CASO CLINICO
CURSO: CUIDADOS DE ENFERMERIA EN EL PACIENTE ONCOLOGICO
DOCENTE: JACQUELINE ESTEFANI MUÑOZ SOTO
ALUMNA: NANCY AZUCENA FABIAN PARDO
TABLA DE CONTENIDO
INTRODUCCION ¿que es la leucemia?
01 02 tipos de leucemia
causas y factores de riesgo
03 04 sintomas
05 DIAGNOSTICO 06 TRATAMIENTO
Introducción
Los glóbulos blancos se originan a partir de las células
madre (células progenitoras) en la médula ósea. A veces
se producen errores en su desarrollo, y algunos
fragmentos de los cromosomas se reorganizan. Los
cromosomas anormales resultantes interfieren con el
control normal de la división celular, y hacen que las
células se multipliquen sin control o se vuelvan
resistentes a la muerte celular normal, lo que da lugar a
una leucemia.
¿Que es la leucemia?
02 La leucemia es un tipo de cáncer que se encuentra en la
sangre y la médula ósea y es causado por la producción
rápida de glóbulos blancos anormales . Estos glóbulos
blancos anormales no pueden combatir las infecciones y
afectan la capacidad de la médula ósea para producir
glóbulos rojos y plaquetas.
tipos de leucemia Leucemia Mieloide Crónica (LMC)
- Definición: Es un tipo de cáncer que
Leucemia Linfoide Aguda (LLA)
afecta a las células mieloides en la
- Definición: Es un tipo de cáncer que afecta a las células linfoides en la médula ósea.
médula ósea.
- Características: Crecimiento rápido y descontrolado de células linfoides anormales.
- Características: Crecimiento lento y
- Síntomas: Fatiga, pérdida de peso, sudoración nocturna, dolor óseo.
Leucemia Mieloide Aguda (LMA) progresivo de células mieloides
- Definición: Es un tipo de cáncer que afecta a las células mieloides en la médula ósea. anormales.
- Características: Crecimiento rápido y descontrolado de células mieloides anormales. - Síntomas: Fatiga, pérdida de peso, dolor
- Síntomas: Fatiga, pérdida de peso, sudoración nocturna, dolor óseo. óseo, infecciones frecuentes.
Leucemia Linfoide Crónica (LLC)
- Definición: Es un tipo de cáncer que afecta a las células linfoides en la médula ósea.
- Características: Crecimiento lento y progresivo de células linfoides anormales.
- Síntomas: Fatiga, pérdida de peso, dolor óseo, infecciones frecuentes.
Leucemia Linfoide Crónica (LLC)
- Definición: Es un tipo de cáncer que afecta a las células linfoides en la médula ósea.
- Características: Crecimiento lento y progresivo de células linfoides anormales.
- Síntomas: Fatiga, pérdida de peso, dolor óseo, infecciones frecuentes.
causas y factores de riesgo
03
Genéticos
Radiación ionizante
Químicos
Infecciones virales
Edad
Género
sintomas
04
Fatiga
Pérdida de peso
Sudoración nocturna
Dolor óseo
Hemorragias
Infecciones frecuentes
diagnostico
05
Análisis de sangre
Biopsia de médula ósea
Pruebas de imagen (radiografías, tomografías)
TRATAMIENTO
06
Tratamiento
Quimioterapia
Radioterapia
Trasplante de médula ósea
Terapia dirigida
Cuidados paliativos
Conclusión
- La leucemia es una enfermedad compleja
que requiere atención médica especializada.
- Es fundamental la investigación y el
desarrollo de nuevos tratamientos.
- La conciencia y la educación sobre la
leucemia pueden salvar vidas.
CASO CLINICO
Mujer de 25 años, gestante de 37+3 semanas, natural de Ecuador, acudió al servicio de
urgencias remitida desde atención primaria por malestar general, náuseas, cefalea y
alteración analítica grave. Entre sus antecedentes obstétricos, secundigesta con una
cesárea anterior por fracaso de inducción tras diagnóstico de preeclampsia leve hace
10 años. Gestación normocontrolada, amenaza de parto prematuro en semana 32 que
precisó tratamiento tocolítico y maduración pulmonar con controles analíticos
normales, recibiendo el alta a las 48 horas. En la ecografía de tercer trimestre, peso
fetal estimado en percentil 89, placenta anterior normoinserta. A su llegada a
urgencias la paciente refería malestar general y astenia, tensión arterial de 160/100.
Manifestaciones clínicas y analíticas del síndrome de HELLP.
Malestar general
Náuseas
Cefalea
Astenia
Tensión arterial elevada (160/100)
Proteinuria
. 10x Tinción May Grünwald-Giemsa Médula ósea.
HISOPATLOGIA
Resultados de exámenes:
Anemia grave (Hb 5.0 g/dl)
Trombocitopenia (86.000)
Neutropenia (2.5)
LDH elevado (353)
Enzimas hepáticas normales inicialmente, luego elevadas
Proteinuria (1256 mg/24 horas)
Estudio de sangre periférica: células atípicas con marcador CD34+
Aspirado de médula ósea: infiltración por 93% de blastos de morfología
indiferenciada
100x Tinción May Grünwald-Giemsa Sangre periférica Citometría de Flujo Sangre periférica 4% células CD34+
DIAGNOSTICO
Diagnóstico Inicial
Preeclampsia grave
Síndrome de HELLP incompleto
Diagnóstico Final
Leucemia Mieloide Aguda (LMA con mínima
diferenciación)
V
TRATAMIENTO
Transfusión de 2 concentrados de hematíes
Perfusión de sulfato de magnesio
Cesárea
Quimioterapia de inducción (PETHEMA LMA) IDA+ARAC (3+7)
Quimioterapia de reinducción (2º ciclo)
ESTADO ACTUAL
Paciente en tratamiento con quimioterapia de reinducción
Respuesta parcial con presencia > 5% blastos
Proteinuria de 1256 mg/24 hora
CONCLUSION
La LMA es un diagnóstico raro y desafiante durante el embarazo. El manejo requiere un enfoque
multidisciplinar, considerando la salud materna y fetal. En este caso, la paciente respondió
parcialmente al tratamiento, pero requiere continuación del mismo y monitoreo estrecho de la
función renal y hepática.
BIBLIOGRAFIA
[Link]
[Link]
[Link]
[Link]
sangre/leucemias/introducción-a-la-leucemia
GRACIAS
