COLECISTITIS
AGUDA
GRUPO 7
Introducción
La colecistitis aguda es un cuadro clínico-quirúrgico,
caracterizado por un proceso inflamatorio agudo de la vesícula
biliar, que clínicamente se presenta con dolor abdominal y
defensa en hipocondrio derecho, acompañado de fiebre y
leucocitosis.
Fisiopatología
La vesícula es un pequeño órgano en forma de pera que se encuentra
situado debajo del hígado produce y almacena bilis un líquido espeso
que ayuda al intestino a digerir las grasas cuando la vesícula se
inflama, esa situación se llama colecistitis .
Causa principal
Es la presencia de cálculos biliares en el
conducto biliar que causan una obstrucción y
una acumulación de bilis, lo que conduce a la
inflamación del órgano.
Anatomia
Tamaño: 7 a 10 cm
Capacidad: 30 a 60 ml
Ubicacion: Fosa cistica
Irrigacion: Arteria cistica
Inervacion: Nervio Vajo y sistema
simpatiuco
Etiología
colecistitis
Aguda crónica
Colecistitis alitiásica Litiásica 95% de
5% ausencia de cálculos .
cálculos.
Síntomas
Dolor intenso en la zona superior derecha o
central del abdomen.
Dolor que se extiende al hombro derecho /
espalda.
Fiebre
Se le pide al paciente tomar una respiración
profunda mientras se ejerce presión en la
vesícula y el HCD (hipocondrio der).
Signo de Murphy Positivo: Es el corte
Vómitos
inspiratorio por dolor a esto le llamamos
colecistitis aguda
Nauseas
Los síntomas de colecistitis a menudo se presentan después de una comida muy abundante o
muy grasosa, lo que sugiere una conexión entre la actividad digestiva y los problemas con la
vesícula biliar.
Cálculos biliares
Tumor
Causas
Obstrucción del
conducto biliar
Infección
Enfermedades graves.
Factores de riesgo
● Edad: más frecuente a partir de los 40 años, cerca del 20% de los adultos a partir de
esta edad y del 30% en los mayores de 70 años.
● Sexo femenino.
● Embarazo, sobre todo para el desarrollo de cálculos de colesterol, normalmente son
formas asintomáticas de litiasis biliar y tanto el barro biliar como los cálculos menores de 10 mm
habitualmente desaparecen tras el parto.
● Antecedentes familiares de litiasis biliar
● Obesidad.
● Pérdida rápida de peso. .
● Diabetes Mellitus.
● Cirrosis hepática.
● Enfermedades del íleon
● Enfermedades hepáticas y metabólicas
colecistitis alitiásica aguda
Es una Inflamación de la vesícula sin
presencia de cálculos biliares.
Esta inflamación se origina después de un
tratamiento importante, quemadura o
cirugías, septicemia bacteriana.
Colecistitis crónica
Como se ha mencionado anteriormente, la colecistitis aguda se produce en el
contexto de litiasis o litiasis, que es la manifestación más común de la litiasis.
Litiasis de colecistitis. En el caso de los cálculos biliares, la obstrucción por
cálculos biliares son la causa principal de la distensión de los cálculos biliares y el
agrandamiento de la vesícula biliar, lo que explica el dolor abdominal. Esta
condición se caracteriza por obstrucción: edema de la pared de la vesícula biliar,
retención de secreciones del estómago y cambios vasculares.
El tratamiento de la colecistitis crónica suele consistir en una intervención
quirúrgica para extraer la vesícula .
Colecistitis litiásica aguda
Es la inflamación aguda de la
vesícula biliar causada por la
obstrucción del cuello de la
vesícula biliar o del conducto
cístico por un calculo esta puede
causar peritonitis o la muerte
sino se da tratamiento.
También se dice que la colecistitis aguda
se refiere a un síndrome de cuadrante
superior derecho, dolor, fiebre, y
leucocitosis asociada con la inflamación
de la vesícula biliar.
Clasificación según su Gravedad
Grado: I Grado: II Grado: III
leve Moderado Grado
Duración mayor de 72h . Disfunción neurológica: alteración de
Leve Elevación de Leucocito y la conciencia.
Inflamacion en proteínas C Disfunción respiratoria
la visicula Masa dolorosa palpable Disfunción renal: oliguria, creatinina
en el cuadrante superior sérica
derecho Deterioro evidente del estado genera
Intervenciones
Medicamentos. Cirugía
cambios en la dieta
La colecistectomía laparoscópica ,
realizada mediante pequeñas incisiones
Antibióticos Dieta baja en grasas . en el abdomen.
Analgésicos Consumir alimentos ricos en La colecistectomía abierta, realizada a
fibra ayuda a regular la través de una incisión más grande en el
Antiespasmódicos abdomen, se utiliza para casos más
Líquidos intravenosos para digestión. complejos .
rehidratar al paciente y reponer
los electrolitos perdidos.
PRUEBAS DIAGNÓSTICAS
Ecografía abdominal tiene una
sensibilidad del 90 al 95%
Tomografía computarizada proporciona imágenes más
detalladas del abdomen y puede ayudar a identificar
complicaciones de la colecistitis, como perforaciones o abscesos.
Análisis de sangre: para evaluar la presencia de signos de infección o
inflamación, como un aumento en los glóbulos blancos (leucocitosis) y la
elevación de marcadores hepáticos.
Cuidados de
Enfermeria
Administrar analgésicos según la prescripción
Apretar la incisión en el abdomen con la mano con
una almohada cuando el paciente quiera toser
Colocar al paciente en posición semi fowler para
facilitar la expansión pulmonar
Realizar ejercicios de respiratorio y monitoreo con
un pulsómetro
vigilar signos de la infección a nivel de la herida
CONCLUSIONES
La mayoría de los casos que se deciden en este tipo de cirugía son la
tecnología del equipo médico disponible, la experiencia y habilidades
de los cirujanos, el nivel de complicaciones de la colecistitis y los
posibles beneficios entre sí. El hecho es que cada paciente es un
individuo.
Nuestro deseo es prevenir las peores etapas de la enfermedad y tratar
de hacerlo con una mínima cirugía, lo que dará como resultado una
rápida y buena recuperación, con pocos días en el hospital, hay
menos riesgo de infección
.
Sin embargo, todavía hay pacientes que no son partícipes de su
patología y rechazan la información del personal de salud.
También se dice que es importante que todo paciente con diagnóstico
de colecistitis debe asistir a la atención primaria, con el fin de evitar
situaciones peligrosas y el consumo de automedicación y hablar con
trabajadores de salud adecuados y calificados para la enfermedad y
la atención.
MUCHAS GRACIAS
¡ QUE TENGA UN BENDECIDO
DIA CON LA PRESENCIA DE
DIOS!
