SISTEMA

ENDOCRINO
• El sistema endocrino es un
conjunto de órganos, tejidos y
células cuya función es la de
liberar al torrente sanguíneo
diversas sustancias químicas
denominadas hormonas.
• A diferencia del sistema nervioso, se
maneja mediante un proceso más lento y
prolongado y su papel a través de las
hormonas, es regular todas las
emociones básicas, tales como: el
impulso sexual, la cólera, el miedo, la
alegría, y dolor; además, el control de la
temperatura. Su papel es mantener el
cuerpo en un estado de equilibrio
denominado homeostasis.
• También influye sobre el estado de alerta
y de somnolencia, la excitabilidad, la
conducta sexual, la capacidad para
concentrarse, la agresividad, las
reacciones al estrés e incluso el deseo de
compañía.(Morris y Maisto, 2014).
• El sistema endocrino participa en varias funciones,
a continuación se presentan las principales (Leira,
2011):
• ● El metabolismo (la cualidad de cambiar
químicamente la naturaleza de ciertas sustancias).
• ● El crecimiento y desarrollo (desarrollo del feto y
del niño).
• ● La reproducción (formación de gametos,
fecundación, embarazo, parto y lactancia).
• ● La respuesta a situaciones adversas (por ejemplo,
la participación ante el estrés).
• ● El mantenimiento de la homeostasis (mantener el
cuerpo en equilibrio).
• Los órganos que se encargan
de sintetizar las hormonas y
que hacen al sistema endocrino
son las glándulas, que
consisten en órganos con la
función de producir hormonas y
transmitirlas a través del flujo
sanguíneo para estimular o
inhibir a otras células.
• Las células que reciben la información se
denominan células blanco o diana.
Únicamente las glándulas que secretan
hormonas pertenecen al sistema endócrino.
• El mecanismo que sigue
generalmente una hormona para
alcanzar la célula diana es la
comunicación sistémica; el cual
consiste en la producción y
almacenamiento de la hormona en
alguna glándula que, ante una orden,
la libera hacia la sangre donde viaja
hasta encontrar una célula diana con
el receptor específico para impulsarla
a realizar una acción específica, esta
acción es una respuesta fisiológica.
• Algunos efectos hormonales se
producen en segundos, otros
requieren varios días para
iniciarse, incluso años, como en
el caso del crecimiento.
• Existen otros dos tipos de
comunicación: el primero
es que los efectos de una
hormona también pueden
ejercerse sobre la misma
célula que la produjo
(comunicación autocrina),
o sobre células que están
contiguas(comunicación
paracrina).
Tipos de glándulas:
endocrinas, exocrinas y mixtas
• Las glándulas son órganos que contienen células
encargadas de elaborar sustancias que
generalmente son requeridas en regiones del
organismo distantes del lugar en donde son
producidas.
• A lo largo del cuerpo, existen
varias glándulas que se
clasifican con base al
mecanismo mediante el cual
secretan las hormonas. De tal
manera que se han clasificado
en: exocrinas,endocrinas y
mixtas.
• Glándulas exocrinas: Son aquellas
que secretan hormonas hacia las
cavidades corporales, la superficie del
cuerpo o a la luz de algún órgano. Se
caracterizan por elaborar una gran
cantidad de secreción al día.
• Estas glándulas están conectadas a
órganos huecos o a la superficie de
tejidos como la piel y excretan fluidos
como el sudor al exterior del
organismo. Este tipo de glándulas
presentan dos tipos de secreción: una
constitutiva y una regulada.
• La secreción constitutiva es un proceso continuo mediante el cual se
liberan sustancias que ayudan a mantener a la célula en buenas
condiciones.
• Por otro lado, la secreción regulada solo se encuentra en las células
especializadas para la liberación de productos específicos que se han
condensado en grandes vesículas secretoras, las cual es sólo se
vacían en respuesta a señales específicas (Sánchez y Trejo, 2006).
• Las siguientes son ejemplos de glándulas exócrinas:
• ● Glándula sudorípara
• ● Glándula sebácea
• ● Glándula lagrimal
• ● Glándula salival
• ● Glándula mamaria
• Glándulas endocrinas: Se
caracterizan por secretar las
hormonas directamente a los vasos
sanguíneos, a través de los cuales
llegan a las células diana. Estás
glándulas regulan los ciclos
endocrinos como son los de la
reproducción, el de juventud y su
posterior vejez, así como el ciclo
menstrual y el de gestación.
• Toda glándula endocrina es de un
tamaño pequeño, y la cantidad de
producto que producen al día es de
pocos miligramos. Sin embargo, las
hormonas a pesar de su mínima
cantidad son sustancias muy activas
en el organismo (Cediel, 2009).
• Ejemplo de glándulas endocrinas son:
• ● Glándula hipófisis
• ● Glándula tiroides
• ● Glándula paratiroides
• ● Glándula pineal
• ● Glándulas suprarrenales
• ● Gónadas: ovarios y testículos
• Glándulas mixtas: Son aquellas que
se comunican con el organismo
mediante secreción endocrina y
exocrina. Ejemplo de este tipo de
glándula, es el páncreas que forma
parte del sistema endocrino, pero
también libera enzimas digestivas que
cumplen un papel sobre el intestino
delgado (función exocrina).
Principales glándulas que componen el sistema
endocrino y su principal función.

• Hipófisis o glándula
pituitaria.Regula el funcionamiento
de las glándulas endocrinas más
importantes. Influye en la presión
sanguínea, la sed, la conducta
sexual, el crecimiento corporal,
entre otras.
• La glándula está conectada a una
parte del cerebro llamada
hipotálamo mediante fibras
nerviosas y vasos sanguíneos. La
hipófisis tiene 2 lóbulos:
• El lóbulo anterior
• El lóbulo posterior
• Lóbulo anterior
• Hormona del crecimiento (GH, por sus
siglas en inglés), que influye en el
crecimiento durante la niñez y ayuda a
mantener los músculos y huesos sanos
durante la vida adulta.
• Prolactina, que estimula la producción de
leche en las mamas de las mujeres. Todavía
no se conoce cuál es su función en los
hombres.
• Hormona adrenocorticotrópica (ACTH, por
sus siglas en inglés), que regula las glándulas
suprarrenales.
• Hormona estimulante de la tiroides (TSH,
por sus siglas en inglés), que regula la
glándula tiroides.
• Hormona foliculoestimulante (FSH, por sus
siglas en inglés), que regula los ovarios y los
testículos.
• Hormona luteinizante (LH, por sus siglas en
inglés), que regula los ovarios o los
testículos.
• Lóbulo posterior
• Hormona antidiurética (ADH, por sus siglas en
inglés). Esta hormona en realidad se produce en
el hipotálamo y se almacena en la hipófisis.
Controla el equilibrio de agua y sodio en el
cuerpo.
• Oxitocina. Ayuda al útero a contraerse durante el
trabajo de parto y el parto, y estimula la
liberación de leche durante la lactancia. Es
posible que la oxitocina también esté implicada
en la creación de lazos y la confianza, en especial
entre padres e hijos.
• Glándula pineal. Secreta la hormona
melatonina, que ayuda a regular los
ciclos de sueño y vigilia.
• Glándula tiroides. Regula el
crecimiento y la maduración de los
tejidos. Produce una hormona
primaria, la tiroxina que regula la tasa
de metabolismo del cuerpo y, en
consecuencia, el estado de alerta
físico y mental; así como la energía
del organismo, se dice que mantiene
“motor” del organismo.
• Glándula pancreática. Controla el
nivel de azúcar en la sangre
mediante la secreción de hormonas
reguladoras, insulina y glucagón.
Esas dos hormonas trabajan de
manera contrapuesta para mantener
un equilibrio adecuado de nivel de
azúcar en sangre. Además, secreta
el jugo digestivo.
• • Glándulas suprarrenales. Influyen en la
reacción del cuerpo al estrés. Ésta vierte varias
hormonas en el torrente sanguíneo, tales como la
epinefrina que activa al sistema nervioso
simpático. Además, norepinefrina (que también es
un neurotransmisor), que eleva la presión
sanguínea al estrechar los vasos sanguíneos. Una
parte de estas glándulas es estimulada por el
sistema nervioso autónomo.
• • Gónadas (Los testículos en los
hombres y los ovarios en las
mujeres).Secretan hormonas
masculinas (los andrógenos) y
femeninas (los estrógenos); las cuales
cumplen funciones importantes de
organización en el desarrollo humano.
Ambos sexos producen los dos tipos
de hormonas, pero los andrógenos
predominan en los hombres mientras
que los estrógenos predominan en las
mujeres.
Comunicación con el Sistema nervioso:
importancia de la hipófisis

• Primeramente, el hipotálamo produce

neurohormonas que se envían a la
hipófisis o glándula pituitaria (Mosso y
Hernán, 2010). La hipófisis es la
glándula más importante del sistema
endocrino, ya que se conecta
directamente con el sistema nervioso
y tiene la capacidad de regular a las
demás glándulas del cuerpo. De su
función depende el correcto
funcionamiento de los órganos
restantes
• Las neurohormonas, al igual que
las hormonas, viajan por el
torrente sanguíneo, pero en este
caso, existe un sistema de vasos
sanguíneos que van
directamente desde el
hipotálamo hasta la hipófisis. A
esto se lo denomina sistema
hipotálamo hipofisario.
• La hipófisis se compone de tres
lóbulos: la adenohipófisis; la hipófisis
intermedia; y la neurohipófisis. Cada
una de estas partes produce ciertas
hormonas que tienen una función
específica.
• La adenohipófisis produce seis
hormonas:
• 1. Somatotropina u hormona del
crecimiento (STH), que estimula el
crecimiento corporal y su acción la
ejerce principalmente sobre los huesos.
• 2. Prolactina (LTH), estimula a las
glándulas mamarias para la producción
de leche.
• 3. Tirotropina (TSH), estimula a la
glándula tiroides, que produce otras
hormonas.
• 4. Adrenocorticotrópica (ACTH), estimula a la
corteza suprarrenal.
• 5. Hormona folículo estimulante (FSH), ejerce
estímulo sobre los ovarios y estimula las células
especiales que se encuentran en los testículos y
que están implicadas en la producción de
espermatozoides.
• 6. Hormona luteinizante (LH). Estimula la
ovulación y la formación del cuerpo lúteo.
Además, estimula a las células intersticiales de
los testículos y con ello, la producción de otras
hormonas. La FSH y la LH reciben el nombre
conjunto de gonadotrofinas, porque ambas
ejercen su función sobre las gónadas (testículos
u ovarios).
• La hipófisis intermedia produce
la hormona estimulante de
los melanocitos, que tienen
que ver con la coloración de
la piel, sin embargo, se dice
que está parte, en algún
momento del desarrollo se
pierde, migrando las células
que contiene a la
adenohipófisis.
• La neurohipófisis reserva dos
neurohormonas: oxitocina y
vasopresina
(hormonaantidiurética ADH),
las cuales son fabricadas en el
hipotálamo y al momento ser
necesario son liberadas en el
torrente sanguíneo para actuar
sobre otras glándulas.
• La función de la oxitocina es facilitar
la salida de la leche materna en la
glándula mamaria, y estimular las
contracciones del útero en el
momento del parto; por lo que su
función es especialmente
importante en el nacimiento y en
el desarrollo de un bebé. Por otro
lado, la función más importante de la
vasopresina consiste en la
regulación de la concentración de
la orina.
Regulación hormonal

• Las hormonas tienen un papel

fundamental en funciones en nuestro
cuerpo, por lo que el control de las
concentraciones en sangre es
determinante para el correcto
funcionamiento de distintos procesos
como el desarrollo embrionario, la
diferenciación celular y el inicio de
la vida reproductiva durante la
pubertad y adolescencia; además
de facilitar el adecuado
funcionamiento del organismo ante
situaciones y exigencias del
exterior del día a día.
• la secreción hormonal se
encuentra sometida a estrictos
mecanismos de regulación de
forma que, en respuesta a
diferentes estímulos tanto
internos como externos, se
aumenta o disminuye la
producción de las hormonas
para adaptar al organismo a las
necesidades en un momento
dado.
• Para comprender la regulación
hormonal considera que
cuando una glándula endocrina
es estimulada libera la hormona
en descargas frecuentes, así el
nivel en sangre de esta
hormona aumentará.
• En ausencia de estimulación,
las descargas son mínimas o
están inhibidas y el nivel de
hormona en sangre disminuye.
La estimulación o inhibición de
una glándula se debe a señales
del sistema nervioso; cambios
químicos en la sangre o acción
de otras hormonas.
• El principal y más común
mecanismo de regulación de la
función endocrina lo ejerce el
sistema nervioso por medio del
hipotálamo que envía estímulos a la
glándula hipófisis y esta a su vez a
las glándulas endocrinas para
controlar la síntesis y secreción
hormonal y mantener su
concentración en la sangre en los
intervalos normales para funcionar.
Este mecanismo es conocido como
retroalimentación negativa o
feedback.
DIABETES MELLITUS
• La diabetes es una enfermedad metabólica crónica
caracterizada por niveles elevados de glucosa en sangre (o
azúcar en sangre), que con el tiempo conduce a daños
graves en el corazón, los vasos sanguíneos, los ojos, los
riñones y los nervios.
Causas
•
La insulina es una hormona
producida por el páncreas para
controlar el azúcar en la sangre.
La diabetes puede ser causada por
muy poca producción de insulina,
resistencia a la la acción de la
insulina o ambas.
• El papel de la insulina es
transportar la glucosa del torrente
sanguíneo hasta el músculo, la
grasa y otras células, donde puede
almacenarse o utilizarse como
fuente de energía.
• Las personas con diabetes presentan
niveles altos de azúcar en sangre debido
a que su cuerpo no puede movilizar el
azúcar desde la sangre hasta el músculo
y a las células de grasa para quemarla o
almacenarla como energía, y/o el hígado
produce demasiada glucosa y la secreta
en la sangre. Esto se debe a que:
• El páncreas no produce suficiente
insulina
• Las células no responden de manera
normal a la insulina (también
denominado resistencia a la insulina)
• Ambas razones anteriores
• Hay dos tipos principales de diabetes. Las causas
y los factores de riesgo son diferentes para cada
tipo:
• La DIABETES TIPO 1 es menos común, se
puede presentar a cualquier edad, pero se
diagnostica con mayor frecuencia en niños,
adolescentes o adultos jóvenes. En esta
enfermedad, el cuerpo no produce o produce
poca insulina. Esto se debe a que las células del
páncreas que producen la insulina están
dañadas por un proceso inmune y dejan de
trabajar. Se necesitan inyecciones diarias de
insulina. Se desconoce la causa exacta del
proceso inmune
• La DIABETES TIPO 2. Casi siempre
se presenta en la edad adulta, pero
debido a las tasas altas de obesidad,
ahora se está diagnosticando con
esta enfermedad a niños y
adolescentes. Algunas personas con
diabetes tipo 2 no saben que
padecen esta enfermedad. Con la
diabetes tipo 2, el cuerpo es
resistente a la insulina y no la
utiliza con la eficacia que debería.
No todas las personas con diabetes
tipo 2 tienen sobrepeso u obesidad.
• La diabetes de tipo 2 afecta a la
forma en que el cuerpo usa el
azúcar (glucosa) para obtener
energía, impidiendo que use la
insulina adecuadamente, lo que
puede aumentar las
concentraciones de azúcar en
la sangre si no se trata.
Síntomas

• Un nivel alto de azúcar en la sangre

puede causar diversos síntomas, por
ejemplo:
• Visión borrosa
• Sed excesiva
• Fatiga
• Orina frecuente
• Hambre
• Pérdida de peso
• Debido a que la diabetes tipo 2 se
desarrolla lentamente, algunas personas
con el nivel alto de azúcar en la sangre no
presentan síntomas.
• Los síntomas de la diabetes tipo 1 se
desarrollan por lo general en un período
corto, normalmente de semanas a meses.
Las personas pueden estar muy enfermas
para el momento del diagnóstico.
•
• Después de muchos años, la
diabetes puede llevar a otros
problemas serios. Estos
problemas se conocen como
complicaciones de la diabetes
e incluyen:
•
• Problemas oculares: como dificultad para
ver (especialmente por la noche),
sensibilidad a la luz, cataratas y ceguera
• Úlceras e infecciones en la pierna o el pie,
que de no recibir tratamiento, pueden
llevar a la amputación de la pierna o el pie
• Daño a los nervios en el cuerpo: causando
dolor, hormigueo, pérdida de la
sensibilidad, problemas para digerir el
alimento y disfunción eréctil
•
• Problemas renales los cuales pueden
llevar a insuficiencia renal.
• Debilitamiento del sistema
inmunitario, lo cual puede llevar a
infecciones más frecuentes
• Aumento de la probabilidad de sufrir
un ataque cardiaco o un accidente
cerebrovascular.
• Exámenes de sangre:
• Glucemia en ayunas: Se diagnostica diabetes si el nivel de glucosa en
ayunas es de 126 mg/dl (7.0 mmol/L) o superior en dos exámenes
diferentes, cuando la persona está en su estado de salud habitual. Los
niveles de 100 a 125 mg/dl (5.6 mmol/L y 7.0 mmol/L) se denominan
alteración de la glucosa en ayunas o prediabetes. Estos niveles son
factores de riesgo para desarrollar diabetes tipo 2.

• Examen de hemoglobina (A1C). Lo normal es menos de 5.7%;

prediabetes es entre 5.7% y 6.4%; y diabetes es 6.5% o más alto.

• Prueba de tolerancia a la glucosa oral: Se diagnostica diabetes si el nivel

de glucosa es de 200 mg/dl (11.1 mmol/L) o superior luego de 2 horas de
tomar una bebida azucarada especial de 75 gramos (esta prueba se usa
casi siempre para la diabetes tipo 2 y en pocas ocasiones se necesita
para la diabetes tipo 1).
Tratamiento

• La diabetes tipo 2 se puede algunas veces

contrarrestar con cambios en el estilo de
vida, especialmente bajando de peso con
ejercicio y comiendo diferentes alimentos.
Algunos casos de diabetes tipo 2 se
pueden también mejorar con cirugía para
bajar de peso.
•
• No hay cura para la diabetes tipo 1
(excepto por un trasplante de páncreas o
de células insulares).
• El tratamiento tanto de la diabetes tipo 1
como de la diabetes tipo 2 consiste en
nutrición, actividad y medicamentos para
controlar el nivel de azúcar en la sangre.
HIPOTIROIDISMO

• El hipotiroidismo refleja una glándula

tiroides hipoactiva. El hipotiroidismo
significa que la glándula tiroides no es
capaz de producir suficiente hormona
tiroidea para mantener el cuerpo
funcionando de manera normal. Las
personas hipotiroideas tienen muy poca
hormona tiroidea en la sangre.
• Las hormonas tiroideas ayudan al
cuerpo a utilizar energía, mantener la
temperatura corporal y a que el
cerebro, el corazón, los músculos y
otros órganos funcionen
normalmente.
• Las hormonas tiroideas controlan
la forma como el organismo usa la
energía, por lo que afectan casi
todos los órganos, incluso la forma
como late el corazón. Si no hay
suficientes hormonas
tiroideas, se disminuyen
muchas de las funciones del
organismo.
SÍNTOMAS
• El hipotiroidismo tiene muchos síntomas que pueden variar de persona a
persona. Algunos síntomas comunes del hipotiroidismo incluyen:

• fatiga
• aumento de peso
• dificultad para tolerar el frío
• dolor en las articulaciones y los músculos
• piel seca o cabello seco y ralo
• períodos menstruales abundantes o irregulares, o problemas de fertilidad
• ritmo cardíaco lento
• depresión
•
• Debido a que el hipotiroidismo se
desarrolla lentamente, es posible que
la persona no note los síntomas de la
enfermedad durante meses o incluso
años.
• Muchos de estos síntomas,
especialmente la fatiga y el aumento
de peso, son comunes y no significan
necesariamente que la persona tenga
un problema de tiroides.
CAUSAS
• El hipotiroidismo tiene varias causas,
entre ellas:
• Enfermedad de Hashimoto
• tiroiditis o inflamación de la tiroides
• hipotiroidismo congénito o
hipotiroidismo que está presente al
nacer
• extirpación quirúrgica parcial o total de
la tiroides
• radioterapia de la tiroides
• ciertos medicamentos
• Con menos frecuencia, la causa del
hipotiroidismo es exceso o escasez
de yodo en la dieta o trastornos de
la glándula pituitaria o el
hipotalamo.
• Enfermedad de Hashimoto
• La enfermedad de Hashimoto, un trastorno
autoinmunitario, es la causa más común de
hipotiroidismo. Con esta enfermedad, el sistema
inmunitario ataca la tiroides. La tiroides se inflama
y no puede producir suficientes hormonas tiroideas.
• Tiroiditis
• La tiroiditis, una inflamación de la
tiroides, hace que la hormona tiroidea
almacenada se escape de la glándula
tiroides. Al principio, el escape aumenta
las concentraciones de hormonas en la
sangre, lo que causa tirotoxicosis, una
afección en la que las concentraciones
de la hormona tiroidea son demasiado
altas.
• La tirotoxicosis puede durar muchos meses. Después de eso, la tiroides
podría volverse hipoactiva y, con el tiempo, la afección podría
volverse permanente y requerir un reemplazo de la hormona tiroidea.
• Tres tipos de tiroiditis pueden causar
tirotoxicosis seguida de hipotiroidismo.
• Tiroiditis subaguda que involucra una
tiroides dolorida, inflamada y
agrandada.
• Tiroiditis postparto que se desarrolla
después de dar a luz.
• Tiroiditis silenciosa que es indolora, aun
cuando la tiroides esté agrandada. Los
expertos creen que probablemente sea
una afección autoinmunitaria.
• Hipotiroidismo congénito
• Algunos bebés nacen con una tiroides
que no está completamente desarrollada
o no funciona correctamente. Si se deja
sin tratar, el hipotiroidismo congénito
puede causar discapacidad intelectual y
problemas de crecimiento, es decir, que
el bebé no crece como era de esperarse.
• Extirpación quirúrgica parcial o total de
la tiroides
• Cuando los cirujanos extirpan parte de la
tiroides, la parte restante podría producir
cantidades normales de hormona tiroidea.
Sin embargo, algunas personas que se
someten a esta cirugía podrían desarrollar
hipotiroidismo. La extirpación total de la
tiroides siempre resulta en hipotiroidismo.
• Los cirujanos podrían extirpar
parcial o totalmente la tiroides como
tratamiento para:
• hipertiroidismo
• un bocio grande
• nódulos tiroideos, que son tumores
no cancerosos o bultos en la tiroides
que pueden producir exceso de
hormona tiroidea
• Pequeños cánceres de tiroides
• Radioterapia de la tiroides
• El yodo radiactivo, un tratamiento
común para el hipertiroidismo,
destruye gradualmente las células
tiroideas. Si la persona recibe
tratamiento con yodo radiactivo, es
probable que con el tiempo
desarrolle hipotiroidismo
• Medicamentos
• Algunos medicamentos pueden interferir
con la producción de la hormona tiroidea
y provocar hipotiroidismo, incluidos
ciertos:
• medicamentos para el corazón
• medicamentos para el trastorno bipolar
• medicamentos para el cáncer
Diagnóstico

• Síntomas
• Historia médica y familiar
• Examen físico
• Exámenes de sangre. Hay dos pruebas
de sangre que se utilizan en el
diagnóstico de hipotiroidismo.
• Prueba de la TSH (hormona estimulante de la
tiroides). Esta es la prueba más importante
y sensible para el hipotiroidismo. Esta
prueba mide la cantidad de tiroxina (T4)
que se le pide producir a la tiroides. Una
TSH anormalmente alta significa
hipotiroidismo: Se le pide a la tiroides
producir más T4 porque no hay suficiente
T4 en la sangre.
•
Prueba de T4. La mayoría de la T4 en la
sangre se encuentra unida a una proteína
llamada globulina ligadora de tiroxina. La T4
“ligada” no puede penetrar en las células del
cuerpo. Solamente un 1% a 2% de la T4 en
la sangre se encuentra sin ligar (“libre”) y
puede entrar en las células. La T4 libre y el
índice de T4 libre son pruebas simples que
miden la cantidad de T4 sin ligar que se
encuentra en la sangre, disponible para
entrar en las células.
•
Prueba de T4. La mayoría de la T4 en la
sangre se encuentra unida a una proteína
llamada globulina ligadora de tiroxina. La T4
“ligada” no puede penetrar en las células del
cuerpo. Solamente un 1% a 2% de la T4 en
la sangre se encuentra sin ligar (“libre”) y
puede entrar en las células. La T4 libre y el
índice de T4 libre son pruebas simples que
miden la cantidad de T4 sin ligar que se
encuentra en la sangre, disponible para
entrar en las células.
Tratamiento

• Reemplazo de la Tiroxina (T4). Este

se trata reemplazando la cantidad de
hormona tiroidea que su tiroides ya
no puede producir, para devolver su
TSH y T4 a niveles normales.
HIPERTIROIDISM
O

• Se presenta hipertiroidismo, también conocido como tiroides hiperactiva,

cuando la glándula tiroides produce más hormonas tiroideas de las que el
organismo necesita. Al haber exceso de hormona tiroidea, se aceleran
muchas de las funciones del organismo.
 • Los síntomas del hipertiroidismo pueden variar de una
persona a otra y podrían incluir:
• adelgazamiento a pesar de un aumento del apetito
• latidos del corazón rápidos o irregulares
• nerviosismo, irritabilidad, dificultad para dormir, fatiga

Síntomas • manos temblorosas, debilidad muscular

• sudoración o dificultad para tolerar el calor
• deposiciones intestinales frecuentes
• un abultamiento en el cuello, conocido como bocio
(coto)
•
Causas
• El hipertiroidismo tiene varias causas, entre ellas:

• nódulos tiroideos hiperactivos

• inflamación de la glándula tiroides, conocida como tiroiditis
• exceso de yodo
• exceso de medicamentos con hormona tiroidea
• un tumor no canceroso de la glándula pituitaria (hipófisis)
•
• Enfermedad de Graves
• La enfermedad de Graves, la causa más
común del hipertiroidismo, es un
trastorno autoinmunitario. Con esta
enfermedad, el sistema inmunitario ataca
la tiroides y hace que produzca exceso de
hormona tiroidea.
•
• Nódulos tiroideos hiperactivos
• Los nódulos tiroideos hiperactivos, o protuberancias en la tiroides, son
comunes y, por lo general, no son cancerosos. Sin embargo, uno o más
nódulos pueden volverse hiperactivos y producir exceso de hormona
tiroidea. Los nódulos hiperactivos se encuentran con mayor frecuencia
en los adultos mayores.
• Exceso de yodo
• La tiroides usa yodo para producir la hormona tiroidea. La cantidad de yodo
que una persona consume afecta la cantidad de hormona tiroidea que produce
su tiroides. En algunas personas, el consumo de grandes cantidades de yodo
podría hacer que la tiroides produzca exceso de hormona tiroidea.
• Exceso de medicamentos con
hormona tiroidea
• Algunas personas que toman
medicamento con hormona tiroidea para
el hipotiroidismo podrían tomarlo en
exceso. Si la persona toma medicamento
con hormona tiroidea, debe consultar
con su médico al menos una vez al año
para el control.
Tratamiento

• La terapia con yodo radiactivo es un tratamiento común

y eficaz. El paciente puede tomar yodo-131 radiactivo
por vía oral en forma de cápsula o líquido.

• Ventajas
• La terapia con yodo radiactivo destruye
lentamente las células de la glándula tiroidea que
producen la hormona tiroidea.
• La terapia con yodo radiactivo no afecta otros
tejidos del organismo.
•
Desventajas
• Es posible que la persona necesite más de un tratamiento para llevar las
concentraciones de la hormona tiroidea al rango normal, pero los
betabloqueadores pueden controlar los síntomas entre tratamientos.
• Casi todas las personas que reciben terapia con yodo
radiactivo desarrollan hipotiroidismo más adelante. Sin
embargo, el hipotiroidismo es más fácil de tratar que el
hipertiroidismo usando un medicamento diario de
hormona tiroidea y causa menos problemas de salud a
largo plazo.
• La cirugía para extirpar parte o la mayor parte de la
glándula tiroidea se usa con menos frecuencia para
tratar el hipertiroidismo. A veces, los médicos recurren
a la cirugía para tratar a las personas con bocio grande o
a las mujeres embarazadas que no pueden tomar
medicamentos antitiroideos.
• Ventajas
• Cuando se extirpa parte de la tiroides, las
concentraciones de la hormona tiroidea podrían volver a
la normalidad.
• Desventajas
• La cirugía de la tiroides requiere anestesia que puede
causar una afección conocida como crisis tiroidea, es
decir un empeoramiento repentino y grave de los
síntomas. Tomar medicamentos antitiroideos antes de la
cirugía puede ayudar a prevenir este problema.