SESGOS
Sesgo
El éxito de una intervención, se fundamenta en la obtención de información de
calidad sobre el problema que se pretende abordar; la que se obtiene
habitualmente a partir de experiencias y estudios previos, realizados en escenarios
y poblaciones más o menos similares, susceptibles de haber sido influenciados en
mayor o menor medida por eventuales errores
Estos errores, pueden originarse
• Por azar; y por ende incidir en una menor precisión de los resultados ulteriores,
son los errores aleatorios;
• De forma sistemática, impactando en la exactitud, o en la veracidad del
fenómeno en estudio. A estos últimos se les denomina sesgos y su importancia
radica en que afectan la validez interna de un estudio, invalidando de alguna
forma los resultados de la investigación.
• Validezsignifica que las conclusiones son
verdaderas.
• Fiabilidad significa que cualquier otra
persona que utilizara el mismo método en las
mismas circunstancias hubiera obtenido las
mismas conclusiones.
Ni válido ni fiable
El tiro no alcanza al centro del blanco, ni
al mismo punto en repetidos intentos
Fiable pero no válido
El tiro no alcanza al centro del blanco (no
válido), pero en intentos repetidos llega al
mismo punto
Bastante válido pero no muy fiable
El tiro se acerca bastante al centro del blanco
(bastante válido), pero en repetidos intentos no
se alcanza el mismo punto (no fiable)
Válido y fiable
El tiro alcanza al centro del blanco (válido), y en
intentos repetidos llega al mismo punto
Sesgo
Los sesgos pueden producirse en cualquier etapa del proceso
de investigación; es decir: en la planificación, la conducción, el
análisis, la presentación de resultados y la ulterior publicación
de estos.
Momentos de ocurrencia de sesgos en las distintas etapas de
la investigación y estrategias para evitarlos.
Posibilidad de cometer sesgos
Una forma simple de comprender las distintas posibilidades de cometer
sesgo durante la investigación, es pensar en los tres ejes que dominan
una investigación:
lo que se observará o medirá, es decir la variable en estudio;
el que observará o medirá, es decir el observador; y
con lo que se observará o medirá, es decir el instrumento de medición
A partir de las variables en estudio..
a) Periodicidad: Corresponde a la variabilidad en la observación; lo observado puede seguir un
patrón anormal a lo largo del tiempo, ya sea porque se distribuye de manera uniforme en el
tiempo o porque se concentra en períodos. El conocimiento de esta característica es fundamental
en sucesos biológicos que presentan ciclos conocidos como el ritmo circadiano
b) Condiciones de la observación: Hay eventos que requieren condiciones especiales para que su
ocurrencia sea posible, como la humedad y la temperatura ambiental, las frecuencias respiratoria
y cardiaca. Son estas situaciones no controlables, las que si no son consideradas de forma
adecuada, pueden generar sesgo.
c) Naturaleza de la medición: En ocasiones puede existir dificultad para medir la magnitud o valor
de una variable, cualitativa o cuantitativa. Esta situación se puede dar porque la magnitud de los
valores es pequeña por ejemplo determinaciones hormonales, o debido a la naturaleza del
fenómeno en estudio, calidad de vida.
d) Errores en la clasificación de determinados eventos: Puede ocurrir producto de modificaciones en
la nomenclatura utilizada; hecho que debe ser advertido por el investigador. Por ejemplo, códigos
de clasificación de neoplasias, definición operacional de obesidad, etc.
Clasificación de los errores de medición según su origen.
Tipos de Sesgos
1. Sesgos de selección
Este tipo de sesgo, particularmente común en los estudios de casos y
controles (eventos ocurridos en el pasado pueden influir en la
probabilidad de ser seleccionado en el estudio); ocurre cuando hay un
error sistemático en los procedimientos utilizados para seleccionar a
los sujetos del estudio
2. Sesgo de Medición: Este tipo de sesgo ocurre cuando se produce un
defecto al medir la exposición o la evolución que genera información
diferente entre los grupos en estudio que se comparan (precisión).
Implica sesgo de memoria, de procedimiento, de sensibilidad del
instrumento, detección, adaptación, atención (efecto Hawthorne)del
entrevistador, obsequiosidad
3. Sesgos de confusión
Se puede sobreestimar, subestimar, o incluso, revertir el sentido del
efecto. Para comprender mejor este concepto, es importante comentar
el rol de la denominada variable de confusión, que es aquella que
puede originar o evitar el resultado de interés, sin que sea una variable
intermedia en la secuencia causal que se está estudiando, ni se asocie
causalmente con el (por ejemplo edad, sexo, raza).
Tipos de sesgos más comunes en estudios observacionales.
