1.
DATOS DEL PACIENTE
Edad: 16 años
Motivo de consulta: Primera visita al área de planificación familiar
Antecedentes relevantes: Menarquia a los 13 años, ciclos menstruales regulares, sin
antecedentes médicos relevantes ni familiares significativos.
2. PASOS SEGUIDOS DESDE SU INGRESO AL CENTRO MÉDICO
I. RECEPCIÓN Y ACOGIDA INICIAL:
Se recibe a la paciente en el área de planificación familiar, brindándole un
ambiente de confianza y privacidad.
Se le explica el propósito de la consulta y se asegura que su visita será
confidencial.
II. ENTREVISTA INICIAL
Se realiza una entrevista detallada para conocer sus antecedentes gineco-
obstétricos (menstruación, relaciones sexuales, uso previo de anticonceptivos,
etc.).
Se indaga sobre su vida sexual activa, si tiene pareja, y si está buscando evitar
el embarazo.
Se evalúa su estado emocional y su comprensión sobre la anticoncepción y sus
métodos disponibles.
III. EXAMEN FÍSICO Y EVALUACIÓN MÉDICA
Se realiza un examen físico general, prestando especial atención a signos vitales
y cualquier condición médica que pueda contraindicar el uso de anticonceptivos
hormonales.
Se realiza una revisión ginecológica básica, asegurando que no haya infecciones
o condiciones que interfieran con el uso de métodos hormonales.
IV. INFORMACIÓN Y EDUCACIÓN SOBRE MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS
Se le informa sobre las opciones anticonceptivas disponibles (métodos
hormonales, barrera, intrauterinos, etc.), sus ventajas, desventajas y posibles
efectos secundarios.
Se destaca la importancia de elegir un método adecuado para su edad y
necesidades, considerando la efectividad, comodidad y su salud general.
V. Selección del método anticonceptivo
Tras explicar las opciones, se acuerda con la paciente que el *método inyectable
de 1 mes* es el más adecuado para ella, ya que es fácil de usar, discreto y no
requiere intervención diaria.
Se le explica cómo funciona el inyectable (liberación de progestina que previene
la ovulación, espesa el moco cervical, y altera el revestimiento uterino), su
eficacia, y posibles efectos secundarios como cambios en el ciclo menstrual o
dolores de cabeza.
VI. CONSENTIMIENTO INFORMADO
Se asegura de que la paciente entiende cómo utilizar el método inyectable y se
le proporciona un folleto informativo.
Se obtiene su consentimiento informado por escrito, asegurando que ha
comprendido los riesgos y beneficios del tratamiento.
VII. ADMINISTRACIÓN DEL INYECTABLE
Se administra la primera dosis del inyectable, siguiendo los protocolos de
asepsia. Se realiza en el área de consulta bajo la supervisión de un profesional
de la salud.
Se le explica cómo hacer un seguimiento del próximo ciclo y cuándo regresar
para la siguiente inyección.
VIII. SEGUIMIENTO Y PREVENCIÓN DE EFECTOS SECUNDARIOS
Se informa sobre posibles efectos secundarios (irregularidades menstruales,
dolor en el sitio de la inyección) y cuándo contactar al centro médico en caso de
problemas o dudas.
Se establece un seguimiento de control en 1 mes para asegurar que no haya
reacciones adversas y reforzar la educación anticonceptiva.
IX. Educación sobre métodos de protección contra ITS
Aunque se inicia el uso de un anticonceptivo hormonal, se le recuerda que este
no protege contra infecciones de transmisión sexual (ITS). Se le sugiere el uso
adicional de preservativos en sus relaciones sexuales.
X. Cierre de la consulta
Se le entrega la próxima cita y se le anima a hacer preguntas. Se reafirma el
compromiso de seguimiento y apoyo continuo en el área de planificación
familiar.
La paciente fue atendida con un enfoque integral, desde la evaluación médica hasta la
administración del método anticonceptivo elegido, con énfasis en la educación y el
consentimiento informado. Se aseguró que comprendiera el uso adecuado del inyectable y
se estableció un plan de seguimiento cercano para monitorear su s alud y bienestar.
