Universidad Veracruzana
Facultad de Nutricion
Farmacologia en Nutricion
MEDICAMENTOS
ANTIINFLAMATORIOS NO
ESTEROIDEOS Y CORTICOIDES
Alumnos:
Adriel Azuara Vicario
Ivan Iñaki Mireles Alvarez
Alicia Michel Toral Ramirez
ANTIINFLAMATORIOS
NO ESTEROIDEOS
(AINES)
DEFINICION DE AINES
Grupo de medicamentos utilizados
para aliviar el dolor, reducir la
inflamación y bajar la fiebre. No
contienen esteroides, a diferencia
de otros antiinflamatorios como
los corticosteroides.
CLASIFICACION
Según la Selectividad de la Según la Estructura
Según el Uso Terapéutico
Enzima COX: Química:
No selectivos: Ácido Salicílico:
Antiinflamatorios:
Inhiben tanto COX-1 como Ejemplo: Aspirina.
Ejemplo: Naproxeno,
COX-2. Ácidos Propiónicos:
Diclofenaco.
Ejemplos: Aspirina, Ejemplos: Ibuprofeno,
Ibuprofeno, Naproxeno. Naproxeno.
Selectivos (COX-2):
Inhiben principalmente la
Ácidos Acéticos:
enzima COX-2, que se
Ejemplos: Diclofenaco, Antipiréticos:
produce en respuesta a la
Indometacina. Ejemplo: Ibuprofeno, Aspirina.
inflamación, reduciendo así el
Piroxicam: Analgesicos:
riesgo de efectos
Ejemplo: Piroxicam. Ejemplo: Ketorolaco.
gastrointestinales.
Coxibs:
Ejemplos: Celecoxib,
Ejemplo: Celecoxib.
Etoricoxib
¿A QUE PATOLOGIAS SE
USAN LOS AINES?
Enfermedades Inflamatorias:
2. Dolor Agudo:
3. Dolor Crónico:
4. Condiciones Ginecológicas:
5. Enfermedades Cardiovasculares:
6. Fiebre:
7. Enfermedades Autoinmunitarias:
8. Lesiones Deportivas:
VIAS DE
ADMINISTRACION
1. Oral:
Tabletas o cápsulas.
Suspensiones líquidas.
2. Tópica:
Geles o cremas.
Parche transdérmico.
3. Intramuscular:
Inyecciones.
4. Intravenosa:
Infusiones o inyecciones.
5. Rectal:
Supositorios.
ALTERACION EN EL ESTADO
NUTRICIO
Gastrointestinales: Los AINES pueden causar irritación gástrica,
úlceras y hemorragias.
•Interacciones con nutrientes: Pueden interferir con la absorción
de ciertos nutrientes.
Efectos en el apetito: Algunos AINES pueden afectar el apetito,
lo que puede llevar una mala alimentación.
Metabolismo: Pueden influir en el metabolismo de ciertos
nutrientes, afectando su utilización en el organismo.
MECANISMO DE INTERACCIÓN
Acidos acéticos
Ibuprofeno,
Prostagladinas naproxeno
gastroprotectoras
VITAMIN
PAUTAS DIETÉTICAS
ANTIINFLAMATORIOS PENICILAMINA ALTERACIONES EN LA
NO ESTEROIDEOS MICROBIOTA INTESTINAL
Los alimentos disminuyen
Efectos adversos a nivel significativamente la absorción del Puede haner efectos sobre la
gastrointestinal farmaco microbiota intestinal debido a su uso
prolongado
Se recomienda administrar siempre Se recomienda administrar en ayunas
este tipo de medicamentos
junto con alimentos.
CORTICOIDES
Definición
Los corticoides, también
conocidos como
corticosteroides, son una
clase de medicamentos
esteroides que imitan la
acción de las hormonas
esteroides producidas por
las glándulas suprarrenales.
Mineralocorticoides
Grupo de esteroides secretados
por la capa glomerular de la
corteza suprarrenal, cuya
función fisiológica consiste en la
regulación del metabolismo Fludrocortisona
hidroelectrolítico. Nombre comercial: Astonin
Es de accion inmediata (12 - 36 hrs)
Regulan el equilibrio de agua y
electrolitos, principalmente el
sodio y el potasio, influyendo en
la presión arterial.
CLASIFICACIÓN
Glucocorticoides
FÁRMACO
NOMBRE
POTENCIA Los glucocorticoides
COMERCIAL
afectan el metabolismo de
la glucosa y tienen efectos
Acción corta, baja antiinflamatorios e
Hidrocortisona Hidroaltesona potencia e inicio
rapido (08 - 12 hrs) inmunodepresores.
Prednisona Dacortin Acción
intermedia, potencia
intermedia e inicio
medio (12 - 36 hrs)
Prednisolona Adarex
Dexametasona Fortecortin, Izitan
Acción prolongada,
potencia alta e inicio
rápido
Celestone
Betametasona
CLASIFICACIÓN
cronodose
INDICACIONES
ENFERMEDADES AFECCIONES
AUTOINMUNITARIAS INFLAMATORIAS
Artritis reumatoide, Asma, enfermedad
lupus, esclerosis inflamatoria intestinal y
múltiple alergias
TRASTORNOS TRASPLANTES
DE LA PIEL DE ÓRGANOS
Para prevenir el
Eccema y psoriasis rechazo del
órgano trasplantado
VIAS DE ADMINISTRACION
VÍA DE DOSIS MÁXIMA POR
CORTICOIDE POSOLOGÍA HABITUAL
ADMINISTRACIÓN DÍA
VÍA ORAL
Inicial: 6-120mg/día 120mg
DEFLAZACORT
Sostén: 18 mg/día 18mg
ORAL INHALADOS
HIDROCORTIZONA 20-240 mg/día en varias tomas. 240mg
INTRAVENOSA
Ads y Niños > 12 años. AL: 200-
400 mcg/día
TÓPICA
800 mcg
AM-G: 600-1.600 mcg/día
INHALADOS BECLOMETASONA Dosis de mantenimiento: 200-400
2000 mcg INTRAMUSCULAR
1600-2000 mcg
mcg 2 veces/día
400-500 mcg
Niños 6-11 años: 50-100 mcg 2-4
veces/día
100-200 mg/día dividido en varias
INTRAVENOSA dosis. 200 mg
HIDROCORTIZONA
INTRAMUSCULAR En situación aguda de urgencia 6g
hasta 50-100 mg/kg
ads. y niños >6 años: 1 aplic./día. no
TÓPICA MOMETAZONA utilizar durante periodos largos (mas 1 aplicación
de 3 sem)
REACCIONES
ADVERSAS
METABOLISMO
PIEL
Hábito cushingoide (cara de luna Atrofia y debilitamiento
llena, aumento de grasa en nuca y (estrías restraso en
zona supraclavicular) Metabolismo cicatrización) Erupciones
del calcio Retención de sodio Dermatitis alérgica de
(edemas y aumento de TA) contacto Rosácea
SISTEMA
OSTEOARTICULAR RESPIRATORIAS
Pérdida de calcio y fósforo de Infecciones oportunistas
huesos (osteoporosis, riesgo (candidiasis oral) Disfonía
de fracturas) Necrosis Sangrado nasal
avascular del hueso Retraso de
crecimiento (niños)
REACCIONES
ADVERSAS
APARATO
OJOS DIGESTIVO
Aumento de presión Pueden provocar ulcera
intraocular (vía oftálmica) gastroduodenal
Cataratas
EJE HIPOTÁLAMO-HIPÓFISIS-
SUPRARRENALES
Inhiben la secreción de ACTH
por la hipófisis (atrofia de la
corteza suprarrenal)
ALTERACIONES AL
Presión arterial
alta
ESTADO NUTRICIO OSTEOPOROSIS
MALESTAR ESTOMACAL. AUMENTO DE PESO EN EL FATIGA, PÉRDIDA DEL APETITO,
ABDOMEN, LA CARA Y LA PARTE POSTERIOR DEL NÁUSEAS Y DEBILIDAD MUSCULAR
CUELLO.
NIVELES ALTOS DE GLUCOSA EN LA PIEL FINA, MORETONES Y CICATRIZACIÓN
SANGRE, QUE PUEDEN DESENCADENAR O MÁS LENTA DE LAS HERIDAS
EMPEORAR LA DIABETES.
MECANISMOS DE INTERACCION
FARMACO-NUTRIENTE
Prednisona Betametasona
Prednisona
Dexametasona
Ciclosporina
Metilprednisolona
Triamcinolona
Hidrocortisona
Tacrolimus
Pautas dietéticas
CORTICOESTEROIDES
Puede Reduzca el consumo
promover la de sal
excreción Alimentos con alto
contenido de potasio
Mineralocorticoides del potasio y
y calcio
Prednisona calcio Con los alimentos
Hidrocortisona para aminorar las
Retención
molestias
de sodio a estomacales.
nivel renal
AMERICAN ACADEMY OF PEDIATRICS
Pautas dietéticas
CORTICOESTEROIDES
Obtener suficiente
Déficit de calcio y vitamina D
vitamina 1,200 mg de calcio
800 - 1000 UI de Vit
D
D diariamente a
Glucocorticoides
través de
suplementos
Riesgo de
osteoporosis
AMERICAN ACADEMY OF PEDIATRICS
Pautas dietéticas
CORTICOESTEROIDES
Síndrome de Atender las pautas
Cushing dietéticas de cada
(niveles altos patología
Glucocorticoides de cortisol) desarrollada
(prednisona, Desarrollar DM, Alimentación con
dexametasona y HTA,alteraciones bajo contenido de
prednisolona) en el colesterol y grasas
los TG Actividad física
aeróbica
AMERICAN ACADEMY OF PEDIATRICS
REFERENCIAS
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