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CODIGO:

GERENCIA DE SERVICIO GENERALES

SUPERITENDENCIA DE EQUIPO MOVIL


PAG EMISIÓN
ACTA DE INICIO 1 DE 1
REV VIGENCIA
REF: 1

CARACTERISTICAS GENERALES KILOMETRAJE LUGAR Y FECHA

Marca: De entrega De entrega

Color: De De devolución

Modelo: devolución

Tipo: Funcionario que entrega


Placa:
Funcionario que recibe
INVENTARIO Y CONTROL DE CONDICIONES GENERALES DEL VEHICULO

EXTERIORES Antes Después INTERIORES Antes Después ACCESORIOS Antes Después


Luces principales Calefacción Gato
Luz media Radio-CD Llave cruz
Luz stop Bocinas Estuche de llaves
Antena de radio Encendedor Triangulo
limpia parabrisas Espejo retrovisor Caucho Repuesto
Espejo lateral izquierdo Ceniceros Extintor
Espejo lateral derecho Cinturones
Vidrios laterales Alfombras OTROS
Parabrisas y ventana trasera
4 tapones de cauchos
Tapa de gasolina
Carrocería sin golpes
Parachoques delantero
Parachoques trasero
Placas delantera y trasera

OBSERVACIONES DE ORDEN GENERAL Y ESTADO NIVEL DE COMBUSTIBLE

Observaciones:
Entregue conforme
Recibí conforme

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