Preparatoria Cultural Mante
Tercer Semestre / Anatomía
Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica
Alumno: Marco André Duran Guevara
Maestra: Gabriela Alicia Trejo Obregón
1
INDICE
introducción. _________________________________________ 3
Factores de riesgo. ____________________________________ 4
Epidemiologia. ________________________________________ 5
Síntomas. ____________________________________________ 6
Tratamiento. __________________________________________ 7
Conclusiones. ________________________________________ 9
Referencias bibliográficas. _____________________________ 10
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Introducción
Enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) es la denominación que recibe
un conjunto de enfermedades broncopulmonares en las que se ve afectado el flujo
aéreo (circulación del aire) por una limitación crónica. La EPOC, en la mayor parte
de las ocasiones, es el resultado, a largo plazo, de la reacción de los bronquios, de
los pulmones y de las arterias pulmonares a la inhalación del humo de tabaco. Es
una enfermedad que se diagnostica a numerosas personas en edades adultas, pero
aún hay más personas que padecen sus síntomas y no están diagnosticadas. Se
debe a que muchas personas creen que la tos crónica que padecen es un efecto
irritativo natural del tabaco que desaparecerá si reducen el número de cigarrillos y
no consultan a su médico por este motivo hasta que ha pasado mucho tiempo o los
síntomas empeoran. Este efecto "avestruz" de los fumadores es negativo, porque
cuanto antes se diagnostique la enfermedad, más fácil será detener su avance. La
EPOC afectaba más a los hombres que a las mujeres, sin embargo, al igual que
ocurre con otras enfermedades relacionadas con el tabaco, se observa un
incremento notable de casos en las mujeres, como resultado de haberse
incorporado en las últimas décadas al consumo de tabaco. El desarrollo de la EPOC
es más probable cuanto más tiempo se lleva fumando y cuanto más humo de tabaco
se ha aspirado a lo largo del tiempo. Los pacientes con EPOC presentan una
obstrucción crónica al flujo aéreo poco o nada reversible. Esta obstrucción se
produce como consecuencia de la respuesta inflamatoria de las estructuras
pulmonares a la agresión permanente que supone el humo del tabaco. La respuesta
inflamatoria de los pulmones se va produciendo a lo largo de los años y sus
síntomas van variando hasta que se establecen cambios anatómicos y fisiológicos
permanentes en los pulmones e hipertrofia de las glándulas mucosas, las paredes
de los bronquios se engrosan y los alvéolos pulmonares pierden la elasticidad; como
resultado se produce más moco y expectoración, se produce tos crónica y el flujo
de aire ve reducido el calibre natural por el que tiene que entrar y salir de los
pulmones. [1]
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Factores de riesgo
Los siguientes factores pueden aumentar su riesgo de tener EPOC.
• Tabaquismo: es el principal factor de riesgo para la EPOC. La mayoría de
las personas que tienen EPOC fuman o fumaban previamente. Las
personas que tienen antecedentes familiares de EPOC tienen más
probabilidades de desarrollar la enfermedad si fuman.
• Otros irritantes pulmonares: pueden incluir la exposición a largo plazo al
aire contaminado, gases químicos y polvo del medio ambiente o lugar de
trabajo, humo de la cocina casera o de los combustibles para calefacción
sin ventilación y humo de segunda mano, que es el humo en el aire
producido por otra persona que fuma.
• Cambios en el crecimiento y desarrollo pulmonar: las enfermedades que
afectan los pulmones cuando un bebé todavía está en el útero o durante la
niñez pueden aumentar el riesgo.
• Infecciones: afecciones como el VIH y la tuberculosis pueden aumentar el
riesgo.
• Edad: su edad puede jugar un papel en el riesgo de la EPOC si tiene otros
factores de riesgo, como el tabaquismo. La mayoría de las personas que
tienen EPOC tienen al menos 40 años cuando comienzan los síntomas.
• Una afección que puede afectar a varios miembros de la familia, si nació
con esta afección, fumar o exponerse a largo plazo a gases o polvo puede
llevar al daño pulmonar y la EPOC. La deficiencia de AAT también puede
aumentar el riesgo de desarrollar EPOC a una edad más joven.
• Asma: Alrededor de 1 de cada 5 personas que tienen EPOC también
tienen asma, una enfermedad pulmonar que causa tumefacción y
estrechamiento de las vías respiratorias. [2]
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Epidemiologia
La enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) es más frecuente en personas
de edad más avanzada, especialmente aquellas que tienen 65 años o más. La
prevalencia de la EPOC es mayor en la región de América de la Organización
Mundial de la Salud y menor en las regiones del Asia sudoriental y el Pacífico
occidental. La prevalencia mundial agrupada es del 15.7% en los hombres y del
9.93% en las mujeres. Se estima que la prevalencia de la EPOC en los [Link]. es
del 14%. Una Encuesta Nacional de Entrevista de Salud de 2019 reveló que la
prevalencia de EPOC en adultos estadounidenses fue mayor en aquellos que viven
en áreas no metropolitanas que en áreas metropolitanas, con un 8.0% y un 4.0%,
respectivamente. La prevalencia de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica
(EPOC) aumentó con la edad independientemente del nivel de urbanización.
A nivel mundial, las muertes por EPOC aumentaron en un 23% de 1990 a 2017, y
actualmente hay alrededor de 3 millones de muertes por EPOC cada año. La
expansión de la epidemia de tabaquismo y el envejecimiento de la población
mundial, así como la reducción de la mortalidad por otras causas de muerte, como
las enfermedades cardiovasculares, hacen que en 2060 pueda haber más de 5.4
millones de muertes al año por EPOC y enfermedades relacionadas.
Anteriormente, la mayoría de los estudios reportaron que la prevalencia y mortalidad
de la EPOC son mayores en hombres que en mujeres. Sin embargo, los datos de
2012 a 2013 de los países desarrollados sugieren que la prevalencia de la EPOC
es ahora casi igual en hombres y mujeres, probablemente debido a los diferentes
patrones de tabaquismo. Algunos estudios también han sugerido que las mujeres
pueden tener un mayor riesgo de obstrucción al flujo aéreo que los hombres a pesar
de la exposición a una dosis similar de tabaco. [3]
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Síntomas
Los síntomas de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica no suelen aparecer
hasta que se produce un daño pulmonar significativo y suelen empeorar con el
tiempo, sobre todo si la exposición al tabaco continúa.
Los signos y síntomas de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica pueden
incluir los siguientes:
• Falta de aire, especialmente durante la actividad física
• Sibilancia
• Opresión del pecho
• Una tos crónica que puede producir mucosidad (esputo) que puede ser
clara, blanca, amarilla o verdosa
• Infecciones respiratorias frecuentes
• Falta de energía
• Pérdida de peso involuntaria (en etapas posteriores)
• Hinchazón en tobillos, pies o piernas
También es probable que las personas con enfermedad pulmonar obstructiva
crónica experimenten episodios llamados exacerbaciones, durante los cuales sus
síntomas empeoran en relación con la variación diaria habitual y persisten por lo
menos durante varios días. Habla con tu médico si tus síntomas no mejoran con el
tratamiento o empeoran, o si notas síntomas de una infección, como fiebre o un
cambio en el esputo. Busca atención médica inmediata si no puedes recuperar el
aliento, si experimentas una coloración azul intensa en los labios o en el lecho de
las uñas (cianosis), o un latido rápido, o si te sientes confundido y tiene problemas
de concentración. [4]
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Tratamiento
Deje de fumar
Dejar de fumar es la medida más importante que puede tomar para ayudar a retrasar
la progresión de la EPOC. Hable con su médico acerca de los programas y
productos que pueden ayudar a dejar de fumar.
Si tiene dificultades para dejar de fumar por su cuenta, considere la posibilidad de
ingresar a un grupo de ayuda. Muchos hospitales, lugares de trabajo y grupos de la
comunidad ofrecen clases para ayudar a las personas a dejar de fumar. Pida ayuda
a sus familiares y amigos para que lo respalden en sus esfuerzos por dejar de fumar.
Medicamentos
Los medicamentos para tratar los síntomas de la EPOC incluyen broncodilatadores
y una combinación de broncodilatadores y esteroides. El médico posiblemente le
recete un inhalador para que lo tenga a mano en todo momento. Los inhaladores
permiten que el medicamento ingrese directamente a los pulmones. No todos los
inhaladores se usan de la misma manera. Pídale a su médico que le muestre la
forma correcta de usar su inhalador. Posiblemente su médico le pida que pruebe
con esteroides inhalados con el broncodilatador durante un período de prueba de
seis semanas a tres meses, para ver si el agregado de los esteroides lo ayudan a
respirar mejor
Oxigenoterapia
La oxigenoterapia es un tratamiento que suministra oxígeno para respirar. Puede
recibir oxigenoterapia por medio de tubos colocados en la nariz, una máscara facial
o un tubo colocado en la tráquea. Puede necesitar oxigenoterapia si tiene una
afección que disminuya demasiado las concentraciones de oxígeno en sangre.
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Cirugía
La cirugía puede beneficiar a algunas personas con EPOC. Habitualmente la cirugía
es el último recurso para personas que tienen síntomas graves que no han mejorado
con el uso de medicamentos.
• En la bullectomía se reseca una o más bullas muy grandes de los pulmones.
Las bullas son espacios de aire más grandes que se forman cuando las
paredes de los sacos de aire son destruidas. Estos espacios de aire
pueden aumentar tanto de tamaño que interfieren con la respiración.
• Las válvulas endobronquiales unidireccionales implantar en uno de
los conductos bronquiales (en inglés). Estas válvulas permiten que el aire
salga de las partes dañadas o enfermas del pulmón, pero no le permiten
que vuelva a ingresar.
• La cirugía de reducción del volumen pulmonar reseca el tejido dañado de
los pulmones y ayuda a que los pulmones funcionen mejor
Trasplante pulmonar
Un trasplante pulmonar es una cirugía para extraer un pulmón enfermo y
reemplazarlo por un pulmón sano. Los trasplantes pulmonares se utilizan para
mejorar la calidad de vida y prolongar la expectativa de vida de las personas con
afecciones pulmonares crónicas graves o avanzadas que no responden a otros
tratamientos. Durante un trasplante pulmonar, recibirá anestesia general y no estará
despierto durante la cirugía. Un cirujano le abrirá el tórax, cortará la vía respiratoria
y vasos sanguíneos principales y extraerá el pulmón enfermo. El cirujano conectará
el pulmón sano de donante, reconectará los vasos sanguíneos y cerrará el tórax.
Después de la cirugía, se recuperará en el hospital durante 1 a 3 semanas. Después
de retirarse del hospital, deberá visitar al médico con frecuencia para asegurar que
se está recuperando bien. [5]
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Conclusiones
En conclusión, la EPOC es una enfermedad respiratoria grave que afecta a millones
de personas en todo el mundo y que tiene un impacto significativo en la salud y la
calidad de vida. Un enfoque integral que incluye prevención, diagnóstico temprano
y tratamiento adecuado es fundamental para controlar esta enfermedad y mejorar
la vida de quienes la padecen. La educación, la concienciación pública y la
investigación continua son esenciales para abordar eficazmente la carga global de
la EPOC. La principal causa de la EPOC es la exposición prolongada al humo del
tabaco, tanto en fumadores activos como en personas expuestas al humo de
segunda mano. El humo del tabaco daña las vías respiratorias y los sacos de aire
(alvéolos) en los pulmones, llevando a una inflamación crónica y la consiguiente
obstrucción del flujo de aire. Además del tabaquismo, la exposición a otros irritantes
ambientales, como la contaminación del aire, los productos químicos en el lugar de
trabajo y la exposición a biomasa (por ejemplo, humo de leña), también puede
contribuir al desarrollo de la EPOC. El diagnóstico temprano y preciso de la EPOC
es fundamental para controlar la progresión de la enfermedad y mejorar la calidad
de vida. Las pruebas de función pulmonar, como la espirometría, son cruciales para
establecer el diagnóstico y evaluar la gravedad de la obstrucción de las vías
respiratorias. El tratamiento de la EPOC implica un enfoque multifacético que incluye
cambios en el estilo de vida, como dejar de fumar, hacer ejercicio regularmente y
mantener una dieta equilibrada. Los medicamentos, como broncodilatadores y
corticosteroides inhalados, ayudan a aliviar los síntomas y reducir la inflamación en
los pulmones. La oxigenoterapia, la rehabilitación pulmonar y, en casos graves, la
cirugía, pueden ser opciones de tratamiento adicionales. La prevención de la EPOC
es de vital importancia y se basa principalmente en evitar la exposición a los factores
de riesgo, especialmente el humo del tabaco. Es fundamental concienciar sobre los
riesgos asociados con el tabaquismo y fomentar estrategias efectivas para dejar de
fumar. Además, se deben implementar políticas y regulaciones que reduzcan la
exposición a la contaminación del aire en la comunidad y en el entorno laboral.
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Bibliografía
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[Link]
0el%20principal%20factor,desarrollar%20la%20enfermedad%20si%20fuman.
[Link]
[Link]
20353679
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