iagnóstico y manejo clínico del dengue-ESP-
V2020 (Ext 2023)
Examen final
Comenzado el jueves, 15 de agosto de 2024, 07:27
Estado Finalizado
Finalizado en jueves, 15 de agosto de 2024, 07:50
Tiempo empleado 23 minutos 27 segundos
Puntos 19,00/20,00
Calificación 95,00 de 100,00
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Pregunta 1
Correcta
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Enunciado de la pregunta
¿Cuál es la conducta por seguir en los pacientes con dengue con
signos de alarma (sin comorbilidad ni condiciones asociadas)
después de la primera carga de líquidos parenterales?
Pregunta 1Seleccione una:
a.
Reevaluar inmediatamente al paciente si presenta mejoría clínica y
hemodinámica
b.
Disminuir inmediatamente la administración de líquidos a 5-7ml/kg/h por
2-4 horas
c.
Disminuir inmediatamente la administración de líquidos a 3-5ml/kg/h por
2-4 horas
d.
Las opciones a, b y c son correctas
Retroalimentación
Your answer is correct.
Después de la primera carga de líquidos parenterales en un paciente con
dengue con signos de alarma se debe reevaluar inmediatamente al
paciente. La dosis de líquidos a seguir dependerá de la mejoría clínica y
estado hemodinámico del paciente.
Las respuestas correctas son: Reevaluar inmediatamente al paciente si
presenta mejoría clínica y hemodinámica, Las opciones a, b y c son
correctas
Pregunta 2
Correcta
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Enunciado de la pregunta
En dengue, los sangrados significativos se presentan durante o
después del choque, razón por la cual prevenir o tratar
eficazmente el choque es de gran importancia.
Pregunta 2Seleccione una:
Verdadero
Falso
Retroalimentación
La mayoría de las veces, las grandes hemorragias se presentan durante
o después del choque. Por lo tanto, evitar el choque o tratarlo eficaz y
tempranamente previene complicaciones de esa naturaleza.
La respuesta correcta es 'Verdadero'
Pregunta 3
Correcta
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Enunciado de la pregunta
En el manejo ambulatorio de los pacientes con dengue, ¿cuál de
los siguientes medicamentos debe evitarse?
Pregunta 3Seleccione una:
a.
Diclofenaco
b.
Ácido acetil salicílico
c.
Ibuprofeno
d.
Las opciones a, b y c son correctas
Retroalimentación
Your answer is correct.
En un paciente con sospecha de dengue debe de evitarse el uso de
diclofenaco, ácido acetil salicílico e ibuprofeno. Estos medicamentos no
han demostrado tener ningún beneficio, por el contrario, podrían ser
perjudiciales.
La respuesta correcta es: Las opciones a, b y c son correctas
Pregunta 4
Correcta
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Enunciado de la pregunta
En dengue, la extravasación de plasma que no es tratada de
manera oportuna y adecuada conlleva a choque hipovolémico.
Pregunta 4Seleccione una:
Verdadero
Falso
Retroalimentación
Cuando ocurre un daño transitorio al endotelio en los casos de dengue
se produce fuga del plasma al espacio extravascular. Esto genera
hipovolemia, la cual si no es tratada oportuna y adecuadamente
evoluciona a choque.
La respuesta correcta es 'Verdadero'
Pregunta 5
Correcta
Se puntúa 1,00 sobre 1,00
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Enunciado de la pregunta
El dengue en las Américas es una enfermedad estacionaria, con
una alta incidencia durante el primer semestre del año en el
hemisferio norte.
Pregunta 5Seleccione una:
Verdadero
Falso
Retroalimentación
El dengue es una enfermedad estacionaria, con una alta incidencia
durante primer semestre del año en el hemisferio sur. En cambio, en el
hemisferio norte la alta incidencia de la enfermedad se observa en el
segundo semestre del año.
La respuesta correcta es 'Falso'
Pregunta 6
Correcta
Se puntúa 1,00 sobre 1,00
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Enunciado de la pregunta
¿Cuál es el primer paso en el abordaje del paciente con sospecha
de dengue?
Pregunta 6Seleccione una:
a.
El tratamiento
b.
Evaluación general
c.
Diagnóstico y evaluación de la fase y gravedad de la enfermedad
d.
Ninguna de las respuestas anteriores es correcta
Retroalimentación
Your answer is correct.
Existen tres pasos para el abordaje del paciente con sospecha de
dengue. El primer paso es la evaluación general, el segundo paso es
establecer el diagnóstico y evaluación de la fase y gravedad de la
enfermedad, y el tercer paso es el tratamiento.
La respuesta correcta es: Evaluación general
Pregunta 7
Correcta
Se puntúa 1,00 sobre 1,00
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Enunciado de la pregunta
Actualmente, en varios países de las Américas existe una
circulación simultánea de 2 o más serotipos del virus dengue.
Pregunta 7Seleccione una:
Verdadero
Falso
Retroalimentación
Varios países y territorios de las Américas reportan la circulación
simultanea de 2 o más serotipos del virus dengue, lo que aumenta el
riesgo de epidemias y formas graves del dengue.
La respuesta correcta es 'Verdadero'
Pregunta 8
Correcta
Se puntúa 1,00 sobre 1,00
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Enunciado de la pregunta
La evaluación hemodinámica constante es clave en la prevención
de la sobrecarga de volumen.
Pregunta 8Seleccione una:
Verdadero
Falso
Retroalimentación
La prevención y el manejo de la sobrecarga de volumen varía de
acuerdo con la fase de la enfermedad y el estado hemodinámico del
paciente. La evaluación hemodinámica constante al paciente permite el
ajuste del volumen de los líquidos intravenosos administrados, evitando
el exceso o falta de estos.
La respuesta correcta es 'Verdadero'
Pregunta 9
Correcta
Se puntúa 1,00 sobre 1,00
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Enunciado de la pregunta
Respecto a la gravedad en la infección por dengue ¿Cuál de los
siguientes enunciados es el correcto?
Pregunta 9Seleccione una:
a.
La extravasación plasmática es la causa de gravedad más frecuente
b.
Las hemorragias son la causa de gravedad más frecuente
c.
La miocarditis es la causa de gravedad más frecuente
d.
Las opciones a, b y c son correctas
Retroalimentación
Your answer is correct.
La extravasación plasmática es la causa de gravedad más frecuente en
dengue. A pesar de que las hemorragias y miocarditis también son
causa de gravedad, estas no ocurren con frecuencia.
La respuesta correcta es: La extravasación plasmática es la causa de
gravedad más frecuente
Pregunta 10
Correcta
Se puntúa 1,00 sobre 1,00
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Enunciado de la pregunta
La ausencia de plaquetopenia/trombocitopenia descarta la
infección por dengue.
Pregunta 10Seleccione una:
Verdadero
Falso
Retroalimentación
La trombocitopenia o plaquetopenia es una característica del dengue y
uno de los hallazgos de laboratorio más frecuentes en esta infección. Sin
embargo, la ausencia de este hallazgo no descarta la enfermedad.
La respuesta correcta es 'Falso'
Pregunta 11
Correcta
Se puntúa 1,00 sobre 1,00
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Enunciado de la pregunta
Respecto al signo de alarma de dolor abdominal ¿Cuál de los
siguientes enunciados es el correcto?
Pregunta 11Seleccione una:
a.
Es el más frecuente de los signos de alarma
b.
Dolor reflejo de líquido extravasado que irrita plexos nerviosos en región
retroperitoneal
c.
No cede con la administración de analgésicos
d.
Las opciones a, b y c son correctas
Retroalimentación
Your answer is correct.
El dolor abdominal intenso y sostenido es el signo de alarma más
frecuente en los casos de dengue. Es un dolor reflejo causado por la
irritación de plexos nerviosos en la región retroperitoneal debido al
plasma extravasado, por tal razón no cede con la administración de
analgésicos.
La respuesta correcta es: Las opciones a, b y c son correctas
Pregunta 12
Correcta
Se puntúa 1,00 sobre 1,00
Marcar pregunta
Enunciado de la pregunta
El gasto cardiaco máximo disminuye con la edad, razón suficiente
para aumentar las precauciones en la administración de líquidos
(oral y parenteral) y el monitoreo hemodinámico.
Pregunta 12Seleccione una:
Verdadero
Falso
Retroalimentación
Las condiciones hemodinámicas en el adulto mayor son muy diferentes
al adulto joven sano. El gasto cardíaco máximo disminuye con la edad,
incluso en ausencia de hipertensión o enfermedad cardiovascular. Por lo
tanto, el manejo de líquidos en el adulto mayor debe ser individualizado
y con un estricto monitoreo.
La respuesta correcta es 'Verdadero'
Pregunta 13
Correcta
Se puntúa 1,00 sobre 1,00
Marcar pregunta
Enunciado de la pregunta
La presencia de odinofagia, así como la hiperemia de faringe y
conjuntivas son manifestaciones muy frecuentes en las infecciones
por dengue.
Pregunta 13Seleccione una:
Verdadero
Falso
Retroalimentación
La odinofagia, hiperemia de faringe y de conjuntivas son
manifestaciones clínicas infrecuentes en las infecciones por dengue.
La respuesta correcta es 'Falso'
Pregunta 14
Correcta
Se puntúa 1,00 sobre 1,00
Marcar pregunta
Enunciado de la pregunta
Respecto a los tiempos de espera según la gravedad de los
pacientes con dengue, seleccione la respuesta correcta:
Pregunta 14Seleccione una:
a.
Los casos de dengue grave deben ser atendidos de manera inmediata
b.
Los casos de dengue con signos de alarma deben ser atendidos en un
periodo de 30 a 60 minutos
c.
Los casos de dengue sin signos de alarma pueden esperar más de 60
minutos para ser atendidos
d.
Todas las respuestas anteriores son correctas
Retroalimentación
Your answer is correct.
Los pacientes clasificados como dengue grave requieren ser atendidos
de manera inmediata, dado que tienen un alto riesgo de fallecer. Los
pacientes clasificados como dengue son signos de alarma requieren ser
atendido en un tiempo menos de 30 minutos. Los pacientes clasificados
como dengue sin signos de alarma y dengue sin signos de alarma que
tienen una comorbilidad o una condición asociada requieren ser
atendidos en un tiempo comprendido entre los 30 y 60 minutos. Es
recomendado que durante el tiempo de espera estos pacientes tomen
sales de rehidratación oral.
La respuesta correcta es: Los casos de dengue grave deben ser
atendidos de manera inmediata
Pregunta 15
Correcta
Se puntúa 1,00 sobre 1,00
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Enunciado de la pregunta
¿Cuáles de las siguientes recomendaciones pertenecen a la
categoría de intervención del Grupo B1 en dengue?
Pregunta 15Seleccione una:
a.
Monitoreo y detección oportuna de los signos de alarma
b.
Toma y registro de signos vitales
c.
Control de la cantidad de líquidos ingeridos y de las pérdidas
d.
Las opciones a, b y c son correctas
Retroalimentación
Your answer is correct.
Entre las recomendaciones de manejo de la categoría de intervención
del Grupo B1 se incluyen: estabilizar y manejar las comorbilidades, toma
y registro de signos vitales, estimular la ingestión de líquidos por vía oral
(SRO), control de la cantidad de líquidos ingeridos y de las pérdidas.
La respuesta correcta es: Las opciones a, b y c son correctas
Pregunta 16
Correcta
Se puntúa 1,00 sobre 1,00
Marcar pregunta
Enunciado de la pregunta
¿Cuál es la acción correcta que se debe de seguir ante la
necesidad de referir un caso de dengue con signos de alarma o
dengue grave desde la atención primaria hacia una unidad de
mayor resolución?
Pregunta 16Seleccione una:
a.
Referir inmediatamente al paciente a la unidad de mayor resolución
b.
Proporcionar sales de hidratación oral en la unidad de atención primaria
y posteriormente referirlo
c.
Estabilizar hemodinámicamente al paciente en la unidad de atención
primaria y posteriormente referirlo continuando el tratamiento durante
el traslado.
d.
Las opciones a, b y c son correctas
Retroalimentación
Your answer is correct.
Antes de referir a un caso de dengue con signos de alarma o dengue
grave desde la atención primaria hacia una unidad de mayor resolución
se debe de estabilizar hemodinámicamente al paciente en la unidad de
atención primaria y posteriormente referirlo. Durante el traslado se debe
de garantizar la administración de líquidos intravenosos.
La respuesta correcta es: Estabilizar hemodinámicamente al paciente en
la unidad de atención primaria y posteriormente referirlo continuando el
tratamiento durante el traslado.
Pregunta 17
Correcta
Se puntúa 1,00 sobre 1,00
Marcar pregunta
Enunciado de la pregunta
Respecto al manejo inicial del dengue grave por choque
hipovolémico, se recomienda usar coloides por sobre cristaloides
con evaluación periódica de signos vitales, estado hemodinámico y
diuresis.
Pregunta 17Seleccione una:
Verdadero
Falso
Retroalimentación
En el manejo inicial del dengue grave por choque hipovolémico se
recomienda usar cristaloides por sobre coloides, con evaluación
periódica de signos vitales, estado hemodinámico y diuresis.
La respuesta correcta es 'Falso'
Pregunta 18
Correcta
Se puntúa 1,00 sobre 1,00
Marcar pregunta
Enunciado de la pregunta
Las manifestaciones clínicas más frecuentes descritas en la mujer
embarazada con dengue son diferentes a las que se presentan en
la población en general con dengue.
Pregunta 18Seleccione una:
Verdadero
Falso
Retroalimentación
Las manifestaciones clínicas del dengue en las embarazadas son las
misma descritas en la población general: fiebre, mialgias, artralgias,
cefalea, dolor retroocular y erupción (50% de los casos)
La respuesta correcta es 'Falso'
Pregunta 19
Incorrecta
Se puntúa 0,00 sobre 1,00
Marcar pregunta
Enunciado de la pregunta
Una carga corresponde al volumen que se administra en: (señale la
respuesta correcta)
Pregunta 19Seleccione una:
a.
En 30 minutos o menos
b.
30 a 60 minutos
c.
Más de 1 hora
Más de 1 hora
d.
Los ítems a, b y c son incorrectos
Retroalimentación
Your answer is incorrect.
Por definición, una carga corresponde al volumen que se administra de
30 a 60 minutos.
La respuesta correcta es: 30 a 60 minutos
Pregunta 20
Correcta
Se puntúa 1,00 sobre 1,00
Marcar pregunta
Enunciado de la pregunta
¿Cuáles son los factores o condiciones especiales que pueden
aumentar el riesgo de gravedad en dengue?
Pregunta 20Seleccione una:
a.
Menores de 1 año y mayores de 65 años
b.
Pacientes embarazadas
c.
Abandono social
d.
Las opciones a, b y c son correctas
Retroalimentación
Your answer is correct.
Las particularidades fisiológicas e inmunológicas de los menores de un
año, los mayores de 65 años, así como de las embarazadas son factores
de riesgo de gravedad en dengue. Adicionalmente, las personas que
sufren de abandono social pueden no recibir o buscar atención médica
oportunamente, lo que aumenta el riesgo de agravar por esta
enfermedad.
La respuesta correcta es: Las opciones a, b y c son correctas
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