MANUAL DE PROCESOS DE ADMISION CÓDIGO:200376

CENTRO DE SALUD INTEGRAL DESAGUADERO

RED 9 INGAVI LAJA

MANUAL ADMICION HOJAS:

RED DE SALUD NRO 9 INGAVI LAJA

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MANUAL DE PROCESOS DE ADMISION

UNIDAD SERVICIO DE ADMISION Y ESTADISTICA

DENOMINACION PROCESO REGISTRO DE INFORMACION

PROCEDIMIENTO Registro de información de los cuadernos para el envió

de información SNIS.
OBJETIVO  Viabilizar la atención eficiente y oportuna del
paciente por medio del sistema de admisión, registro
y estadística.
MATERIALES Datos registrados

UNIDADES QUE  Área medica

INTERVIENEN  Unidad administrativa
RESPONSABLE DEL Servicio de Admisión y Estadistica
PROCESO
REGISTROS,  Información de cuadernos
FORMULARIOS O  Cuadernos del establecimiento de salud
IMPRESOS
SALIDA QUE GENERA  Información de cuadernos
 Listado de cuadernos
 Cuadernos seleccionado

DESAGUADERO

CONTROL DE EMISIÓN

Elaborado por: Revisado por: Autorizado por: Dr. Velasco

Nombre: Tec. JUAN CARLOS LIPA VILLCA LIC CRISTINA HURTADO SULLCATA
RESP. DE ESTADISTICA Dra. MARIA GUTIRREZ LOPEZ
CENTRO DE SALUD INTEGRAL COORDINADOR DE RED 9 INGAVI LAJA
DESAGUADERO DIRECTOR(A) CENTRO DE SALUD
INTEGRAL DESAGUADERO
Firma:

Fecha: 14 de septiembre de 2022 14 de septiembre de 2022 15 de septiembre de 2022

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EQUIPO DE GESTION

Dra. MARÍA ANTONIETA GUTIÉRREZ LÓPEZ

DIRECTORA

Lic. GERSON FARFAN HUAYGUA

RESPONSABLE DE SALUD PÚBLICA

Dr. RUBEN HUGO CONDORI CHOQUE

RESPONSABLE DE ODONTOLOGIA

Lic. CRISTINA HURTADO SULLCATA

COORDINADORA RED DE SALUD NRO 9 INGAVI LAJA

Desaguadero
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ADMISIÓN E INFORMACIONES AL PACIENTE

1. DEFINICIÓN

Es la atención que se da al paciente que ingresa a un servicio o hospitalario

enviado de consulta externa urgencias o traslado de otros servicios o entidad.

Es la admisión del paciente quien requiere los servicios del centro de salud por
diferentes situaciones de salud.

2. OBJETIVOS

2.1. Admisión

 Brindar al usuario y a su familia un ambiente acogedor y una buena

imagen de la institución mediante el buen trato y el respeto la dignidad.
 Ayudar al paciente a disminuir la ansiedad ante la atencion.
 Obtener información necesaria a cerca del estado clínico del paciente.
 Planear la atención de enfermería.

3. RECURSO HUMANO

 Personal de estadistica
 Personal de enfermería
 Médicos
 Enfermera jefe y/o auxiliar
 Personal de laboratorio
 Personal de odontologia.
 Personal manual.
 Personal de portería
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4. PROCEDIMIENTO
Ingresa el paciente por la puerta del establecimiento de salud, se dirige a la
ventanilla de admisión y saluda cordialmente al paciente y su acompañante (Es
de carácter obligatorio ingresar con acompañante las personas de la tercera
edad, menores de edad) en donde debe portar el documento de identidad.
En la ventanilla de admisiones el personal encargado recibe los documentos del
paciente, verifica en el sistema.
En caso que el paciente no porte el documento de identidad, deberá dictar su
nombre completo y fecha de nacimiento.
En triage el personal de enfermería realiza la clasificación de los pacientes
según sus necesidades terapéuticas, con cada paciente se diligencia el formato
de triage con datos completos del paciente, motivo de consulta y signos vitales.
Según las necesidades encontradas en cada paciente el médico inicia la
atención de los mismos de manera amable y respetuosa, dentro de la consulta
realiza la elaboración de la historia clínica, con datos completos del paciente,
identificación, seguridad social, motivo de consulta, antecedentes personales,
familiares, quirúrgicos, tratamiento farmacológico, impresión diagnóstica,
paraclínicos a realizar y ordenes médicas, se diligenciará el consentimiento
informado integral para la autorización de los procedimientos requeridos
durante la atención del paciente, esto incluye venopunción, paso de catéteres o
sondas, exámenes invasivos como tacto rectal o vaginal, suturas,
administración de medicamentos, toma de muestras para exámenes de
laboratorio, imágenes diagnósticas y/o ecografías, cuidados básicos de
enfermería, el consentimiento informado será diligenciado por parte del médico,
quien explicara el propósito de las intervenciones o procedimientos, las
ventajas, riesgos previsibles y efectos colaterales, consecuencias en caso de
aceptar o las consecuencias en caso de no aceptar, las complicaciones
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habituales derivadas de los procedimientos, éste consentimiento será firmado

por el médico, paciente u acudiente, además realizará la valoración física.

Al finalizar la consulta, el médico pasa la historia clínica a enfermería para dar

cumplimiento a las órdenes médicas.

La enfermera jefe revisa la historia clínica y las órdenes médicas para iniciar los
cuidados de enfermería, asigna el paciente al auxiliar de enfermería.

Enfermera jefe y/o auxiliar llaman al paciente, lo saludan cordialmente, se

presentan, proporcionando nombre, cargo y turno. Ubicar al paciente en la sala,
unidad o habitación e informar sobre los procedimientos a realizar, las normas
del hospital, horario de visitas, comidas.
5. SECCION DE ADMISION:

Admisión podría considerarse como una sección que atiende los pacientes que serán
admitidos al hospital procedente del servicio de emergencia, del departamento de
consulta externa, de otros establecimientos o de lista de esfera.

De acuerdo al Manual de Prácticas y Procedimientos de Admisión de la Asociación

Americana de Hospitales, este servicio se considera como el centro nervioso del
hospital y de acuerdo con las normas que existen dirige el movimiento de pacientes
dentro del hospital y actúa como seleccionador a través del cual deben pasar todos los
pacientes.

Siguiendo esta línea de pensamiento, nos preguntamos si este servicio se limita

solamente a atender los pacientes que van a ser hospitalizados en el hospital o si
también se procesan las inscripciones de los que llegan por primera vez a la consulta
externa. De acuerdo a la clasificación que se ha dado por tipo de paciente en el
hospital, se considera que hay dos tipos: interno y externo.
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Paciente interno: Un paciente de hospital a quien se proporciona alojamiento,

alimentación y servicios continuos de enfermería general en un área del hospital en
donde los pacientes permanecen por lo menos durante una noche.

Paciente externo. Un paciente de hospital que no es un paciente interno, ni de atención

a domicilio, ni paciente diurno o nocturno de hospital, durante el tiempo que recibe
servicios en una de las instalaciones del hospital.

Estos pacientes se clasifican como: 1) ambulatorios (de consulta externa), 2) de

emergencia 3} referidos (generalmente vienen a la consulta externa referidos de otro
hospital u oficina de médicos para algún análisis o tratamiento especial), y 4)
domiciliarios.

Tanto para el paciente interno como para el externo es necesario registrar información
de la atención que ha recibido, en algún tipo de historia clínica,

El establecimiento puede adoptar diferentes patrones para la organización y

funcionamiento de este servicio. No obstante, para poder llevar a cabo una labor eficaz
en el mismo sería necesario contar entre otros aspectos con los siguientes:

1. Normas

2. Ubicación y dependencia

3. Espacio e instalaciones

4. Personal y sus funciones

5. Relaciones con otros departamentos

Para que el servicio de admisión funcione en forma ordenada y así conseguir el

objetivo de tramitar correcta y rápidamente el ingreso de los pacientes, es necesario
establecer normas y procedimientos claros y concisos. Estas normas deberán de
abarcar todo lo relacionado a cómo debe llevarse a cabo las funciones asignadas a
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este servicio y cumplir así con los objetivos establecidos. No se trata en detalle sobre
la necesidad de normas ya que la misma se cubre en las clases de administración.

5.1. Ubicación y dependencia.

Este servicio deberá de estar ubicado tan cerca como sea posible de la entrada de
los pacientes y cerca de los otros servicios que estos pudieran utilizar antes de ser
hospitalizados, tales como laboratorio, rayos X, el departamento de Registros
Médicos y otros.

El tipo, tamaño y complejidad del establecimiento así mismo como el tipo y número
de pacientes a ser atendidos, pueden ser factores que afectan la organización
jerárquica, de este servicio. En algunos lugares puede depender directamente de
la administración del establecimiento y tener un director que puede ser
administrativo o médico. En lugares donde se designa un médico, generalmente
se hace por razones del elevado número de pacientes que llegaron al hospital para
ser hospitalizado sin haber sido previamente evaluados por un médico.

En otros lugares este servicio puede ser dirigido por el director del departamento de
consulta externa ya que generalmente ambos ambientes están cerca uno del
otro. En otros, admisión es una oficina que se ubica en el local del departamento
de registros médicos y es atendida por personal de este departamento. En otros,
puede ser un ambiente separado; pero el personal administrativo queda bajo la
supervisión del director del departamento de registros médicos. Puede variar de
lugar en lugar.

5.2. Espacio e instalaciones

Deberá proveer espacio suficiente para acomodar al paciente y sus familiares y que
brinde las facilidades para que éstos puedan tener una entrevista reservada. Hay
mucha información de naturaleza muy confidencial para el paciente que él no
desea sea escuchada por otras personas a su alrededor con quien no tiene
relación alguna.
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Es conveniente contar con escritorios pequeños o mostradores, pero con facilidad

para escribir a máquina y colocar los formularios necesarios. Debería contar
también con sillas suficientes para el paciente y los familiares. Ejemplo, muchas
veces llega a este servicio una madre con varios niños.

El local de espera deberá ser amplio, para acomodar a todas las personas que
llegan y que no se interrumpa el movimiento de pacientes y otras personas.

En algunos establecimientos han considerado conveniente tener el índice de

pacientes en admisión. De esta manera se identifica al paciente en el momento
que llega y evita duplicación de números, o sea asignarle dos números distintos.

5.3. Personal y sus funciones

Aunque la cantidad de personal; puede variar de acuerdo a la organización que

cada establecimiento haya seleccionado; para efectos de este tópico en particular
nos referiremos al funcionario de admisión. El cargo de funcionario de admisión
cada vez recibe mayor importancia dentro del establecimiento. Además de sus
funciones relacionadas con el manejo de la admisión del paciente, también
contribuye a un buen programa de relaciones públicas. Esta persona siempre
deberá, tener en cuenta las responsabilidades que tiene en el hospital con respecto
a la comunidad.

Mucho se ha escrito de las características que este persona debe poseer, en las
que se mencionan; ser amable; tener una personalidad agradable; tacto para
atender al público (pacientes, familiares, la prensa, la policía entre otros);
cooperador; y tener gran sentido de comprensión hacia los problemas del
pacientes. Además debe de ser ggeficiente, de manera que la admisión se realice
sin retardo. Durante la entrevista con el paciente y sus familiares debe de
demostrar diplomacia, ya que algún tipo de pregunta podría perturbar al paciente.
Muchos pacientes resienten ciertas preguntas y más bien se sienten avergonzados
al contestar. Otra característica que debe poseer es la de ganarse la confianza del
paciente. De esta manera puede obtener de éste, información más completa.
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Además del trato con el paciente y familiares también debe observar buenas
relaciones con el resto del personal del hospital.

El número de este personal que debería haber en el servicio de admisión

dependerá del grado de la complejidad del establecimiento funciones asignadas y
volumen de pacientes a atender diariamente. En algunos lugares, el servicio de
admisión necesita de este personal las 24 horas del día, 7 días a la semana. En
otros lugares, sólo cubren el servicio hasta 10 u 11 de la noche, y luego otro
personal que también tenga que hacer tumos, como enfermeras, personal de
archivo y otros podrían desempeñar esta función durante el resto de la noche y
fines de semana o días festivos. Entre las funciones que corresponden al personal
de admisión se encuentran las siguientes:

 Mantener completo control sobre la iniciación de los documentos que se

refieren a la admisión del paciente. Entrevistar al paciente e iniciar los
formularios básicos para el paciente que va a ser admitido.
 Notificar a los diferentes departamentos del hospital que tienen relación con la
admisión del paciente tan pronto se admite a éste.
 Recibir información de los departamentos sobre el egreso de los pacientes y
enviar esta información a los departamentos que la necesiten.
 Mantener el control de camas.
 Formular las instrucciones específicas para la admisión y salida de pacientes.
 Comunicar a los pacientes y a sus parientes en forma exacta y completa las
normas hospitalarias pertinentes.
 Controlar los ingresos y egresos.
 Llevar las estadísticas necesarias.
 Controlar los números usados.
 Llenar la tarjeta índice de pacientes y preparar la carpeta del expediente.
 Controlar la lista de espera si es que existe.
 Otras que resulten según la organización del hospital.

5.4. Relaciones con otros departamentos

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El servicio de admisión se relaciona con casi todos los demás servicios y

departamentos del hospital. Es importante que exista una estrecha coordinación
entre estos para la mejor atención al paciente y buen funcionamiento del hospital