C.D.P.

CAMPUS DENTAL ALGECIRAS

TITULACIÓN: TÉCNICO EN CUIDADOS AUXILIARES DE ENFERMERÍA

PROYECTO INTEGRADO

SALUD MENTAL

TUTORA: MIRIAM BARROSO

ALUMNO: AITANA LEIVA CODA

CURSO: 2023/2024

ALGECIRAS, 8 DE DICIEMBRE DEL 2023

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 ÍNDICE

1. Objetivos

2. Resumen

3. Introducción

¿Qué es la salud mental?

¿Qué son las enfermedades mentales?

¿Por qué es importante la salud mental?

¿Qué puede afectar mi salud mental?

¿Cuáles son las señales de tener un problema de salud mental?

¿Qué debo hacer si creo que tengo un problema de salud mental?

4. Desarrollo

determinantes de la salud mental

Promoción y prevención de la salud mental

Tratamiento

Diagnóstico

Clases de enfermedades mentales

Enfermedades más frecuentes en los pacientes

5. Conclusión

6. Casos clínicos

7. Bibliografía

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OBJETIVOS

Los principales objetivos que busco y voy a nombrar en este trabajo son el dar
visibilidad a las enfermedades mentales, como a las funciones del tcae, informar
a los individuos sobre la salud mental en general, también voy a hablar sobre los
mitos que hay sobre esta enfermedad y por último darle la misma importancia a
esta enfermedad como a otras aunque aparentemente no se vea afecta muchos a
los que la padecen y es igual de importante que otras.

RESUMEN

Como parte de mi ciclo formativo en cuidados auxiliares de enfermería, voy a realizar

el trabajo de la salud mental y las funciones del TCAE

La salud mental incluye nuestro bienestar emocional, psicológico y social. Afecta la

forma en que pensamos, sentimos y actuamos cuando enfrentamos la vida.
También ayuda a determinar cómo manejamos el estrés, nos relacionamos con los
demás y tomamos decisiones. La salud mental es importante en todas las etapas
de la vida, desde la niñez y la adolescencia hasta la adultez y la vejez.

INTRODUCCIÓN

¿Qué es la salud mental?

La salud mental es un estado de bienestar mental que permite a las personas hacer
frente a los momentos de estrés de la vida, desarrollar todas sus habilidades, poder
aprender y trabajar adecuadamente y contribuir a la mejora de su comunidad. Es
parte fundamental de la salud y el bienestar que sustenta nuestras capacidades
individuales y colectivas para tomar decisiones, establecer relaciones y dar forma
al mundo en el que vivimos. La salud mental es, además, un derecho humano
fundamental. Y un elemento esencial para el desarrollo personal, comunitario y
socioeconómico.

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La salud mental es más que la mera ausencia de trastornos mentales. Se da en un
proceso complejo, que cada persona experimenta de una manera diferente, con
diversos grados de dificultad y angustia y resultados sociales y clínicos que
pueden ser muy diferentes.

Las afecciones de salud mental comprenden trastornos mentales y discapacidades

psicosociales, así como otros estados mentales asociados a un alto grado de
angustia, discapacidad funcional o riesgo de conducta autolesiva. Las personas
que las padecen son más propensas a experimentar niveles más bajos de bienestar
mental, aunque no siempre es necesariamente así.

La salud mental incluye nuestro bienestar emocional, psicológico y social. Afecta la

forma en que pensamos, sentimos y actuamos cuando enfrentamos la vida.
También ayuda a determinar cómo manejamos el estrés, nos relacionamos con los
demás y tomamos decisiones. La salud mental es importante en todas las etapas
de la vida, desde la niñez y la adolescencia hasta la adultez y la vejez.

¿Qué son las enfermedades mentales?

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Las enfermedades mentales son afecciones graves que pueden afectar la manera de
pensar, su humor y su comportamiento. Pueden ser ocasionales o de larga
duración. Pueden afectar su capacidad de relacionarse con los demás y funcionar
cada día. Los problemas mentales son comunes, más de la mitad de todos los
estadounidenses serán diagnosticados con un trastorno mental en algún momento
de su vida. Sin embargo, hay tratamientos disponibles. Las personas con
trastornos de salud mental pueden mejorar y muchas de ellas se recuperan por
completo.

¿Por qué es importante la salud mental?

La salud mental es importante porque puede ayudarle a:

Enfrentar el estrés de la vida

Estar físicamente saludable

Tener relaciones sanas

Contribuir en forma significativa a su comunidad

Trabajar productivamente

Alcanzar su completo potencial

Su salud mental también es importante porque puede afectar su salud física. Por
ejemplo, los trastornos mentales pueden aumentar su riesgo de problemas de salud
física, como accidente cerebrovascular, diabetes tipo 2 y enfermedades cardíacas.

¿Qué puede afectar mi salud mental?

Hay muchos factores diferentes que pueden afectar su salud mental, incluyendo:

Factores biológicos, como los genes o la química del cerebro

Experiencias de vida, como trauma o abuso

Antecedentes familiares de problemas de salud mental

Su estilo de vida, como la dieta, actividad física y consumo de sustancias

También puede modificar su salud mental tomando medidas para mejorarla, como
hacer meditación, usar técnicas de relajación y ser agradecido.

¿Puede cambiar con el tiempo mi salud mental?

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Con el tiempo, su salud mental puede cambiar. Por ejemplo, puede estar enfrentando
una situación difícil, como tratar de controlar una enfermedad crónica, cuidar a un
pariente enfermo o tener problemas de dinero. La situación puede agotarle y
abrumar su capacidad de lidiar con ella. Esto puede empeorar su salud mental. Por
otro lado, recibir terapia puede mejorarla.

¿Cuáles son las señales de tener un problema de salud mental?

Cuando se trata de sus emociones, puede ser difícil saber qué es normal y qué no. Pero
los problema de salud mental tienen signos de advertencia, como:

Cambios en sus hábitos alimenticios o de sueño

Aislarse de las personas y actividades que disfruta

Tener nada o poca energía

Sentirse vacío o como si nada importara

Tener dolores y molestias inexplicables

Sentirse impotente o sin esperanza

Fumar, beber o usar drogas más de lo habitual

Sentirse inusualmente confundido, olvidadizo, enojado, molesto, preocupado o

asustado

Tener cambios de humor severos que causen problemas en sus relaciones

Tener pensamientos y recuerdos que no puede sacar de su cabeza

Escuchar voces o creer cosas que no son ciertas

Pensar en lastimarse a sí mismo o a otros

No poder realizar tareas diarias como cuidar a sus hijos o ir al trabajo o la escuela

¿Qué debo hacer si creo que tengo un problema de salud mental?

Si cree que puede tener un problema de salud mental, busque ayuda. La terapia de
conversación y / o los medicamentos pueden tratar los trastornos mentales. Si no
sabe por dónde comenzar, hable con su profesional de la salud.

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DESARROLLO

determinantes de la salud mental

A lo largo de la vida, múltiples determinantes individuales, sociales y estructurales

pueden combinarse para proteger nuestra salud mental y cambiar nuestra situación
respecto a la salud mental.

Factores psicológicos y biológicos individuales, como las habilidades emocionales,

el abuso de sustancias y la genética, pueden hacer que las personas sean más
vulnerables a las afecciones de salud mental.

La exposición a circunstancias sociales, económicas, geopolíticas y ambientales

desfavorables, como la pobreza, la violencia, la desigualdad y la degradación del
medio ambiente, también aumenta el riesgo de sufrir afecciones de salud mental.

Los riesgos pueden manifestarse en todas las etapas de la vida, pero los que ocurren
durante los períodos sensibles del desarrollo, especialmente en la primera
infancia, son particularmente perjudiciales. Por ejemplo, se sabe que la crianza
severa y los castigos físicos perjudican la salud infantil y que el acoso escolar es
un importante factor de riesgo de las afecciones de salud mental.

Los factores de protección se dan también durante toda la vida y aumentan la

resiliencia. Entre ellos se cuentan las habilidades y atributos sociales y
emocionales individuales, así como las interacciones sociales positivas, la
educación de calidad, el trabajo decente, los vecindarios seguros y la cohesión
social, entre otros.

Los riesgos para la salud mental y los factores de protección se encuentran en la

sociedad en distintas escalas. Las amenazas locales aumentan el riesgo para las
personas, las familias y las comunidades. Las amenazas mundiales incrementan
el riesgo para poblaciones enteras; entre ellas se cuentan las recesiones
económicas, los brotes de enfermedades, las emergencias humanitarias y los
desplazamientos forzados, y la creciente crisis climática.

Cada factor de riesgo o de protección tiene una capacidad predictiva limitada. La

mayoría de las personas no desarrollan afecciones de salud mental aunque estén
expuestas a un factor de riesgo, mientras que muchas personas no expuestas a
factores de riesgo conocidos desarrollan una afección de salud mental. En todo
caso, los determinantes de la salud mental, que están relacionados entre sí,
contribuyen a mejorar la salud mental.

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Promoción y prevención de la salud mental

Las intervenciones de promoción y prevención se centran en identificar los

determinantes individuales, sociales y estructurales de la salud mental, para luego
intervenir a fin de reducir los riesgos, aumentar la resiliencia y crear entornos
favorables para la salud mental. Pueden ir dirigidas a individuos, grupos
específicos o poblaciones enteras.

Actuar sobre los determinantes de la salud mental requiere a veces adoptar medidas
en sectores distintos del de la salud, por lo que los programas de promoción y
prevención deben involucrar a los sectores responsables de educación, trabajo,
justicia, transporte, medio ambiente, vivienda y protección social. El sector de la
salud puede contribuir de modo significativo integrando los esfuerzos de
promoción y prevención en los servicios de salud, promoviendo, iniciando y,
cuando proceda, facilitando la colaboración y la coordinación multisectoriales.

La prevención del suicidio es una prioridad mundial y forma parte de los Objetivos
de Desarrollo Sostenible. Algunas medidas permitirían avanzar
considerablemente al respecto, como limitar el acceso a los medios de suicidio,
fomentar una cobertura mediática responsable, promover el aprendizaje socio
emocional en los adolescentes y favorecer la intervención temprana. Prohibir los
plaguicidas muy peligrosos es una intervención particularmente económica y
rentable para reducir las tasas de suicidio.

La promoción de la salud mental de los niños y adolescentes es otra prioridad, que

puede lograrse mediante políticas y leyes que promuevan y protejan la salud
mental, apoyando a los cuidadores para que ofrezcan un cuidado cariñoso,
poniendo en marcha programas escolares y mejorar la calidad de los entornos
comunitarios y en línea. Los programas de aprendizaje socio emocional en las
escuelas son de las estrategias de promoción más eficaces para cualquier país,
independientemente de su nivel de ingresos.

La promoción y protección de la salud mental en el trabajo es una esfera de interés

creciente, que puede favorecerse mediante la legislación y la reglamentación,
estrategias organizacionales, capacitación de gerentes e intervenciones dirigidas a
los trabajadores.

Prevención primaria

Descansa en las intervenciones dirigidas a la eliminación de los factores de riesgo.

Siendo la prevención primaria el objetivo primordial de la salud pública, tal como
se expresa en la bibliografía y en documentos oficiales de algunos países como el
Reino Unido, la falta de factores de riesgo identificables para muchas de las
enfermedades mentales (ejemplos: demencias, esquizofrenia, etc.) supone una
limitación de la prevención primaria a ciertas actividades que pudieran

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 considerarse espacios preferentes, como podrían ser en España: 1) la prevención
del daño cerebral traumático por accidentes de tráfico y laborales; 2) la prevención
de la depresión por estrés socioeconómico, social o laboral; 3) la prevención de
conductas adictivas en alcohol y otras sustancias, particularmente en jóvenes, y 4)
la prevención de ciertos trastornos de incidencia creciente en España y otras
sociedades industriales (véase más adelante).

Prevención secundaria

De acuerdo con las definiciones tradicionales, la prevención secundaria es la

relacionada con el diagnóstico precoz y el tratamiento temprano del trastorno.
Suele incluir las campañas de cribado. De acuerdo con otros autores, se señala la
importancia del diagnóstico en fases iniciales y la prevención secundaria, tanto de
la progresión de la enfermedad como de sus consecuencias (desintegración social,
etc.). Entre las acciones primordiales se incluyen la referencia, custodia y
seguimiento de los pacientes con intento de suicidio a instancias especializadas.
Probablemente esta sea el área con mayores posibilidades de intervención,
dependiendo de la información disponible y de su compatibilidad en el espacio y
en el tiempo.

Prevención terciaria

Independientemente de las acciones llevadas o no a cabo en prevención secundaria,

abarcaría las relativas a discapacidad global, grave por trastorno mental o con
dependencia no atendida en aspectos instrumentales (actividades domésticas) o
integración social (relaciones interpersonales, economía, trabajo, educación).

En resumen, parece aceptable asumir la vigencia en el panorama español de la falta

de bases claras para una prevención primaria o universal de la enfermedad mental,
pero no las necesarias para la prevención secundaria, terciaria o selectiva y bajo
indicación

A diferencia de otras áreas de la salud, la salud pública mental se enfrenta a

desacuerdos en terminología y territorios. Por ello se precisa profundizar en el
conocimiento de: 1) definición y componentes fundamentales de la salud
pública/salud mental; 2) relación de conceptos dentro de la salud mental; 3)
variaciones importantes en salud mental: medidas e interpretación; 4)
reconocimiento del valor de la salud mental y variaciones sociales, y 5) abordaje
local de la generación, acumulación y evaluación de la evidencia y de las políticas
de salud pública en salud mental.

En nuestro país existen modelos diversos de organización de servicios sobre los que
desarrollar actividades preventivas y falta información sobre aspectos sociales. Un
modelo de prevención propuesto (Palao Vidal) se desarrollaría en 4 espacios: 1)
escuela y servicios de salud pública; 2) atención primaria con énfasis en detección

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 precoz; 3) servicios específicos de salud mental (tratamiento y rehabilitación), y
4) hospitalización en casos graves y gran dependencia.

Tratamiento

Hay varios tipos de tratamiento para problemas de salud mental. Estos incluyen:

Psicoterapia o consejería. Esto también se llama terapia de conversación. Este es

uno de los tratamientos más comunes para desórdenes de salud mental. Implica
hablar sobre sus problemas con un profesional de la salud mental, pero también
es mucho más que eso. Es un elemento educativo, un enfoque en ejercicios de
relajación y habilidades de afrontamiento, así como en el manejo del estrés. Hay
muchos tipos de terapia de conversación. Algunos más comunes incluyen la
terapia cognitiva conductual o la terapia de conducta dialéctica. La terapia de
conversación a menudo se realiza individualmente. También se puede hacer en
grupo o con su familia. La terapia de conversación individual y grupal a veces es
útil. Este tipo de terapia puede ser útil incluso para aquellos que no tienen una
condición de salud mental y simplemente están pasando por situaciones difíciles
de la vida (duelo, divorcio, etc.).

Medicamentos recetados. La medicina es otro método de tratamiento popular. Los

medicamentos para los trastornos mentales realizan cambios en las sustancias
químicas cerebrales que están involucradas en las emociones y los patrones de
pensamiento. Los medicamentos no curan las condiciones psiquiátricas ni los
problemas de salud. Pero pueden mejorar sus síntomas. Pueden hacer que otros
tratamientos, como la terapia, sean más efectivos. Hay muchos tipos de
medicamentos recetados disponibles que funcionan de diferentes maneras. Su
médico le hará una recomendación y compartirá cualquier efecto secundario.

Grupos de apoyo Los grupos de autoayuda y apoyo pueden ayudarlo a obtener una
idea de su afección. Pueden proporcionar amistades, apoyo, recursos y consejos
sobre cómo vivir con su afección. También ayudan a abordar los sentimientos de
aislamiento que a menudo acompañan a las afecciones mentales.

Otras terapias Hay muchos tipos de terapias que las personas usan para ayudar a
tratar problemas de salud mental. Pueden incluir actividad física, como ejercicio
o yoga. También pueden incluir terapias creativas. Estas son terapias que se
realizan utilizando medios de expresión creativa. Pueden incluir el uso de arte,
música, movimiento o escritura.

TEC u otra terapia de estimulación cerebral. La terapia electroconvulsiva (TEC)

es un procedimiento seguro que envía corrientes eléctricas al cerebro. Esto
provoca cambios en el cerebro que pueden mejorar e incluso revertir los síntomas

10
 problemáticos. La TEC y otras terapias de estimulación cerebral a menudo se usan
cuando otros tipos de tratamiento no han funcionado.

Terapia de desensibilización y reprocesamiento por movimientos oculares

(EMDR). Este tipo de terapia se utiliza para aliviar el estrés psicológico. Se ha
convertido en una forma efectiva de ayudar a tratar el trauma, especialmente el
trastorno de estrés postraumático (TEPT).

Programa de tratamiento hospitalario o residencial. En ocasiones, sus problemas

de salud mental se vuelven tan graves que necesita recibir tratamiento en un
hospital o en un programa a largo plazo. Esto puede suceder cuando no puede
cuidarse a usted mismo. O sucede cuando está en peligro de lastimarse a usted
mismo o a los demás.

No todos los tratamientos funcionan o son necesarios para todos. Algunas personas
se benefician de una combinación de tratamientos. Su médico lo ayudará a
encontrar el tratamiento adecuado para usted.

Actualmente, la preocupación por los problemas de salud mental (PSM) ha

aumentado considerablemente a escala mundial debido al impacto que representan
a nivel individual, familiar y social y al coste que suponen para los sistemas de
salud. Los objetivos de este estudio son conocer la percepción de los médicos de
familia sobre la prevalencia de problemas psicológicos y de salud mental en
Centros de Atención Primaria de la Salud (CAPS), explorar las características
informadas sobre los tratamientos administrados y valorar el grado de
implementación de estrategias y recomendaciones nacionales e internacionales.

El estudio sigue un diseño ex post facto retrospectivo de grupo único. Se elaboró un

autoinforme incluyendo indicadores del instrumento de evaluación WHO-AIMS
de la OMS y de documentos sanitarios oficiales. Se aplicó a 77 médicos de los
CAPS de la ciudad de Córdoba, España.

Los resultados indican que los médicos perciben que los problemas “menores” de
salud mental (principalmente síntomas de ansiedad/depresión y problemas
psicosociales) tienen una prevalencia (79.6%) superior a los trastornos con
diagnósticos formales (22.7%). El 43% de las consultas se relacionarían directa o
indirectamente con PSM. Un 80% de los encuestados informa que no trabaja en
equipo, no utiliza técnicas psicoeducativas y no realiza interconsulta con ser-
vicios especializados para el abordaje de estos casos. Refieren además, que 39%
de los pacientes tratados con psicofármacos podrían resolver sus problemas sin
hacer uso de ellos. Más de 50% considera no tener conocimientos suficientes para
diagnosticar y/o tratar estos problemas. Y el 97.4% señala que incorporar
psicólogos en los CAPS beneficiaría la prestación de servicios.

El estudio pone de manifiesto la existencia de una importante brecha entre las

características y calidad de los tratamientos ofrecidos y las recomendaciones de

11
 organismos oficiales. Consideramos que es necesario replantear las competencias
de médicos y psicólogos y revisar los procesos y estrategias más idóneas para el
abordaje de este tipo de problemas en atención primaria.

diagnóstico

Tienes las siguientes opciones para determinar un diagnóstico y verificar si hay

complicaciones relacionadas:

Una exploración física. Tu médico tratará de descartar problemas físicos que podrían
causar tus síntomas.

Análisis de laboratorio. Estos pueden incluir, por ejemplo, un chequeo de tu función

tiroidea o un examen para la detección de alcohol y drogas.

Una evaluación psicológica. Un médico o profesional de la salud mental hablará

contigo sobre tus síntomas, pensamientos, sentimientos y patrones de conducta.
Es posible que te pida que completes un cuestionario para ayudar a responder estas
preguntas.

Cómo determinar la enfermedad mental que padeces

A veces es difícil determinar qué enfermedad mental puede estar causando los
síntomas. Pero tomarse el tiempo y el esfuerzo para obtener un diagnóstico preciso
ayudará a determinar el tratamiento apropiado. Cuanta más información tengas,
más preparado estarás para trabajar con su profesional de salud mental y
comprender lo que pueden representar tus síntomas.

Los síntomas característicos de cada enfermedad mental se detallan en el Diagnostic

and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5, Manual Diagnóstico y
Estadístico de Trastornos Mentales), publicado por la American Psychiatric
Association (Asociación Estadounidense de Psiquiatría). Los profesionales de
salud mental utilizan este manual para diagnosticar trastornos mentales, y las
compañías de seguro lo usan para reembolsar el costo del tratamiento.

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Clases de enfermedades mentales

Las principales clases de enfermedades mentales son las siguientes:

Trastornos del neurodesarrollo. Esta clase abarca una amplia gama de problemas
que generalmente comienzan en la infancia o niñez, a menudo antes de que el niño
comience la escuela primaria. Algunos ejemplos incluyen el trastorno del espectro
autista, el trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH) y
trastornos del aprendizaje.

Espectro de la esquizofrenia y otros trastornos psicóticos. Los trastornos

psicóticos causan pérdida de contacto con la realidad, como delirios,
alucinaciones y pensamiento y habla desorganizados. El ejemplo más notable es
la esquizofrenia, aunque a veces se pueden asociar otras clases de trastornos con
la pérdida de contacto con la realidad.

Trastorno bipolar y trastornos relacionados. Esta clase incluye trastornos con

episodios alternados de manía (períodos de actividad excesiva, energía y
excitación) y depresión.

Trastornos depresivos. Estos incluyen trastornos que afectan la manera en que te

sientes emocionalmente, como el nivel de tristeza y felicidad, y pueden afectar tu
capacidad para funcionar. Algunos ejemplos incluyen el trastorno depresivo
mayor y el trastorno disfórico premenstrual.

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Trastornos de ansiedad. La ansiedad es una emoción caracterizada por la
anticipación de un futuro peligro o desgracia, junto con una preocupación
excesiva. Puede incluir comportamientos con el objeto de evitar situaciones que
causan ansiedad. Esta clase incluye el trastorno de ansiedad generalizada, el
trastorno de pánico y las fobias.

Trastorno obsesivo compulsivo y trastornos relacionados. Estos trastornos

implican preocupaciones u obsesiones y pensamientos y acciones repetitivos.
Algunos ejemplos incluyen el trastorno obsesivo compulsivo, el trastorno de
acumulación y la tricotilomanía.

no

Trastornos relacionados con el trauma y el estrés. Estos son trastornos de

adaptación en los cuales una persona tiene problemas para lidiar con una situación
estresante de la vida durante o después de esta. Algunos ejemplos incluyen el
trastorno de estrés postraumático (TEPT) y el trastorno de estrés agudo.

Trastornos disociativos. Estos son trastornos en los cuales el sentido de sí mismo se

ve alterado, como el trastorno de identidad disociativa y la amnesia disociativa.

Síntomas somáticos y trastornos relacionados. Una persona con uno de estos

trastornos puede tener síntomas físicos que causan una gran angustia emocional y
problemas de funcionamiento. Puede o no haber otra afección médica
diagnosticada asociada con estos síntomas, pero la reacción a los síntomas no es
normal. Los trastornos incluyen el trastorno de síntomas somáticos, el trastorno
de ansiedad por enfermedad y el trastorno facticio.

Trastornos alimenticios y de la alimentación. Estos trastornos incluyen problemas

relacionados con la alimentación que afectan la nutrición y la salud, como la
anorexia nerviosa y el trastorno por atracones.

Trastornos de eliminación. Estos trastornos se relacionan con la eliminación

inadecuada de orina o heces por accidente o a propósito. Mojar la cama (enuresis)
es un ejemplo.

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Trastornos del ritmo circadiano. Se trata de trastornos del sueño lo suficientemente
graves como para requerir atención clínica, como el insomnio, la apnea del sueño
y el síndrome de las piernas inquietas.

Disfunciones sexuales. Estas incluyen trastornos de la respuesta sexual, como la

eyaculación precoz y el trastorno orgásmico femenino.

Disforia de género. Esto se refiere a la angustia que acompaña al deseo declarado de

una persona de ser de otro género.

Trastornos de mal comportamiento, control de los impulsos y de la conducta.

Estos trastornos incluyen problemas de autocontrol emocional y conductual, como
la cleptomanía o el trastorno explosivo intermitente.

Trastornos relacionados con las sustancias y las adicciones. Estos incluyen

problemas asociados con el uso excesivo de alcohol, cafeína, tabaco y drogas. Esta
clase también incluye el trastorno del juego compulsivo.

Trastornos neurocognitivos. Los trastornos neurocognitivos afectan la capacidad

para pensar y razonar. Estos problemas cognitivos adquiridos (en lugar de
problemas de desarrollo) incluyen el delirio, así como trastornos neurocognitivos
debidos a afecciones o enfermedades como lesiones cerebrales traumáticas o la
enfermedad de Alzheimer.

Trastornos de personalidad. Un trastorno de la personalidad implica un patrón

duradero de inestabilidad emocional y comportamiento poco saludable que causa
problemas en la vida y en las relaciones. Algunos ejemplos son los trastornos
límite, antisocial y narcisista de la personalidad.

Trastornos parafílicos. Estos trastornos incluyen el interés sexual que causa angustia
o impedimento personal o causa daño potencial o real a otra persona. Algunos
ejemplos son el trastorno de sadismo sexual, el trastorno voyerista y el trastorno
pedófilo.

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Otros trastornos mentales. Esta clase incluye los trastornos mentales que se deben
a otras afecciones médicas o que no cumplen con todos los criterios de uno de los
trastornos mencionados.

Después de nombrarlas todas voy a extenderme más en las más frecuentes en los
pacientes

Enfermedades más frecuentes en los pacientes

Esquizofrenia

La esquizofrenia es un trastorno mental complejo que dificulta:

a. Establecer la diferencia entre lo que es real e irreal.

b. Pensar de manera clara.

c. Tener respuestas emocionales normales.

d. Actuar normalmente en situaciones sociales.

La esquizofrenia es una enfermedad compleja. Los expertos en salud mental no están

seguros de cuál es su causa. Los genes pueden jugar un papel.

Las personas con esquizofrenia pueden tener dificultades para conservar amigos y
trabajar. También pueden tener problemas con la ansiedad, la depresión y los
pensamientos o comportamientos suicidas.

Los síntomas iniciales pueden abarcar:

✓ Sentirse irritable o tenso.

✓ Dificultad para concentrarse.

16
✓ Dificultad para dormir.

A medida que la enfermedad avanza, la persona puede tener problemas con el

pensamiento, las emociones y el comportamiento, como:

✓ Comportamientos extraños.

✓ Escuchar o ver cosas que no existen (alucinaciones).

✓ Aislamiento.

✓ Disminución de la emoción.

✓ Problemas para prestar atención.

✓ Creencias fuertemente sostenidas que no son reales (delirios).

✓ Pensamientos que “saltan” entre diferentes temas (asociaciones sueltas).

Autismo

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El autismo es un trastorno del desarrollo que aparece en los primeros 3 años de vida
y afecta el desarrollo cerebral normal de las habilidades sociales y de comunicación.

El autismo es un trastorno físico ligado a una biología y una química anormales en el

cerebro, cuyas causas exactas se desconocen. Sin embargo, se trata de un área de
investigación muy activa. Probablemente, haya una combinación de factores que
llevan al autismo.

Los factores genéticos parecen ser los más importantes. De hecho, las anomalías
cromosómicas y otros problemas del sistema nervioso son más comunes en
familias con algún miembro autista.

Las personas con autismo pueden:

a. Ser extremadamente sensibles en cuanto a la vista, el oído, el tacto, el olfato o el

gusto.

b. Experimentar angustia inusual cuando les cambian las rutinas.

c. Efectuar movimientos corporales repetitivos.

d. Mostrar apegos inusuales a objetos.

El autista suele presentar los siguientes problemas de comunicación:

• Es incapaz de iniciar o mantener una conversación social.

• Se comunica con gestos en vez de con palabras.

• Desarrolla el lenguaje lentamente o no lo desarrolla en absoluto.

• No ajusta la mirada para observar objetos que otros están mirando.

• Repite palabras o memoriza pasajes.

En cuanto a la interacción social:

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• Es retraído y tiene dificultades para hacer amigos.

• Puede no responder al contacto visual o a las sonrisas o puede evitar el contacto

visual.

• Prefiere pasar tiempo solo.

• Muestra falta de empatía, pudiendo tratar a otros como si fueran objetos.

Finalmente, la persona autista, en lo referente al comportamiento:

• Tiene un período de atención breve.

• Es hiperactivo o demasiado pasivo.

• Tiene intereses muy restringidos, mostrando necesidad por la monotonía.

• Muestra agresión a otras personas o a sí mismo.

Síndrome de asperger

El síndrome de Asperger a menudo se considera una forma leve de autismo. Puede

conllevar dificultad para interactuar socialmente, repetición de comportamientos
y torpeza.

La causa exacta se desconoce, pero es muy probable que una anomalía en el cerebro
sea la causa del síndrome de Asperger.

19
Es posible que intervengan factores genéticos, ya que el trastorno tiende a ser
hereditario, pero no se ha identificado un gen específico.

El síndrome de Asperger es un trastorno generalizado del desarrollo o un trastorno del

espectro autista. La principal diferencia entre autismo y síndrome de Asperger, es
que los niños con Asperger no tienen retrasos cognitivos ni del habla.

Aunque las personas con síndrome de Asperger con frecuencia tienen dificultades
sociales, muchas tienen una inteligencia por encima del promedio y pueden
sobresalir en campos determinados. No presentan retraso en el desarrollo
cognitivo, las habilidades para cuidarse, ni la curiosidad por el entorno que les
rodea.

Las personas con síndrome de Asperger se tornan demasiado concentradas u

obsesionadas con un solo objeto o tema, ignorando todos los demás. Quieren saber
todo sobre ese tema y suelen hablar poco de otra cosa.

Las personas con este síndrome no se aíslan del mundo de la manera en que lo hacen
los autistas. Con frecuencia se acercan a otras personas. Sin embargo, sus
problemas con el habla y el lenguaje en un escenario social a menudo les llevan
al aislamiento:

✓ Pueden hablar en un tono monótono.

✓ Pueden no entender el sarcasmo o el humor.

✓ Tienen problemas con el contacto visual, las posturas o los gestos.

Las personas que presentan este síndrome tienen problemas para entablar relaciones,
debido a que:

✓ Son incapaces de responder emocionalmente en interacciones sociales normales.

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✓ No son flexibles respecto a rutinas.

✓ Tienen dificultad para traer o mostrar objetos de interés a otras personas.

✓ No expresan placer por la felicidad de otras personas.

Albert Einstein (1879-1955)

Trastorno bipolar

El trastorno bipolar es una enfermedad mental severa. Las personas que la sufren
experimentan cambios de ánimo poco comunes. Pueden pasar de ser muy activos
y felices a sentirse muy tristes y desesperanzados. Y, así, empezar el ciclo otra
vez. Frecuentemente tienen estados de ánimo normales entre uno y otro ciclo:

1. A las sensaciones de euforia y actividad se les llama manías.

2. A las sensaciones de tristeza y desesperanza se les llama depresión.

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Las causas de este trastorno no son del todo claras. Pueden ser genéticas, es decir,
pueden tener una tendencia familiar. Otra causa puede ser una estructura anormal
de las funciones del cerebro.

El trastorno bipolar suele empezar en los últimos años de la adolescencia o al inicio

de la edad adulta. La enfermedad, generalmente, dura toda la vida.

Si no se trata, el trastorno bipolar puede dañar las relaciones personales, causar bajo
rendimiento en el trabajo o el estudio e incluso puede llevar al suicidio.

El trastorno bipolar es la principal causa de discapacidad en los jóvenes, ya que puede

provocar un deterioro cognitivo y funcional y un aumento de la mortalidad, en
particular por suicidio. En esta revisión se ha podido comprobar que es
fundamental combinar farmacoterapia con tratamiento psicosocial, ya que todas
las aquí estudiadas mejoran la adherencia al tratamiento y reducen la tasa de
recaídas, entre otras funciones, logrando así mantener al paciente en estado
eutímico

Trastorno de personalidad

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Los trastornos de la personalidad son patrones del pensamiento y del comportamiento
prolongados a lo largo del tiempo, que provocan problemas serios en las
relaciones sociales y en el trabajo.

Las personas con trastornos de la personalidad tienen dificultades para enfrentarse al

estrés y a los problemas cotidianos. Además, tienden a ser muy inestables
emocionalmente, por lo que suelen tener relaciones tormentosas con otras
personas.

No se conoce la causa exacta de los trastornos de la personalidad. Sin embargo, los

genes y las experiencias de la niñez pueden representar un papel importante.

Los síntomas pueden variar ampliamente, dependiendo del tipo específico del
trastorno de la personalidad.

Discapacidad intelectual

La discapacidad intelectual (antes conocida como retraso mental) es un término que

se emplea cuando una persona tiene ciertas limitaciones en su funcionamiento
mental y en destrezas de comunicación, cuidado personal o para ciertas
habilidades sociales.

23
Las personas con discapacidad intelectual pueden aprender la mayoría de las cosas,
pero necesitan más tiempo para hacerlo.

Las causas más comunes de la discapacidad intelectual son:

a. Condiciones genéticas: a veces la discapacidad intelectual es causada por genes

anormales heredados de los padres o de otros ancestros.

b. Problemas durante el embarazo: la discapacidad intelectual también puede

producirse cuando el bebé no se desarrolla apropiadamente dentro de su madre.

c. Problemas al nacer: cuando el bebé tiene problemas durante el parto, aumenta la

probabilidad de que presente discapacidad intelectual.

d. Problemas de salud: algunas enfermedades como la varicela o la meningitis pueden

causar discapacidad intelectual. También puede ser originada por malnutrición
extrema o por ausencia de cuidados médicos.

Aunque parece obvio, es importante comprender que la discapacidad intelectual no es

una enfermedad, no se puede contraer de otras personas, ni se puede contagiar.

La discapacidad intelectual se diagnostica observando dos factores:

1. El funcionamiento intelectual o coeficiente de inteligencia: habilidad del cerebro

para aprender, pensar, resolver problemas lógicos y comprender el entorno.

2. El funcionamiento adaptativo o conducta adaptativa: conjunto de destrezas

necesarias para vivir de modo independiente (habilidades para la vida diaria,
destrezas para la comunicación y destrezas sociales).

24
Casos clinicos

1º caso clínico

una mujer de 83 años, viuda, sin estudios y que vive en su propio domicilio desde
hace un año. Posee un cuidador formal.

Ha poseído un buen estado de salud a lo largo de toda su vida, sin embargo, a partir
de 2005 su estado de salud se ve afectado. En ese mismo año, la mujer sufre la
pérdida de su esposo y de su hermana y, un año después, en 2006, es diagnosticada
de Síndrome depresivo.En 2011, su médico de familia efectúa la derivación de la
mujer a la Unidad de Neurología donde, se le realiza una tomografía axial
computarizada (TAC) en la que se observa atrofia cortico-subcortical y
leucoaraiosis, quedando definido entonces, el diagnostico de enfermedad de
Alzheimer. Durante ese año, se valora la capacidad de la mujer para llevar a cabo
las actividades básicas de la vida diaria (ABVD), así como, la necesidad de ayuda
y apoyo, según lo establecido por la Ley 39/2006, de 14 de diciembre, de
promoción de la autonomía personal y atención a las personas en situación de
dependencia. El resultado obtenido define a la mujer como Gran Dependiente con
un Grado III y un Nivel 1, haciendo referencia este último a la necesidad de apoyo
que precisa la mujer en función de la autonomía, atención y cuidado que requiere,
Fue ingresada en 2012, como consecuencia de un sincope de causa no filiada.En
Diciembre de 2013, acudía al servicio de Urgencias del Hospital Médico-
Quirúrgico de Jaén, ya que, sufría mareos de una semana de evolución. Los
resultados de la analítica obtenidos, demostraron que la mujer, poseía un
Hematocrito de 19.2% y una Hemoglobina de 5.9g/dL por lo que, tuvo que ser
ingresada en la unidad de Medicina Interna donde, fue transfundida, ya que, poseía
una anemia severa. Según el informe médico, la causa podría ser el tratamiento

25
 con Adiro que poseía, por lo que este fue suspendido y se pautó OPTOVITE B12,
una ampolla al día, durante una semana y Profer 80 mg (Ferrimanitol
ovoalbúmina), un sobre, durante 3 meses. En su última analítica, realizada en
Octubre de 2014, los datos de Hematocrito fueron de 37.7% y los de Hemoglobina
de 12.7 g/dL. Tras su recuperación, los hijos de la paciente que, se encargaban del
cuidado periódico de ella hasta entonces, deciden buscar a un cuidador que se
encargue de ella en el domicilio

2 caso clínico

El caso clínico que se presenta a continuación hace referencia a un varón de 59 años

de edad, cuya familia refiere deterioro progresivo de las funciones superiores
desde hace aproximadamente dos años, junto con dificultades en el ámbito laboral
y en las actividades de vida diaria, como el control financiero familiar, la
utilización de determinados electrodomésticos del domicilio, etc. Los familiares
también observan cierto estado de ánimo con tendencia a la depresión
El paciente inició el tratamiento farmacológico y la intervención neuropsicológica
y del lenguaje. Durante los dos años en los que el paciente realizó tratamiento de
psicoestimulación y logopedia, se diseñaron diversas formas de intervención
terapéutica todas ellas con el mismo objetivo, mantener el máximo de tiempo
posible las capacidades cognitivas y del lenguaje y comunicación del paciente
preservadas.

En relación a la valoración y seguimiento neurológico del paciente se decidió iniciar

El trastorno del lenguaje, objetivado en la evaluación inicial, se mantuvo durante la

intervención, observándose, sin embargo, una leve mejoría en algunas áreas del
lenguaje. En la tabla 2 se describen los resultados de la evaluación
neuropsicológica de seguimiento en el momento del ingreso, al año y a los 2 años.

La articulación, fluidez, comprensión, habla automática y denominación se

mantuvieron estables. Esta leve mejoría fue valorada positivamente no sólo por
los profesionales del equipo

Las alteraciones del lenguaje se consideran una de las manifestaciones más habituales
de la EA y a pesar de que la afectación del lenguaje como una de las primeras
manifestaciones de la EA es habitual, la forma típica de la EA acostumbra a
mostrarse clínicamente por una alteración de la memoria reciente a la que
progresivamente se añaden otros síntomas como la alteración del lenguaje, las
capacidades visuoespaciales y la alteración de la conducta, entre otras

26
3º caso clínico

una paciente de 65 años, afectada de Trastorno Mental Grave (TMG)

Inicio de trastorno a los 28 años orientándose como Trastorno Límite de la

Personalidad (TLP).

En 1976 ingresa en Hospital Psiquiátrico para desintoxicación de alcohol, con

posterior seguimiento psicoterapéutico de grupo.

Entre los años 1978 y 1986 requiere de varios ingresos en la Unidad de Agudos de
Psiquiatría por:

Alcoholismo, personalidad patológica borderline, conductas impulsivas e

impredecibles y estado de ánimo inestable.

Desde 1992 hasta 2005 ingresa en Unidad de Larga Estancia de Hospital Monográfico
mostrando importantes alteraciones de conducta secundarias a rasgos de
personalidad y sintomatología afectiva e ingesta enólica siendo diagnosticada
finalmente de Trastorno Bipolar I.

En el 2005, se da el alta de la Unidad de Larga Estancia, ya que contaba con una

estabilidad relativa, teniéndose en cuenta el apoyo de contención familiar (su
pareja que conoce en uno de los permisos del ingreso). Fue vinculada al CMSA
con Psiquiatría y Enfermería de Salud Mental, mostrando buena adherencia.

Desde el 2006 hasta el 2010 requiere de varios ingresos en la Unidad de Agudos de

Psiquiatría, por:

Sintomatología ansiosa, sobreingesta medicamentosa (SIM), descompensaciones

manifiestas y alteraciones conductuales e intoxicación etílica.

En el 2011 realiza una SIM, que no requiere ingreso hospitalario, por lo que desde el
CSMA es derivada a la Unidad de Rehabilitación.

En febrero de 2012 ingresa en la Unidad de Agudos de Psiquiatría, por recaída

depresiva debido a la muerte reciente de su pareja. Durante este ingreso se realizan
sesiones de terapia electroconvulsiva.

En marzo de este mismo año hasta la actualidad, es derivada a la Unidad de

Psicogeriatría para estabilización psicopatológica y elaboración de un plan de
recaídas.

Conclusión

27
A mí como alumna me ha servido de mucha ayuda realizar este trabajo. He aprendido
muchísimo sobre la salud mental y lo importante que es tener un buen estado
mental, así podemos interactuar de una mejor manera con los demás. Podemos
servir de gran ayuda en un futuro como trabajadores sociales. Conocimos las
diferentes enfermedades que pueden traer las enfermedades mentales y debemos
cuidarnos de ellas ya que pueden afectar nuestra vida y podemos afectar la de los
demás, incluyendo nuestra familia y no podemos ser seres productivos para la
sociedad. No existe persona común que pueda ser afectada por las enfermedades
mentales, por ende, debemos conocer cuanto tiempo duran nuestros síntomas, si
alguno, y si estos persisten debemos buscar un profesional de la salud que pueda
ayudarnos a tratar el problema.

La comprensión de estos problemas, un diagnóstico oportuno y el tratamiento

adecuado permitirá a la gente y a los pacientes tener un buen nivel de vida, una
adecuada interacción con la familia y la sociedad. Fomentar los hábitos sanos
como el ejercicio, una buena alimentación, descanso suficiente y mantener buenas
relaciones con la familia y el grupo de amigos, son factores muy importantes para
conservar la salud mental; al mismo tiempo la persona se sentirá mejor consigo
misma y con el entorno que la rodea.

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Investigación en Actividades Preventivas y Promoción de la Salud (Rediapp),
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1º caso clínico

Virginia Milla Sánchez Prof. D. Alfonso J. Cruz Lendínez Departamento de

Enfermería Manuela Camacho Ortega Jaén 8 de Junio, 2015 pág 13-14

28
 https://hdl.handle.net/10953.1/1543

2º caso clínico

Revista de Logopedia, Foniatría y Audiología

Volume 26, Issue 4, October–December 2006, Pages 231-238

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3 caso clínico

Revista de la Asociación Española de Neuropsiquiatría

versión On-line ISSN 2340-2733 versión impresa ISSN 0211-5735

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0kJAvances en el tratamiento cognitivo-conductual de los trastornos de personalidad

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