Facultad de Ciencias
de la Salud
Medicina 2024
Unidad IV:
Inmunología patológica
Prof. Dr. Eduardo Costa
Prof. Dr. Pablo Rivero
Objetivos:
15.1 Explicar las diferentes estrategias en el desarrollo de vacunas y su evaluación
inmunológica.
15.2 Explicar los mecanismos de la respuesta inmune frente a infecciones virales su
composición y regulación.
15.3 Explicar los mecanismos de la respuesta inmune frente a parásitos (hongos y
helmintos) su composición y regulación.
15.4 Describir las estrategias para el desarrollo de vacunas su composición y
regulación.
15.5 Explicar los mecanismos inmunopatológicos de prevalencia en nuestro medio.
C
O
N
T
E
X
T
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C
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M
P
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S
Vacunas:
■ Inmunizaciones activa y pasiva
■ Diseño de vacunas para inmunización activa
■ Vacunas con m.o vivos atenuados
■ Vacunas de m.o desactivados o muertos
■ Vacunas subunitarias
■ Vacunas conjugadas
■ Vacunas de DNA
■ Vacunas con vectores recombinantes
■ Vacunas de RNAm viral
Vacunas disponibles:
OMS, 2024
Los distintos tipos de vacunas que existen ([Link])
La inmunización con una sola dosis de vacuna Salk contra la poliomielitis induce
un incremento rápido de las concentraciones séricas de anticuerpo, que llegan a
su máximo en plazo de dos semanas y disminuyen después.
Como ejemplo
de respuesta
inmunitaria a
la vacunación
Kuby, Inmunología, 8° Edic. MacGraw Hill Medical 2021
El empleo de vacunas de DNA induce
inmunidad humoral y celular
• El gen inyectado se expresa en la célula muscular que lo ha
recibido y en las CPA adyacentes.
• Los péptidos de la proteína codificada por el DNA se expresan
en la superficie de ambos tipos de células después del
procesamiento como antígeno endógeno por la vía de MHC
clase I.
• Las CPA en el contexto de las moléculas MHC clase I estimulan
el desarrollo de células T citotóxicas.
• La proteína codificada por el DNA inyectado se expresa
también como proteína secretada soluble, que se capta,
procesa y presenta en moléculas MHC clase II.
Esta vía estimula la inmunidad mediada por células B y genera
anticuerpos y células B de memoria contra la proteína.
Kuby, Inmunología, 8° Edic. MacGraw Hill Medical 2021
Vacunas de ARNm:
[Link]
vacuna-covid19/
Adquisición de inmunidad Pasiva y activa:
Kuby, Inmunología, 8° Edic. MacGraw Hill Medical 2021
Casos de enfermedades infecciosas seleccionadas en [Link] antes y después de la
introducción de vacunas efectivas
Kuby, Inmunología, 8° Edic. MacGraw Hill Medical 2021
Agentes de uso común en inmunización pasiva:
Kuby, Inmunología, 8° Edic. MacGraw Hill Medical 2021
Clasificación de las vacunas comunes para uso
en seres humanos:
Kuby, Inmunología, 8° Edic. MacGraw Hill Medical 2021
Campaña vacunación Chile 2024:
MINSAL, 2024
ATENCIÓN CON LA COBERTURA
DE VACUNACIÓN…
1. Movimiento “anti-Vacuna” en Europa.
2. Grupos religiosos de medio Oriente (Iraq y
Afganistán).
3. Ineficientes políticas sanitarias, con fallas
graves en programas de vacunación.
Infecciones por M. O.:
Kuby, Inmunología, 8° Edic. MacGraw Hill Medical 2021
Subgrupos de linfocitos B.
Abbas, A. Inmunología Celular y Molecular 2015. 8° Edic. Elsevier.
Integración:
Subgrupos de LT
Patógenos intestinales y enfermedad
infecciosa en seres humanos.
Janeway’s, Inmunology. 2017. 9th Edition. Garland Science.
Mecanismos de las reacciones inmunitarias
humoral y mediada por células a los virus:
Kuby, Inmunología, 8° Edic. MacGraw Hill Medical 2021
Inducción de la actividad antivírica por IFN- a IFN-b.
Kuby, Inmunología, 8° Edic. MacGraw Hill Medical 2021
Algunas cepas de virus de la gripe A y
sus subtipos de hemaglutinina (H) y
neuraminidasa (N)
Kuby, Inmunología, 8° Edic. MacGraw Hill Medical 2021
Mecanismo de evasión de las bacterias:
Kuby, Inmunología, 8° Edic. MacGraw Hill Medical 2021
Micosis:
Kuby, Inmunología, 8° Edic. MacGraw Hill Medical 2021
Respuestas
protectora y
patológica a
helmintos
intestinales.
Janeway’s, Inmunology. 2017. 9th Edition. Garland Science.
Dos tipos de variación permiten infección
repetida por virus de la gripe tipo A
Janeway’s, Inmunology. 2017. 9th Edition. Garland Science.
Redes de quimiocinas
coordinar las interacciones
entre sistema inmunológico
innato y poblaciones de
células del sistema adaptativo.
Janeway’s, Inmunology. 2017. 9th Edition. Garland Science.
Mecanismos usados por virus de las familias del herpes y
poxvirus para alterar el sistema inmunitario del hospedador.
Janeway’s, Inmunology. 2017. 9th Edition. Garland Science.
Síndromes de
inmunodeficiencia humana
Janeway’s, Inmunology. 2017. 9th Edition. Garland Science.
Síndromes de Inmunodeficiencias combinadas graves:
Janeway’s, Inmunology. 2017. 9th Edition. Garland Science.
Los defectos en células fagocíticas se relacionan
con persistencia de infección bacteriana.
Janeway’s, Inmunology. 2017. 9th Edition. Garland Science.
Crecimiento tumoral y metástasis:
Transformación Invasoras
Proliferación Migrantes
Kuby, Inmunología, 8° Edic. MacGraw Hill Medical 2021
La conversión de protooncogenes
en oncogenes puede implicar
mutación, por lo que se forman
productos génicos diferentes
desde el punto de vista cualitativo
o amplificación o transposición del
DNA, con aumento o decremento
resultantes de la expresión de
productos génicos.
Kuby, Inmunología, 8° Edic. MacGraw Hill Medical 2021
Antígenos tumorales:
Kuby, Inmunología, 8° Edic. MacGraw Hill Medical 2021
La inhibición de la expresión
de MHC de clase I sobre las
células tumorales puede
permitir al tumor escapar al
reconocimiento mediado por
LTc.
Kuby, Inmunología, 8° Edic. MacGraw Hill Medical 2021
Antígenos tumorales:
Abbas AK, Lichtman AH, Pillai S. Cellular and molecular immunology. Philadelphia Ed. Saunders Elsevier 8th edition. 2015.
Mecanismos por
los cuales los
tumores se
escapan del
sistema
inmunológico:
Abbas AK, Lichtman AH, Pillai S. Cellular and molecular immunology. Philadelphia Ed. Saunders Elsevier 8th edition. 2015.
Vacunas antitumorales:
Abbas AK, Lichtman AH, Pillai S. Cellular and molecular immunology. Philadelphia Ed. Saunders Elsevier 8th edition. 2015.
Anticuerpos monoclonales aprobados por
FDA contra tumores:
Kuby, Inmunología, 8° Edic. MacGraw Hill Medical 2021
Inmunoterapia contra tumores,
bloqueo del inhibidor del LT:
Abbas AK, Lichtman AH, Pillai S. Cellular and molecular immunology. Philadelphia Ed. Saunders Elsevier 8th edition. 2015.
Qué se ha publicado en Chile?
La efectividad de los
anticuerpos anti-CTLA-4,
como un agente de
inducción de respuesta
antitumoral, pudo ser
demostrada en tumores
trasplantados, incluyendo:
- Fibrosarcoma
- Cáncer de ovario
- Cáncer de próstata.
Estado del conocimiento…
[Link]
reducen-riesgo-de-progresion-de-cancer-colorrectal-metastasico-en-ensayo-clinico/22737
INTEGREMOS...
1° OPORTUNIDAD DE INTEGRACIÓN
CONTEXTO CLÍNICO...
Inmunología / Dr. Pablo Rivero
2° OPORTUNIDAD DE INTEGRACIÓN
CONTEXTO CLÍNICO...
Inmunología / Dr. Pablo Rivero
LEUCOGRAMA:
Neutrofilia
3° OPORTUNIDAD DE INTEGRACIÓN
CONTEXTO CLÍNICO...
Inmunología / Dr. Pablo Rivero
Ejemplo: LMC
4° OPORTUNIDAD DE INTEGRACIÓN
CONTEXTO CLÍNICO...
Inmunología / Dr. Pablo Rivero
Ejemplo:
Tricoleucemia
Linfocitos circulantes
muestran emisiones
del citoplasma en
forma de pelos.
Pancitopenia severa y
esplenomegalia son
comunes.
Inmunología / Dr. Pablo Rivero
ABSTRACT: Hipersensibilidades
TIPO I: IgE + Mastocitos
Ejemplos.
Tipo II: IgM +IgG
Ejemplos.
Tipo III: Complejo: Antígeno-Anticuerpo-Complemento
Ejemplos
A.R
Ig se une al antígeno articular con posterior destrucción
de mb. sinovial
INFLAMACIÓN
ARTRITIS
(dolor, calor, rubor, tumor; inmovilizable)
Manos en rafaga
LES
“ALAS DE MARIPOSA”
VASCULITIS
Tipo IV: LT
Ejemplos
Inmunología / Dr. Pablo Rivero
ABSTRACT: Autoinmunidad
AUTOINMUNIDAD
Grupo heterogéneo de enfermedades que
fisiopatológicamente tienen en común, que el organismo
produce un ataque inmune en contra de estructuras propias.
El sistema inmunitario irrumpe el principio de:
“AUTOTOLERANCIA”
AUTOINMUNIDAD
Ejemplos:
1. L.E.S
2. SÍNDROME DE ADDISON
3. ANEMIA PERNICIOSA
4. D.M tipo 1
5. PTI
6. TIROIDITIS DE HASHIMOTO
7. ESCLEROSIS MÚLTIPLE
8. MIASTENIA GRAVIS
9. E.A.A
10. A.R
11. ANEMIA HEMOLÍTICA AUTOINMUNE
ESCLEROSIS MÚLTIPLE
MECANISMO:
➢ Penetración de LT en BHE e ingreso al SNC.
*Ocurre una invasión del “santuario inmunológico” en el SNC.
RNM Cerebral: Mujer de 28 Años
Base 4 semanas 7 semanas 9 semanas
11 semanas 8 meses 9 meses 10 meses
▪ Esclerosis: Fibrosis (intercambio de sustancia blanca por tejido fibroso)
▪ Múltiple: brotes en zonas diferentes (SNC)
➢ Placas de desmielinización
Cerebro normal EM
Inmunología / Dr. Pablo Rivero
ABSTRACT: INMUNODEFICIENCIAS
INMUNODEFICIENCIAS
Primarias o Congénitas Secundarias o Adquiridas
Bibliografía:
• Abbas, A. Inmunología Celular y Molecular 2015. 8° Edic. Elsevier.
• Janeway’s, Inmunology. 2017. 9th Edition. Garland Science.
• Kuby, Inmunología, 8° Edic. MacGraw Hill Medical 2021
• OMS 2024.
• Otras fuentes: fueron señaladas a pie de slide.
