Instalación de Sonda Vesical

El sondaje vesical es una técnica invasiva que consiste en la introducción aséptica de una
sonda desde el meato uretral hasta la vejiga urinaria. Es una técnica exclusiva de la enfermera.
Sin embargo, el Técnico en Enfermería cumple un rol primordial en la preparación del material
y la asistencia a la profesional durante la instalación de la sonda.

La colocación de una sonda vesical persigue varios fines diagnósticos y terapéuticos que son:
 Facilitar la salida al exterior de la orina en casos de retención.
 Control de diuresis.
 Tratamiento intra y postoperatorio de algunas intervenciones quirúrgicas.
 Mantener una higiene adecuada en el caso de escaras genitales.
 Tratamiento crónico en aquellos pacientes que no vacían espontáneamente la vejiga.

Al tratarse de una técnica estéril, la deberían realizar conjuntamente el enfermero/a y el técnico

en enfermería, pero un enfermero capacitado para ello puede realizar solo este procedimiento.

Materiales
1. Sonda vesical de calibre y material adecuado.
2. Campo estéril.
3. Lubricante urológico.
4. Gasas estériles.
5. Guantes estériles y no estériles.
6. Solución antiséptica diluida.
7. Bolsa colectora y soporte para la cama (sondaje permanente).
8. Suero fisiológico.
9. Jeringa de 10 cc.
10. Tapón para pinzar.
11. Riñón.

Procedimiento
 Lavado de manos.
 Identificación del paciente.
 Explicación al paciente y familiar del procedimiento a realizar.
 Preparar al paciente.
 Proporcionar al paciente toda la intimidad necesaria en su habitación (biombo)
 Lavado de manos.
 Preparar bandeja con el material necesario (incluir todos los materiales antes mencionados)
 Desinfectar carro de traslado.
 Lavado de manos.
 Colocar bandeja en carro de traslado.
 Traslado a la unidad del paciente.
 Postura de guantes de procedimiento.
 Se le pedirá que coloque en posición decúbito supino si es varón o que adapte la posición
de litotomía si es mujer.

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 Preparar el campo estéril y colocar el material necesario dentro de él.
 Cargar la jeringa de 10 cc con el suero fisiológico y se incorporará al campo estéril.
 Aseo genital (técnico en enfermería) con las gasas muy impregnadas en la solución
antiséptica.
 Postura guantes estériles y se procurará una asepsia absoluta.
 Tomar la sonda vesical e impregnar la punta con el lubricante urológico (la sonda, la
enfermera, la manejará con la mano dominante, con la otra se ayudará para manejar el
meato urinario)

En hombres, se tomará el pene en ángulo recto y con el prepucio retraído, una vez
introducidos unos 10 cm, se colocará el pene en un ángulo de unos 60º y se terminará de
introducir la sonda.
En mujeres, separar los labios mayores y menores e introducir la sonda hasta el final.

Una vez que salga orina a través de la sonda, la pinzaremos o la conectaremos a la bolsa
colectora según la finalidad del sondaje.
 Inflar el balón de la sonda vesical con la jeringa precargada de suero fisiológico y con
cuidado se irá retirando la sonda hasta que se note la resistencia por el balón neumático.
 Si se conecta la sonda a una bolsa colectora, se colgará en el soporte para la cama.
 Recoger y ordenar material.
 Dirigirse al área limpia y devolver lo que no se utilizó.
 Dirigirse al área sucia, desechar campo estéril, guantes y todo lo que está en el depósito
de desechos.
 Lavar, secar, guardar material.
 Lavarse las manos.
 Registrar el procedimiento y sus complicaciones, así como sus cuidados y la fecha del
próximo cambio si se produjese.

1. Conducto para inflar el globo. Se

conecta la jeringa.
2. Conducto de evacuación de
orina. Se une a la bolsa
recolectora.
3. Indica el calibre de la sonda en
escala francesa (french)
4. Globo, se infla con el suero
fisiológico.
5. Apertura de la sonda que queda
en el interior de la vejiga.

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Consideraciones
 Si al introducir la sonda nos muestra obstrucción, no forzaremos la entrada ya que podríamos producir
daños, probaremos una sonda de menor calibre, si aún así no se puede introducir la sonda, se consultará
al médico correspondiente.
 Hay ocasiones que tendremos que sondar sólo para extraer una muestra de orina estéril, en el caso de los
hombres, tendremos que sondar tal y como se ha explicado, pero sin inflar el balón. En el caso de las
mujeres, existen cánulas femeninas de corto trayecto, que facilitarán la extracción de orina, se introduce
entre 5 -10 cm y conforme salga la orina la recogeremos en el bote de muestra y retiraremos la cánula.
 La bolsa colectora la colocaremos por debajo del nivel de la vejiga para facilitar la salida de orina por
gravedad y la dejaremos con holgura para evitar tirones.
 En el caso de colocación de una sonda por retención urinaria, no dejaremos que vacíe la vejiga de manera
continua, sino que pinzaremos la sonda de forma intermitente cada 300 ml de orina aproximadamente.
 A la hora de poner una sonda vesical tendremos en cuenta el motivo de su colocación, ya que de eso
dependerá el material y calibre para elegir la sonda adecuada. En los hospitales las hay de dos tipos
fundamentalmente:
 Látex, son más maleables y tienen una duración de 15 días, a partir de esa fecha habría que cambiarla
para evitar infecciones, estás las utilizaremos para sondajes no permanentes.
 Silicona, son más duras que la de látex y tiene una fecha de caducidad de tres meses, por lo que es
de elección en los sondajes crónicos.

Frente a las siguientes situaciones avisar en forma inmediata a un superior:

 Si presenta fiebre superior a 38 grados centígrados.
 En caso de dolor, enrojecimiento o supuración en la zona de la sonda vesical.
 Si la orina es maloliente o tiene mucho sedimento.
 Cuando observe sangre de forma mantenida en la orina.
 Si sale orina alrededor de la sonda frecuentemente.
 Si hay un cese brusco en la expulsión de orina a la bolsa.
 En el caso de salida de la sonda.

Cuidados de la Sonda Vesical

 Lávese las manos con agua y jabón antes y después de cambiar la bolsa de orina y antes de cualquier
manipulación.
 Limpie el área alrededor de la sonda dos veces al día, con agua y jabón y seque suavemente con una toalla.
En hombres, regrese el prepucio a su posición original. No aplique polvos o lociones a la piel que rodea la
sonda.
 Vigile regularmente que la sonda no se encuentre acodada (doblada) y que la orina fluye normalmente hacia
la bolsa colectora.
 Mantenga la bolsa colectora por debajo del nivel de la vejiga. No puede estar tirante la bolsa. Tenga cuidado
de no dar tirones bruscos ya que se puede soltar la bolsa o retirar la sonda.
 En caso de que deje de salir orina hacia la bolsa y empiece a notar "ganas de orinar" revise que no haya nada
acodado (doblado) en la sonda. Si no es así, y continúan las molestias está la posibilidad de que se haya
obstruido la sonda por lo que se debe avisar de inmediato al superior a cargo.

Retiro del Sondaje Vesical

Para retirar una sonda vesical no hace falta que usemos la esterilidad, nos colocaremos guantes de procedimiento
después de lavarnos las manos y cogeremos una jeringa de 10 cc, un lavatorio y una bolsa de basura.
Tras identificar al paciente y explicarle que vamos a retirar el sondaje, le pediremos que adopte la misma postura
que para la colocación y pondremos el lavatorio bajo sus glúteos. A continuación, se vaciará el balón extrayendo
el suero con la jeringa y tiraremos de la sonda con suavidad hasta su total extracción, la desecharemos en la
bolsa de basura junto al lavatorio y nuestros guantes, lavado de manos y registro del retiro de la sonda. Indicar si
hubo o no micción post retiro de la sonda.

Tras retirar el sondaje pediremos al paciente o a su familia que nos avise cuando haga la primera micción, si en
el plazo de unas 6 - 8 horas el paciente no micciona, valoraremos la existencia de globo vesical por si hubiera
que volver a sondar.

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 CUESTIONARIO
1. Defina sondaje vesical (1 punto)
2. Indique 3 objetivos para los que se utiliza el sondaje vesical (3 puntos)
3. Investigue, ¿en qué consiste la posición de litotomía? Realice un dibujo o busque una
imagen de esta posición (3 puntos)
4. Realice un dibujo o busque imágenes para explicar el procedimiento de instalación de
la sonda vesical paso a paso. Corresponde al fluxograma.
5. Indique cómo debe retirar la sonda vesical paso a paso (15 puntos)
6. ¿Por qué es una técnica estéril? (2 puntos)
7. ¿A qué altura se coloca la bolsa colectora de orina y por qué? (2 puntos)
8. ¿En qué posición se debe colocar al paciente para la instalación de la sonda vesical? (2
puntos)
9. ¿Qué indicaría que un paciente con sonda vesical presente fiebre? ¿A qué sistema
puede afectar esta situación? (4 puntos)
10. Indique el nombre de las partes de la sonda vesical (5 puntos)

11. Indique, ¿Cuánto tiempo puede permanecer la sonda instalada en un paciente? (4

puntos)
12. ¿En qué órgano se introduce la sonda vesical? Indique cómo se realiza en el hombre
y en la mujer (4 puntos)

Fluxograma (55 puntos en total)

1. Se realiza en computador en el formato que sea de preferencia del estudiante: Word,
ppt, canva, etc.
2. En la primera página, debe incluir el logo del establecimiento en el ángulo superior
izquierdo y el logo de la especialidad en el ángulo superior derecho.
3. Debe tener un título: Instalación de sonda vesical en hombre o mujer (usted elige cuál
de los dos hacer). Letra más grande y destacada del resto de la información.
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4. No tiene un número de hojas establecidas. Usted según su criterio lo realiza, sin
exagerar de ser una hoja por paso.
5. En la última hoja en el centro inferior debe estar escrito: nombre completo, curso,
módulo, docente y fecha de entrega (no puede sobrepasar el plazo estipulado por la
docente y avisado con anterioridad)
6. Las imágenes deben ser claras, en color y tener el número respectivo del paso.

El fluxograma es el paso a paso. pero explicado con imágenes y muy poco texto. Por
ejemplo, si el primer paso es el lavado de manos, se coloca una imagen de un lavado de
manos y abajo puede decir solo L.M. Clínico. Y así sucesivamente, hasta completar el
paso a paso de la técnica completa. Si usted quiere la imagen puede ir dentro de un
rectángulo, círculo, óvalo, estrella, etc.

El orden del fluxograma puede ser horizontal, vertical, zig – zag, cuncuna, pero se debe
entender claramente cuál es el orden de los pasos.

La tarea y el fluxograma tienen nota independiente. Luego, se suman y se dividen para dar
una sola nota final.

Tanto la tarea como el fluxograma se deben enviar al correo

[Link]@[Link]. Cualquier duda o consulta no duden en llamarme o
escirbirme al whatsapp. Saludos, profe Patty.