadas:


 Entrevista y observación.
 Cuestionario de síntomas en salud mental SRQ 18.
 Test de Karen Machover

V. ANTECEDENTES PERSONALES:
Evaluada de 37 años de edad, natural de Acomayo - Chinchao, domiciliada en el
[Link]. Santa Anita S/N. Conviviente desde hace 18 años, relación de la cual
tiene 3 hijos, siendo la segunda la menor Luz Angélica.
Evaluada refiere que tenía conflictos con su pareja debido a que discutía
frecuentemente por el comportamiento de sus hijos y en especial por Luz
Angélica, ya que manifiesta que era rebelde con ella, no la obedecía, se iba a
“Eventos” y llegaba muy tarde a casa. Manifiesta que el padre era muy permisivo y
que cuando ella quería corregir iniciaban las discusiones.
Manifiesta que no supo nada de ella desde que se fue de la casa manifestando
que quería trabajar y por eso quería su DNI, el cual se llevó a escondidas de ella.
.
VI. RESULTADOS:
En lo cognitivo: la evaluada se encuentra lúcida, orientada en el tiempo, espacio
y persona, frente a las entrevistas se muestra colaboradora, existiendo
congruencia entre su lenguaje y sus emociones.
En lo emocional y/o afectivo: la evaluada presenta estados ansiosos leves,
manifiesta necesidad de afecto y aprobación. En referencia a su hija Luz Angélica
refiere tener un poco resentimiento hacia ella, diciendo sentirse así porque era
malcriada con ella, pero al mismo tiempo se encuentra preocupada por cómo se
encuentra, desbordándose emocionalmente en algunos pasajes de la entrevista.
En su personalidad: Es una persona con tendiente a la introversión, se evidencia
rasgos agresivos y ansiosos.

Domicilio: Av. Iquitos N°1599 Castillo Grande –Leoncio Prado- Huánuco


Teléfono (062) 564351
VII. IMPRESIÓN DIAGNÓSTICO
 F41.9 Reacción ansiosa.
 Z63.0 Problemas en la relación entre esposos o pareja.

VIII. RECOMENDACIONES
Se sugiere seguimiento, evaluación y tratamiento psicológico individual y
familiar.
Castillo Grande, 23 de enero del 2018.

________________________________

Psic. Alex F. Cotrina Aviles

[Link].P . N°19907

INFORME PSICOLÓGICO

I. DATOS GENERALES

Nombre y Apellido : Wilder Silvestre Duran


Sexo : Masculino
Edad : 41 años
Historia Clínica : T-20169
Estado civil : Casado
DNI : 23015296
Dirección : [Link]. Santa Anita Mz “B” Lt 16
Nombre del entrevistador : Psic. Alex f. Cotrina Aviles
Fecha de entrevista : 18/01/2018 y 19/01/2018

II. MOTIVO DE CONSULTA

La evaluada acude al consultorio de Salud Mental en referencia al oficio 0156-


2018-MIMP-DGNNA-DIT-UIT-JUNIN de la Unidad de Investigación Tutelar Junín
DIT DGNNA el cual solicita evaluación psicológica gratuita según el EXPEDIENTE
N°008-2018- MIMP-DGNNA-DIT-UIT-JUNIN

III. OBERVACIONES GENERALES:

Domicilio: Av. Iquitos N°1599 Castillo Grande –Leoncio Prado- Huánuco


Teléfono (062) 564351
Persona de sexo masculino, contextura normal, con una estatura aproximada de
1.63 cm. aparenta una edad de acorde a su edad cronológica.

La expresión facial denotó tranquilidad con ciertos estados ansiosos, el contacto


visual directo se dio con frecuencia durante la entrevista. Vistió de acorde al clima
y a su nivel socioeconómico.

IV. METODOLOGÍA Y EVALUACIONES PSICOLÓGICAS EMPLEADAS:

 Entrevista y observación.
 Cuestionario de síntomas en salud mental SRQ 18.
 Test de Karen Machover

V. ANTECEDENTES PERSONALES:

Usuario se encuentra casado desde hace 23 años, tiene dos hijos, manifiesta
haber estudiado hasta el 5ª de primaria, trabaja como albañil, manifiesta tener
adecuada relaciones familiares.

VI. RESULTADOS

En lo cognitivo: El evaluado se encuentra lúcido, orientada en el tiempo, espacio


y persona, frente a la entrevista se muestra colaborador, existiendo congruencia
entre su lenguaje y sus emociones, asimismo muestra independencia de su relato,
sin la influencia de otras personas.

En lo emocional y/o afectivo: Manifiesta síntomas ansiosos, pero por lo general


el evaluado se encuentra emocionalmente estable.

En su personalidad: Es una persona con tipología estable, se evidencia rasgos


ansiosos.

Como también posee habilidades sociales adecuadas con control adecuado de


sus impulsos.

VII. IMPRESIÓN DIAGNÓSTICO

 F41.9 Reacción ansioso (sin perturbación)


 Emocionalmente estable, Salud mental favorable.

Domicilio: Av. Iquitos N°1599 Castillo Grande –Leoncio Prado- Huánuco


Teléfono (062) 564351
VIII. RECOMENDACIONES

Se sugiere seguimiento y evaluación periódica para prevenir patologías o


problemas de salud mental que pudiesen aparecer.

Castillo Grande, 23 de enero del 2018.

________________________________

Psic. Alex F. Cotrina Aviles

[Link].P . N°19907

INFORME PSICOLÓGICO

I. DATOS GENERALES

Nombrey Apellido : Fretel Chagua Julio Yuliño


Sexo : Masculino
Edad : 19 años
Historia Clínica : E-1099
Estado civil : Soltero
Ocupación : Estudiante
DNI : 71456212
Dirección : Fuerte del Ejército CRL Pablo Arguedas
Hurtado-Batallón de fuerzas especiales N°
313

Domicilio: Av. Iquitos N°1599 Castillo Grande –Leoncio Prado- Huánuco


Teléfono (062) 564351
Nombre del entrevistador : Psic. Alex F. Cotrina Aviles
Fecha de entrevista : 30-10-2017 y 31-10-2017

II. MOTIVO DE CONSULTA

Se procede a una evaluación psicológica a pedido del servicio de medicina del


fuerte del ejército CRL Pablo Arguedas Hurtado-Batallón de fuerzas especiales
N° 313, las evaluaciones psicológicas se llevaron a cabo en el consultorio de
Psicología del Centro de Salud Castillo Grande.

III. OBERVACIONES GENERALES:

Evaluado de sexo masculino, contextura delgada, aparenta una edad de acorde


a su edad cronológica. Adecuado aseo y arreglo personal.
Lucido, orientado en tiempo espacio y persona, lenguaje claro y pausado. No
presenta atención sostenida y se distrae durante algunos pasajes de la
entrevista.

IV. Metodología y evaluaciones psicológicas empleadas:


 Entrevista y observación.
 Test de Karen Machover
 Test de inteligencia Raven general

V. ANTECEDENTES PERSONALES:

Evaluado proviene de una familia nuclear con 3 hijos, siendo el mayor,


manifiesta que existen buenas relaciones interpersonales dentro del ambiente
familiar.
nació y creció en el distrito de Cayna, provincia de Ambo, departamento de
Huánuco, estudio la primaria y la secundaria en ese distrito, manifiesta que
repitió el año hasta en dos oportunidades durante la primaria, la secundaria
solo lo estudio hasta el 3° año.
Hace tres meses decidió pertenecer al ejército mediante el servicio militar
voluntario y así mismo continuar sus estudios de secundaria.

VI. RESULTADOS:

En lo cognitivo: El evaluado se encuentra lúcido, orientado en el tiempo,


espacio y persona, frente a las entrevistas se muestra colaborador, existiendo
congruencia entre su lenguaje y sus emociones. Según los resultados de la
prueba aplicada presenta un CI de 95 que lo ubica en la categoría de Inferior
al Término Medio.

Domicilio: Av. Iquitos N°1599 Castillo Grande –Leoncio Prado- Huánuco


Teléfono (062) 564351
En lo emocional y/o afectivo: El evaluado presenta estados ansiosos,
inmadurez, inquietud acerca de la adecuación y funcionamiento mental, necesidad de afecto y
aprobación social.

VII. CONCLUSIONES
El evaluado presenta un CI Inferior al Término Medio, lo que le podría dificultar
el poder aprender al ritmo de sus pares, ello sumado a la deprivación
sociocultural (factores económicos, sociales, familiares, educativas adversas).
inmadurez, dificultada en la atención y concentración por lo que muchas veces
le cuesta seguir ordenes o hacer actividades complejas. A pesar de ello, se
encuentra motivado y manifiesta que le gusta el servicio militar.

VIII. RECOMENDACIONES
Se sugiere seguimiento, evaluación y tratamiento psicológico para que el
evaluado mejore sus habilidades sociales y controle su ansiedad.
Realizar funciones o actividades que no demanden mayor esfuerzo
cognitivo u operaciones complejas.
Realizar actividades técnico productivas, actividades operativas, donde
puede obtener un mejor desempeño.

INFORME PSICOLÓGICO

I. DATOS GENERALES

Domicilio: Av. Iquitos N°1599 Castillo Grande –Leoncio Prado- Huánuco


Teléfono (062) 564351
Nombrey Apellido : Irene Rene Taboada de Pulgar
Sexo : Femenino
Edad : 64 años
Historia Clínica : M375-02
Estado civil : Viuda
DNI : 22973144
Dirección : Psj progreso Lt 1 Mz R Tingo María
Nombre del entrevistador : Psic. Alex F. Cotrina Aviles
Fecha de entrevista : 24/07/2016, 31/07/2016, 07/08/2016,
14/08/2016,
21/08/2016, 28/08/2016, 04/09/2016, 11/09/2016
y 18/09/2016.

II. MOTIVO DE CONSULTA

La evaluada acude al consultorio de Salud Mental en referencia al oficio


1790-2016 enviado por el Segundo Juzgado Civil Permanente de Leoncio Prado,
quien solicita se le brinda intervención psicológica a la Sra. Mayta Pereyra,
Melissa Mayarli y su conviviente Murayari Huanuiri, Emerson.
Cabe indicar que solo se brindó atención psicológica a la Sra. Mayta
Pereyra, pese a que el Sr. Murayari Huanuiri tenía conocimiento de ello ya que
vino en una ocasión a indagar al respecto y se le informó que tiene a asistir a
sus terapias.
La evaluada refiere que denunció a su pareja por violencia física y
psicológica que viene sufriendo por un año aproximadamente.

III. OBERVACIONES GENERALES:

Evaluada de sexo femenino, contextura delgada, aparenta una edad de


acorde a su edad cronológica.
En su expresión facial denota rasgos de ansiedad, el contacto visual directo se dio
con frecuencia durante la entrevista. Vistió de acorde al clima y a su nivel
socioeconómico.

IV. Metodología y evaluaciones psicológicas empleadas:


 Entrevista y observación.
 Cuestionario de síntomas en salud mental SRQ 18.
 Escala de automedición de depresión – BECK.
 Escala de autoevaluación de ansiedad – BECK.

V. ANTECEDENTES PERSONALES:

Domicilio: Av. Iquitos N°1599 Castillo Grande –Leoncio Prado- Huánuco


Teléfono (062) 564351
10 hijos
El ultimo se escapo
Problemas con su segunda hija

Evaluada de 23 años de edad, natural de Iquitos, con domicilio actual en Castillo


Grande.
En su historia familiar, actualmente vive con sus 03 hijos (de 2, 5 y 8 años, este
último es varón) y con su conviviente que suele viajar frecuentemente por
motivos laborales según refiere a su pareja.
La evaluada convive con su pareja desde sus 14 años (09 años de
convivencia), y refiere que durante todo ese periodo siempre tuvieron
discusiones y problemas de pareja.
Los padres de la evaluada están separados (su papá bien en Pucallpa y su
mamá en Iquitos).

VI. RESULTADOS
En lo cognitivo: la evaluada se encuentra lúcida, orientada en el tiempo,
espacio y persona, frente a las entrevistas se muestra colaboradora, existiendo
congruencia entre su lenguaje y sus emociones, asimismo muestra
independencia de su relato.
En lo emocional y/o afectivo: la evaluada presenta estados ansiosos debido
a sus problemas con su pareja, y refiere sentir rechazo a todo tipo de afecto
que su pareja le brinda o que trata de brindarle; además ello, dice: “ya no
quiero convivir con mi pareja por los malos tratos, insultos y rechazo que recibí
desde que empecé a convivir con él”.
En su personalidad: es una persona con tipología tendiente a la introversión,
pero con tendencia a la inestabilidad, lo cual corresponde a una personalidad
tipo melancólica.
En referencia a sus habilidades sociales se le considera como una persona poco
competente y con un control adecuado de sus impulsos.

VII. IMPRESIÓN DIAGNÓSTICO


 Z630 Problemas de Pareja.
 F41.9 Reacción ansiosa.

VIII. RECOMENDACIONES
Se sugiere seguimiento, evaluación y tratamiento psicológico para que la
evaluada pueda controlar su estado ansioso en caso de empeorar.

Domicilio: Av. Iquitos N°1599 Castillo Grande –Leoncio Prado- Huánuco


Teléfono (062) 564351
Se sugiere a la evaluada que trate de comunicarse con su pareja y tomar
una decisión sobre su relación lo cual se le cataloga como poco o nada
saludable.

INFORME PSICOLÓGICO

I. DATOS GENERALES

Nombrey Apellido : CUADROS AVILA, SHEYLA DAIANA


Sexo : Femenino
Edad : 14 años
Historia Clínica : 12804-03
Estado civil : Soltera
Ocupación : Estudiante
DNI : 71501715
Dirección : Psje. Antonio Mansilla Mz C, Lt 6 – Nuevo
Amanecer
Nombre del entrevistador : Psic. SOLIS ZEVALLOS, Erwin
Jacinto.
Fecha de entrevista : 11/09/2016, 13/09/2016, 15/09/2016.

II. MOTIVO DE CONSULTA

Se procede a una evaluación psicológica en referencia al oficio 1060-


2016 del primer juzgado civil permanente de Leoncio Prado a fin de resolver
sobre el expediente 278-2015 sobre tenencia y custodia del menor.
Para el proceso de la evaluación, se contactó a la menor y se realizó una
visita domiciliaria, para luego realizar evaluaciones psicológicas en el
consultorio de Psicología del Centro de Salud Castillo Grande.
Cabe indicar que la evaluación también fuer para su menor hermano
Jonathan Joel Cuadros Ávila (12).
La evaluada menciona que su tía Rosa María cuadros Gómez está
tramitando su tenencia.

III. OBERVACIONES GENERALES:

Evaluada de sexo femenino, contextura delgada, aparenta una edad de


acorde a su edad cronológica.

Domicilio: Av. Iquitos N°1599 Castillo Grande –Leoncio Prado- Huánuco


Teléfono (062) 564351
En su expresión facial denota rasgos de ansiedad, el contacto visual
directo se dio con frecuencia durante la entrevista. Vistió de acorde al clima.

IV. Metodología y evaluaciones psicológicas empleadas:


 Entrevista y observación.
 Cuestionario de síntomas en salud mental SRQ 18.
 Escala de autoevaluación de ansiedad – BECK.
 Test de Karen Machover
 Cuestionario de Habilidades Sociales

V. ANTECEDENTES PERSONALES:
Evaluada de 14 años de edad, con domicilio actual en Nuevo Amanecer -
Castillo Grande.
En su historia familiar, actualmente vive con abuela María Marina Gómez Blas y
su menor hermano Jonathan Joel Cuadros Ávila (12); la evaluada refiere que su
tía, quien solicita su tenencia, vive en Lima y ella es quien apoya
económicamente a la familia, además de ello agrega que su tía le visita 2
veces al año aproximadamente.

VI. RESULTADOS:
En lo cognitivo: la evaluada se encuentra lúcida, orientada en el tiempo,
espacio y persona, frente a las entrevistas se muestra colaboradora, existiendo
congruencia entre su lenguaje y sus emociones, asimismo muestra
independencia de su relato.
En lo emocional y/o afectivo: la evaluada presenta estados ansiosos leves,
debido a todo el proceso de la evaluación psicológica; en referencia a su madre
(Guliana Ávila Margarin) refiere tener resentimiento hacia ella, diciendo
sentirse así por el abandono; por otro lado, demuestra afecto hacia su abuela y
su tía quien le brinda todo el apoyo necesario según refiere.
En su personalidad: es una persona con tipología tendiente a la extroversión
y tendiente a la inestabilidad, lo cual corresponde a una personalidad tipo
colérica.
En referencia a sus habilidades sociales se le considera como una persona
medianamente competente, pero con conductas de irritación que busca
canalizarlos.

VII. IMPRESIÓN DIAGNÓSTICO


 F41.9 Reacción ansiosa.
 Z618 problemas relacionados con experiencias negativas de la infancia.

Domicilio: Av. Iquitos N°1599 Castillo Grande –Leoncio Prado- Huánuco


Teléfono (062) 564351
VIII. RECOMENDACIONES
Se sugiere seguimiento, evaluación y tratamiento psicológico para que la
evaluada pueda controlar sus emociones.

INFORME PSICOLÓGICO

I. DATOS GENERALES

Nombrey Apellido : CUADROS AVILA, JONATHAN JOEL


Sexo : Masculino
Edad : 12 años
Historia Clínica : 12804-04
Estado civil : Soltero
Ocupación : Estudiante
DNI : 71501718
Dirección : Psje. Antonio Mansilla Mz C, Lt 6 – Nuevo
Amanecer
Nombre del entrevistador : Psic. SOLIS ZEVALLOS, Erwin
Jacinto.
Fecha de entrevista : 11/09/2016, 15/09/2016, 20/09/2016.

II. MOTIVO DE CONSULTA

Se procede a una evaluación psicológica en referencia al oficio 1060-


2016 del primer juzgado civil permanente de Leoncio Prado a fin de resolver
sobre el expediente 278-2015 sobre tenencia y custodia del menor.
Para el proceso de la evaluación, se contactó al menor y se realizó una
visita domiciliaria, para luego realizar evaluaciones psicológicas en el
consultorio de Psicología del Centro de Salud Castillo Grande.
Cabe indicar que la evaluación también fuer para su hermana Cuadros
Ávila, Sheyla Daiana (14).

Domicilio: Av. Iquitos N°1599 Castillo Grande –Leoncio Prado- Huánuco


Teléfono (062) 564351
El evaluado menciona que su tía Rosa María cuadros Gómez está
tramitando su tenencia.

III. OBERVACIONES GENERALES:

Evaluado de sexo masculino, contextura delgada, aparenta una edad de


acorde a su edad cronológica.
En su expresión facial denota rasgos de ansiedad, el contacto visual
directo se dio con frecuencia durante la entrevista. Vistió de acorde al clima.

IV. Metodología y evaluaciones psicológicas empleadas:


 Entrevista y observación.
 Cuestionario de síntomas en salud mental SRQ 18.
 Escala de autoevaluación de ansiedad – BECK.
 Test de Karen Machover
 Cuestionario de Habilidades Sociales

V. ANTECEDENTES PERSONALES:
Evaluado de 12 años de edad, con domicilio actual en Nuevo Amanecer -
Castillo Grande.
En su historia familiar, actualmente vive con abuela María Marina Gómez Blas y
su hermana Cuadros Ávila, Sheyla Daiana (14); el evaluado refiere que su tía,
quien solicita su tenencia, vive en Lima y ella es quien apoya económicamente
a la familia, además de ello agrega que su tía le visita 2 veces al año
aproximadamente.

VI. RESULTADOS:
En lo cognitivo: el evaluado se encuentra lúcido, orientado en el tiempo,
espacio y persona, frente a las entrevistas se muestra colaborador, existiendo
congruencia entre su lenguaje y sus emociones, asimismo muestra
independencia de su relato.
En lo emocional y/o afectivo: el evaluado presenta estados ansiosos leves,
debido a todo el proceso de la evaluación psicológica; en referencia a su madre
(Guliana Ávila Margarin) refiere tener resentimiento hacia ella; por otro lado,
demuestra afecto hacia su abuela y su tía quien le brinda todo el apoyo
necesario según refiere.
En su personalidad: es una persona con tipología tendiente a la extroversión
y altamente estable, lo cual corresponde a una personalidad tipo sanguíneo.
En referencia a sus habilidades sociales se le considera como una persona poco
competente que necesita fortalecerse.

Domicilio: Av. Iquitos N°1599 Castillo Grande –Leoncio Prado- Huánuco


Teléfono (062) 564351
VII. IMPRESIÓN DIAGNÓSTICO
 F41.9 Reacción ansiosa.
 Z618 problemas relacionados con experiencias negativas de la infancia.

VIII. RECOMENDACIONES
Se sugiere seguimiento, evaluación y tratamiento psicológico para que el
evaluado mejore sus habilidades sociales y controle su ansiedad.

INFORME PSICOLÓGICO

I. DATOS GENERALES

Nombrey Apellido : MANTILLA SILVA, ALESSANDRA LUCIA


Sexo : Femenino
Edad : 14 años
Historia Clínica : T-16477
Estado civil : Soltera
DNI : 75582308
Dirección : AA. HH. Dos Amigos Mz C. Lt 1
Nombre del entrevistador : Psic. SOLIS ZEVALLOS, Erwin
Jacinto
Fecha de entrevista : 27/07/2016, 30/07/2016, 02/08/2016 y
04/08/2016.

II. MOTIVO DE CONSULTA

Domicilio: Av. Iquitos N°1599 Castillo Grande –Leoncio Prado- Huánuco


Teléfono (062) 564351
La evaluada acude al consultorio de Salud Mental solicitando una evaluación
psicológica e informe respectivo.

III. OBERVACIONES GENERALES:

Evaluada de sexo femenino, contextura delgada, aparenta una edad de


acorde a su edad cronológica.
En su expresión facial denota rasgos de ansiedad, el contacto visual
directo se dio con frecuencia durante la entrevista. Vistió de acorde al clima y a
su nivel socioeconómico.

IV. Metodología y evaluaciones psicológicas empleadas:

 Entrevista y observación.
 Cuestionario de síntomas en salud mental SRQ 18.
 Test de personalidad de Eysenck.
 Cuestionario de habilidades sociales.
 Cuestionario de cólera irritabilidad y agresión.
 Escala de automedición de depresión – BECK.
 Escala de autoevaluación de ansiedad – BECK.

V. ANTECEDENTES PERSONALES:
Evaluada de 14 años de edad, natural de Tingo María.
En su historia familiar, actualmente vive con su madre y abuelos, refiere que
sus padres viven en conflictos desde hace años, tal situación le condujo a
desencadenar estados de ansiedad y depresión.

VI. RESULTADOS
En lo cognitivo: la evaluada se encuentra lúcida, orientada en el tiempo,
espacio y persona, frente a la entrevista se muestra colaboradora, existiendo
congruencia entre su lenguaje y sus emociones, asimismo muestra
independencia de su relato, sin la influencia de otras personas.
En lo emocional y/o afectivo: evaluada presenta estados ansiosos debido a
su futuro, lo cual le conduce a pensamientos tipo catastróficos, lo cual en

Domicilio: Av. Iquitos N°1599 Castillo Grande –Leoncio Prado- Huánuco


Teléfono (062) 564351
ocasiones le conduce a estados anímicos tipo depresivo, este último estado
anímico también se presenta cuando recuerda los problemas de sus padres.

En su personalidad: es una persona con tipología altamente extrovertida,


pero con tendencia a la inestabilidad, lo cual corresponde a una personalidad
tipo melancólica.

En referencia a sus habilidades sociales se le considera como una persona


competente y con un control adecuado de sus impulsos.

VII. IMPRESIÓN DIAGNÓSTICO

 F41.2 Trastorno mixto de ansiedad y depresión.


 Z733 Problemas con el estrés.

VIII. RECOMENDACIONES

Se sugiere seguimiento, evaluación y tratamiento psicológico para que la


evaluada pueda superar su problema de ansiedad y depresión de forma
más eficaz.

VI. IMPRESIÓN DIAGNÓSTICO

Soporte familiar inadecuado

VIII. RECOMENDACIONES
Terapia Individual

Domicilio: Av. Iquitos N°1599 Castillo Grande –Leoncio Prado- Huánuco


Teléfono (062) 564351
INFORME PSICOLÓGICO

I. DATOS GENERALES

Nombrey Apellido : FALCON ARAINGA, KENYI JOSUE


Sexo : Masculino
Edad : 7 años
Historia Clínica : T-16436
DNI : 62052522
Dirección : C. P. Bella Mz G, Lt 03
Nombre del entrevistador : Psic. SOLIS ZEVALLOS, Erwin
Jacinto
Fecha de entrevista : 15/07/2016; 26/07/2016; 02/08/2016
y 04/08/2016

II. MOTIVO DE CONSULTA

Domicilio: Av. Iquitos N°1599 Castillo Grande –Leoncio Prado- Huánuco


Teléfono (062) 564351
El menor acude al consultorio de Salud Mental en compañía de su madre
solicitando una evaluación psicológica e informe respectivo.

III. OBERVACIONES GENERALES:

Menor de sexo masculino, contextura delgada, con una estatura de


125.4 cm. Y peso de 25.200 kg.

La expresión facial denota signos de intranquilidad, durante la entrevista


al menor se observa que su capacidad de atención es normal inferior, lo cual
hace que se distrae posteriormente.

Vistió de acorde al clima y a su nivel socioeconómico.

IV. METODOLOGÍA Y EVALUACIONES PSICOLÓGICAS EMPLEADAS:

 Entrevista y observación.
 Cuestionario de síntomas para niños RQC.
 Test de la figura humana.
 Test de inteligencia.

V. ANTECEDENTES PERSONALES:
Evaluado de 07 años de edad, natural del caserío de Pista Loli.
En su historia familiar, actualmente vive con su madre y 02 hermanas (10 y 2
años); sus padres se separaron hace 06 años aproximadamente (la mamá
refiere que su padre del evaluado tenía conductas inadecuadas y machistas);
el menor refiere comunicarse cada semana con su papá, pero es notable que
no existe una comunicación adecuada ya que evade hablar de su padre.
En lo educativo, refiere actualmente estar cursando el segundo grado de
educación primaria.

VI. RESULTADOS
En lo cognitivo: el evaluado se encuentra orientado en el tiempo, espacio y
persona acorde a su edad.

Domicilio: Av. Iquitos N°1599 Castillo Grande –Leoncio Prado- Huánuco


Teléfono (062) 564351
En lo afectivo: El evaluado está afectivamente más ligada a su madre, su
forma de hablar y expresarse es de voz baja con conductas aniñadas (madre
refiere que engreía mucho a su hijo por ser el hijo varón).
En su personalidad: aún está en formación y este puede tener cambios
según va desarrollándose, actualmente se nota que presenta una conducta
tipo manipulador al no obtener lo que desea, e infringiendo y desobedeciendo
las ordenes que se le asigna.
En su Inteligencia: Se encuentra en una categoría normal inferior debido a
que solo busca satisfacer sus necesidades de diversión y/o recreación, lo cual
le conduce a desobedecer órdenes y no prestar atención.

VII. IMPRESIÓN DIAGNÓSTICO


 Z620 Control inadecuado de los padres.
 Z632 Soporte familiar inadecuado.

VIII. RECOMENDACIONES
Se sugiere que el menor y su madre asistan a una intervención psicológica y tratamiento para
modificar conductas inadecuadas del menor en caso de no lograr controlarlo.

INFORME PSICOLÓGICO

I. DATOS GENERALES

Nombrey Apellido : HUAMAN AVILA, JOSUE DARWIN


Sexo : Masculino
Edad : 14 años
Historia Clínica : T-16478
Estado civil : Soltero
DNI : 76032541
Dirección : C. P. Bella Mz G, Lt 03

Domicilio: Av. Iquitos N°1599 Castillo Grande –Leoncio Prado- Huánuco


Teléfono (062) 564351
Nombre del entrevistador : Psic. SOLIS ZEVALLOS, Erwin
Jacinto
Fecha de entrevista : 27/07/2016; 02/08/2016 y
04/08/2016

II. MOTIVO DE CONSULTA

El evaluado acude al consultorio de Salud Mental solicitando una


evaluación psicológica e informe respectivo.

III. OBERVACIONES GENERALES:

Persona de sexo masculino, contextura delgada, con una estatura


aproximada de 1.63 cm. Y peso aproximado de 44 kg, aparenta una edad de
acorde a su edad cronológica.

La expresión facial denotó tranquilidad con ciertos estados ansiosos, el


contacto visual directo se dio con frecuencia durante la entrevista. Vistió de
acorde al clima y a su nivel socioeconómico.

IV. Metodología y evaluaciones psicológicas empleadas:

 Entrevista y observación.
 Cuestionario de síntomas en salud mental SRQ 18.
 Test de personalidad de Eysenck.
 Cuestionario de habilidades sociales.
 Cuestionario de cólera irritabilidad y agresión.

V. ANTECEDENTES PERSONALES:

Evaluado de 14 años de edad, natural de Tingo María.

En su historia familiar, actualmente vive con sus padres y hermana menor de 9


años.

En lo educativo, refiere no haber repetido ningún año de estudios, y refiere


actualmente estar cursando el 3° año de secundaria en el COAR.

Domicilio: Av. Iquitos N°1599 Castillo Grande –Leoncio Prado- Huánuco


Teléfono (062) 564351
VI. RESULTADOS

En lo cognitivo: el evaluado se encuentra lúcido, orientada en el tiempo,


espacio y persona, frente a la entrevista se muestra colaborador, existiendo
congruencia entre su lenguaje y sus emociones, asimismo muestra
independencia de su relato, sin la influencia de otras personas.

En lo emocional y/o afectivo: el evaluado se encuentra emocionalmente


estable

En su personalidad: es una persona con tipología altamente estable, como


también altamente extrovertido, lo cual corresponde a una personalidad tipo
sanguíneo.

Como también posee habilidades sociales adecuadas con control adecuado de


sus impulsos.

VII. IMPRESIÓN DIAGNÓSTICO

 F41.9 reacción ansioso (sin perturbación)


 Persona mentalmente sana y emocionalmente estable

VIII. RECOMENDACIONES

Se sugiere seguimiento y evaluación exhaustiva para prevenir patologías o


problemas de salud mental que pudiesen aparecer.

Domicilio: Av. Iquitos N°1599 Castillo Grande –Leoncio Prado- Huánuco


Teléfono (062) 564351
Domicilio: Av. Iquitos N°1599 Castillo Grande –Leoncio Prado- Huánuco
Teléfono (062) 564351

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