Formato para Solicitud de Residencias Profesionales por Código:TecNM-AC-PO-004-01
competencias. Revisión: O
Referencia a la Norma ISO 9001:2015 7.5.1
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INSTITUTO TECNOLÓGICO SUPERIOR DE LA REGIÓN SIERRA
DIVISIÓN DE ESTUDIOS PROFESIONALES
RESIDENCIAS PROFESIONALES
SOLICITUD DE RESIDENCIAS PROFESIONALES
Lugar Teapa, Tabasco Fecha: 26/06/2024
C. Lic. Rosaura Hernández Pérez AT’N: C. Lic. Verónica Avendaño Gómez
Jefe (a) de División de Estudios Profesionales. Coord. de la Carrera de: Ingeniería Industrial
NOMBRE DEL PROYECTO: SISTEMAS DE TPM EN EL ÁREA DE PRODUCCIÓN DE LA EMPRESA “GRUPO
INDUSTRIAL SUR SA. DE CV.”
OPCION ELEGIDA: Banco de Proyectos Propuesta propia X Trabajador
PERIODO PROYECTADO: Número de
AGOSTO 2024-ENERO 2025 Residentes 1
Datos de la empresa:
Nombre:
GRUPO INDUSTRIAL SUR SA. DE CV.
Giro, Ramo: Industrial ( X ) Servicios ( ) Otro ( ) R.F.C.
GIS-090325-4W5
Sector: Público ( ) Privado ( X )
Domicilio: Carretera Villahermosa-Teapa Km. 52+100 Bodega 2 Manuel Vuelta, 2da sección, Teapa, Tabasco, México.
Colonia:
C. P 86820 Fax 932 105 12 57
Ciudad: Tabasco Teléfono 932 322 04 76
( no celular)
Misión de la Empresa: Fabricar bolsas para el sector bananero de grado premium. Utilizando materias primas vírgenes y aditivos de la
más alta calidad, maquinaria de última tecnología, y lo principal, un equipo humano fuertemente comprometido
con su labor.
Nombre del Titular de la empresa: Lic. Carlos Carillo Alfonso Puesto: Director Comercial
Nombre del (la) Asesor (a) Ing. Mariem Xitlaly Hernández Román Puesto: Certificaciones
Externo (a):
Nombre de la persona que firmará el acuerdo de Ing. Mariem Xitlaly Hernández Román Puesto: Certificaciones
trabajo. Estudiante- Escuela-Empresa
Datos del Residente:
Nombre: José Del Carmen Jiménez Cruz
Carrera: Ingenieria Industrial No. de control: 20E30204
Domicilio: Ejido Santa Rosa 1ra sección, Tacotalpa, Tabasco
E-mail:
[email protected] Para Seguridad IMSS ( X ) ISSSTE ( )
Social acudir
OTROS( )
No. : 2516025271 - 1
Ciudad: Tabasco Teléfono: 9932102851
(no celular)
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Firma del estudiante
Formato para Solicitud de Residencias Profesionales por Código:TecNM-AC-PO-004-01
competencias. Revisión: O
Referencia a la Norma ISO 9001:2015 7.5.1
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INSTRUCTIVO DE LLENADO
Número Descripción
1. Anotar el nombre del Instituto Tecnológico
2. Anotar el nombre de la ciudad o población y estado donde se encuentra ubicado el Instituto Tecnológico
3. Anotar la fecha en que se presenta la solicitud.
4. Anotar el nombre del Jefe de la División de Estudios Profesionales.
5. Anotar el nombre del coordinador de la carrera a la que pertenece el estudiante que solicita la Residencia Profesional.
6. Anotar el nombre de la carrera bajo la responsabilidad del coordinador.
7. Anotar el nombre del proyecto que se presenta.
8. Marcar con una “X” según corresponda.
9. Anotar el periodo en el que se desarrollará la residencia profesional.
10. Anotar el número de residentes que se requieren para el desarrollo del proyecto.
11. Anotar el nombre completo de la empresa que recibirá al estudiante como residente.
12. Anotar el giro, ramo y sector de la empresa.
13. Anotar el Registro Federal de Contribuyentes de la empresa.
14. Anotar el domicilio donde se encuentra ubicada la empresa.
15. Anotar el nombre de la colonia donde se localiza la empresa.
16. Anotar el número del código postal que pertenece a la colonia donde se localiza la empresa.
17. Anotar el número de fax de la empresa, incluir el número de la lada.
18. Anotar la ciudad en la que se encuentra ubicada la empresa.
19. Anotar el número de teléfono de la empresa, incluir el número de la lada.
20. Anotar la misión de la empresa.
21. Anotar el nombre de la persona de mayor jerarquía en la empresa.
22. Anotar el nombre del puesto que ocupa la persona de mayor jerarquía.
23. Anotar el nombre de la persona que fungirá como asesor externo.
24. Anotar el nombre del puesto que ocupa la persona que fungirá como asesor externo.
25. Anotar el nombre de la persona que firmará el acuerdo de trabajo.
26. Anotar el nombre del puesto de la persona que firmará el acuerdo de trabajo. Estudiante- Escuela-Empresa.
27. Anotar el nombre del estudiante que solicita la residencia profesional.
28. Anotar la carrera que cursa el estudiante que solicita la residencia profesional.
29. Anotar el número de control del estudiante.
30. Anotar el domicilio del estudiante.
31. Anotar el correo electrónico del estudiante.
32. Marcar Institución de Seguridad Social bajo cuya cobertura se encuentra el residente y número.
33. Anotar la ciudad donde radica el estudiante.
34. Anotar el número de teléfono del estudiante.
35. Firma del estudiante.
