¿Qué es la asepsia?
Minimizar el riesgo de infecciones o enfermedades por parte de gérmenes,
bacterias, virus y hongos, pasa por un conjunto de procedimientos y técnicas
dirigidos a lograr la ausencia de estos microorganismos, y es lo que se
denomina asepsia. Estos procedimientos incluyen desde el lavado de manos u
otros protocolos de actuación, hasta la esterilización de las superficies y de los
materiales.
¿Qué tipos de asepsia existen?
Podemos mencionar dos tipos de asepsia:
Asepsia médica
Este tipo de asepsia está dirigida a eliminar los patógenos que puedan causar
reinfecciones una vez que han sido eliminados del paciente, y que está
relacionada con métodos de aislamiento.
Para ello, se llevan acciones como:
● Aplicación de soluciones hidroalcohólicas y lavado de manos antes y
después de entrar en contacto con el paciente
● Utilización de guantes desechables y mascarilla para examinar al paciente
● Uso de una indumentaria adecuada, que por lo general suele ser una bata o
pijama
● Los residuos como gasas deben ser desechados en un contenedor
especialmente habilitado para ello
Asepsia quirúrgica
La asepsia quirúrgica tiene como objetivo evitar la entrada de patógenos durante
los procedimientos invasivos, que está más relacionada con la esterilidad. Para
ello:
● El personal que participe en la intervención deberá estar correctamente
aseado y no llevar joyas o elementos que puedan desprenderse. Asimismo,
deberán estar cubiertas por ropa, mascarillas y guantes esterilizados.
● Todo el instrumental que se vaya a utilizar durante la intervención deberá
haber sido debidamente esterilizado.
● El lugar de la intervención debe estar preparado y dispuesto para una
intervención higiénica, utilizando gasas y sábanas esterilizadas
● Tras la operación, todos los materiales desechables utilizados, así como
guantes, mascarillas, batas… deberán ser tirados a un contenedor
habilitado para ese fin
● El personal deberá lavarse las manos al concluir la intervención
Por todo ello es muy importante trabajar en las mejores condiciones posibles,
evitando infecciones o contagios, mediante el uso de protocolos y técnicas que
nos lleven a mantener la salud de los pacientes
Antiséptico
Los antisépticos son biosidas o sustancias químicas que se aplican sobre los
tejidos vivos, con la finalidad de destruir o inhibir el crecimiento de
microorganismos patógenos. No tiene actividad selectiva ya que eliminan todo tipo
de gérmenes. A altas concentraciones pueden se tóxicos para los tejidos vivos.
Son sustancias de uso estrictamente externo y deben responder a un doble criterio
de eficacia e inocuidad. Su objetivo debe de ser eliminar o destruir los
microorganismos presentes en la piel sin alterar las estructuras. Terapéuticamente
hablando, el papel de los antisépticos es el de coadyuvar con los medios naturales
de defensa de la piel en el control de los microrganismos patógenos responsable
de las infecciones cutáneas primitivas.
Algunos antisépticos se aplican sobre la piel intacta o membranas mucosas,
quemaduras, laceraciones o heridas abiertas para prevenir la sepsis al debridar o
excluir los microorganismos de estas áreas. La mayoría de antisépticos no son
convenientes para aplicarlos en heridas abiertas, debido a que ellos pueden
impedir la curación de las heridas por sus efectos citotóxicos directos sobre los
queratinocitos y fibroblastos.
Desinfectante
Es un agente químico que se aplica sobre superficies o materiales inertes o
inanimados, para destruir los microorganismos y prevenir las infecciones los
desinfectantes también se puede utilizar para desinfectar la piel y otros tejidos
antes de la cirugía.
Los desinfectantes no tienen actividad selectiva. Su elección debe tener en cuenta
los posibles patógenos a eliminar. Son tóxicos protoplasmáticos susceptibles de
destruir la materia viviente, y no deben ser utilizados sobre tejidos vivos.
Mecanismos de acción de los antisépticos y desinfectantes
Se han realizado considerables progresos en el conocimiento de los mecanismos
de acción antibacterianos de los antisépticos y desinfectante. En contraste, existen
escasos estudios sobre el mecanismo de acción de los antisépticos contra los
hongos, virus y parásitos.
En general, el mecanismo de acción de los antisépticos y desinfectante depende
de tres mecanismos básicos: (1) capacidad de coagular y precipitar proteínas. (2)
alterar las características de permeabilidad celular y (3) toxicidad o
envenenamiento de los sistemas enzimáticos de las bacterias, que a su vez
dependen del grupo químico. Estos pueden producir la muerte o inhibición celular
de las bacterias por oxidación, hidrolisis o inactivación de enzimas, con pérdida de
los contribuyentes celulares.
Los desinfectantes actúan como desnaturalizantes o precipitantes de proteínas.
Inhiben enzimas u causan muerte celular. Son más potentes, mas rápidos y
termoestables que los antisépticos. Algunos son más tóxicos.
Características de un antiséptico y desinfectante ideal
Un antiséptico ideal debería cumplir con los siguientes atributos para su elección:
Clasificación de los antisépticos y desinfectantes
Los antisépticos y desinfectantes pueden clasificarse de acuerdo a su mecanismo
de acción en:
Agentes que dañan la membrana
1. Detergentes
a. Catiónicos
b. Anicónicos
c. No anicónicos
2. Compuestos fenólicos
a. Fenol
b. Cresol
c. Difenilos halogenados
3. Alcoholes
a. Etanol
b. Isopropanol
Agentes que destruyen las proteínas
1. Ácidos y bases fuertes
2. Ácidos orgánicos no disociables
Clasificación según grupo químico
Los antisépticos y desinfectantes se clasifican más en la actualidad según el grupo
químico a las que pertenecen
