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FEDERACION PATRONAL SINR10035
Seguros S.A. 4 AUTOMOTORES
ORDEN E INFORME DE INSPECCION - ASEGURADO
Convenir Con Orden
Fecha Stro.: 03-03-2024 Inspección : 1 Para efectuar el: 07-03-2024
Siniestro Nro.: 101- 4 -350587 Ag: 24-ENTRE RIOS
DATOS DEL ASEGURADO Y EL SINIESTRO Póliza Nro.:30845946
Asegurado: RIOS CARRILLO JULIO CESAR Vigencia :03-08-2023 al 03-08-2024
Teléfono :011-15-5488-6341
Domicilio: MONTIEL Nro.79 GUALEGUAYCHU
Suma Aseg.:15525000
Productor: IRAZU PAMELA - Tels: 03446-30-8003 , 03446-42-2999
DETALLES DEL VEHICULO ASEGURADO
Vehiculos PICK-UP CLASE 'A' SIN CAR
Marca FIAT
Modelo FIAT STRADA 1.4 FIRE ENDU
Año 2022
Patente AF264AM
Nro Motor 327A0554653934
Nro Chasis 9BD281D24NYW93369
Cadi 19.1 (Taller) EXCLUSIVO
Fabricacion NACIONAL
ACCESORIOS
COBERTURA:PLAN TD3 - TODO RIESGO CON FRANQUICIA FIJA
110 CGRH-ROBO Y/O HURTO PARCIAL INTERASEGURADO ASEGURA-2
FRANQUICIA: $ 170.000 NAC. - $ 170.000 IMP.
TERCEROS
A CONSIGNAR POR EL INSPECTOR HENCHOZ MARIO ARTURO
Kilometraje :
Observaciones: TEL DEL ASEG 011-155488631 - Verificar robo parcial y, de ser posible,
dar orden de provisión.-
Taller Mecánico : FERRARI JUAN LUIS - FERR Fantasía: CASA FERRARI
Domicilio : URQUIZA NRO 1166 - GUALEGUAYCHU - ENTRE RIOS
Entre calles : JOSE IGNACIO RUCCI y AVENIDA PRIMERA JUNTA
Teléfono : Mail:
Stros. Pagados últimos 12 meses: Stros 38 $52942855.01 Prom. 1393233
MO ultimos 4 meses: CHAPA $28.242 PINTURA $30.401 MECANICA $9.186
CENTRO : 242 - ORG. DE SALAZAR SUB CENTRO : 2421 - ORG.DE SALAZAR - ENTRE RIOS
LOC.INSPECCION : 301 - GUALEGUAYCHU
DENUNCIA FORMULADA
Por el Asegurado: Partes del vehículo involucradas: RUEDA TRASERA IZQUIERDA
DAÑOS PREVIOS
DAÑOS DENUNCIADOS A REPARAR
L:Legitimo N:Nacional R:Reparado
Total :
*10104000350587* FMARROCO
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FEDERACION PATRONAL SINR10035
Seguros S.A. 4 AUTOMOTORES
ORDEN E INFORME DE INSPECCION - ASEGURADO
Convenir Con Orden
Fecha Stro.: 03-03-2024 Inspección : 1 Para efectuar el: 07-03-2024
Siniestro Nro.: 101- 4 -350587 Ag: 24-ENTRE RIOS
SI NO Vehiculo en Condiciones
SI NO Taller en Condiciones
SI NO Debe Solicitar Inspeccion final 48 hs. antes
TRABAJOS AUTORIZADOS
- Mano de Obra Chapa Dias $ Total $
- Mano de Obra Pintura Paños $ Total $
- Mano de Obra Mecánica Hora $ Total $
- Mano de Obra Electricidad Horas $ Total $
- Mano de Obra Tapiceria Horas $ Total $
- Mano de Obra Cerrajeria Horas $ Total $
- Repuestos Total $
Descuento % $ Total $
- Trabajos de Terceros Total $
- Varios Total $
TOTAL GENERAL $
Franquicia $
Neto a/c Compañia $
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Conforme del taller Firma del Inspector FMARROCO
Clave de e-mail: 101-4-350587-1 , 07 de Marzo de 2024
Copia para Inspector
FEDERACION PATRONAL
Seguros S.A. Orden : 3894180
Factura por Duplicado indicando números de inscripción en Caja de previsión e Impuestos que correspondan , con conformidad
del Señor Asegurado a: FEDERACION PATRONAL Seguros S.A. Av. 51 N° 770 LA PLATA y/o AGENCIAS
o REPRESENTANTES. ORDEN E INFORME DE INSPECCION - ASEGURADO
RAZON SOCIAL TALLER FERRARI JUAN LUIS - FERRARI LEONARDO JAVIER - FERRARI GERARD CUIT 30714315044
ASEGURADO RIOS CARRILLO JULIO CESAR
VEHICULO MARCA FIAT PATENTE AF264AM
POLIZA N° 30845946 FECHA ACCIDENTE 05-03-2024 SINIESTRO 101 - 4 - 350587
INSPECCION 1 PARA EL 07-03-2024 TOTAL
FRANQUICIA Y/O DAÑOS DE PREVIA
NETO A CARGO DE LA COMPAÑIA
Copia para Taller
FEDERACION PATRONAL
Seguros S.A. Orden : 3894180
Factura por Duplicado indicando números de inscripción en Caja de previsión e Impuestos que correspondan , con conformidad
del Señor Asegurado a: FEDERACION PATRONAL Seguros S.A. Av. 51 N° 770 LA PLATA y/o AGENCIAS
o REPRESENTANTES. ORDEN E INFORME DE INSPECCION - ASEGURADO
RAZON SOCIAL TALLER FERRARI JUAN LUIS - FERRARI LEONARDO JAVIER - FERRARI GERARD CUIT 30714315044
ASEGURADO RIOS CARRILLO JULIO CESAR
VEHICULO MARCA FIAT PATENTE AF264AM
POLIZA N° 30845946 FECHA ACCIDENTE 05-03-2024 SINIESTRO 101 - 4 - 350587
INSPECCION 1 PARA EL 07-03-2024 TOTAL
FRANQUICIA Y/O DAÑOS DE PREVIA
NETO A CARGO DE LA COMPAÑIA
Se puede iniciar la reparación
CONFORME DE REPARACIÓN
Recibí del taller oportunamente elegido la unidad de referencia, íntegramente reparada de los daños consecuencia del siniestro denunciado,
de conformidad a la aceptación que oportunamente emitiera, y cuyo costo asumiera FEDERACION PATRONAL SEGUROS S.A.
Con dicha reparación doy por definitivamente extinguidas todas las obligaciones emergentes de la cobertura pactada y plasmada en el
contrato de seguro, que sean consecuecia directa o indirecta, mediata o inmediata del hecho en cuestión, renunciando en consecuencia a
toda acción o derecho que con nacimiento en el siniestro indicado, pudiere corresponderme por estos u otros conceptos contra
FEDERACION PATRONAL SEGUROS S.A.
Firma del Asegurado : Nº de Documento :
Aclaración : Fecha :
A fin de dar curso al pago de la factura, los repuestos
No se puede iniciar la reparación hasta cambiados deben ser presentados al inspector en el
solucionar problemas administrativos.
momento de efectuar la verificación de trabajo terminado.
IMPORTANTE : 48 horas antes de entregar el trabajo, informe a la Sociedad por si esta decide inspeccionar el trabajo realizado.
Se abonaran las facturas que correspondan únicamente a la CUIT que figura en esta orden.
