NIVEL: 2 ESPECIALIDAD: OBSTETRICIA PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA
DOMINIO: 12. CONFORT
RESULTADOS (NOC) INDICADORES ESCALA DE MEDICION PUNTUACION DIANA
CLASE: 1. CONFORT FÍSICO
1. NUNCA DEMOSTRADO
DOMINIO: Conocimiento y CLASE: Conducta 160502. Reconoce el
DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA 2. RARAMENTE CADA INDICADOR TENDRÁ UNA
conducta de salud (IV) de salud (Q) comienzo del dolor.
DEMOSTRADO PUNTUACIÓN
160509. Reconoce síntomas
3. A VECES DEMOSTRADO CORRESPONDIENTE A LA
asociados del dolor
Etiqueta: 00132. Dolor agudo 4. FRECUENTEMENTE
VALORACIÓN INICIAL, BASADA
1605. Control del dolor. 160504. Utiliza medidas de
EN LA ESCALA DE MEDICIÓN.
alivio no analgésicas DEMOSTRADO.
EL OBJETIVO DE LAS
5. SIEMPRE DEMOSTRADO.
Dominio: Salud percibida (V) INTERVENCIONES ES MANTENER
Factores relacionados: r/c lesión por agentes físicos 210201. Dolor referido LA PUNTUACIÓN E IDEALMENTE
Clase: Sintomatología (V) 1. GRAVE
210221. Frotar el área AUMENTARLA. AMBOS
afectada 2. SUSTANCIAL PUNTAJES SOLO PUEDEN SER
2102. Nivel del dolor 210206. Expresiones 3. MODERADO DETERMINADOS EN LA ATENCIÓN
Características definitorias: m/p expresión facial del dolor faciales de dolor. 4. LEVE INDIVIDUALIZADA AL PACIENTE.
210223. Irritabilidad. 5. NINGUNO
CLASIFICACION DE LAS INTERVENCIONES DE ENFERMERIA (NIC)
CAMPO: 1. FISIOLÓGICO BÁSICO CLASE: E. FOMENTO DE LA COMODIDAD FÍSICA
INTERVENCION INDEPENDIENTE INTERVENCIÓN NIC: 1400. MANEJO DEL DOLOR.
Identificación del paciente.
Observar signos no verbales de molestias especialmente en pacientes que no pueden comunicarse
Vigilancia continua.
Asegurarse de que el paciente reciba los cuidados analgésicos
Educación sobre ríesgo de caídas, UPP.
Explorar con el paciente los factores que empeoran o alivian el dolor.
Farmacoterapia.
Funcionario información acerca del dolor causas tiempo e incomodidades
Control de infecciones.
Proporcionar información acerca del dolor, como causas del dolor, el tiempo que durara, y las
Vigilancia de acceso venoso periférico.
incomodidades que se presentan debido al procedimiento
Registros clínicos.
ELABORADO POR: CHABLÉ MARTINEZ KARLA DANIELA
FECHA DE ELABORACIÓN: 07/11/2024
NIVEL: 2 ESPECIALIDAD: OBSTETRICIA PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA
DOMINIO: 11 SEGURIDAD/PROTECCIÓN
RESULTADOS (NOC) INDICADORES ESCALA DE MEDICION PUNTUACION DIANA
CLASE: 1. INFECCIÓN
DOMINIO: Conocimiento y CLASE: Control del riesgo 192426. Reconoce factores
DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA CADA INDICADOR TENDRÁ UNA
de riesgo de infección. 1. NUNCA DEMOSTRADO
conducta de salud (IV) y seguridad (T)
192402. Reconoce PUNTUACIÓN
2. RARAMENTE CORRESPONDIENTE A LA
consecuencias asociadas a
DEMOSTRADO VALORACIÓN INICIAL, BASADA
Etiqueta: 00004. Riesgo de infección infección.
192411. Mantiene un 3. A VECES DEMOSTRADO EN LA ESCALA DE MEDICIÓN.
entorno limpio. 4. FRECUENTEMENTE EL OBJETIVO DE LAS
INTERVENCIONES ES MANTENER
1924. Control del riesgo: proceso infeccioso 192415. Practica la DEMOSTRADO.
LA PUNTUACIÓN E IDEALMENTE
higiene de manos.
Factores relacionados: r/c procedimiento invasivo. 192424. Utiliza los serv.
5. SIEMPRE AUMENTARLA. AMBOS
sanitarios de acuerdo con DEMOSTRADO. PUNTAJES SOLO PUEDEN SER
sus necesidades. DETERMINADOS EN LA ATENCIÓN
INDIVIDUALIZADA AL PACIENTE.
CLASIFICACION DE LAS INTERVENCIONES DE ENFERMERIA (NIC)
CAMPO: 2. FISIOLÓGICO: COMPLEJO. CLASE: J. CUIDADOS PERIOPERATORIOS
INTERVENCION INDEPENDIENTE INTERVENCIÓN NIC: 6540. CONTROL DE INFECCIONES
• Limpiar el ambiente adecuadamente después de cada uso por parte de los pacientes.
Identificación del paciente.
• Enseñar al personal de cuidados el lavado de manos apropiado.
Vigilancia continua. • Instruir al paciente acerca de las técnicas correcta del lavado de manos.
Educación sobre ríesgo de caídas, UPP. • Utilizar jabón microbiano para el lavado de manos que sea apropiado.
Farmacoterapia • Lavarse las manos antes y después de cada actividad de cuidados de pacientes.
Control de infecciones. • Garantizar una manipulación aséptica de todas las vías i.v
Vigilancia de acceso venoso periférico. • Asegurar una técnica de cuidados de herida adecuados.
• Administrar un tratamiento antibiótico, cuando sea adecuado.
Registros clínicos.
• Enseñar al paciente y a la familia a evitar infecciones.
ELABORADO POR: CHABLÉ MARTINEZ KARLA DANIELA
FECHA DE ELABORACIÓN: 07/11/2024
NIVEL: 2 ESPECIALIDAD: OBSTETRICIA PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA
DOMINIO: 9. AFRONTAMIENTO/TOLERANCIA AL ESTRÉS RESULTADOS (NOC) INDICADORES ESCALA DE MEDICION PUNTUACION DIANA
CLASE: 2. RESPUESTAS DE AFRONTAMIENTO
130222. Utiliza el sistema de
DOMINIO: Salud psicosocial CLASE: Adaptación
DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA apoyo personal. CADA INDICADOR TENDRÁ UNA
(III) personal (N) 1. NUNCA DEMOSTRADO
130223. Obtiene ayuda de un PUNTUACIÓN
2. RARAMENTE
profesional sanitario. CORRESPONDIENTE A LA
DEMOSTRADO
Etiqueta: 00301. DUELO INADAPTADO 130205. Verbaliza aceptación VALORACIÓN INICIAL, BASADA
3. A VECES DEMOSTRADO
de la situación. EN LA ESCALA DE MEDICIÓN.
4. FRECUENTEMENTE
130208. Se adapta a los EL OBJETIVO DE LAS
Factores relacionados: r/c alteración emocional excesiva cambios en el desarrollo.
DEMOSTRADO.
INTERVENCIONES ES MANTENER
1302. AFRONTAMIENTO DE PROBLEMAS
5. SIEMPRE
LA PUNTUACIÓN E IDEALMENTE
DEMOSTRADO.
Características definitorias: m/p rumia sobre la persona fallecida AUMENTARLA. AMBOS
PUNTAJES SOLO PUEDEN SER
DETERMINADOS EN LA ATENCIÓN
INDIVIDUALIZADA AL PACIENTE.
CLASIFICACION DE LAS INTERVENCIONES DE ENFERMERIA (NIC)
CAMPO: 1. CONDUCTUAL CLASE: B. AYUDA PARA EL AFRONTAMIENTO
INTERVENCION INDEPENDIENTE INTERVENCIÓN NIC: 5290. FACILITAR EL DUELO.
Identificación del paciente. Identificar la pérdida.
Vigilancia continua. Fomentar la expresión de sentimientos acerca de la pérdida.
Educación sobre ríesgo de caídas, UPP.
Escuchar las expresiones de duelo.
Farmacoterapia
Control de infecciones. Explicar las fases del proceso de duelo, según corresponda.
Vigilancia de acceso venoso periférico. Animar al paciente a implementar costumbres culturales, religiosas y sociales asociadas con la
Apoyo emocional. pérdida.
Registros clínicos. Ayudar a identificar las modificaciones necesarias del estilo de vida.
ELABORADO POR: CHABLÉ MARTINEZ KARLA DANIELA
FECHA DE ELABORACIÓN: 08/11/2024
