ETMOIDES
Es un hueso impar, que se encuentra en la parte anterior y media del
cráneo.
Porción vertical:
Superior- Crista Galli, la cual tiene un vértice en punto romo que
forma parte de la hoz del cerebro (membrana vertical de la dura madre
que permite la división de los lóbulos del cerebro en un izquierdo y un
derecho). Tiene dos prolongaciones en la parte anterior que forman
parte del agujero ciego en el cráneo articulado.
Inferior- Lámina perpendicular del etmoides; esta tiene 4 bordes,
un borde anterosuperior que articula con la espina nasal del frontal, una
anteroinferior que forma parte del cartílago nasal, una posterosuperior
que articula con la cresta del esfenoides y una posteroinferior que
articula con el borde anterior del vómer.
Porción horizontal:
Alberga a la lamina cribosa que se encuentra hacia los laterales de la
crista Galli, en está reposa el bulbo olfatorio y pasan los filetes del nervio
olfatorio, y hacia los laterales de la lámina cribosa se encuentran las
celdillas etmoidales que junto con la articulación de las semicélulas del
frontal forman las celdillas frontoetmoidales.
También se encuentra anterior a la lámina cribosa una hendidura
etmoidal donde pasa una porción de la duramadre y el agujero etmoidal
donde pasa el nervio nasal interno.
Masas laterales:
Las masas laterales tienen 6 caras: anterior, posterior, superior, inferior,
interna y externa.
Cara anterior: articula con el unguis formando las celdillas
etmoidoungeales
Cara posterior: articula con el esfenoides formando las celdillas
etmoidoesfenoidales
Cara superior: articula con el frontal formando las celdillas
frontoetmoidales
Cara inferior: articula con el maxilar y el palatino formando las
celdillas etmoidomaxilares y etmoidopalatinas
Cara externa: forma la lámina papirácea que se encuentra en la
fosa orbitaria
Cara interna: de ella se desprenden dos salientes que dan origen a
los cornetes nasales: medio y superior, en el medio hacia la parte
inferior se desprende la apófisis unciforme la cual tiene dos
bifurcaciones superior e inferior, en donde en la inferior se articula
con la apófisis etmoidal del cornete inferior.
La cara interna de las masas laterales y los cornetes van a formar
los meatos superior y medio.
FRONTAL
Es un hueso plano, impar que se encuentra la parte superior del cráneo
y forma parte de los huesos de la bóveda craneana.
Porción vertical.
Se divide en dos caras una exocraneana (externa) y una endocraneana
(interna). La cara exocraneana es convexa y lisa, se encuentra en su
parte media una sutura metópica que es más visible en jóvenes, lateral
a esa sutura metópica se encuentran las gibas laterales del frontal.
Inferior a las gibas laterales se encuentra el arco superciliar (forma parte
de las cejas) y los bordes orbitarios superiores donde está el foramen
supraorbitario y dos escotaduras hacia interior llamados escotadura
externa donde pasan los nervios y arterias frontales externas y la
escotadura frontal interna donde pasan arterias y nervios frontales
internos.
En la cara endocraneana es cóncava, al nivel de las gibas parietales se
forman las fosas del frontal, también se encuentra la cresta media del
frontal donde se desprende un canal bifurcado para dar origen al canal
del seno longitudinal.
Porción horizontal.
Forma parte de las cavidades orbitarias y de ella se desprende una cara
exocraneana y una endocraneana. En la cara exocraneana se encuentra
la apófisis orbitaria externa que articula con el hueso cigomático y la
interna con la apófisis ascendente del maxilar y los huesos nasales.
En la cara endocraneana se encuentra la espina nasal y posterior a ella
la escotadura etmoidal donde articulara con las masas laterales del
etmoides, esta escotadura esta compuesta por canales, de los cuales
surge el etmoidal anterior y posterior que en el cráneo articulado forman
el agujero etmoidal anterior y posterior.
Tiene 2 bordes: superior e inferior, el superior se encuentra en la porción
vertical y es dentado el cual forma con los parietales la sutura coronal.
El borde inferior se encuentra en la porción horizontal donde se articula
el ala mayor del esfenoides, tiene forma triangular y también es
dentado.
ESFENOIDES
Es un hueso impar, que se encuentra en la parte anterior y media de la
bóveda craneana. Tiene forma de murciélago, tiene 4 apófisis
denominadas grandes y pequeñas alas y dos más dirigidas hacia
abajo con el nombre de apófisis pterigoides. Tiene 6 caras: anterior,
posterior, superior, inferior y laterales (2),
Cara superior. Es lisa, se encuentra el proceso etmoidal del esfenoides
porque se articula con el etmoides), a los laterales se encuentra una
superficie llamada “jugum esfenoidal” que articula con la lámina
horizontal del etmoides. Posterior a este se encuentra un canal con el
nombre de canal óptico donde pasa el quiasma del nervio óptico y a
cada lado con los agujeros ópticos.
Hacia posterior del canal óptico se encuentra el tubérculo pituitario que
se continua con una fosa pituitaria o silla turca donde se aloja la
glándula pituitaria o hipófisis y los laterales de la fosa se forma el canal
carotídeo (pasa la arteria y el nervio carotídeos internos). La lámina
cuadrilátera delimita el termino de la fosa pituitaria y cuenta con 4
apófisis (2 clinoides anteriores y 2 posteriores).
Cara inferior. En su parte media se encuentra la cresta esfenoidal
inferior que con la anterior forman el pico del esfenoides, La cresta
inferior se articula con el borde superior del vómer y se forma el canal
esfenovomeriano. Hacia abajo se desprenden las apófisis pterigoides.
Cara anterior. Se encuentra la cresta anterior del esfenoides que
articula con el borde posterosuperior de la lámina perpendicular del
etmoides, A los lados de la cresta se observan dos orificios llamados
senos esfenoidales,
Cara posterior. Se forma una superficie cuadrada y rugosa que da
continuidad a la apófisis basilar del hueso occipital.
Caras laterales. Se forma en la parte superior las alas menores y en la
inferior las alas menores. El espacio que queda entre las alas menores y
mayores se llama hendidura esfenoidal o interalar.
Pequeñas alas.
Cuentan con dos extremos afilados que son las apófisis xifoides.
Grandes alas.
Poseen dos caras (endo y exocraneana) y dos bordes (externo e
interno). La cara endocraneana da origen a diversos agujeros:
redondo mayor (pasa el nervio maxilar superior), oval (nervio maxilar
inferior o mandibular) y el espinoso (pasa la arteria meníngea media).
También tiene eminencias mamilares.
La cara exocraneana.
Apófisis pterigoides.
Tiene dos raíces: interna y externa, las cuales forman en su porción final
un gancho interno y uno externo. Se encuentras los apófisis
pterigoideos. Los espacios que tienen las apófisis son para la articulación
con la apófisis piramidal del hueso palatino. En su parte anterior articula
con el hueso palatino.
Se encuentran los conductos vitiadinos donde pasan vasos y nervios
vitiadinos.
PARIETAL.
Es un hueso plano, se encuentra a los laterales del cráneo. Cuenta con 2
caras: exocraneana y endocraneana.
La cara exocraneana es lisa y convexa, en ella se encuentra la giba
parietal donde se inserta la aponeurosis epicraneal e inferior dos líneas
curvas llamadas línea temporal superior (aponeurosis del músculo
temporal) e inferior (músculo temporal).
La cara endocraneana es cóncava, tiene las impresiones de las arterias
meníngeas medias que pasan por el agujero espinoso. Se forma la fosa
parietal a la altura de la giba parietal en la cara externa.
Se forma un semi canal que con el otro hueso hacen el seno longitudinal.
Se encuentran las fosetas de Pachonni donde se alojan los corpúsculos
de Pachonni que filtran el LCR. En el tercio posterior se forma el agujero
parietal donde pasa la vena emisaria de Santorini.
Tiene 4 bordes: anterior, posterior, superior e inferior. Todos los
bordes son dentados, el anterior articula con el frontal, el posterior con
el occipital, el superior con el otro hueso parietal y el inferior con el
temporal.
Tiene 4 ángulos: anterosuperior forma el bregma que articula del frontal
con el parietal, anteroinferior forma de pterion del ala mayor del
esfenoides con el frontal, el posterosuperior forma la lamba en la
articulación del parietal con el occipital y el ángulo posteroinferior forma
el Asterión escama del temporal, occipital y región mastoidea.
OCCIPITAL.
Situado en la parte posteroinferior del cráneo, hueso plano e impar.
Tiene 2 caras una superior o endocraneana y una inferior o exocraneana.
Cara exocraneana. Es convexa, en su línea media inferior a la apófisis
basilar se encuentra el tubérculo faríngeo y anterior a él se encuentra
una depresión llamada foseta faríngea donde se aloja la glándula
faríngea. Posterior al tubérculo faríngeo se encuentran dos crestas una
anterior que es la cresta sinostótica y posterior una muscular.
Cara endocraneana. Es cóncava en el se encuentra la apófisis basilar
la cual articula con la cara posterior del esfenoides. En el canal basilar
pasa la arteria basilar, la cual esta formada por las arterias vertebrales.
Escama del occipital.
Cara externa.
En la escama del occipital en su cara externa se encuentra partiendo del
foramen magno la cresta occipital externa y la protuberancia del
occipital externa, de la cual a los laterales se extienden las líneas
nucales superior e inferior.
Cara interna.
Es cóncava, a partir del foramen magno se encuentra la cresta occipital
interna, la cual se bifurca hacia superior y se forma la protuberancia
occipital interna. A partir de esta protuberancia se forman los canales
del seno lateral o transverso y se continua con el seno longitudinal que
inicio desde el hueso frontal.
Derivado de estos senos longitudinales y laterales la bóveda craneana
se delimita a 4 fosas: dos superiores son cerebrales y dos son
cerebelosas.
Bordes superior. Es dentado y articula con los huesos parietales
formando la sutura lamboidea.
Borde inferior. Articula con la porción mastoidea del temporal.
Lateral al forman magno donde pasa la médula oblongada de la columna
vertebral se encuentran los cóndilos que articulan con la carilla articular
de las apófisis articulares de la primera vertebra (atlas). Anterior a los
cóndilos se encuentra el agujero precondíleo y posterior el retrocondíleo.
TEMPORAL.
Hueso par situado en la parte media y lateral del cráneo, es un hueso
plano que está formado por 3 partes: mastoidea, escama del
temporal y petrosa o roca del temporal.
Porción escamosa o escama del temporal. Tiene una cara externa y
una cara interna. La cara externa se divide en una parte superior y una
inferior. La superior es lisa y está recubierta por el músculo temporal y
se observan surcos producidos por las arterias temporales profundas, La
inferior se encuentra separada de la superior por la apófisis cigomática.
Se observa la cisura timpanoescamosa donde la arteria timpánica
penetra la caja del tímpano.
La apófisis cigomática tiene un borde superior donde se inserta la
aponeurosis del temporal y una inferior donde se inserta el
músculo masetero. La parte anterior es dentada y articula con el
hueso cigomático. Hacia la parte interna se forma un canal llamado raíz
longitudinal que se va hacia la parte mastoidea formando la cresta
supra mastoidea. Se forma hacia posterior del borde inferior del
apófisis cigomática la cavidad glenoidea donde articula con el
mandibular por la articulación temporomandibular.
La cara interna de la escama del temporal tiene las impresiones de las
arterias meníngeas medias (provienen del agujero espinoso). La cara
interna presenta una cisura petroescamosa superior que abarca porción
petrosa y escamosa.
Porción mastoidea. Consta de una cara anterior, una posterior y un
borde circunferencial. En la cara anterior se encuentra la apófisis
mastoidea e inferior se forma un canal conocido como canal digástrico
donde se inserta el músculo digástrico y anterior a el se encuentra el
agujero mastoideo.
En la cara posterior se encuentra el canal del seno lateral.
Porción petrosa o roca del temporal. Tiene 4 caras, cuatro bordes,
una base y un vértice.
MAXILAR SUPERIOR
Tiene una cara externa y una cara interna, y 4 bordes (orbitario,
alveolar, nasal y posterior).
Cara interna. Se encuentra la apófisis palatina que articula con el
palatino y forma en su parte anterior el canal palatino anterior
(arteria y vena esfenopalatina) y se forma la espina nasal anterior.
Hacia la parte superior se forma la apófisis ascendente la cuál se divide
en una cresta turbinal superior e inferior y se desprende el canal
lagrimal. Se forma un seno maxilar el cual queda disminuido por las
apófisis pterigoides del esfenoides.
Cara externa.
Se encuentra en el borde alveolar una fosa donde se inserta el
músculo mirtiforme (fosa mirtiforme) y a su lateral la giba canina en
el diente canino. Se encuentra un agujero sub orbitario que inicia
sobre el borde orbitario y pasa el nervio sub orbitario. Lateral se
encuentra una saliente triangular e irregular conocida como apófisis
piramidal donde se inserta el hueso malar o cigomático.
En el borde posterior se encuentran los agujeros dentarios posteriores
donde pasan los nervios dentarios posteriores y arterias alveolares.
CIGOMÁTICO O MALAR.
Tiene 4 bordes y 4 ángulos y 2 caras (externa e interna).
Borde: anterosuperior, anteroinferior, posterosuperior y posteroinferior.
Ángulos: anterior, posterior, superior e inferior.
Cara externa. Se insertan los músculos cigomáticos (mayor y menor).
Cara interna. Cóncava, forma parte de las fosas del temporal y
cigomática.
Borde anterosuperior. Forma parte de la base de la órbita.
Borde anteroinferior. Articula con la apófisis piramidal del hueso
maxilar.
Borde posterosuperior. Forma parte de la fosa del temporal.
Borde posteroinferior. Se articula con la apófisis cigomática del
temporal formando el arco cigomático, da inserción en el borde inferior
al músculo masetero.
Ángulo superior. Apófisis orbitaria externa.
Ángulo posterior. Apófisis cigomática del temporal.
Ángulo anterior e inferior. Apófisis piramidal del hueso maxilar.
VÓMER.
Hueso impar, plano el cual se encuentra en un plano sagital del cráneo.
Tiene 4 bordes: superior, inferior, anterior y posterior. El borde superior
está formado por dos alas. En su borde anterior se articula con el borde
posteroinferior de la lámina perpendicular del etmoides y el borde
superior con la cresta inferior del esfenoides por la articulación de
encajamiento recíproco, está unión forma el canal esfenovomeriano
donde pasa la arteriola que riega el tabique nasal.
MANDÍBULA.
Es un hueso impar que consta de un cuerpo y dos ramas. Tiene 2 caras
(anterior y posterior) y 2 bordes (superior o alveolar y un inferior).
Cara anterior. Se encuentra dividido a la mitad por la sínfisis
mentoniana y hacia el inferior se encuentra una eminencia llamada
eminencia o tubérculo mentonianos. Hacia lateral se encuentra la línea
oblicua externa donde da inserción al músculo depresor del
ángulo de la boca (triangular de los labios), cutáneo del cuello
(platisma) y cuadrado de la barba.
Cara interna. Se encuentran 4 tubérculos llamados apófisis geni las
superiores se insertan los músculos genioglosos (lengua) y los
inferiores los geniohiodeos (músculo suprahiodeo). Se encuentra
la línea oblicua interna donde se inserta el músculo milohiodeo
(músculo suprahioideo).
Se presentan dos fosetas superior a la línea oblicua interna la foseta
sublingual que aloja a la glándula sublingual e inferior a la línea oblicua
interna la foseta submaxilar que alberga parcialmente a la glándula
submaxilar.
Borde inferior. Se encuentran dos fosetas para la inserción del músculo
digástrico.
Ramas. Van hacia los laterales de la mandíbula y se encuentran dos
caras (externa e interna) y cuatro bordes (anterior, posterior, superior e
inferior),
Cara externa. Se inserta el músculo masetero, que inicia desde el
borde inferior de la apófisis cigomática del temporal hasta el ángulo
maxilar (gonión)
Cara interna. Se encuentra un agujero denominado conducto dentario
donde pasan los vasos y nervios dentarios inferiores con una saliente
llamada Espina de Spix donde se inserta el ligamento esfenomaxilar.
En el borde superior de las ramas se encuentra una escotadura
(escotadura sigmoidea) que desprende de dos apófisis coronides de
forma anterior con una forma puntiaguda y el cóndilo del maxilar con
una superficie oblicua y cuenta con un cuello.
La apófisis coronoides se inserta el músculo temporal y el cuello del
cóndilo da inserción al pterigoideo externo y la cabeza se inserta en la
cavidad glenoidea del hueso temporal. El gonión (ángulo del maxilar) da
inserción al pterigoideo interno.
MIEMBRO SUPERIOR.
Clavícula.
Es un hueso largo en forma de “S” que forma parte de la cintura
escapular, tiene una cara superior e inferior y un borde anterior y
posterior. En la cara superior se encuentra la inserción del músculo
deltoides y en la inferior del músculo trapecio en su faceta acromial. En
la faceta esternal se encuentra la inserción en la cara superior el
esternocleidomastoideo y en el borde inferior el pectoral mayor.
Hacia la faceta acromial se encuentran dos ligamentos el trapezoide y
conoides que conforman el ligamento coracoclavicular que se inserta
con la apófisis. En la faceta esternal se encuentra el ligamento
costoclavicular que articula con la primera costilla.
En la cara inferior se encuentra un canal donde se inserta el músculo
subclavio y pasa la arteria y vena subclavias.
ESCÁPULA.
Es un hueso plano que se encuentra en la parte posterior del cuerpo y
junto con la clavícula forman parte de la cintura escapular. Tiene 2 caras,
3 bordes y 3 ángulos.
Cara interna. En la cara interna se encuentra dividido por una espina
de la escapula que continua con el acromion en su borde anterior se
continua con el trapecio y el borde posterior con el deltoides. La porción
superior origina la fosa supraespinosa donde se inserta el músculo
supraespinoso y la inferior es la infraespinosa donde se inserta el
músculo infraespinoso.