TEMA No.

8 – ENFERMEDADES INFECCIOSAS

OBJETIVOS:

1. Caracterizar las enfermedades infecciosas y clasificar las mismas según el agente causal.
2. Resumir la etiología general de las enfermedades infecciosas y destacar los agentes más
representativos.
3. Describir las características morfológicas generales de las enfermedades infecciosas según el agente
causal, ejemplificar los agentes infecciosos más representativos y hacer énfasis en las técnicas
especiales para el diagnóstico.
4. Determinar los diferentes espectros de las respuestas inflamatorias a la infección.

DESARROLLO:

Características intrínsecas del parásito.

1. La interacción entre microorganismos y highephyla es cooperativa (simbiótica) y el

desarrollo de enfermedad es la excepción.
2. Los parásitos verdades son aquellos organismos que interfieren con la función y la integridad
del huésped. La extensión de la interferencia es definida como virulencia o patogenicidad y la
habilidad del huésped para adaptarse al parásito.
3. En general aquellos parásito humanos que han estado around por un largo período de tiempo
tienden a producir enfermedad milder mientras que los parásitos que se introdujeron en corto
tiempo tienden a infligir enfermedad significativa.
4. Los parásitos son derivados de plantas y animal phyla y ellos van de 20 nm (polivirus) hasta
10 m (Taenia Saginata).
5. La presencia de ciertos parácitos invariablemente produce enfermedad (micobacterium
tuberculosis) mientras otros son patógenos facultativos (Candida Albitans) que pueden
colonizar y/o invadir.
6. Los parásitos existen en una variedad de tejidos y microambientes celulares:
a) Extracelular – streptococcus pneumoniae, especies de trichophyton, tripanosoma cruzi,
etc.
b) Organismos intracelulares facultativos – micobacterium tuberculosis, histoplasma
capsulatun, etc.
c) Parásitos intracelulares obligados – poliovirus, rabia, leismania, donovani, etc.
d) Mucosa – vibrio cólera, candida albicans, giardia lambia.
7. La preferencia especifica de microbios para hacerla o tejidos específicos es llamado tropismo.

Trasmisión de agentes infecciosos

1. Trasmisión horizontal.
a) Diseminación directa: el contacto o exposición de individuos enfermos es característica de
enfermedad contagiosa. Ejemplo, tuberculosis.
b) Exposición al agua, alimentos contaminados, sólidos y humanos o reservorios ambientales
ejemplo, coccidiomicosis, histoplasmosis .
2. Trasmisión vertical: prenatal o perinatal. Ejemplo prenatal rubéola; perinatal, hepatitis “B”.
3. Transmisión soonótica: enfermedades infecciosas, humanas adquiridas de un animal huésped o
reservorio ejemplos, virus de la rabia algunas infecciones por rickettsias, enfermedad de Lyme.

Características relacionadas al huésped

1. Barreras del huésped a la infección.

a) Piel, superficies mucosas intactas y secreciones.

b) Células fagocíticas (PMN y células mononucleares) especialmente en los sitios de entrada.
c) sistema inmune.

2. Las barreras del huésped son muy efectivas cuando están intactas. Sin embargo cuando estas barreras
o defensas están comprometidas o defectuosas los agentes infecciosos ganaran acceso y producen
enfermedad

Relación huésped – parásito

La exposición a los agentes infecciosos aun no es suficiente para producir enfermedad. La

enfermedad estará determinada por la virulencia de los agentes infecciosos y la extensión de la
resistencia del huésped.

Definición.
La alta virulencia implica la capacidad del agente infecciosos para causar enfermedad en
individuos normalmente resistentes.
la baja virulencia está definida como un agente infeccioso que es solamente efectivo en
huéspedes con resistencia básica. Estos agentes producirán una infección oportunista.
La patogenicidad implica múltiples factores que son dependientes de la relación huésped –
parásito

La habilidad para producir una infección y propagarse en el huésped por el overcomin de las
defensa del huésped normales.

La habilidad de los agentes infecciosos para generar productos que resultaran en daño tisular
ejemplos endotoxinas, exotexina, enzimas líticas y otros productos.
La inducción de las respuestas celulares del huésped a los agentes infecciosos también puede
conducir a daño tisular.

Clasificación de las enfermedades infecciosas según el agente causal.

Bacterias (espiroquetas, micobacterias) hongos, clamidias, virus, rickettsias, protozoos, helmintos,

micoplasma.

Espectro de respuesta inflamatoria a la infección.

1. La respuesta tisular en comparación a la diversidad de agentes infecciosos es limitada.

 2. A nivel microscópico muchos patógenos desencadenan patrón de reacción idénticos y son
escasos los datos únicos o patogemónicos de cada agente.
3. las características histológicas de la respuesta inflamatoria es la interacción entre el
microorganismo y el huésped.

Patrones microscópicos principales de reacción tisular (Robbin pág. 358, 5ta edición)

 Inflamación supurativa: aumento de la permeabilidad vascular e infiltración leucocitaria

(neutrófilos) que da lugar a la formación de pus.
 Inflamación mononuclear granulomatosa: a) infiltrados intersticiales difusos principalmente de
células mononucleares en respuesta a diversos organismos infecciosos; el tipo de célula
mononuclear depende de la respuesta inmunitaria del huésped frente al microorganismo, b) la
información granulomatosa tiene lugar cuando se forman acúmulos de macrófagos alrededor de un
foco necrótico centrales o se funden y forman células gigantes.
 Inflamación citopática – citoproliferativa: tipo distintivo de daño celular antes de la muerte celular.
Característica de la lesión por virus en ausencia de respuesta inflamatoria del huésped.
Cuerpos de inclusión (replicación del virus intracelular).
Fisión celular (células multinucleadas).
Ampollas (las células epiteliales pierden adherencias.
Verrugas (proliferación de célula epiteliales).
Displasia y cáncer.
 Inflamación necrotizante: necrosis isquémica con disminución o perdida de la tinsión basófila
nuclear y escasa inflamación producida por microorganismo productores de toxinas muy potentes
(clostridium perfringers). Necrosis liquefactiva y escaso infiltrado inflamatorio (entoamoeba
histolytica).

Inflamación crónica y cicatrización (evolución).

La vía final de muchas infecciones es la IC por curación total cicatrización.

Conclusiones
En resumen la respuesta del huésped a los agentes infecciosos es multifactorial pudiendo adoptar
patrones mixtos, ser modificada por la terapia antrimicrobiana o respuesta del huésped.
Enfermedades Infecciosas Bacterianas Agudas
Son muy frecuentes, a veces adquieren extraordinaria gravedad. Pero los microorganismos dependen
del huésped para encontrar condiciones de crecimiento favorable las personas normales transportan en
su cuerpo gran cantidad de bacterias sin que desarrollen enfermedades.
Reacción general de los tejidos: Inflamatoria aguda con formas diferentes de reaccionar los tejidos
relacionados con los diversos componentes de las bacterias y su acción patógena sobre las células ejs:

 Exudación catarla de mucosa exudado mucinoso y acuoso

 Infección piógena exudado purulento y necrosis histica
 Gangrena exudado seroso
 Difteria Seudomembrana
 Seudomonas Necrosis histica
 En las membranas mucosas el epitelio se destruye y desprende.
Clamidias Rickettcias. Micoplasmas

Son similares a las bacterias porque se dividen por fisión binaria y son susceptibles a los antibióticos.

Clamidias: Frecuentes en enfermedades genitourinarias (infecciones y trasmisión sexual, conjuntivitis

e infecciones respiratorias.
Rickettcias: Se trasmiten a través de vectores (piojos, garrapatas y ácaros). Son parásitos intracelulares
que se replican en el citoplasma de las células endoteliares.
Micoplasmas: Se contagia de persona a persona por aerosoles. El género Ureplasma se trasmite por vía
sexual.
Enfermedades producidas por hongos.
Infecciones de la piel o las vísceras. Superficiales, (pelo, uña, y estrato corneo de la pie). Profundas o
sistémicas (se distribuyen por el organismo y afectan los órganos profundos).
Modo de infestación: infección primaria, infección secundaria e infección complicada.

Patogenea: Sensibilización a las proteínas del germen con la consiguiente necrosis alérgica en las áreas
locales de implantación.

Enfermedades producidas por protozoarios y helmintos. Son muy comunes en muchas partes del
mismo. Son el resultado de factores climatológicos y socioeconómicos porque estos agentes requieren
de condiciones especiales de temperatura y humedad para sobrevivir y multiplicarse, se trasmiten de un
individuo a otro por contaminación de los alimentos, el agua, (con heces fecales o vectores).

Ectoparásitos: Artrópodos (piojos, garrapatas, chinchas, mosquitos) que se unen a la piel y viven en
ellas.

Enfermedades producidas por [Link] virus son cuerpos microscópicos, que carecen de estructura
celular, se multiplican dentro de las células vivas. La invasión en el hombre produce inmunidad de
duración variable, pueden tener especificidad o afinidad por determinados órganos o tejidos ejs.
Neurotropos, dermotrópicos y viscerotropos.

La morfología general depende de la patogenicidad: Simbiótica, lento, destrucción rápida.

Morfología visible:
1. Cambios regresivo dentro de la célula parasitada.
2. Proliferación celular (virus oncógenos).
3. Reacciones inflamatorias secundarias.
 Vacuolización citoplasmática, cromatolisis nuclear y lisis celular: la reacción
inflamatoria secundaria se produce por células monocucleares (linfocitos e histeocitos)
aunque en las lesiones muy agudas pueden haber neutrófilos.
 Algunas enfermedades producen inclusiones (conglomerados virósicos)
intracitoplasmáticas o intranucleares.
 Otros producen reacción gigantocelular.
Se clasifican por su contenido en ADN o ARN y la forma de su cubierta [Link] tema se podrá
ampliar en la clase teórico práctica, al describir cada tipo de agente causal debemos mencionar
ejemplos de enfermedades frecuentes.