Nombre del OCAMPO ZULMA
Paciente:
Fecha Nacimiento: 31/12/1964 Cédula/ID: 17138010
Fecha del Estudio: 16/10/2024 Estudio ID: 325555201
Referido Por: ALBORNOZ, W. ALEJO Sexo: F
SERVICIO
TOMOGRAFÍA COMPUTADA
TÉCNICA
Tomografía Helicoidal de tórax, abdomen y pelvis.
Se realizó la exploración de tórax, abdomen y pelvis con cortes obtenidos en forma helicoidal, con contraste
endovenoso.
Se realiza lectura comparativa con tomografía previo con fecha 04-04-2024.
INFORME
TÓRAX
Casquetes fibróticos apicales, predominio derecho. Sin cambios la imagen nodular calcificada (16 mm.
aprox.) a dicho nivel.
Extensos signos de enfisema centroacinar sobre ambos hemitórax, con predominio en lóbulos superiores.
Tractos secuelares en lóbulo inferior izquierdo, sin cambios.
Actualmente se observan bandas o tractos fibroatelectásicos en el segmento anterior del lóbulo
superior derecho.
No se observan otras imágenes nodulares ni condensantes del parénquima pulmonar
Troncos supraaórticos, vena innominada, vena cava superior y ácigos de calibre normal al igual que ambos
vasos pulmonares. Aorta ascendente, cayado y descendente de calibre normal. No cardiomegalia.
Tráquea, carina y bifurcación bronquial sin alteraciones
No se observan adenopatias mediastínicas ni axilares.
No se observa derrame pleural ni pericárdico.
ABDOMEN Y PELVIS
Hígado de forma, tamaño y densidad conservada. Son conocidas las múltiples lesiónes quísticas bilobares de
tamaño variable; la dominante se ubica segmento V y promedia los 48 mm de diámetro trasverso.
Vía biliar sin dilatación.
Vesícula biliar de paredes finas de contenido heterogéneo, probablemente litiásico a cotejar con ultrasonidos.
Páncreas y bazo de características normales.
Glándulas suprarrenales normales.
En retroperitoneo se observan ambos riñones de forma, tamaño y situación normal. Concentra y elimina el
contraste endovenoso en forma sincrónica. No se observan imágenes radiopacas ni dilatación de la vía
excretora. Milimétricos quistes bilaterales.
Accession Number: 325555201 | Fecha: 16/10/2024 | Paciente: OCAMPO^ZULMA 1
No se observan adenopatías retroperitoneales.
En pelvis se observa la vejiga de paredes finas.
Útero en AVF sin alteraciones demostrables a través de este método.
Diverticulosis sigmoidea.
Fosas isquiorrectales libres.
CONCLUSIÓN:
- No se observan lesiones que sugieran recidiva local de enfermedad. Enfermedad estable según criterios
recist 1.1.
Le saluda muy atentamente.-
Accession Number: 325555201 | Fecha: 16/10/2024 | Paciente: OCAMPO^ZULMA 2
