UNIVERSIDAD NACIONAL DE HUANCAVELICA

FACULTAD DE ENFERMERÍA

Docente: LIC. JUAN CARLOS CASAS LLANCO

Asignatura: ENFERMERIA EN EL CUIDADO DEL ADULTO II
Estudiantes:
➢ QUISPE QUISPE, Deysi
➢ PAPUICO BASALDUA, Keitly Majhuri
➢ TAIPE CRISPIN, Ana Casilda
➢ QUISPE PAITAN, Amelia
➢ VILCAZ QUIROZ, Marleni
➢ TORRES MATAMOROS, Yunny Jhurley
➢ ORTEGA GASPAR, Kelly Karen

Ciclo: VI Sección: “B”

Hvca - 2022
DEFINICION
Es un cuadro en que los riñones no eliminen los desechos
metabólicos ni desempeñan sus funciones reguladoras. Por tanto,
las sustancias que debían eliminarse por la orina se acumulan en
los líquidos corporales y perturban las funciones endocrinas y
metabólicas, así como los equilibrios hidroeléctricos y acido-
básico.
la insuficiencia renal es una trastorno general y la “vía final
común” de muchas nefropatías y enfermedades de vías orinarías.
El riñón sano tiene
cuatro funciones
principales

 Eliminación de los productos de desecho del metabolismo.

 Regulación de la homeostasis del medio interno, en cuanto a
la composición de agua, electrolitos, equilibrio ácido-base, y
cationes divalentes.
 Función hormonal, elaboración de eritropoyetina y el
metabolito activo de la vitamina D, el 1,25-
dihidroxicolecalciferol. Otras funciones hormonales
producción de renina, prostaglandinas, etc.
 Intervención en el catabolismo de algunas hormonas, como
la paratormona, la hormona del crecimiento, la gastrina.
 El riñón sintetiza
hormonas como

Eritropoyetina Prostaglandina
Renina
(EPO) s (PGs)

Es un enzima que activa el

Se genera a partir del
angiotensinógeno a
La EPO estimula la ácido araquidónico,
angiontensina I (Ang I), la
eritropoyesis como dando lugar a
cual a su vez por acción del
prostanoides
respuesta a la enzima de conversión (ECA)
vasodilatadores como
hipoxia. cataliza el paso a
postaciclina (PGI2) y la
angiotensina II (Ang II) con
PGE2 o
un potente acción
vasoconstrictores como
vasoconstrictora. Además, la
el tromboxano A2.
Ang II estimula la secreción
de aldosterona por la
corteza suprarrenal,
reabosorbiendo sodio en
túbulo distal.
EPIDEMIOLOGIA
La enfermedad renal crónica afecta a cerca del
10% de la población mundial. Se puede
prevenir pero no tiene cura, suele ser
progresiva, silenciosa y no presentar síntomas
hasta etapas avanzadas, cuando las soluciones.
la diálisis y el trasplante de riñón, ya son
altamente invasivas y costosas.
ETIOLOGIA
 TFG (Taza de
Filtración glomerular) PRE- RENAL (70%) Isquemia

Etiología HIPOPERFUSIÓN RENAL

▪ Hipovolemia: Hemorragia, Deshidratación

de IRA
▪ Disminución del gasto cardiaco: IAM, Taponamiento cardiaco.
▪ Vasodilatación sistémica: Shock séptico, Anafilaxia.
▪ AINES y IECAs

La Insuficiencia renal aguda se RENAL ( 20%)

presenta con elevada frecuencia en
los cuadros infecciosos, en ocasiones ALTERACIONES EN LA ESTRUCTURA PARÉNQUIMA RENAL
antecediendo a la infección (ya que ▪ Afectación glomerular: Síndrome nefrótico y nefrítico
incrementa el riesgo de esta), ▪ Afectación vascular: Microangiopatías trombóticas
acompañando a la sepsis desde ▪ Afectación Tubular (intersticial):
Isquémica
prácticamente el inicio, lo más Necrosis tubular aguda Exógenos Bilirrubina,
frecuente, o apareciendo de forma Tóxica hemoglobina. Rabdomiolisis

más diferida. Nefritis Intersticial Aguda Endógenos

Antibióticos (Aminoglucosidos)
Alérgica
No Alérgica
POST- RENAL (10%) Infecciones – Patologías autoinmunes.

▪ Extrínsecas: Prostatitis
▪ Intrínsecas: Cálculos, coágulos.
CLASIFICACION
 INSUFICIENCIA RENAL
AGUDA

Es un síndrome clínico de inicio rápido, apareciendo

aproximadamente en horas o días y caracterizado
por una pérdida rápida de la función renal con
aparición de una progresiva azoemia y aumento de
los valores séricos de creatinina.

SEGÚN SU CAUSA
TIPOS

IRA PRERRENAL IRA INTRARRENAL IRA POSTRENAL

Es la
NO HAY
incluye trastornos que causan lesiones directas de obstrucción mecánica del tracto
los glomérulos y túbulos renales con la urinario de salida. A medida que se
Lesiones morfológicas en el consiguiente disfunción de las nefronas. De modo obstruye el flujo de orina, ésta
parénquima renal. Es debida a una general, la IRA intrarrenal se debe a isquemia refluye hacia la pelvis y altera la
reducción del flujo sanguíneo renal, la prolongada, nefrotoxinas (pueden provocar función renal. Las causas mas
perfusión y filtración glomerulares. obstrucción de estructuras intrarrenales por frecuentes son la hiperplasia
cristalización o por lesión de las células epiteliales prostática benigna, el cáncer de
de los - 4 - túbulos), reacciones transfusionales próstata, los cálculos urinarios, los
graves, medicamentos como los AINE’s, traumatismos y los tumores
glomerulonefritis, liberación de hemoglobina por extrarrenales. Si se elimina el
hematíes hemolizados y liberación de mioglobina obstáculo evoluciona
por células musculares necróticas. favorablemente.
 INSUFICIENCIA RENAL
CRÓNICA

Se considera que cualquier persona que presente una

tasa de filtración glomerular (TFG) inferior a 60
ml/min/1,73 m2 de forma continua durante 3 meses
tiene insuficiencia o enfermedad renal crónica, con
independencia de que haya o no daño renal. Esto
supone la pérdida de la mitad o más de la función renal
normal de un adulto y a menudo evoluciona hacia una
insuficiencia renal terminal.

CAUSAS

Las causas más frecuentes de enfermedad renal

(nefropatía) crónica son la nefropatía diabética, la
hipertensión arterial y las glomerulopatías. En cualquier
caso, los riñones pierden su capacidad para concentrar
la orina, mantener el equilibrio hidrosalino y eliminar
toxinas y muchos fármacos.
FISIOPATOLOGIA
 FISIOPATOLOGÍA DE LA INSUFICIENCIA RENAL AGUDA

Perdida de la
TFG PRE-RENAL función renal en
INTRA-RENAL
horas y días < DE
3 MESES.

ESCORIAS
NITROGENADAS

urea Para evitar la hipoperfusión renal los

riñones requieren una presión arterial
POST-RENAL media de al menos 60-70 mmHg, en
creatinina caso de no alcanzar esta presión
arterial los riñones ponen en marcha
dos importantes respuestas de
adaptación:
 PRE-RENAL No hay lesión estructural y puede ser reversible

Prostaglandinas VASODILATACIÓN Arteriola aferente

HIPOPERFUSIÓN La angiotensina
VASOCONSTRICCIÓN
II

Arteriola
ADH Aldosterona Vasoconstricción eferente
Sistema
Activa el SRAA
simpático
Presión intraglomerular
Tensión
arterial media Baroreceptores
arteriales
Se mantendrá la filtración
glomerular

Inhibe la síntesis de
AINES Vasodilatación
prostaglandinas Agravan una
En una
hipoperfusión Insuficiencia Renal
IECA Inhibe la síntesis de pre-renal
el uso de: Vasoconstricción
angiotensina II
 INTRA- RENAL Daños estructurales de los glomérulos o túbulos del riñón

Alteraciones de la isquémica
Tubular NTA Endógenos mioglobina y hemoglobina
estructura del
Vascular Tóxicos
parénquima renal
Glomerular Exógenos Antibióticos
POST-RENAL
Obstrucción en algún punto distal del riñón

Extrínsecas
OBSTRUCCIÓN
Prostatitis
Intrínsecas
Cálculos-
coágulos

Incrementa la
presión en los
túbulos

TFG
IR- CRONICA
Presión hidrostática en las
Paciente nefronas sanas
asintomático
VD Arteria aferente
Perdida de Mecanismo de
Nefronas compensación
Hiperfiltración glomerular

Función renal

Hipertrofia glomerular

Repetir el
circulo vicioso

Proteinuria.
HTA. Lisis
Lesiones Celular
Túbulo
intersticiales.
MANIFESTACIONES
CLINICAS
 CAMBIOS EN LA EXCRECIÓN DE ORINA: El volumen de orina excretada es pequeño y el
líquido sanguinolento y de menor densidad(1.010 en comparación con las cifras
normales de 1.015-1.025).

INCREMENTO DE LOS NIVELES DE BUN Y CREATITINA: Hay un incremento constante en los

niveles de BUN; la velocidad de éste depende del grado de catabolismo, perfusión renal e ingestión de
proteínas.

Al entrar en insuficiencia los

mecanismos reguladores de la HIPERCALIEMIA: Un paciente con enfermedad renal, en el cual le velocidad de filtración glomerular
función renal se ven afectados está reducida, es incapaz de excretar potasio. La catabolia de las proteínas ocasiona liberación de
prácticamente todos los órganos y potasio celular en los líquidos corporales ,lo que produce hipercalemia.
sistemas corporales. El estado del
MANIFESTACIONES individuo es crítico e incluye
CLÍNICAS IRA letargia con náuseas, vómito y
ACIDOSIS METABÍLICA: Los pacientes con oliguria aguda no pueden eliminar la carga metabólica
diarrea persistente. Las
diaria de sustancias de tipo ácido producidas por los procesos metabólicos normales.
manifestaciones del sistema
nervioso central abarcan
somnolencia,cefalea,espasmos
musculares y convulsiones. ANORMALIDADES DEL Ca y PO4: Aparece hiperfosfatemia e hipocalcemia en suero como
respuesta a la menor absorción de calcio por los intestinos con incremento de los valores de fosfato en
sangre.

ANEMIA: La anemia acompañada de insuficiencia renal aguda debido a la menor producción de

eritropoyetina ,lesiones gastrointestinales de origen urémico ,disminución en la vida de los eritrocitos
y pérdida hemática ,por lo regular del aparato digestivo.
 Las manifestaciones cardiovasculares de la insuficiencia renal
crónica incluyen hipertensión ,insuficiencia cardiaca congestiva y
edema pulmonar ,así como pericarditis.

Los síntomas dermatológicos son comunes, incluido prurito

intenso. La congelación urémica o depósito de cristales de úrea en
la piel ,no es muy común por el tratamiento agresivo y oportuno
de las enfermedades renales en etapa final.
Como todos los sistemas del cuerpo
son afectados por la uremia derivada
de la insuficiencia renal crónica, los
MANIFESTACIONES pacientes muestras diversos signos y
CLÍNICAS IRC síntomas, cuya gravedad depende del
grado de deterioro renal, de otras
situaciones subyacentes y de su edad. Los síntomas gastrointestinales son muy comunes ,la anorexia,
náusea, vómito e hipo.

Los cambios neuromusculares incluyen niveles de conciencia

alterados, imposibilidad para concentrarse, crispamiento
espasmódico de los músculos y ataques..
 Hipertensión, edema de picadura, edema peri orbital, fricción
CARDIOVASCULARES
pericárdica.

INTEGUMENTARIOS Piel grisácea, piel seca escamosa, prurito, equimosis, uñas

delgadas-quebradizas, cabello escaso-seca.

PULMONARES Crepitaciones, esputo grueso-pegajoso, falta de aliento.

SIGNOS Y SÍNTOMAS Aliento con olor a amoniaco, ulceraciones y sangrado de la boca,

DE LA INSUFICIENCIA GASTROINTESTINALES anorexia-náusea y vómito, estreñimiento o diarrea, sangrado del
RENAL CRÓNICA tracto gastrointestinal.

Debilidad y fatiga, confusión, desorientación, ataques, inquietud

NEUROLÓGICOS en las piernas, ardor en la planta de los pies, cambios en el
comportamiento.

Calambres en los músculos ,pérdida de la fuerza muscular, fractura

MUSCULOESQUELÉTIOS
de los huesos.

REPRODUCTIVOS Amenorrea, atrofia de los testículos.

DIAGNOSTICO
 MEDIOS DE DIAGNÓSTICO
El diagnóstico de la
insuficiencia renal crónica se
basa en las manifestaciones
Un aspecto importante en Duración de la
clínicas que presenta el
la evaluación: enfermedad paciente.

Cuando la elevación de Si la evidencia de

productos nitrogenados o enfermedad renal es
bien las alteraciones en los conocido desde meses
parámetros urinarios se o años
desarrollan en el plazo de
horas o días

Insuficiencia
Insuficiencia renal crónica
renal aguda
 • La albúmina es una proteína que se encuentra en la sangre. Un riñón sano
EXAMEN DE ORINA no deja pasar albúmina de la sangre a la orina. Un riñón dañado deja pasar
un poco de albúmina a la orina. Entre menos albúmina tenga en la orina,
mejor.

Examen de tira reactiva para albúmina. El

laboratorista usa una muestra de orina para
detectar la albúmina en su orina. Usted recoge
la muestra de orina en un envase en el
consultorio del médico o en el laboratorio. Para
el examen, el proveedor coloca una cinta de
papel tratado químicamente, llamada tira
reactiva, dentro de la orina. La tira reactiva
cambia de color si hay albúmina presente en la
orina.

Macroalbuminuria:
A/Cr= >300mg/g en tiras reactivas
La concentración de albúmina en o disptick
orina es un indicador temprano de
daño renal.
Microalbuminuria:
A/Cr= 30-300mg/g en orina de 24h
ANÁLISIS DE SUERO DE
SANGRE

La creatinina es un producto de desecho del metabolismo muscular de su

cuerpo. Sus riñones eliminan la creatinina de su sangre. Los proveedores usan
la cantidad de creatinina en su sangre para estimar su GFR. A medida que
progresa la enfermedad de los riñones, se eleva el nivel de creatinina.
Creatinina

Compuesto formado por la degradación del ácido

orgánico nitrogenado, que produce energía mediante la
generación de ATP.

La determinación de creatinina sérica es el

El aumento de su concentración indica
estudio de elección para evaluar la correcta
deficiencias de filtración glomerular.
función renal.
CONTROL DEL VOLUMEN
DE EXCRECIÓN DE ORINA

La medición de la cantidad de
orina que se produce en 24
horas ayuda a determinar la
causa de la insuficiencia renal.

UROGRAFÍA POR TAC O

POR RMN
Para evaluar a los pacientes que presentan
sangre en la orina, para identificar problemas en
el paciente con infecciones frecuentes del tracto
urinario.

BIOPSIA RENAL

Extraer una pequeña muestra de tejido

renal que pueda examinarse con un
microscopio en busca de signos de lesión
o enfermedad.
TRATAMIENTO
TRATAMIENTO DE LA INSUFICIENCIA RENAL
3 PILARES

El tratamiento va a depender del grado de enfermedad renal crónica.

 TRATAMIENTO SUSTITUTIVO
La primera decisión consiste en elegir un tratamiento que desempeñe alguna
de las funciones renales (tratamiento renal sustitutivo) o un tratamiento con
el que se manejen los síntomas de la enfermedad renal (tratamiento
conservador).
 DIALISIS
Es un procedimiento que se utiliza para reemplazar parte de la función de los riñones.

Hemodiálisis Diálisis peritoneal

Este tipo de tratamiento utiliza una Este tratamiento utiliza revestimiento

máquina para limpiar la sangre a través del vientre para filtrar la sangre dentro
de un filtro fuera del organismo, del organismo, eliminando toxinas.
eliminando toxinas.
 Cuando falla la función renal, se procede a
extraer los productos de desecho y el
exceso de agua de la sangre mediante
hemodiálisis o diálisis peritoneal.

En la hemodiálisis, la sangre sale del cuerpo y

pasa por un dializador (denominado riñón
artificial) que la filtra. Para facilitar este acceso
se realiza una conexión artificial entre una
arteria y una vena (fístula arteriovenosa).

En la diálisis peritoneal, el peritoneo se

utiliza como filtro. El peritoneo es una
membrana que reviste el abdomen y recubre
los órganos abdominales, y crea así un
espacio dentro del abdomen, denominado
espacio peritoneal o cavidad abdominal.
 Tratamiento
Trasplante de riñón conservador

Es un plan que sirve para tratar los síntomas de

la enfermedad renal terminal mediante
fármacos, cambios en el modo de vida y otros
tratamientos.
Es una cirugía para colocar un
Trata la insuficiencia renal sin diálisis ni trasplante; el
riñón sano de una persona que
acaba de morir, o de una paciente trabajará con su equipo de atención médica
persona viva. para controlar los síntomas y preservar la función renal y
la calidad de vida el mayor tiempo posible.

Objetivo

Tras el trasplante renal, el -Enlentecer el deterioro de la función renal.

paciente debe seguir, de
-Detectar y corregir los factores que deterioran la
manera estricta y para toda la
función renal de manera reversible.
vida, realizar visitas periódicas
en consultas de trasplante para -Prevenir y tratar las complicaciones de la IRC.
asegurar el correcto -Educar al paciente y a su familia.
funcionamiento del riñón
COMPLICACIONES
COMPLICACIONES DE LA COMPLICACIONES
METABÓLICAS

INSUFICIENCIA RENAL Al darse la ↓ del filtrado glomerular, existe

AGUDA
un impedimento para la excreción de sodio,
potasio y agua por lo que la sobrecarga de
volumen da lugar a hipercaliemia (nivel alto
de electrolitos de potasio en la sangre) y la
hiponatremia (concentración de sodio en la
sangre es baja)
 COMPLICACIONES
CARDIOVASCULARES

Las alteraciones de la El tromboembolismo

Las arritmias se deben contractilidad puede pulmonar puede
generalmente a los deberse a la hipervolemia aparecer especialmente
trastornos electrolíticos. (el (aumento anormal del en personas con
contenido de agua o volumen de plasma en el IRA que sufre
electrolitos en el cuerpo organismo), acidosis e una inmovilización
humano sustancias baja) hipercaliemia prolongada.
 TRASTORNOS
SÍNDROME URÉMICO
GASTROINTESTINALES

Los trastornos gastrointestinales

durante la IRA consisten
fundamentalmente en nauseas, En los pacientes con IRA especialmente
vómitos, malnutrición (fallo renal que aquellos que cursan con oliguria e
puede causar sepsis) gastritis, ulceras hipercatabolismo de larga duración, el
y sangrado gastrointestinal. denominado síndrome urémico tiene más
posibilidades de presentarse.
casos muy avanzados Síndrome urémico se deben al acumulo
de toxinas, la urea o productos derivados
de las bacterias como las aminas
estomatitis, gingivitis, pancreatitis y
parotiditis. El sangrado gastrointestinal
aromáticas y otras moléculas que son
moderado es muy frecuente, presentándose inadecuadamente eliminadas de la
en el 10-30% de los casos de IRA y circulación. El tratamiento con diálisis
generalmente se debe a ulceras de estrés. rápidamente.
 COMPLICACIONES
HEMATOLOGIAS

 La anemia Por la falta de producción

de eritoproyetina, aunque también
pueden colaborar la hemólisis.
 Sangrado digestivo deriva de la
presencia de trombocitopenia
(plaquetas de la sangre es demasiado
bajo) disfunción plaquetaria (factor
externo que altera la función de las
plaquetas normales) y algunas
anomalías concomitantes de los
factores de la coagulación
CUIDADOS DE
ENFERMERIA
 Brindar apoyo emocional y psicológico al paciente.

Cuidados de enfermería Control de signos vitales: T° , FC, FR, P/A y R.

Administrar medicamentos prescritos por el médico.

Administración de oxígeno si es necesario.

Valorar el estado nutricional

Cuantificar la diuresis en pacientes que aún tengan función renal

residual.

Registrar las características de la orina.

Vigilar la aparición de signos de sobrecarga: Edemas en pies, piernas,

zonas sacra y alrededor de los ojos.
 Informar acerca de la restricción de ingesta de líquidos.

Mantener un control estricto en la ingesta y administración de líquidos endovenosos teniendo en

cuenta las necesidades metabólicas y la restricción de acuerdo a la depuración de creatinina y el
volumen urinario de paciente.

Administrar diuréticos en caso de que sea necesario

Medición diario del peso en un paciente con insuficiencia renal crónica.

Administración de una dieta hiposódica al paciente con IRC.

Realizar balance hídrico a diario.

 CASO
CLINICO
 CASO CLINICO

Mujer de 65 años de iniciales A.G.E. ingresa por emergencia al Hospital Zacarías Corea de
Valdivia acompañada por su hijo en estado consciente pero desorientada, se aprecian
edemas importantes, manifiesta que orina poco, pero no sabe cuantificar cuanto ha
orinado en los últimos días (oligoanuria). La coloración de la piel es amarilla pálida y
existen heridas producidas por rascado, caquexia y escalofríos. Su hija manifiesta que la
señora A.G.E. lleva una dieta hipersodica.

Al las pruebas de laboratorio presenta:

SIGNOS VITALES
Urea = 94 mg/dl (uremia alto)
PA: 140/90 mmHg
Creatinina = 3.2 mg/dl
FC: 88 x´
Potasio = 3.1 mEq/l (hiperpotasemia)
T°: 38.6 “C
Hemoglobina = 9.5 gr/dl
PROBLEMAS DIAGNOSTICOS OBJETIVOS INTERVENCIONES
HALLADOS NOC NIC
EDEMA DOMINIO: 0422-Perfusión tisular 7690-Interpretación de datos de laboratorio
Nutrición - Flujo de sangre a través de la - Confirmar los resultados de análisis extremadamente
vascularización renal anormales con especial atención a la identificación del
CLASE: paciente y de la muestra
Hidratación - Informar inmediatamente de los valores críticos (según
0600-Equilibrio electrolítico y
CODIGO: 00195 determine el centro de salud)
acido base
Monitorizar el equilibrio electrolítico y no
Desequilibrio electrolítico en los compartimientos 2000-Manejo de electrolitos
electrolito ineficaz intracelular y extracelular - Mantener un acceso i.v. permeable
- Creatinina sérica - Mantener un registro adecuado de entradas y salidas
r/c ingesta - Preparar al paciente para la diálisis
- Nitrógeno ureico sanguíneo
excesiva de sal
m/p edema y 4066-Cuidados circulatorios: insuficiencia venosa
0601-Equilibrio hídrico
oligoanuria Monitorizar el equilibrio de agua en los - Realizar valoración exhaustiva de la circulación periférica
compartimientos intracelulares y (comprobar pulsos periféricos, edemas, color y temperatura)
extracelulares del organismo - Evaluar los edemas y pulsos periféricos
- Edema periférico - Realizar cambios posturales cada 2 horas
- Cantidad de orina
- Función renal 6680-Monitorización de los signos vitales
- Monitorizar la presión arterial, pulso, temperatura y estado
0802-Signos vitales respiratorio, según corresponda
- Temperatura corporal - Observar las tendencias y fluctuaciones de la presión arterial
- Frecuencia respiratoria
- Presión arterial sistólica
- Presión arterial diastólica
PROBLEMAS DIAGNOSTICOS OBJETIVOS INTERVENCIONES
HALLADOS NOC NIC
oligoanuria DOMINIO: Eliminación 0503-Eliminación urinaria 0590-Manejo de la eliminación urinaria
e intercambio Monitorizar la recogida y - Monitorizar la eliminación urinaria, incluyendo la
eliminación urinaria frecuencia, consistencia, olor, volumen y color
CLASE: Función urinaria - Cantidad de orina
CODIGO: 00016 - Anotar la hora de la ultima eliminación urinaria
- Retención urinaria
- Incontinencia urinaria
Deterioro de la 1876- Cuidados del catéter urinario
0504-Función renal - Determinar la indicación del catéter urinario
eliminación urinaria r/c
- Aumento de nitrógeno ureico en permanente
insuficiencia renal m/p - Mantener una higiene de las manos antes,
sangre
retención urinaria - Aumento de creatinina sérica durante y después de la inserción o
(oligoanuria) - Aumento de potasio sérico manipulación del catéter
- Aumento de proteinuria - Mantener un sistema de drenaje urinario
cerrado, estéril y sin obstrucciones
- Realizar cuidados rutinarios del meato uretral
con aguja y jabón
- Limpiar la parte externa del catéter urinario a
nivel del meato
- Observar las características del liquido drenado
 PROBLEMAS DIAGNOSTICOS OBJETIVOS INTERVENCIONES
HALLADOS NOC NIC
Caquexia, piel DOMINIO: Nutrición 1005-Estado nutricional:
amarilla y pálida CLASE: Ingestión determinaciones 1160-Monitorización de la nutrición
CODIGO: 00002 bioquímicas - Evaluar la turgencia y movilidad cutáneas
- Monitorizar la presencia de tejido conjuntival pálido,
Componentes del liquido del
enrojecido y seco
organismo e índices químicos del
Desequilibrio nutricional estado nutricional
- Realizar pruebas de laboratorio y monitorizar los
por defecto r/c efectos resultados (creatinina, hemoglobina y niveles de
- Hemoglobina
electrolitos)
de la uremia, - Nitrógeno ureico urinario
incapacidad para - Creatinina sérica
1050-Alimentación
absorber los nutrientes - Proporcionar información escrita de forma clara y
m/p caquexia , piel sencilla para seguir una dieta baja en K+ y una ingesta
amarilla y pálida adecuada de líquidos
- Enseñar al paciente que debe de bajar consumo de sal
- Administrar eritropoyetina en cada sesión de
hemodiálisis.
PROBLEMAS DIAGNOSTICOS OBJETIVOS INTERVENCIONES
HALLADOS NOC NIC
heridas por DOMINIO: 1608-Control de síntomas 6540-Control de infecciones
rascado Seguridad/protección Son acciones personales para minimizar - Instruir al paciente acerca de las técnicas
los cambios adversos percibidos en el correctas de lavado de manos
CLASE: Lesión física funcionamiento físico y emocional
CODIGO: 00046 - El comienzo del síntoma
- Reconoce la intensidad del síntoma
3550-Manejo del prurito
- Realizar una exploración física para identificar
Deterioro de la integridad alteraciones en la piel (lesiones)
cutánea r/c fricción en la 1101-Integridad tisular: piel y - Aplicar frio para aliviar la irritación
superficie m/p membranas mucosas - Enseñar al paciente a mantener las uñas cortas y
El paciente mantendrá la integridad limpias para evitar la lesión y posible infección de
expresiones verbales del cutánea y participará en las actividades la piel
paciente de picor intenso para prevenir lesiones cutáneas - Enseñar al paciente a utilizar la palma de la mano
en todo el organismo - Integridad de la piel para frotarse una amplia zona de la piel o a
- Lesiones cutáneas pellizcarse la piel suavemente con el dedo pulgar
(prurito) - Raspado cutáneo e índice para aliviar el prurito.
 BIBLIOGRAFÍA
• http://mural.uv.es/rasainz/1.4_GRUPO6_INSUFICIENCIA_RENAL.pdf.
• https://www.cofbadajoz.com/wp-
content/uploads/2018/03/INSUFICIENCIA-RENAL.pdf.
• BRUNNER. & SUDDARTH.(1998).Enfermería medicoquirúrgica(octava
edición- vol. II).McGraw-Hill INTERAMERICANA EDITORES, S.A.de C.V.