NUTRICION Y NEURONUTRIENTES

UNIDAD DE APRENDIZAJE
NUTRICIÓN Y NEURONUTRIENTES

FOMENTANDO LAS COMPETENCIAS EN EMS

1
 NUTRICION Y NEURONUTRIENTES

INDICE
Introducción a la Unidad de Aprendizaje ----------------------------------------------------- 3
Presentación de la Unidad de ----------------------------------------------------- 4
Aprendizaje
Unidad de Competencia I ----------------------------------------------------- 5
Introducción de la Unidad de ----------------------------------------------------- 6
Competencia I
Propósito de la Unidad de Competencia ----------------------------------------------------- 7
I
Presentación de la Unidad de ----------------------------------------------------- 8
Competencia I
Enfermedades No Trasmisibles ----------------------------------------------------- 9
Sobrevivir, Prosperar, Transformar ----------------------------------------------------- 10
Salud para el adolescente ----------------------------------------------------- 16
Nutrición en la edad pre concepcional ----------------------------------------------------- 17
Unidad de Competencia II ----------------------------------------------------- 23
Introducción a la Unidad de ----------------------------------------------------- 24
Competencia II
Propósito de la Unidad de Competencia ----------------------------------------------------- 25
II
Competencias profesionales ----------------------------------------------------- 27
Escuchar para Aprender ----------------------------------------------------- 28
Reforzar la confianza y dar apoyo ----------------------------------------------------- 32
Lactancia materna ----------------------------------------------------- 35
Cómo funciona la lactancia materna ----------------------------------------------------- 42
Evaluando la lactancia materna ----------------------------------------------------- 49
Historia de la alimentación 0 – 6 meses ----------------------------------------------------- 53
Alimentación complementaria ----------------------------------------------------- 56
Historia de la alimentación 6 – 23 meses ----------------------------------------------------- 74
Actividad Integradora ----------------------------------------------------- 79
Unidad de Competencia III ----------------------------------------------------- 80
Introducción a la Unidad de ----------------------------------------------------- 81
Competencia III
Propósito de la Unidad de Competencia ----------------------------------------------------- 82
III
Innovar es crear ----------------------------------------------------- 84

FOMENTANDO LAS COMPETENCIAS EN EMS

2
 NUTRICION Y NEURONUTRIENTES
INTRODUCCIÓN

El cerebro humano requiere para su bien funcionamiento del aporte continuo de nutrimentos provenientes
de los alimentos, sin embargo, no es suficiente con poner a la disposición de las personas los alimentos
requeridos, sino que también se debe tomar en cuenta la cultura, la formación de hábitos y estilos de vida
saludables, los contextos actuales y sus implicaciones para que llegue a ser efectivo.

La alimentación debe estar dirigida y diseñada para cubrir las diferentes necesidades biopsicosociales de los
individuos en las diferentes etapas de la vida.

Debido a que el crecimiento y desarrollo alcanzado por los seres humanos durante la vida intrauterina y
durante los primeros años de vida determinan la calidad de vida futura del niño, nos interesa que se traten los
puntos más importantes al respecto, pues es uno de los momentos en que se lleva a cabo el crecimiento
acelerado y el desarrollo del cerebro, por lo que además se requiere de una nutrición completa, adecuada y
enriquecida.

La infancia es la etapa más idónea para que los niños aprendan a “comer bien”; son los padres de familia los
principales responsables de fomentar la adquisición de hábitos alimenticios correctos que en sentido estricto
deben formar parte de la cultura nutricional familiar, por lo que es elemental que los adultos quienes se
encargan del cuidado de infantes, (principalmente los padres de familia, y diversos cuidadores), estén
convencidos de la importancia de vivir estilos de vida saludables

Hoy en día la obesidad infantil es un problema de salud, pero muchos padres de familia no lo quieren aceptar
como tal. Sin embargo, en la actualidad representa uno de los problemas más graves del siglo XXI.

Respecto al comportamiento alimentario, los adolescentes reciben información nutricional suficiente para
saber qué tipo de alimentos son los que deben consumir y en qué consiste una dieta saludable. A través de la
educación escolar, familiar e incluso en medios de comunicación, conocen los beneficios de una buena
nutrición. No obstante, en su comportamiento alimentario dan más importancia a las inclinaciones de la
sociedad al preferir tal o cual alimento. Así, para unos la comida es un mero trámite para pasar a la actividad
siguiente, otros confunden dieta ideal con una dieta en la que hay abundancia de snack, comida rápida y de
alto contenido energético y hay un grupo numeroso muy preocupado porque su imagen corporal concuerde
con los ideales actuales y que realizan dietas restrictivas y desequilibradas, sin base nutricional alguna y que
aumenta el riesgo de aparición de alteraciones del comportamiento alimentario, frustración y problemas
nutricionales por la escasa ingesta de nutrientes.

Es importante visualizar y recordar la gráfica de El Plato del Buen Comer, la cual es base fundamental para
llevar una dieta adecuada de acuerdo a las recomendaciones que se plasman en ella.

FOMENTANDO LAS COMPETENCIAS EN EMS

3
 NUTRICION Y NEURONUTRIENTES
PRESENTACIÓN

La Unidad de Aprendizaje “Nutrición y Neuronutrientes” se imparte en la carrera técnica de Asistente

Educativo y Puericultura durante el tercer semestre y se espera que los y las estudiantes identifiquen los
estilos de vida saludables y los alimentos ideales para adquirir los neuronutrientes que fortalezcan el potencial
óptimo de su capacidad cognitiva así como estimule el desarrollo integral de los individuos y les prepare para
dar nueva vida al alcanzar su madurez biológica, también se busca que identifiquen y sean capaces de dar
consejería a mujeres embarazadas y/o con recién nacidos en relación a la alimentación idónea en los primeros
dos años de vida.

Esto se fundamenta en el reciente informe coordinado por la OMS “Estrategia Mundial para la Salud de la
Mujer, el Niño y el Adolescente (2016 – 2030)”, en la cual menciona que “La Estrategia Mundial actualizada
abarca a los adolescentes porque estos son fundamentales para todo lo que deseamos lograr y para el éxito
general de la Agenda hasta 2030. Al ayudar a los adolescentes a gozar de sus derechos a la salud, el bienestar,
la educación y la participación plena y por igual en la sociedad, los estamos habilitando para que realicen su
pleno potencial en la vida adulta”.

Esta antología consta de 3 Unidades de Competencia, en la Unidad de Competencia I se busca realizar

compromisos serios y autónomos en cuanto a vivir estilos de vida saludables como parte del compromiso que
tenemos como integrantes de una sociedad humana y visualizando siempre a futuro. Recordaremos como
identificar problemas en el desarrollo físico de un preescolar y nos ejercitaremos para identificar problemas en
el desarrollo físico de menores de 2 años. Así también, trabajaremos la alimentación idónea para los
adolescentes.

Trabajaremos la Unidad de Competencia II descubriendo la alimentación idónea desde el momento en que

nace el pequeño hasta los dos años de edad, identificando a la vez posibles problemas o retos que enfrentan
las madres lactantes y las formas más idóneas de solucionarlos.

Durante el semestre se estará trabajando con un proyecto a favor de la comunidad en relación a la

neuronutrición de los menores de 2 años con base a las 6 metas mundiales diseñadas por la OMS y la UNICEF.

Durante la Unidad de Competencia III será el tiempo de aplicarlo para compartir luego los resultados
obtenidos.

FOMENTANDO LAS COMPETENCIAS EN EMS

4
NUTRICION Y NEURONUTRIENTES UCI

UNIDAD DE COMPETENCIA I

5
 NUTRICION Y NEURONUTRIENTES UCI
INTRODUCCIÓN DE LA UNIDAD DE COMPETENCIA I

La OMS publica en su nota descriptiva de junio del 2017 que las Enfermedades No
Trasmisibles (ENT) afectan a todos los grupos de edad y a todas las regiones y países.
Estas enfermedades se suelen asociar a los grupos de edad más avanzada, pero los datos
muestran que 15 millones de todas las muertes atribuidas a las ENT se producen entre los
30 y los 69 años de edad. Más del 80% de estas muertes “prematuras” ocurren en países
de ingresos bajos y medianos. Niños, adultos y ancianos son todos ellos vulnerables a los
factores de riesgo que favorecen las ENT, como las dietas malsanas, la inactividad física, la
exposición al humo del tabaco o el uso nocivo del alcohol.

Estas enfermedades se ven favorecidas por factores tales como la urbanización rápida y
no planificada, la mundialización de modos de vida poco saludables o el envejecimiento
de la población. Las dietas malsanas y la inactividad física pueden manifestarse en forma
de tensión arterial elevada, aumento de la glucosa y los lípidos en la sangre, y obesidad.
Son los llamados “factores de riesgo metabólicos”, que pueden dar lugar a enfermedades
cardiovasculares, la principal ENT por lo que respecta a las muertes prematuras.

Además, menciona que los comportamientos modificables como el consumo de tabaco, la

inactividad física, las dietas malsanas y el uso nocivo del alcohol aumentan el riesgo de
ENT.

En términos de muertes atribuibles, el principal factor de riesgo metabólico es el aumento

de la presión arterial (al que se atribuye el 19% de las muertes a nivel mundial), seguido
por el sobrepeso y la obesidad y el aumento de la glucosa sanguínea.

La pobreza está estrechamente relacionada con las ENT. Se prevé que el rápido aumento
de estas enfermedades sea un obstáculo a las iniciativas de reducción de la pobreza en los
países de ingresos bajos, en particular porque disparan los gastos familiares por atención
sanitaria. Las personas vulnerables y socialmente desfavorecidas enferman más y mueren
antes que de mayor posición social, sobre todo porque corren un mayor riesgo de
exposición a productos nocivos, como el tabaco, o a prácticas alimentarias malsanas, o
tienen un acceso limitado a los servicios de salud.

En los entornos con pocos recursos, los costos de la atención sanitaria para las ENT
pueden agotar rápidamente los recursos de las familias. Los costos desorbitados de las
ENT, en particular el a menudo prolongado y oneroso tratamiento y la desaparición del
sostén de familia, están empujando cada año a millones de personas a la pobreza y
sofocando el desarrollo.

6
 NUTRICION Y NEURONUTRIENTES UCI
Por lo anterior nos parece apremiante hacer compromisos personales que aumenten
sustancialmente las probabilidades de mantener la salud y convertirnos en individuos de
provecho a la sociedad en donde nos desarrollamos, con el firme propósito de mantener
la capacidad de apoyar el desarrollo integral de los infantes que puedan estar a nuestro
cargo y ser un soporte constante a nuestra familia inmediata.

Para ello es recomendable reflexionar en cuanto a los estilos de vida que llevamos
actualmente y hacer las modificaciones necesarias, recordemos que en el reciente
informe coordinado por la OMS “Estrategia Mundial para la Salud de la Mujer, el Niño y el
Adolescente (2016 – 2030)”, nos menciona que “La Estrategia Mundial actualizada abarca
a los adolescentes porque estos son fundamentales para todo lo que deseamos lograr y
para el éxito general de la Agenda hasta 2030. Al ayudar a los adolescentes a gozar de sus
derechos a la salud, el bienestar, la educación y la participación plena y por igual en la
sociedad, los estamos habilitando para que realicen su pleno potencial en la vida adulta”.

PROPÓSITO DE LA UNIDAD DE COMPETENCIA I

Realizar compromisos personales en relación a la salud propia con el propósito de evitar

problemas de salud que nos repriman nuestro pleno desarrollo integral y nos mantenga
con las capacidades óptimas para el cuidado adecuado de los pequeños de nuestra
comunidad. Evaluar periódicamente nuestro peso y estatura que nos permita calcular
nuestro IMC y nos indique las acciones a seguir para mantener la salud óptima.

Así mismo, durante esta unidad recordaremos el procedimiento para evaluar el desarrollo
físico de preescolares, utilizando adecuadamente el instrumento de evaluación que se
elaboró en el primer semestre y agregaremos las gráficas y tablas necesarias que nos
permitan evaluar a pequeños menores de dos años, completando así, nuestro
instrumento de evaluación infantil. Recordaremos la gráfica del Plato del Bien Comer e
identificaremos en base a esta grafica la alimentación idónea para los adolescentes,
madres gestantes y madres lactantes, incluyendo la higiene y el manejo adecuado de los
alimentos.

Esta unidad de competencia I se encuentra conformada por 10 actividades que nos

permitirá prepararnos para cuidar de nosotros mismos y monitorear el desarrollo infantil
desde el nacimiento hasta los 5 años de edad con el propósito de identificar infantes con
problemas en su desarrollo y tomar las medidas pertinentes que frenen o disminuyan el
problema de los pequeños que ya se encuentren afectados en su desarrollo físico.

7
 NUTRICION Y NEURONUTRIENTES UCI
La gente dice: “si no te gustan tus circunstancias, cámbialas”. Yo digo: “si no te gustan
tus circunstancias, cámbiate”. Al cambiarte tú, las estarás cambiando a ellas. Si quieres
cambiar tus circunstancias, cambia tú. Si quieres cambiar tu entorno, cambia tú. Si
quieres cambiar el mundo, cambia tú. Se tu el cambio que buscas. Si tu entorno no te
da lo que buscas, cambia tú para provocarlo.

Anxo Pérez. “Los 88 peldaños del éxito”

COMPETENCIAS A DESARROLLAR

COMPETENCIA GENÉRICA

CG1: Se conoce y valora a sí mismo y aborda problemas y retos teniendo en cuenta los
objetivos que persigue.

 Analiza críticamente los factores que influyen en su toma de decisiones

COMPETENCIA PROFESIONAL

Aplica tablas de evaluación de crecimiento y desarrollo normal del niño

 Grafica e interpreta la curva de crecimiento.

TEMA: PRESENTACIÓN DE LA UNIDAD DE COMPETENCIA I

PROPÓSITO: Dar a conocer la finalidad y el alcance de la UCI a los participantes e

identificar las características del grupo y las expectativas que tiene el grupo en relación al
mismo. Exploración diagnostica.

Instrucciones: El instructor presenta el programa de la materia en general y de la UCI en

particular y proporciona los referentes del mismo. Explorar el nivel de conocimientos
previos que los participantes tienen en relación a conceptos básicos de nutrición, grafica
del Plato del Bien Comer y evaluación del desarrollo físico, mediante la reflexión y el
análisis de preguntas clave que se comparten en plenaria. Para esto se pide a los alumnos
y alumnas que realicen la lectura de la INTRODUCCION y la PRESENTACION de la Unidad
de Aprendizaje y contesten las siguientes preguntas:

1. ¿Qué hábitos alimenticios y estilos de vida saludable has adquirido durante esta
parte de tu carrera como Asistente Educativo y Puericultura? (esto es, que en la
secundaria no practicabas y ahora has logrado hacer un hábito en tu vida)
2. ¿Qué hábitos alimenticios y estilos de vida saludable estas dispuesto a trabajar en
este momento para hacerlos parte de tus hábitos en la vida?

8
 NUTRICION Y NEURONUTRIENTES UCI
3. Como Asistente Educativo, ¿Cómo puedes evaluar tu propio crecimiento físico y el
de los integrantes de tu familia?
4. La adolescencia es la etapa que actualmente estás viviendo y se ha observado que
ustedes saben los alimentos que deben consumir para mantenerse sanos, sin
embargo, tienden a realizar dietas restrictivas y desequilibradas, que aumentan el
riesgo de sufrir alteraciones del comportamiento alimentario. ¿Qué alteraciones
del comportamiento alimentario observas en la vida de tus compañeros?
5. Menciona, que es el Plato del Bien Comer, sus tres reglas de oro y sus
recomendaciones.
6. ¿Por qué, la “Estrategia Mundial para la Salud de la Mujer, el Niño y el Adolescente”
considera que ustedes, los adolescentes son parte fundamental para el éxito de las metas
propuestas en la Agenda 2030?
Ninguno de nosotros sabemos hasta qué edad llegaremos a vivir, en qué momento
de nuestra vida dejaremos de existir, pero, aun así, te invito a reflexionar y a
contestar la siguiente pregunta:
¿Qué edad tienes ahora y a qué edad crees tú que terminara tu vida? ¿Por qué lo
piensas así?
1. ¿Qué factores de riesgo favorecen las Enfermedades No Trasmisibles?
2. Elabora una lista de las Enfermedades No Trasmisibles
3. Según la lectura, ¿Por qué el rápido aumento de estas Enfermedades No
Trasmisibles son un obstáculo para reducir la pobreza en los países de bajos
recursos?
4. ¿Qué compromisos personales estas dispuesta o dispuesto a realizar para evitar
ser parte del elevado grupo que padece Enfermedades No Trasmisibles y adquirir
las competencias necesarias para trabajar en el cuidado y protección de la infancia
y por ende de las futuras generaciones?

TEMA: AVERIGÜEMOS LAS ENT EN NUESTRA COMUNIDAD

PROPÓSITO: Identificar las ENT que afectan el contexto en el que nos desarrollamos.

Instrucciones: El instructor solicita que se llene el siguiente cuadro con los datos de los
integrantes de la familia con la que conviven, registrando datos reales y actualizados de
medidas antropométricas (si dentro de los integrantes de la familia se encuentran
pequeños entre 2 y 5 años utiliza tu instrumento de evaluación para identificar su
crecimiento adecuadamente e incluye las gráficas y puntuaciones Z), algunas afecciones
crónicas, el servicio médico con el que cuentan y los gastos económicos que esto les
acarrea, para luego consensar la información y calcular en plenaria el porcentaje de ENT
que se presenta en las familias del grupo. Adicionalmente cada alumno y alumna, agrega
una pequeña conclusión que exprese la situación familiar en relación a las ENT, el impacto
9
 NUTRICION Y NEURONUTRIENTES UCI
económico que éstas causan en la familia, y el compromiso personal que él o la alumna
está dispuesto o dispuesta a contribuir para mitigar la situación actual de la familia,
fundamentado sus argumentos.

TABLA FAMILIAR DE ENT

Integrantes (edad entre paréntesis)

Peso
Estatura
IMC
Resultado de IMC
Diabetes I
Diabetes II
Hipertensión
Ataque cardiaco
Accidente cerebrovascular
Cáncer
Enfermedades respiratorias crónicas
¿Cuenta con servicio médico?
Gastos que realiza la familia por
semana para controlar o eliminar la
enfermedad.

TEMA: SOBREVIVIR – PROSPERAR - TRANSFORMAR

PROPÓSITO: Reflexionar y determinar el curso de vida a seguir para alcanzar su proyecto

de vida.

Instrucciones: Se solicita a los alumnos que lean la información del artículo “Fragmento de
la estrategia mundial para la mujer, el niño y el adolescente” para luego resolver las
siguientes cuestiones y hacer una reflexión donde te presentas a ti mismo(a) con tus
cualidades, atributos, áreas de oportunidad personal y lo que te sientes capaz de hacer
para contribuir a tu comunidad. Se entiende por reflexionar a volver a considerar una
idea detenidamente, o sea, meditar en ella, aplicar nuestra capacidad de pensar y razonar
descubriendo aspectos más interesantes de los que se pueden apreciar a primera vista.

1. ¿Qué problemas de salud atribuidos a la mujer y que son mencionados en el

artículo has visto en tu comunidad?
2. Escribe una reflexión en correspondencia a los problemas relacionados con los
niños que se mencionan en el artículo y que tú has detectado en tu comunidad.
10
 NUTRICION Y NEURONUTRIENTES UCI
3. Enumera las 5 causas principales de defunción de adolescentes y menciona
compañeros(as) o conocidos(as) que hayas visto morir por alguna de estas causas
en tu comunidad
4. De acuerdo a las causas de muerte más comunes entre los adolescentes,
menciona cual sería la más probable que te pudiera llevar a una muerte
prematura.
5. Has una lista de las actividades que puedes hacer gracias a que puedes contar con
agua potable en tu casa
6. Investiga lo que la OMS menciona en relación a cuáles son las acciones que nos
pueden llevar a ingerir plomo y sus consecuencias.
7. ¿Qué cualidades o atributos puedes identificar en tu persona? ¿Cómo pueden
éstos contribuir a la sociedad?
8. El potencial de una persona aumenta al estar física, mental, emocional y
psíquicamente sana. ¿Qué estilos de vida saludables prácticas en tu vida que te
acercan a la salud integral?
9. Especifica por qué esta Estrategia determina como prioridad a Mujeres, Niños y
Adolescentes
10. ¿Qué es violencia interpersonal?

FRAGMENTO DE LA ESTRATEGIA MUNDIAL PARA LA MUJER EL NIÑO Y EL ADOLESCENTE

Recientemente la OMS emitió la “Estrategia Mundial para la Mujer, el Niño y el

Adolescente” 2016 – 2030 la cual lleva como título “Sobrevivir – Prosperar – Transformar”

Esta estrategia nos menciona que los adolescentes son fundamentales para todo lo que
deseamos lograr y para el éxito general de la Agenda hasta 2030. Al ayudar a los
adolescentes a gozar de sus derechos a la salud, el bienestar, la educación y la
participación plena y por igual en la sociedad, los estamos habilitando para que realicen su
pleno potencial en la vida adulta.

Al contribuir a crear un entorno propicio para la salud, la Estrategia Mundial aspira a

transformar las sociedades de manera que las mujeres, los niños y los adolescentes de
todas partes puedan realizar sus derechos a alcanzar el grado más alto posible de salud y
bienestar. Esto a su vez, redundara en enormes beneficios sociales, demográficos y
económicos.

En esta estrategia mundial es la primera vez que los adolescentes ocupan, junto con las
mujeres y los niños, el centro de atención de la Estrategia Mundial. De esta manera no
solo se reconocen los problemas sanitarios específicos que afectan a los jóvenes, sino
también la función fundamental que han de desempeñar, junto con las mujeres y los
niños, como impulsores clave del cambio en la era posterior a 2015. Al invertir en las
11
 NUTRICION Y NEURONUTRIENTES UCI
políticas y los programas adecuados para realizar el potencial de los adolescentes y sus
derechos humanos a la salud, la educación y la plena participación en la sociedad,
podemos liberar el enorme potencial humano de esta “generación de los ODS” para
transformar nuestro mundo.

Las inversiones en esas intervenciones en pro de la salud y el bienestar de las mujeres, los
niños y los adolescentes reportan muchos beneficios: ante todo y principalmente los
mantienen vivos y sanos. Además, reducen la pobreza, impulsan la productividad y el
crecimiento económico, crean puestos de trabajo y son costo eficaces.

La justificación económica y social para invertir en la salud de las mujeres, los niños y los
adolescentes es clara y se basa en evidencias. El imperativo jurídico de realizar su derecho
humano a alcanzar el grado máximo de salud que se pueda lograr, protegido por el
derecho internacional, está fuera de discusión.
RETOS PARA LA SALUD DE LA MUJER

A pesar de los progresos realizados, las sociedades aún siguen postergando a las mujeres,
sobre todo en los países pobres, y en el caso de las mujeres más pobres en todos los
entornos. La discriminación por motivos de género provoca desventajas económicas,
sociales y sanitarias que inciden de manera compleja en el bienestar de las mujeres y de
su familia durante todo el ciclo vital y hasta la siguiente generación. La igualdad de género
es fundamental tanto para la salud como para el desarrollo.

CIFRA ESTIMADA 289,000 mujeres murieron en 2013 durante el EMBARAZO Y EL PARTO, o

sea que se perdió más de una vida cada 2 minutos.

225 MILLONES de mujeres tienen una necesidad de PLANIFICACION FAMILIAR

desatendida

52% de las defunciones maternas durante el embarazo, durante el parto o poco después
del parto pueden atribuirse a TRES PRINCIPALES CAUSAS PREVENIBLES: hemorragias,
septicemia e hipertensión gestacional.

28% de la mortalidad materna se debe a causas no obstétricas, tales como la MALARIA, LA

INFECCION POR VIH, LA DIABETES, LAS ENFERMEDADES CARDIOVASUCLARES Y LA
OBESIDAD

8% de la mortalidad materna puede atribuirse a ABORTOS PELIGROSOS

270,000 defunciones de mujeres por CANCER CERVICOUTERINO cada año

1 DE CADA 3 mujeres de entre 15 y 49 años sufre VIOLENCIA FISICA Y/O SEXUAL dentro o
fuera del hogar.
12
 NUTRICION Y NEURONUTRIENTES UCI
RETOS PARA LA SALUD DEL NIÑO

Las altas tasas de mortalidad prevenible y de mal estado de salud y bienestar de los recién
nacidos y los menores de 5 años son indicadores de la cobertura desigual de las
intervenciones para salvar vidas, y, de una manera más general, de un desarrollo social y
económico insuficiente. La pobreza, la mala nutrición y el acceso insuficiente al agua
salubre son factores perjudiciales, al igual que el acceso insuficiente a servicios sanitarios
de calidad, tales como la atención esencial al recién nacido. La promoción de la salud y los
servicios de prevención de enfermedades (por ejemplo, las vacunaciones) y el tratamiento
de las enfermedades comunes de la infancia son fundamentales para que además de
sobrevivir, los niños también puedan prosperar.
5.9 MILLONES de niños menores de 5 años murieron en 2014 por CAUSAS PREVENIBLES

2.7 MILLONES de los niños que mueren son RECIEN NACIDOS. Entre el 60% y el
80% eran niños PREMATUROS y/o para la edad estacional.

43% por ENFERMEDADES INFECCIOSAS, principalmente neumonía, diarrea y

malaria.

2.6 MILLONES de niños mueren durante los últimos 3 meses del embarazo o durante el
parto (MORTINATOS)

CERCA DE LA MITAD de las defunciones de niños menores de 5 años se debe directa o

indirectamente a la MALNUTRICION. El 25% de los niños del mundo tiene retraso del
crecimiento y el 6.5% tiene sobrepeso o son OBESOS.

MENOS DEL 40% de los menores de un año recibe LACTANCIA NATURAL exclusiva hasta el
sexto mes de vida.

1 DE CADA 3 niños (200 millones en todo el mundo) no logra realizar plenamente su

potencial físico, cognitivo, psicológico y/o socioemocional debido a LA POBREZA, LA MALA
SALUD Y LA NUTRICION DEFICIENTE, LOS CUIDADOS y la ESTIMULACION INSUFICIENTES y
otros factores de riesgo para el desarrollo en la primera infancia.

RETOS PARA LA SALUD DEL ADOLESCENTE

En el mundo hay millones de adolescentes que mueren o contraen enfermedades por

causas prevenibles. Muy pocos tienen acceso a información y asesoramiento y a servicios
integrados orientados a los jóvenes, y en particular a servicios de salud sexual y
reproductiva, sin tropezar con discriminaciones u otro tipo de obstáculos. En muchos
entornos, los adolescentes de ambos sexos tropiezan con numerosos obstáculos de
política, sociales y jurídicos que perjudican su salud y bienestar físicos, mentales y
emocionales. Los obstáculos son aún mayores en el caso de los adolescentes con
13
 NUTRICION Y NEURONUTRIENTES UCI
discapacidad y/o en situaciones de crisis.

1.3 MILLONES de adolescentes murieron en 2012 por CAUSAS PREVENIBLES O TRATABLES.

Las cinco causas principales de defunción de adolescentes de ambos sexos son los
ACCIDENTES DE TRANSITO, LA INFECCION POR EL VIH, LOS SUICIDIOS, LAS INFECCIONES
DE LAS VIAS RESPIRATORIAS INFERIORES Y LA VIOLENCIA INTERPERSONAL.

Las dos causas principales de defunción de muchachas de entre 15 y 19 años son el

SUICIDIO y las COMPLICACIONES DURANTE EL EMBARAZO Y EL PARTO.
2.5 MILLONES DE MUCHACHAS MENORES DE 16 AÑOS DAN A LUZ

15 MILLONES DE MUCHACHAS MENORES DE 18 AÑOS ESTAN CASADAS

A nivel mundial el 80% de los adolescentes TIENEN UNA ACTIVIDAD FISICA INSUFICENTE

70% de las defunciones prevenibles de adultos por ENFERMEDADES NO TRANSMISIBLES

está relacionado con factores de RIESGO que empiezan a afectarlos en la ADOLESCENCIA.

Alrededor de 1 de cada 10 muchachas (unos 120 millones) menores de 20 años han sido
víctimas de VIOLENCIA SEXUAL

30 MILLONES corren peligro de sufrir MUTACION GENITAL durante los próximos 10 años.

RETOS PARA LA SALUD AMBIENTAL

Los factores ambientales, tales como los relacionados con el agua salubre y el aire no
contaminado, el saneamiento adecuado, los lugares de trabajo saludable, las viviendas y
las carreteras seguras, contribuyen a la buena salud. Por el contrario, el agua y el aire
contaminados, los desechos industriales y otros riesgos ambientales son causas
importantes de enfermedad, discapacidad y mortalidad prematura, que se derivan de la
pobreza y contribuyen a ella, a menudo a lo largo de las generaciones.

1 DE CADA 8 defunciones que se producen en el mundo guardan relación con la

contaminación del aire con inclusión de alrededor del 50% de las DEFUNCIONES
INFANTILES POR NEUMONIA.

Cada año la EXPOSICION AL PLOMO está relacionada con unos

 600,000 nuevos casos de INCAPACIDAD INTELECTUAL en niños y

 143,000 defunciones entre la población.
 32% de la población mundial carece de SANEAMIENTO ADECUADO
 9% de la población mundial no tiene acceso a AGUA POTABLE
 En alrededor del 40% de los centros sanitarios de 59 países de ingresos bajos y
medios el agua NO ESTA FACILMENTE DISPONIBLE, en más del 305 no hay JABON
14
 NUTRICION Y NEURONUTRIENTES UCI
para lavarse las manos y el 20% carece de ASEOS, lo cual afecta considerablemente
la calidad de la atención, incluso en el momento del nacimiento.

En el África subsahariana las mujeres y las niñas dedican 40 millones de horas por año a la
RECOGIDA DE AGUA, lo cual equivale a un año de trabajo de toda la población activa de
algunos países de ingresos altos.
ENTORNOS HUMANITARIOS Y FRAGILES

Los ODS no podrán alcanzarse a menos que se preste especial atención a los entornos
humanitarios y frágiles, así como a los afectados por conmociones y desastres sociales,
económicos y ambientales. Entre los riesgos figuran los conflictos y la violencia, la
injusticia, la debilidad de las instituciones, la perturbación de los sistemas e
infraestructuras de salud, la inestabilidad y la exclusión económicas y la insuficiente
capacidad de respuesta ante las crisis. Es imprescindible y urgente que la comunidad
internacional mejore su apoyo a los países para lograr el respeto de los derechos humanos
fundamentales durante todo el ciclo vital y en todos los entornos.

Lo anterior es solo un fragmento de la Estrategia Mundial, pero, ¿qué podemos hacer

nosotros para contribuir a dicha Estrategia?

Tenemos un milagroso poder creador, pero solo podemos modificar nuestra realidad
personal, nuestras propias experiencias. Claro que hay personas a nuestro alrededor a las
que podemos beneficiar o perjudicar, pero ellos están ejerciendo su propio poder creador
y son responsables ciento por ciento de lo que les pasa, incluso de hacernos formar parte
de sus vidas.

Podemos desear que los políticos que nos parecen corruptos vayan ya mismo a la cárcel,
que los compañeros de trabajo que sentimos que nos maltratan sean despedidos y que
nuestra ex pareja, que tanto dolor nos ha causado, se quede sola o solo para siempre.
Pero en ninguno de estos casos conseguiremos afectarlos realmente.

Acostumbrarnos a pensar de esta manera, emitiendo juicios y condenando mentalmente

cada falta de los demás, solo tendrá una inesperada consecuencia: nos juzgaremos
también a nosotros mismos por cada error cometido, pero en nuestro caso el castigo si
puede concretarse, ya que somos nosotros los que creamos nuestra realidad.

Si juzgamos a los demás se convierte en un hábito, no podremos evitar juzgarnos también

a nosotros mismos y sentirnos culpables. Y si tenemos la creencia de que cada culpa le
corresponde un castigo, modificaremos nuestra realidad (de manera inconsciente) para
recibir efectivamente ese castigo, el que nos llegará en forma de problemas, conflictos o
fracasos.

Es necesario hacer las paces con esa parte crítica que llevamos adentro. Puede mostrarse 15
 NUTRICION Y NEURONUTRIENTES UCI
muy estricta, incluso cruel. Hasta es posible que sintamos miedo de su desaprobación.
Pero si es una parte de nuestro propio mundo interno, no puede haber nada malo con
ella. Solo es necesario entenderla, comprender que detrás de esa actitud tan severa no
puede haber más que temor e inseguridad.
No podemos escapar de las consecuencias de nuestras acciones y pensamientos.

TEMA: SALUD PARA LOS ADOLESCENTES DEL MUNDO, UNA SEGUNDAOPORTUNIDAD EN LA

SEGUNDA DÉCADA

PROPÓSITO: Identificar estilos de vida saludables que practica y los hábitos que requiere
adquirir en su vida para aumentar la posibilidad de una vida adulta productiva y feliz.

Instrucciones: El instructor pide que después de leer el siguiente fragmento con referencia
al “Informe sobre la promoción de la salud de los adolescentes del mundo”, complete el
cuadro de logros y áreas de oportunidad en relación a los estilos de vida saludables

LOGROS Y ÁREAS DE OPORTUNIDAD

ESTILOS DE VIDA QUE PRACTICO ÁREAS DE OPORTUNIDAD

FRAGMENTO “INFORME SOBRE LA PROMOCIÓN DE LA SALUD DE LOS ADOLESCENTES

DEL MUNDO”

En este articulo la OMS menciona que: “El ciclo de vida ofrece una importante perspectiva
para la adopción de medidas de salud pública. Lo que sucede en una etapa de la vida
afecta y se ve afectado por lo que suceden en otras. Así, lo que ocurre en los primeros
años de vida afecta a la salud y el desarrollo de los adolescentes y, a su vez, la salud y el
desarrollo durante la adolescencia repercuten en la salud en la edad adulta e incluso en la
salud y el desarrollo de la siguiente generación.

Las intervenciones eficaces durante la adolescencia protegen las inversiones de salud

pública en la supervivencia infantil y el desarrollo en la primera infancia. Asimismo, la
adolescencia ofrece la oportunidad de corregir problemas que hayan podido surgir en los
primeros 10 años de vida.

Es indispensable prestar una atención especial a la fase de la adolescencia dentro del ciclo
de vida. Los comportamientos relacionados con la salud pública y las afecciones
determinantes de las principales enfermedades no trasmisibles (ENT) suelen presentarse
por primera vez, o verse reforzados, durante la segunda década de vida: consumo de
tabaco y alcohol, hábitos de alimentación y de actividad física, sobrepeso y obesidad.

16
Estos comportamientos y afecciones tienen un grave impacto en la salud y el desarrollo de
 NUTRICION Y NEURONUTRIENTES UCI
los adolescentes de hoy, pero sus efectos para la salud en la edad adulta son
devastadores”.
TEMA: IMPORTANCIA DE LA ALIMENTACION EN LA EDAD PRE CONCEPCIONAL

PROPÓSITO: Mediante la comprensión de la lectura, identifica nuevos conceptos de

nutrición y reflexiona e investiga sobre puntos clave a tomar en cuenta en el cuidado
personal para un óptimo desarrollo al prepararse para generar una nueva vida.

Instrucciones: El instructor solicita que lean “Importancia de la nutrición en la etapa pre-

concepcional”, explica los requisitos a seguir para llegar a la comprensión, (primero,
esfuérzate por prestar atención a la lectura, esto es cuestión de fuerza de voluntad,
segundo, investiga el significado de las palabras no conocidas para ti; tercero, teniendo en
claro las palabras nuevas en tu vocabulario, podrás percibir la información de la lectura de
manera más clara; y cuarto, elabora tus propias conclusiones y deducciones del texto).
Subraya las ideas principales, encierra en un círculo las palabras que no entiendas y con
ellas inicia la construcción de un glosario, construye con lo subrayado un resumen, con el
propósito de explicar o describir el tema en forma breve y precisa, el objetivo es que
puedas exponer en forma escrita y abreviada la alimentación que debes seguir en la etapa
de la adolescencia usando las ideas principales bien enlazadas. Finalmente contesta las
siguientes cuestiones:

1. ¿Con que servicio médico cuenta tu familia?

2. Investiga: ¿Existe algún programa de consulta pre-concepcional en tu localidad?
¿en qué consiste?
3. ¿Estás enterado(a) si cuentas con algún riesgo pre-concepcional? Si tu respuesta es
afirmativa, menciona cual(es)
4. ¿Cuáles son los objetivos de la atención pre-concepcional?
5. ¿Cuáles son algunas infecciones de trasmisión sexual?
6. ¿Qué elementos tóxicos pueden producir malformaciones congénitas?
7. Menciona al menos 10 alimentos ricos en acido fólico
8. Investiga que es bueno tomar en cuenta antes de tomar la decisión de
embarazarte

IMPORTANCIA DE LA NUTRICIÓN EN LA ETAPA PRE-CONCEPCIONAL

El periodo pre-concepcional es particularmente importante, puesto que en este pueden

existir situaciones que afectan la fertilidad y los estadios iniciales de la gestación. Estudios
en humanos sobre la fertilidad, concepción, implantación, organogénesis fetal y la
placentación, han señalado la importancia del periodo pre-concepcional, donde el déficit
de micronutrientes puede afectar las funciones antes mencionadas.
Hillemeier et cols., han señalado que la mejoría de la salud de la mujer antes del embarazo
17
 NUTRICION Y NEURONUTRIENTES UCI
es una estrategia importante para reducir los eventos adversos del embarazo. Para
mejorar las conductas de salud y el estado de salud pre-concepcional, ellos realizaron
intervenciones en las comunidades de bajos ingresos en mujeres de 18 a 35 años.
Concluyeron que se observaron cambios de conducta atribuibles a la intervención,
principalmente en la nutrición y la actividad física. Esto demuestra el éxito que se puede
alcanzar en el trabajo comunitario en las mujeres en la etapa pre-concepcional.

La atención pre-concepcional, se basa en estrategias para evitar en gran parte, las

complicaciones del embarazo y del parto y lograr un estado de salud adecuado en la
embarazada y el recién nacido.

El resultado del embarazo puede ser influenciado por diferentes factores de riesgo. La
mujer debe ser advertida en la etapa pre-concepcional mediante el programa de consejo
pre-concepcional, para que se adopten con tiempo las medidas adecuadas para evitarlos.
Estos programas en la población general han detectado en múltiples ocasiones, parejas
con uno o más factores de riesgo, muchos de los cuales estaban relacionados con estilos
de vida no saludables.

El periodo más vulnerable para los defectos fetales es entre la 4 y 10 semana de gestación,
en el periodo de embriogénesis. Es por ello que los consejos de estilos de vida saludables
y la reducción de condiciones de riesgo del futuro embarazo deben comenzar antes de la
concepción.

El éxito del embarazo esta en parte determinado por una salud pre-concepcional y estilos
de vida sanos, todo ello debe llevar a disminuir el bajo peso al nacer, prematuridad,
malformaciones congénitas y mortalidad materna.

Existen situaciones que producen riesgos pre-concepcionales de las cuales podemos citar:
la diabetes mellitus, la ingestión de alcohol, drogas, la hipertensión arterial, ser portador
de una enfermedad genética, obesidad severa, desnutrición, etc. Es necesario educar a
las mujeres más jóvenes en la importancia y beneficios del cuidado pre-concepcional.

Un número de modificaciones pre-concepcionales en el estilo de vida y de acciones

médicas pueden ser beneficiosas para la futura embarazada y la salud neonatal. Se debe
recomendar suplementación de ácido fólico, dieta saludable, ejercicios, chequeo médico y
evitar el hábito de fumar, el consumo de alcohol o drogas.

La atención pre-concepcional es una estrategia de intervenciones, con el objetivo de

identificar y modificar los riesgos, para lograr con éxito el embarazo futuro, empleando los
aspectos educacionales, la planificación y el mejor momento para la reproducción. Se
realiza, cada vez que se evalúa el estado de salud de una mujer en edad reproductiva. Los
componentes clave de la misma incluyen: función educativa, acciones médicas y
18
 NUTRICION Y NEURONUTRIENTES UCI
valoración del riesgo pre-concepcional. No obstante, con mucha frecuencia no se ha
realizado esta atención cuando el embarazo ha comenzado.

ACCIONES MÉDICAS

El 50% de los embarazos no son planificados y con frecuencia el estado de salud de la

mujer, en el momento de la concepción no es el óptimo. Mejorar la salud de la mujer
antes del embarazo, es una estrategia importante para reducir las complicaciones del
embarazo y el parto, que ponen en riesgo a la madre y el niño.

Se debe asegurar que la mujer en edad fértil reciba la atención pre-concepcional, lo cual
permitirá que cuando se comience el embarazo existan condiciones óptimas de salud.
Todas las mujeres en edad reproductiva, que están en capacidad de embarazarse, son
candidatas para el cuidado pre-concepcional, deben ser chequeadas desde el punto de
vista clínico y de laboratorio, llevar un plan nutricional, esquema de vacunación
actualizado, ejercicios físicos y suplementos de vitaminas y minerales.

Los estudios pre-concepcionales de laboratorio deben incluir: hemoglobina, glucemia en

ayunas, factor RH, orina, exudado vaginal, test para sífilis, hepatitis B, SIDA y otros que se
consideren necesarios. Se debe aconsejar a la pareja de los factores que pueden afectar
el futuro embarazo, como el tabaquismo, alcohol, déficits nutricionales, drogas y otros.

La atención pre-concepcional, puede ser ofrecida en la comunidad, a través de la

asistencia primaria de salud, actividades en centros de estudio y trabajo. Los consejos
ofrecidos a las parejas en la atención pre-concepcional, brindan la oportunidad de
identificar y reducir los riesgos potenciales del futuro embarazo y establecer el cuidado
prenatal.

FUNCIÓN EDUCATIVA

En la atención pre-concepcional debemos promover la salud física y emocional en los

futuros padres, para asegurar un embarazo, parto y salud fetal. Todos los que tienen a
cargo la atención pre-concepcional, deben lograr los beneficios de esta para cambiar
estilos de vida no adecuados de la pareja.

Se debe mejorar el conocimiento, actitudes y comportamiento en ambos sexos, en

relación a la salud pre-concepcional. Las que no esperan embarazarse aun y las que están
planificando un embarazo, deben ser informadas sobre los aspectos relacionados con la
maternidad.
VALORACIÓN DEL RIESGO PRE-CONCEPCIONAL

En toda sociedad hay mujeres en edad fértil, conocidas como vulnerables, cuya
probabilidad de complicaciones durante el embarazo es mayor que otras. Estos grupos
19
 NUTRICION Y NEURONUTRIENTES UCI
pueden y deben ser identificados en la medicina preventiva, para que se puedan ejercer
acciones de salud que tiendan evitar complicaciones maternas y del futuro ser.

Antes del embarazo se debe tener en cuenta: si existe diabetes mellitus, se debe
establecer el control metabólico pre-concepcional de la enfermedad. No existen dudas
con respecto de que las anomalías congénitas ocurren con mayor frecuencia en los recién
nacidos de madres diabéticas que en los recién nacidos de población que ha llevado una
supervisión y control de la enfermedad. Al alcanzar un control metabólico normal o
cercano a la normalidad antes del embarazo se logra reducir la frecuencia de dichas
anomalías. Se debe detectar y tratar el Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida y las
infecciones de trasmisión sexual, actuar sobre la obesidad y el sobrepeso, ver si están
actualizadas las inmunizaciones y otros factores de riesgo.

No obstante, es muy frecuente que este cuidado pre-concepcional no se realiza por

diferentes razones. Es frecuente el desconocimiento que durante el embarazo se
producen la diabetes, hipertensión y obesidad, así como las faltas de motivación a los
programas de promoción de salud pre-concepcional, los cuales son muy importantes en
mujeres con enfermedades crónicas.

EMBARAZO EN LA ADOLESCENCIA

Se conoce que las adolescentes con actividad sexual y riesgo social, constituyen los grupos
más numerosos de riesgo en cuanto a la prematuridad y/o bajo peso, y la mortalidad
infantil. En las últimas décadas, el incremento de nacimientos en adolescentes, en países
en vías de desarrollo e incluso en países desarrollados, es motivo de preocupación social,
por constituir un evidente factor de riesgo obstétrico y pediátrico.

PREVENCIÓN DEL EMBARAZO EN LA ADOLESCENCIA

El embarazo en la adolescencia conduce a una serie de situaciones que pueden afectar la

salud de la madre y la del nuevo ser. Es frecuente que los embarazos en la adolescente, se
presenten como un evento no deseado, producto de una relación inestable de la pareja, lo
que determina una actitud de rechazo y ocultamiento de su condición, por temor a la
reacción familiar, lo que provoca un control prenatal tardío o insuficiente.

El embarazo interrumpe en la vida de los adolescentes en momentos en que todavía no

alcanza la madurez física y mental, a veces en circunstancias adversas, como son las
carencias nutricionales u otras enfermedades y en un medio familiar poco receptivo para
aceptarlo y protegerlo. Es conocido que la mortalidad materna y fetal presenta tasas más
altas en las madres adolescentes, determinado en parte, por un desarrollo incompleto de
la pelvis materna. En relación con el recién nacido, es frecuente el bajo peso al nacer y la
prematuridad.
20
 NUTRICION Y NEURONUTRIENTES UCI
Se ha planteado en las adolescentes que, en ocasiones, el mayor riesgo de complicaciones
del embarazo, no parece ser debido a las condiciones fisiológicas propias de la edad, sino
más bien, a las variables socioculturales y atención prenatal que se les proporcione. En
algunas investigaciones se ha observado que cuando existe el apoyo social y la atención
prenatal adecuada, no se presentan efectos adversos durante el embarazo. No obstante,
otros plantean, que la prematuridad, el bajo peso al nacer y las complicaciones obstétricas
son mayores en adolescentes que en mujeres adultas independientemente del cuidado
prenatal.

La placenta es fundamental para el desarrollo fetal. Se ha estudiado el contenido de

calcio, hierro, zinc y cobre, en placentas de adolescentes y mujeres adultas y se ha
observado que están influenciados por la edad materna, lo cual es importante, pues es
conocido el papel de los minerales en el desarrollo y crecimiento fetal. El embarazo en la
adolescencia no es un fenómeno nuevo, pero es fuente de preocupación en el personal de
salud. La educación en los centros de estudio deberá brindar información a los
estudiantes, acerca de estos aspectos para prevenir el mismo.

DESNUTRICIÓN PRE-CONCEPCIONAL

Investigaciones han demostrado que la desnutrición pre-concepcional tiene un papel

importante en programar en el recién nació la susceptibilidad para padecer de
enfermedades crónicas en la adultez. Esto pudiera estar mediado, entre otras causas por
la deficiencia de micronutrientes (vitaminas y minerales) o de macronutrientes (proteínas
y omega 3 y 6). La deficiencia de micronutrientes ha sido asociada con un riesgo
reproductivo alto, que incluye: afectación de la fertilidad, fallo en la implantación fetal y
en la formación de órganos y de la placenta. La desnutrición en el periodo pre-
concepcional es importante, porque puede afectar los estadios iníciales del embarazo. El
uso profiláctico de algunos micronutrientes debe ser estimulado, no solo en el embarazo,
sino en la etapa pre-concepcional.

OTROS RIESGOS PRE-CONCEPCIONALES

Se debe realizar evaluación genética, como parte de la atención de riesgos genético pre-
concepcional. La prevalencia paterna o materna de factores que afectan el embarazo,
incluye entre otros: la edad de la pareja y la historia personal o familiar de afecciones
genéticas. Pueden ser necesarios pesquisajes o exámenes genéticos. Se brindará la
información y consejo genético pre-concepcional, el cual alertará sobre la prevención de
posibles malformaciones al nacer. La edad de la pareja avanzada puede llevar a riesgos
deenfermedades genéticas, entre ellas el síndrome de down (trisomía 21).

Otras enfermedades constituyen riesgo pre-concepcional, por ejemplo: la hipertensión

arterial, obesidad, anemia. El embarazo tardío constituye otro factor de riesgo pre-
21
 NUTRICION Y NEURONUTRIENTES UCI
concepcional reconocido, así como la exposición a elementos tóxicos que pueden producir
malformaciones congénitas.

El Programa de Riesgo Pre-concepcional dirige sus acciones a propiciar información,

orientación, educación y servicios a las parejas y tiene sus bases en un trabajo
comunitario interdisciplinario y multisectorial. Con este programa se reduce el peligro
que conlleva estar embarazada en circunstancias desfavorables. Estudios realizados han
demostrado que las mujeres que recibieron atención pre-concepcional, comparadas con
las que no la recibieron, conocían más sobre los alimentos saludables sobre factores de
riesgo, tenían más actividad física y consumían multivitaminicos y ácido fólico. El éxito de
un embarazo esta en parte determinado por la atención de la salud pre-concepcional y el
estilo de vida sano. No obstante, en muchas partes del mundo la realización pre-
concepcional se enfrenta a muchos obstáculos.

SUPLEMENTACIÓN

A las mujeres en edad fértil, especialmente si el embarazo se está planificando, al menos

tres meses antes de la concepción se les debe recomendar la ingestión de ácido fólico al
igual que a los hombres (400 a 500 microgramos diarios), junto con otros suplementos
vitamínicos, unido a un incremento de la ingestión de hierro, calcio y zinc. La valoración y
los consejos sobre la nutrición pre-concepcional adecuada es muy importante para un
embarazo óptimo.

La deficiencia de ácido fólico puede conducir a malformaciones congénitas (daños en el

tubo neural, labio leporino, anomalías cardiacas), en la embarazada: anemia, aborto
espontaneo y pre eclampsia. Se ha recomendado por otros autores, la ingestión de esta
vitamina también en los hombres para que a través de sus genes se genere una placenta
fuerte. Se ha señalado recientemente la necesidad de la ingestión de ácido fólico no solo
en la mujer sino también en su pareja.

CONCLUSIONES.
La atención pre-concepcional constituye un pilar fundamental para lograr un embarazo
normal y que la futura madre posea los conocimientos necesarios, para brindarle a su
recién nacido los cuidados, alimentación y estimulación adecuada.

22
 NUTRICION Y NEURONUTRIENTES UCII

UNIDAD DE COMPETENCIA
II

23
 NUTRICION Y NEURONUTRIENTES UCII
INTRODUCCIÓN DE LA UNIDAD DE COMPETENCIA II

La UNICEF menciona que la primera infancia es un periodo corto y muy dinámico. El impacto de la primera
infancia en el desarrollo es una característica peculiar que distingue al ser humano de otras especies. La
etapaprenatal y los primeros tres años de vida constituyen un periodo crítico para el desarrollo cognitivo,
del lenguaje y de las destrezas sociales y emocionales de las personas. Lo que sucede con un niño durante
esta etapa es determinante para su bienestar presente y futuro: el 40% de las habilidades mentales del
adulto se forman en los tres primeros años de vida.

Los mayores cambios ocurren en el cerebro y se dan durante los primeros dos años de vida. Se trata del
periodo de la vida en que el cerebro experimenta un crecimiento único: su tamaño se duplica y el número
de sinapsis neuronales crece exponencialmente. Estas modificaciones constituyen un verdadero cimiento
para laactividad cerebral. Al igual que una casa, todo lo que se pretenda construir estará determinado por
la fortaleza y la extensión de dichos cimientos.

El cerebro alcanza el 87% por ciento de su peso a los 3 años de edad. Entre el 50 y el 75% del consumo de
energía en los primeros años está asignado al desarrollo cerebral.

Este crecimiento y desarrollo cerebral está determinado en gran parte por una buena nutrición, pero
tambiénpor la experimentación y la vivencia de experiencias emocionales enriquecedoras. La nutrición, la
salud y la protección y cuidado en esta etapa constituyen los nutrientes esenciales que el cerebro necesita
para desarrollarse.

Numerosos estudios internacionales han demostrado que la experiencia humana durante la primera
infancia tiene efectos que perduraran durante toda la vida del individuo. Una situación adversa en la
primera infanciase asocia con problemas de salud (física y síquica) en la vida adulta, mayor mortalidad, un
desempeño social conflictivo y un menor nivel educativo. Por el contrario, la experiencia positiva está
asociada a efectos altamente favorables en todas estas dimensiones. Se trata de una oportunidad
irrepetible en cualquier otra etapa de la vida, un momento único que bien encarado puede desencadenar un
desarrollo pleno y saludable.

Por eso el desarrollo infantil es mucho más que una alimentación adecuada. La estimulación oportuna y el
juego son fundamentales para un adecuado desarrollo cognitivo, como también la autonomía para ser
creativos. Pero los niños de 0 a 3 años se desarrollan y aprenden con mayor rapidez cuando, además,
reciben afecto, comprensión, cuidado, estimulación (un medio ambiente enriquecedor) y atención de la
salud. En estesentido, la estimulación no se logra dándole al bebe juguetes caros y tecnológicos. Los bebes
no aprenden viendo videos ni televisión, sino de la interacción con personas reales.

El vínculo con la mama o el papa es lo más importante en la vida de un niño. Es la conexión que se construye
entre el bebe y el adulto referente lo que hace toda la diferencia y potencial su desarrollo. Cuando el niño o
niña recibe una buena crianza y este tipo de atención durante sus primeros años, tiene más posibilidades de
sobrevivir, de crecer de una manera saludable, de desarrollar plenamente su capacidad de pensamiento,

24
 NUTRICION Y NEURONUTRIENTES UCII
verbal, emocional y sus aptitudes sociales. A esta temprana edad se estructura la base de la personalidad
del sujeto, los matices afectivos, de aprendizaje, de inserción social y se genera gran parte de las condiciones
personales para el futuro individual y social.

La forma en que los niños y niñas son criados o atendidos en los primeros años de vida puede influir el
funcionamiento cerebral por el resto de la vida e incluso repercutir en futuras generaciones. El estímulo y la
interacción temprana con los padres y otros cuidadores son un impulso esencial para el desarrollo cerebral y
para el aprendizaje a lo largo de la vida. El aprendizaje durante la primera infancia cura toda la vida y arroja
grandes dividendos.

No todos los responsables del cuidado de niños y niñas son conscientes de la importancia que tienen los
primeros años de vida de los niños para su desarrollo futuro. En este sentido tampoco conocen ni cuentan
con herramientas suficientes para lograr la estimulación, los cuidados y la protección esenciales para un
desarrollo adecuado. Falta conciencia también acerca del importante rol que cumplen los adultos como
referentes en la vida de los niños y sobre las formas en que se puede fortalecer ese vínculo de apego para
quelos niños se sientan cuidados y protegidos por ellos.

La falta de un vínculo seguro con un adulto que lo cuide, la privación temprana, la adversidad y la violencia
generan en el niño un tipo de estrés toxico que causa daños permanentes en el desarrollo de su cerebro.
Estos efectos, que se perpetúan de generación en generación por la reproducción de un mismo modelo de
crianza entre padres e hijos, pueden desencadenar en los niños una situación de desigualdad que continúe
demanera cíclica durante generaciones.

Asegurar que los niños disfruten durante sus primeros años de las mejores condiciones de vida es una de las
inversiones más inteligentes para un país que piensa en su futuro y en la posibilidad de ser parte de una
economía mundializada que se basa en la fortaleza de su capital humano. Garantizar un buen comienzo
paralos niños y niñas contribuye a quebrar los ciclos de la pobreza, enfermedades y violencia.

Si priorizamos el comienzo de la vida, cambiamos toda la historia.

PROPÓSITO DE LA UNIDAD DE COMPETENCIA II

En el año 2002, la OMS y el UNICEF, desarrollaron la Estrategia Mundial para la Alimentación del Lactante y
delNiño Pequeño, para revitalizar la atención mundial hacia el impacto que tienen las prácticas de
alimentación en el estado nutricional, crecimiento, desarrollo, salud y supervivencia de los lactantes y niños
pequeños. Estaestrategia se fundamenta en las conclusiones y recomendaciones de las consultas a expertos
que dieron comoresultado recomendaciones para la audiencia pública, orientadas a proteger, promover y
apoyar la lactancia materna exclusiva durante los primeros 6 meses y proveer alimentos complementarios
seguros y apropiados desde los 6 meses, manteniendo la lactancia materna hasta los dos años de edad o
más.

Pese a ello, muchos niños no son alimentados de la manera recomendada. Muchas madres, que iniciaron la

25
 NUTRICION Y NEURONUTRIENTES UCII
lactancia materna satisfactoriamente, con frecuencia comienzan la alimentación complementaria
suspendiendo la lactancia materna pocas semanas después del parto. Por otra parte, muchos niños, incluso
los que crecieron bien durante los primeros seis meses de vida, no reciben alimentos complementarios
adecuados. Esto provoca la malnutrición, que es un problema creciente en muchos países. Más de un
terciode niños menores de 5 años son desnutridos – ya sea desnutridos crónicos, agudos o deficientes en
vitaminaA, hierro y otros micronutrientes – y la desnutrición contribuye a más de la mitad de las 10.5
millones de muertes anuales que ocurren entre los niños que viven en países en vías de desarrollo.

La información sobre cómo alimentar a los niños pequeños proviene de las creencias de la familia, prácticas
dela comunidad y del personal de salud. La propaganda y promoción comercial, realizada por la industria de
alimentos, en ocasiones es una fuente de información para mucha gente, incluyendo a las familias y al
personal de salud. Con frecuencia, ha sido difícil para el personal de salud orientar a las familias sobre qué
es lo mejor para alimentar a los niños pequeños, debido a la información confusa, y frecuentemente
cargada de conflictos de intereses, que se encuentra disponible. El conocimiento inadecuado sobre como
amamantar, cuales son los alimentos complementarios adecuados y sobre las prácticas adecuadas de
alimentación, frecuentemente son determinantes más importantes de la desnutrición que la disponibilidad
de los alimentos.

Por lo tanto, la capacitación de todas las personas involucradas y en todos los países, en la consejería
nutricional sobre las habilidades necesarias para apoyar y proteger la lactancia materna y sobre las
buenasprácticas de alimentación complementaria, es una necesidad urgente.

Durante esta unidad de competencia iniciaras el desarrollo de competencias profesionales, y seguirás

trabajando con las competencias genéricas a la par.

"Nunca he conocido a una persona, sin importarme su condición, en quien no viera las posibilidades. No
me importa cuán fracasado pueda considerarse un hombre, creo en él, porque puede cambiar las cosas
que están mal en su vida cada vez que esté preparado y listo para hacerlo. Cada vez que lo desee, puede
eliminar de su vida aquello que le está venciendo. La capacidad de reformar y cambiar su vida se
encuentraen su interior."

Preston Bradley

COMPETENCIAS A DESARROLLAR

COMPETENCIA GENÉRICA

CG4: Escucha, interpreta y emite mensajes pertinentes en distintos contextos mediante la utilización de
medios, códigos y herramientas apropiados.

 Aplica distintas estrategias comunicativas según quienes sean sus interlocutores, el contexto en el
quese encuentra y los objetivos que persigue.

26
 NUTRICION Y NEURONUTRIENTES UCII
COMPETENCIA PROFESIONAL

Participa en acciones de salud pública y medicina preventiva para el fomento de salud y mejora del medio
ambiente.

 Emplea las habilidades para escuchar y aprender y las habilidades para reforzar la confianza y
darapoyo para orientar a la madre o cuidadores
 Evalúa la lactancia materna
 Obtiene la historia alimentaria del lactante
 Evalúa el crecimiento físico del infante
 Identifica la información pertinente que requieren recibir los padres de familia o cuidadores con el
finde fomentar el desarrollo integral del niño.

TEMA: DESARROLLO DE COMPETENCIAS PROFESIONALES

PROPÓSITO: Desarrollar las competencias profesionales que le permitan crecer profesionalmente.

Instrucciones: El instructor solicita que lean el PROPÓSITO de la Unidad de Competencia II y concientiza a

losalumnos en relación a que ellos forman parte del equipo de trabajo que tiene como misión
salvaguardar los estilos de crianza idóneos para la primera infancia, por lo que deberán elegir del
siguiente listado de competencias profesionales al menos 2 para compartir de manera profesional en el
salón de clase.

Para ser competente en algo, se necesita tener cierto conocimiento y la capacidad de realizar ciertas
habilidades, por lo que se te pide, no solo que aprendas los conceptos y la información que presenta la
antología, sino que te prepares con tiempo para desarrollar capacidades y habilidades

Antes de tu participación, prepara lo necesario de manera que logres la máxima profesionalización, lee
lostemas que marca la antología e investiga más en relación al tema de fuentes fidedignas, presente
anécdotas o ejemplos de personas locales, prepara a tus colaboradores si es que vas a requerir, es
importante ensayo previo (socio-dramas), consiga los insumos que requiere para su presentación
(alimentos, utensilios de cocina, equipamiento, ayudas de enseñanza, mesa si es necesario, etc.), haga
los arreglos necesarios al aula para que todos puedan ver la presentación. Durante la presentación
sitúese al centro del salón (no se oculte tras el escritorio o la hoja de rotafolio, hable en su propio estilo,
vea a la audiencia (no hacia la pizarra o la pantalla),haga contacto visual con las personas que
conforman la audiencia, hable suficientemente fuerte y con claridad, involucre a los participantes
(realice preguntas, de suficiente tiempo para que respondan y repita la respuesta si considera que no
todos la escucharon), corrija los errores de manera delicada, estimule a los participantes agradeciendo
sus comentarios, responda a las preguntas que le hacen (si no sabe la respuesta, diga que las buscara
luego), permita que manipulen el material que usted lleva si lo considera necesario, muévase alrededor
del salón.

27
 NUTRICION Y NEURONUTRIENTES UCII
Si va a presentar un sociodrama, asegúrese de tener todo el material que requiere y los participantes
debidamente ensayados, presente el sociodrama explicando su propósito, la situación y los roles que serán
presentados. (Deben ser breves y enfocados al tema), después del sociodrama, guie una discusión, realice
preguntas a los actores y a los observadores, resuma lo ocurrido y que es lo que se ha aprendido.
Si va a realizar una demostración, establezca con claridad el objetivo de la demostración, demuestre
procedimientos completos (no abreviados), describa los pasos en voz alta mientras hace la demostración,
promueva que los participantes hagan preguntas, realice preguntas a los participantes para verificar que se
hacomprendido.

Para los ejercicios escritos de instrucciones claras y mencione el tiempo máximo antes de iniciar los
ejercicios,mientras los participantes trabajan, muéstrese disponible, interesado y dispuesto a ayudar,
brinde retroalimentación positiva, ayude a que los participantes comprendan cualquier error.

Cuide el tiempo y comparta lo más importante de los temas, el tiempo máximo a utilizar es de 30 minutos. Sin
embargo, este tiempo podrá ser mayor si se considera necesario.

CONSEJERÍA

La consejería es una manera de trabajar y relacionarse con las personas en la cual se trata de comprender lo que
sienten. También es una manera de ayudarles a tomar una decisión, en base a lo que piensan, que sea la mejor
frente a una situación determinada.

Desarrollaremos la capacidad de brindar consejería a las madres de alimentan a lactantes y niños pequeños.
Ellas pueden estar dando lactancia materna, alimentación complementaria o, en algunos casos, alimentos de
reemplazo.

Si bien, en la consejería regularmente se habla con las madres, se debe recordar que estas habilidades deben ser
empleadas cuando se conversa sobre la alimentación infantil con otros cuidadores; por ejemplo, con las abuelas.

Las habilidades de consejería no solo son útiles para ayudar a madres sobre la alimentación de sus niños,
también resultan de utilidad cuando ustedes se relacionan con su familia, amigos o con colegas de trabajo, si
practican algunas de éstas técnicas con ellos, encontrarán resultados sorprendentes y útiles.

Para algunas madres no resulta fácil hablar sobre sus sentimientos, sobre todo si es tímida, con una persona que
no conoce bien. Ustedes necesitan la habilidad de escuchar y hacer que sienta que están interesados por ella, de
manera positiva. Esto estimulará a que ella hable más y será menos probable que se retraiga y se quede callada.

TEMA COMO ESCUCHAR Y APRENDER

COMPETENCIA PROFESIONAL A DESARROLLAR: Emplea las habilidades para escuchar y aprender, para orientar a
la madre.

CONOCIMIENTOS QUE REQUIERE APRENDER: Enumera las 6 habilidades para escuchar y aprender y da un
ejemplo de cada habilidad.

28
 NUTRICION Y NEURONUTRIENTES UCII
HABILIDADES A DESARROLLAR: Emplea las habilidades para escuchar y aprender cuando brinda consejería a la
madre, sobre la alimentación de su lactante o niño pequeño.

Se pretende que el equipo logre que los participantes enumeren las 6 habilidades para escuchar y aprender, que
puedan dar un ejemplo de cada habilidad y demuestren el uso apropiado de las habilidades durante la consejería
sobre la alimentación del lactante y del niño pequeño.

Enumeramos enseguida las 6 habilidades para escuchar y aprender:

1.- USE COMUNICACIÓN NO VERBAL ÚTIL

Comunicación no verbal significa el demostrar una actitud mediante una postura física, una expresión o cualquier
otra demostración que no incluya el hablar, sin embargo, hay que cuidar los siguientes puntos:
1. Postura: - mantenga el mismo nivel de la cabeza
2. Contacto visual: - preste atención
3. Barreras: - elimine las barreras
4. Dedicarle tiempo: - dedique tiempo a escuchar
5. Contacto físico: - realice un contacto físico apropiado

Nuestra comunicación no verbal, con frecuencia demuestra a la madre o al cuidador, nuestra posición de
aprobación o desaprobación frente a una situación. Debemos ser cuidadosos para evitar que nuestros puntos de
vista sobre ciertos temas, por ejemplo, religión, se manifiesten durante la consejería, ya que pueden parecer que
estamos juzgando a la madre.

2 HAGA PREGUNTAS ABIERTAS

En esta habilidad se requiere de la comunicación verbal. Recuerden que el tono de nuestra voz es importante
durante la comunicación verbal. Cuando conversamos con las madres, nuestra voz siempre debe sonar gentil y
amable.

Durante la consejería trataremos de descubrir cómo se siente la gente. Si deseamos aprender las
preocupaciones y problemas reales, necesitamos tener un interés honesto y la capacidad para explorar debajo
de la superficie.

Entonces, para iniciar la conversación con la madre, u obtener una historia de ella, ustedes necesitan hacer
algunas preguntas.

Es importante hacer las preguntas de manera tal que estimule a la madre a conversar y a dar información. Esto
evita que ustedes realicen muchas preguntas y permite conocer más durante el tiempo disponible.

Generalmente, las preguntas abiertas son las más útiles. Para responderlas, la madre debe dar información más
detallada.

Las preguntas abiertas, usualmente se inician con “¿Cómo?, ¿Qué?, ¿Dónde?, ¿Por qué?, ¿Quién?”, por ejemplo:

29
 NUTRICION Y NEURONUTRIENTES UCII
¿Cómo está alimentando a su bebe?

Las preguntas cerradas son usualmente menos útiles. Inducen a la madre a que respondan lo que ustedes
esperan; la madre responde este tipo de preguntas, con un “si” o con un “no”

Las preguntas cerradas, generalmente se inician con “¿Está usted? o ¿Hizo él? o ¿Tiene él? o ¿Hizo ella?” Por
ejemplo: ¿Dio lactancia materna a su último bebe?

Si la madre responde “si” a esta pregunta, no lograrán saber si ella le dio lactancia materna exclusiva o si le dio
además leche artificial.

Si continúa realizando preguntas cerradas, a las que la madre solo responde con un “si” o un “no”, ustedes se
sentirán frustrados y creerán que la madre no desea conversar, o que ella no está diciendo la verdad.

Las preguntas abiertas muy generales son útiles para iniciar la conversación. Permiten que la madre tenga la
oportunidad para decir lo que es importante para ella. Por ejemplo, ustedes pueden preguntar a una madre de
un niño de 9 meses de edad: “¿Cómo se está alimentando a su bebe?”

A veces una pregunta general como esta, puede ser contestada con un “Muy bien, gracias”. Por lo tanto, ustedes
necesitan realizar otras preguntas para continuar con la conversación. En este caso, las preguntas más
específicas son útiles. Por ejemplo: “Podría decirme ¿Cuál fue su comida principal ayer?”

A veces puede ser necesario realizar alguna pregunta cerrada, por ejemplo: Su niño, ¿comió alguna fruta ayer?,
después que la madre haya respondido esta pregunta, continúe con otra pregunta abierta.

3 EMPLEE RESPUESAS Y GESTOS QUE DEMUESTREN INTERÉS

Si desea que una madre continúe hablando, deben demostrar que la están escuchando y que están interesados
en lo que está diciendo. Las maneras importantes, para demostrar que se está escuchando y demostrar interés
son:

 Empleando gestos, por ejemplo, mirarla, asentir con la cabeza y sonreír

 Empleando respuestas o comentarios simples, por ejemplo, decir “Ah, mmm, ¿de veras?”

4 PARAFRASEE LO QUE LA MADRE DICE

En ocasiones, ustedes realizarán preguntas que indaguen hechos. Sin embargo, las respuestas de las madres a
este tipo de preguntas son, a veces, poco útiles. La madre, frente a estas preguntas, puede responder cada vez
menos. Por ejemplo, si la madre dice: “Mi bebe estuvo llorando mucho la noche pasada”; ustedes desearían
preguntar “¿Cuántas veces se despertó?, pero la respuesta a esta pregunta no es útil.

Es más útil, repetir (o parafrasear) lo que la madre dijo. Esta es otra manera de demostrar que ustedes están
escuchando y promueve a que la madre o cuidador, continúe hablando y diga lo que es importante para ella. Es
mejor repetir de una manera un poco diferente, lo que la madre dijo, para que no crea que está siendo imitada.

30
 NUTRICION Y NEURONUTRIENTES UCII
Por ejemplo, si la madre dice: “No sé qué darle de comer a mi niña, ella rechaza todo”. Usted puede parafrasear
diciendo: “¿Su niña rechaza toda la comida que usted le ofrece?”.

5 TENGA EMPATÍA – DEMUESTRE QUE COMPRENDE LO QUE LA MADRE SIENTE

La empatía es una habilidad difícil de aprender, ya que es difícil hablar sobre los sentimientos; es más fácil hablar
de los hechos.

Cuando una madre dice alguna cosa que muestra lo que ella siente, es útil responder de manera que ustedes
demuestren que han escuchado lo que dijo y que entienden sus sentimientos y su punto de vista.

Por ejemplo, si la madre dice: “¡Mi bebe quiere mamar con mucha frecuencia y esto hace que me sienta muy
cansada!” ustedes pueden responder a ese sentimiento, tal vez con algo como: “Entonces, ¿se siente usted muy
cansada todo el tiempo?”

La empatía es diferente de la simpatía. Cuando ustedes simpatizan con alguien, se preocupan por esa persona,
pero desde el punto de vista de ustedes. Si simpatizan con una persona, pueden decir: “Si, entiendo lo que
siente. También mi bebe quiere mamar con demasiada frecuencia y me hace sentir muy cansada.” Esto atrae la
atención hacia ustedes y no lograrán que la madre sienta que ustedes la entienden.

Puede parafrasear lo que la madre dijo sobre el bebe. Por ejemplo: “¿Él quiere mamar con demasiada
frecuencia?”. Esto parafrasea lo que la madre dijo sobre el comportamiento del bebe, pero omite lo que ella dijo
sobre cómo se siente. Ella se siente cansada.

De manera que la empatía es más que parafrasear lo que la madre les dijo. Esto también es útil para tener
empatía hacia los sentimientos positivos de la madre, no solo para demostrar que ustedes entienden sus
sentimientos negativos.

6 EVITE PALABRAS QUE JUZGUEN A LA MADRE

Las palabras que juzgan, son aquellas tales como: correcto, incorrecto, bien, qué mal, bueno, suficiente,
adecuado. Si emplea palabras que juzgan, cuando conversa con la madre sobre la alimentación, especialmente
cuando realizan las preguntas, pueden provocar que ella sienta que está equivocada, o que hay algo que está mal
en su bebe. Una madre que está amamantando a su bebe, puede pensar que existe algo que anda mal con su
leche.

Por ejemplo: No diga: “¿Está alimentando a su niño de manera apropiada?” En vez de eso diga: “¿Cómo está
alimentando a su niño?” No diga: “¿Le da suficiente leche?” En vez de esto, diga: “¿Con cuanta frecuencia le da
leche a su niño?”

Las madres pueden emplear palabras que juzgan en relación a su propia situación. En algunas ocasiones, ustedes
mismos pueden emplearlas, especialmente si se trata de juicios positivos, cuando están reforzando la confianza
de la madre. Pero practiquen el evitarlas, tanto como sea posible, incluso si existe un buen motivo para emplear
algunas.

31
 NUTRICION Y NEURONUTRIENTES UCII
Han debido advertir que las preguntas que emplean palabras que juzgan, frecuentemente, son preguntas
cerradas. El uso de preguntas abiertas ayuda a evitar el uso de palabras que juzgan.

TEMA REFORZAR LA CONFIANZA Y DAR APOYO

COMPETENCIA PROFESIONAL A DESARROLLAR: Emplea las habilidades para reforzar la confianza y dar apoyo,
para orientar a la madre.

CONOCIMIENTOS QUE REQUIERE APRENDER: Enumera las 6 habilidades para reforzar la confianza y dar apoyo y
da un ejemplo de cada habilidad.

HABILIDADES A DESARROLLAR: Emplea apropiadamente las habilidades para reforzar la confianza y dar apoyo
cuando se brinda orientación a la madre, sobre la alimentación de su lactante o niño pequeño.

Una madre puede perder la confianza en sí misma con facilidad. Esto le ocasiona un sentimiento de fracaso, el
cual es agravado por la presión de la familia y de los amigos. Ustedes necesitan de estas habilidades para ayudar
a la madre a que se sienta mejor, con confianza en sí misma.

Es importante evitar que la madre sienta que está haciendo mal alguna cosa. La madre fácilmente cree que hay
algo que está mal consigo misma, ya sea en relación a como alimenta a su niño, o con la leche de su pecho, si ella
está amamantando. Esto disminuye su confianza.

También es importante evitar decir a la madre qué es lo que tiene que hacer. Ayude a cada madre para que
decida por sí misma qué es lo mejor para ella y para su bebe. Esto incrementa su confianza.

Estas habilidades que veremos ahora, son también importantes no solo para la madre durante la consejería, sino
que también pueden ser utilizadas para aconsejar a los cuidadores del niño y a otros miembros de la familia.

1 ACEPTAR LO QUE LA MADRE PIENSA Y SIENTE

A veces, la madre piensa algo con lo que ustedes no están de acuerdo – es decir, ella tiene una idea errada. En
ocasiones la madre se siente muy molesta sobre algo que ustedes saben que no es un problema serio.

¿Cómo creen que se sentirá la madre si ustedes no están de acuerdo con ella, o la critican, o le dicen que no hay
nada por lo que deba estar molesta o preocupada?

Ustedes pueden lograr que ella sienta que está equivocada. Esto disminuye su confianza. Ella podría dejar de
hablarles. De manera que es importante no entrar en desacuerdo con la madre.

También es importante no estar de acuerdo con una idea equivocada. Ustedes pueden sugerir algo que sea
diferente; lo cual puede ser difícil en caso que previamente hayan manifestado acuerdo con lo que la madre
piensa. En vez de esto, ustedes simplemente acepten lo que la madre piensa o siente. Encuentren maneras
para responder de una manera neutra, que no implique un acuerdo o un desacuerdo.

El parafrasear y dar respuestas simples son útiles para demostrar aceptación. Más tarde, ustedes brindarán

32
 NUTRICION Y NEURONUTRIENTES UCII
información para corregir una idea equivocada. También, la empatía puede demostrar la aceptación hacia los
sentimientos de la madre. Si la madre está preocupada o angustiada y ustedes dicen algo como “Oh, no se
angustie, no es nada que deba preocuparla”, ella puede sentir que el estar angustiada es un error. Esto
disminuye su confianza en su habilidad para tomar sus propias decisiones.

2 RECONOCER Y ELOGIAR LO QUE LA MADRE ESTA HACIENDO BIEN

Generalmente estamos prestos para observar los problemas que se presentan. Esto significa que, con
frecuencia, vemos solamente lo que, según nosotros, las personas hacen mal e intentamos corregirlas.

¿Cómo se sentiría una madre si le decimos que lo que ella está haciendo está mal o está equivocado, o que su
bebe no lo está haciendo bien?

Esto hace que la madre se sienta mal y que disminuya su confianza. Como orientadores, debemos observar lo
que las madres y sus bebes hacen bien. Primero debemos reconocer lo que hace bien y, elogiar o demostrar
aprobación de las buenas practicas. El elogio de las buenas practicas tiene los siguientes beneficios:
 Refuerza la confianza de la madre
 Estimula que la madre continúe realizando estas buenas prácticas
 Facilita que la madre acepte sugerencias posteriores

En algunas situaciones, puede ser difícil reconocer que es lo que la madre hace bien. Pero toda madre que tiene
un hijo, hace cosas que están bien, sin importar su nivel socioeconómico o educativo.

Imagina que un bebe recibe lactancia materna exclusiva, pero, cuando realizas la evaluación de su crecimiento
con apoyo del instrumento de evaluación, te das cuenta que ha ganado poco peso el mes pasado y que la
tendencia de peso no sigue las curvas de referencia. Está creciendo muy lentamente. Esto muestra que el
crecimiento del bebe es lento.

De los siguientes comentarios, elige el que ayuda a reforzar la confianza de la madre:

 La curva de crecimiento de su bebe está aumentando demasiado lento.
 No creo que su bebe este ganando suficiente peso
 Su bebe ha ganado peso el último mes gracias a la lactancia materna.

3 DAR AYUDA PRACTICA

En ocasiones la ayuda practica es mejor que solamente decir algo. Por ejemplo:
 Cuando la madre se siente cansada, no ha podido bañarse o está incomoda
 Cuando tiene hambre o sed
 Cuando ya ha recibido mucha información
 Cuanto tiene un problema practico evidente

¿Qué tipo de ayuda practica podría ofrecer?

33
 NUTRICION Y NEURONUTRIENTES UCII
También se puede dar ayuda practica si observamos que la madre requiere ayuda en la posición del bebe al
pecho, el agarre, la extracción de la leche del pecho o la ayuda practica para la preparación de alimentos
complementarios.

Imagina que una madre está recostada en la cama, el bebe apenas acaba de nacer. A ella se le ve infeliz y
deprimida. Ella te está diciendo que todavía no le ha dado pecho al bebe, que sus pechos están vacíos y sentarse
le causa dolor.

¿Cuál de las siguientes respuestas, crees que sea la más apropiada?

 Debe hacer que su bebe succione ahora, para ayudar a que la leche baje
 Déjeme intentar ayudarla para que se sienta más cómoda, luego le traeré algo para beber.

Por supuesto que es importante que el bebe mame pronto. Pero es más probable que la lactancia sea exitosa, si
la madre se siente cómoda.

4 DAR INFORMACION PERTINENTE Y CORTA

Con frecuencia, las madres necesitan información sobre la alimentación, es importante compartir el
conocimiento que ustedes tienen con ellas. También es importante corregir las ideas equivocadas. Sin embargo,
a veces se tiene mucha información y piensan que hay que decirle todo a la madre.

La capacidad de escuchar a la madre y de elegir solo dos o tres piezas de la información más pertinente para ser
trasmitida en ese momento, es una habilidad. Se debe dar información que sea pertinente para la situación
presente. Decirle a la madre cosas que puede utilizar hoy día, no en las próximas semanas.

Cuando se está ayudando a la madre, la explicación de la causa de la dificultad es, frecuentemente, la

información más relevante, ya que ayuda a la madre a comprender que es lo que está pasando. Se debe tratar
de darle solamente una o dos piezas de información al mismo tiempo, especialmente si la madre está cansada y
ya ha recibido mucha información.

La información debe ser brindada de manera positiva, que no suene a critica o que provoque que la madre
piense que ha estado haciendo algo mal. Esto es importante, sobre todo cuando se quiere corregir una idea
equivocada. Por ejemplo, en vez de decir: “La papilla diluida no es buena para su bebe”, se podría decir: “Las
comidas espesas ayudan a que el bebe crezca”.

Antes de dar información a la madre, se debe reforzar su confianza, aceptando lo que ella dice y elogiando lo que
hace bien. No necesitan darle nueva información o corregir alguna idea equivocada de inmediato.

Imagina a un bebe de tres meses, su madre ha comenzado, recientemente, a darle leche artificial en biberón,
además de la lactancia materna. La madre dice que el bebe ha comenzado a tener diarrea, ella piensa que debe
dejar de darle el pecho materno.

¿Cuál de las siguientes respuestas da información de manera positiva?

 Qué bueno que me pregunta antes de tomar la decisión. Generalmente la diarrea se detiene más rápido

34
 NUTRICION Y NEURONUTRIENTES UCII
si usted continúa con la lactancia materna
 ¡Oh no! No deje de darle lactancia materna. El empeorará si lo hace

5 USAR LENGUAJE SENCILLO

Durante la carrera tal vez aprendan términos técnicos y científicos sobre diversos temas, cuando dichos términos
se vuelven familiares para nosotros, es fácil olvidar que las madres de familia o cuidadores no los entienden. Por
lo que es importante empelar términos sencillos y familiares para explicar, a las madres, las cosas.

6 REALIZAR UNA O DOS SUGERENCIAS, NO ÓRDENES

Ustedes pueden decidir que podría ser útil si la madre hace alguna cosa de manera diferente, por ejemplo, si
alimenta al bebe con mayor frecuencia o lo sostiene de manera diferente. Sin embargo, debe tener cuidado y
evitar darle órdenes para que ella haga algo. Las órdenes no ayudan a que ella se sienta confiada.

Cuando realice la consejería a la madre, SUGIERAN lo que ella podría hacer. De manera que ella pueda decidir si
lo intenta o no. Esto permite que la madre sienta que tiene el control y ayuda a que se sienta confiada.

TEMA: IMPORTANCIA DE LA LACTANCIA MATERNA Y COMO FUNCIONA

COMPETENCIA PROFESIONAL A DESARROLLAR: Explicar a la madre el patrón óptimo de lactancia materna.

CONOCIMIENTOS QUE REQUIERE APRENDER: Describir aspectos anatómicos y fisiológicos pertinentes del pecho
materno y de la succión del bebe. Explicar los cuatro puntos clave del agarre al pecho.

HABILIDADES A DESARROLLAR: Identificar signos de buen y mal agarre y de una succión efectiva, según la
AYUDA DE TRABAJO PARA LA OBSERVACION DE LA LACTANCIA MATERNA. Ayudar a la madre para que el bebe
tenga un buen agarre al pecho, una vez que está en buena posición.

La estrategia mundial para la Alimentación del Lactante y del Niño Pequeño, recomienda que los lactantes sean
amamantados de manera exclusiva durante los primeros seis meses de vida.

35
 NUTRICION Y NEURONUTRIENTES UCII

Este esquema resume las principales

ventajas de la lactancia materna, es útil
pensar en las ventajas, tanto de la leche
materna (descritas a la izquierda), como
del proceso de amamantamiento (descritas
a la derecha)

Como se muestra en el esquema, las

ventajas para el bebe que recibe leche
materna son:

 Contiene exactamente los nutrientes

que el bebe necesita
 Es de fácil digestión y es eficientemente utilizada por el organismo del bebe
 Protege al bebe contra las infecciones

Otras ventajas de la lactancia materna son:

 Cuesta menos que la leche artificial
 Ayuda a establecer el vínculo entre la madre y el bebe, es decir, a desarrollar una relación estrecha de
amor
 Ayuda al desarrollo del bebe
 Ayuda a retrasar un nuevo embarazo
 Protege la salud de la madre, ya que ayuda a que el útero regrese a su tamaño previo. Esto reduce el
sangrado y puede ayudar a prevenir la anemia. La lactancia materna también reduce el riesgo de cáncer
de ovario y cáncer de mama en la madre.

Revisemos los nutrientes de la leche materna, para ver por qué son perfectos para el bebe.

Las fórmulas lácteas son elaboradas a partir de una variedad de productos, incluyendo leches animales, soja y
aceites vegetales. Si bien han sido adecuadas de manera que se parezcan a la leche humana, distan mucho de
ser perfectas para los bebes.

Para comprender la composición de la formula láctea, necesitamos conocer las diferencias entre la leche animal
y la leche humana y como se debe modificar la leche animal, para producir la formula láctea

La siguiente figura compara los nutrientes de la leche materna con los nutrientes de la leche fresca de vaca y de
cabra

36
 NUTRICION Y NEURONUTRIENTES UCII

Todas las leches contienen gasa, la cual provee energía, proteína para el
crecimiento y azúcar de leche, llamada lactosa, que también provee
energía.

¿Cuál es la diferencia de la cantidad de proteína entre la leche humana y

la leche animal?

La leche animal contiene más proteína que la leche humana, para los
riñones inmaduros del bebe, resulta difícil excretar la carga adicional de proteína que existe en la leche animal.

La leche humana también contiene ácidos grasos esenciales, que son necesarios para el crecimiento cerebral y
crecimiento de los ojos y para tener vasos sanguíneos saludables. Estos ácidos grasos no se encuentran en la
leche animal, pero han sido añadidos en las fórmulas lácteas.

En la siguiente imagen se ve la diferencia de la calidad de la proteína en

las diferentes leches, como puedes observar es diferente, al igual que la
cantidad.

Si bien, es posible modificar la cantidad de la proteína en la leche de vaca,

la calidad de las proteínas no puede ser modificada, observa que mucha
de la proteína de la leche de vaca es caseína

¿Qué pasa si el bebe consume mucha caseína?

La caseína forma unos coágulos gruesos, que no pueden ser digeridos en

el estómago del bebe. Se puede observar que, en la imagen, la leche humana contiene más proteínas del suero,
las proteínas del suero contienen proteínas anti – infecciosas que ayudan a proteger al bebe contra las
infecciones.

Los bebes alimentados con fórmulas artificiales pueden desarrollar intolerancia hacia la proteína de la leche
animal y presentar diarrea, dolor abdominal, erupción cutánea y otros síntomas, los que se relacionan con el
consumo de leche que contiene diferentes tipos de proteínas.

37
 NUTRICION Y NEURONUTRIENTES UCII
La leche materna contiene glóbulos blancos y varios
factores anti – infecciosos que ayudan a proteger al bebe
contra muchas infecciones, también contiene anticuerpos
contra las infecciones que tuvo la madre en el pasado.

La figura anterior muestra que, cuando la madre contrae

una infección (1) sus glóbulos blancos se activan y
producen anticuerpos contra esa infección para protegerla
(2) algunos glóbulos blancos van hacia la mama y ahí
producen anticuerpos. (3) Los cuales son secretados en la
leche para proteger al bebe (4)

De manera que el bebe no debe ser separado de su mamá

cuando ella tiene una infección, debido a que la leche materna le protege contra la infección.

La composición de la leche materna no siempre es la misma. Varía según la edad del bebe y si es del inicio o del
final de la mamada. El siguiente grafico muestra algunas de las principales variaciones.

¿Qué diferencia advierten entre los diferentes tipos de leche

materna?

El calostro es aquella leche especial que la mujer produce durante

los primeros días después del parto. Esta leche es espesa,
amarillenta o de color claro. Contiene más proteína que la leche
que se produce posteriormente. Después de algunos días, el
calostro cambia hacia la leche madura. La leche madura se
presenta en mayor cantidad y las mamas se sienten llenas, duras y
pesadas. Algunas personas llaman a esto como “la leche está
bajando”.

La leche de inicio es la leche más diluida que se produce al inicio de la mamada. Es producida en gran cantidad y
tiene mucha proteína, lactosa, agua y otros nutrientes. Los bebes no necesitan beber agua antes de los seis
meses de edad, incluso en climas cálidos.

La leche de final es la leche más blanca que se produce más tarde, en la mamada. Contiene más grasa que la
leche del inicio, lo cual hace que se la vea más blanca. Esta grasa provee mucha de la energía de la leche
materna, por lo cual es importante no retirar al bebe del pecho muy rápidamente.

A veces las madres se preocupan debido a que su leche es “muy diluida”. La leche materna nunca es “muy
diluida” es importante que el bebe reciba tanto la leche de inicio como la del final, para lograr un “comida”
completa, la cual incluye toda el agua que requiere.

El calostro contiene más anticuerpos y proteínas anti – infecciosas que la leche madura. Esto justifica, en parte,

38
 NUTRICION Y NEURONUTRIENTES UCII
por qué el calostro contiene más proteína que la leche madura.

Contiene más glóbulos blancos que la leche madura. El calostro ayuda a prevenir infecciones bacterianas que
son peligrosas para los recién nacidos y brinda la primera inmunización contra muchas enfermedades, ante las
cuales el bebe debe enfrentarse después del parto.

El calostro tiene un suave efecto purgante, el cual ayuda a limpiar de meconio el intestino del bebe (las primeras
deposiciones oscuras). Esto elimina la bilirrubina del intestino y ayuda a evitar que la ictericia se vuelva grave.

El calostro contiene muchos factores de crecimiento, los que ayudan a que el intestino inmaduro del bebe se
desarrolle después del parto. También ayudan a prevenir que el bebe presente alergias e intolerancia hacia
otros alimentos. El calostro es rico en vitamina A, que ayuda a reducir la gravedad de cualquier infección que el
bebe pueda adquirir.

De manera que es muy importante que los bebes reciban calostro, el cual está disponible, en el pecho materno,
en el momento del nacimiento. Los bebes no deben recibir ningún liquido ni alimentos antes del inicio de la
lactancia materna. La alimentación artificial, administrada antes de que el bebe reciba calostro, puede
producirle alergias e infecciones.

Los bebes alimentados artificialmente pueden tener diarrea debido a que, por una parte, los alimentos
artificiales carecen de factores anti – infecciosos y, por otra, los alimentos artificiales frecuentemente se
contaminan con bacterias peligrosas.

La lactancia materna también protege contra infecciones respiratorias. La mortalidad debido a neumonía se
incrementa en los bebes que no son alimentados con lactancia materna exclusiva.

Otros estudios han demostrado que la lactancia materna también protege contra otras infecciones, por ejemplo,
infecciones de oído, meningitis e infecciones del tracto urinario.

Además, la lactancia materna brinda importantes beneficios psicológicos, tanto para las madres como para los
bebes. El contacto estrecho, iniciado inmediatamente después del nacimiento, ayuda a la madre y al bebe a que
desarrollen un vínculo y la madre se siente emocionalmente satisfecha. Si los bebes son amamantados, tienden
a llorar menos y son más seguros emocionalmente.

Algunos estudios sugieren que la lactancia materna ayuda al desarrollo intelectual del niño. Los bebes de bajo
peso que recibieron lactancia materna durante las primeras semanas de vida, lograron puntajes más altos en las
pruebas de inteligencia, durante la niñez, que aquellos que fueron alimentados artificialmente.

Si las madres no amamantan, debido a razones médicas, es importante ayudarlas a que construyan el vínculo con
sus bebes de otras maneras, diferentes a la lactancia materna.

La alimentación artificial interfiere con el vínculo madre – bebe y pueden no desarrollar esta relación cercana y
de amor. Un bebe que es alimentado artificialmente, tiene mayor probabilidad de presentar diarrea, infecciones
respiratorias y otras. La diarrea puede convertirse en persistente. Puede recibir muy poca leche y desnutrirse,

39
 NUTRICION Y NEURONUTRIENTES UCII
debido a que se alimenta poco o la leche es muy diluida. Es probable que sufra deficiencia de vitamina A. Es
probable que desarrolle alergias, como ser eczema, y, posiblemente, asma. Puede volverse intolerante a la leche
animal, de manera que esta leche le producirá diarrea, erupción cutánea y otros síntomas. Se incrementa el
riesgo de contraer algunas enfermedades crónicas en la niñez, como la diabetes. El bebe puede recibir mucha
leche artificial y volverse obeso. Puede tener un desarrollo mental no tan bueno y obtener puntajes más bajos
en las pruebas de inteligencia.

Si la madre no da el pecho, puede embarazarse demasiado pronto. Tiene mayor probabilidad de volverse
anémica después del nacimiento y, posteriormente, podría contraer cáncer de ovario y de seno. De manera que
la alimentación artificial es peligrosa, tanto para los niños como para sus madres.

Durante los primeros 6 meses de vida, la lactancia materna exclusiva provee todos los nutrientes y el agua, que
el bebe necesita. A partir de los 6 meses, la leche materna no es suficiente por sí misma y es por eso que se debe
iniciar la alimentación complementaria además de la leche materna.

De todas maneras, la leche materna continúa siendo una fuente importante de energía y de nutrientes de
elevada calidad más allá de los seis meses de edad.

INFORMACION ADICIONAL

AZUCAR

El azúcar lactosa es el principal carbohidrato de la leche. Ninguna de las leches contiene el carbohidrato del
almidón, que es un nutriente importante para los niños mayores y adultos; es el principal nutriente de los
alimentos comunes y de muchos alimentos complementarios. Pero los bebes no pueden digerirlo con facilidad,
de manera que es inapropiado darles alimentos con almidón durante los primeros días de vida. La leche materna
contiene más lactosa que las otras leches.

PROTEINA

La leche humana tiene caseína, en menor cantidad que la leche de vaca y forma cuajos suaves que son más
fáciles de digerir. Las proteínas del suero de la leche animal y humana son diferentes. La leche humana contiene
lacto albúmina – alfa y la de vaca contiene lacto globulina – beta.

Además, las proteínas de la leche animal y de formula tienen una composición diferente de aminoácidos en
comparación con la leche humana, la cual no es ideal para el bebe. La leche animal y la formula no tienen el
aminoácido cistina. La leche de formula puede carecer de taurina, que es necesaria para el crecimiento cerebral.
Actualmente la taurina es agregada a las leches de formula.

Las proteínas anti – infecciosas de la leche humana incluyen la lactoferrina (que se une al hierro y previene el
crecimiento bacteriano de bacterias que necesitan hierro) y lisozima (que mata bacterias), así como anticuerpos
(inmunoglobulina, principalmente IgA).

Otros factores anti – infecciosos importantes incluyen al factor bifidus (que promueve el crecimiento del

40
 NUTRICION Y NEURONUTRIENTES UCII
Lactobacillus bifidus). El L. bacillus inhibe el crecimiento de bacterias peligrosas y es responsable del olor a
yogurt que tienen las heces de los bebes. La leche materna también contiene factores antivirales y
antiparasitarios.

Los bebes que presentan intolerancia a las proteínas animales pueden desarrollar diarrea persistente; los que
reciben leche animal o formula también pueden activar alergias, las cuales causan eczema. El bebe puede
presentar intolerancia o alergia solo con recibir pocas veces la alimentación artificial, durante los primeros días
de vida.

VITAMINAS

Las cantidades de vitaminas de la leche humana y la de animal, son diferentes. La leche de vaca tiene gran
cantidad de vitaminas del complejo B, pero tiene poca vitamina A y vitamina C, en comparación con la leche
humana. La leche humana, tiene mucha vitamina A si la madre consume suficiente vitamina A en su dieta. La
leche materna puede aportar mucha de la vitamina A que el niño necesita, incluso en el segundo año de vida.

Los suplementos de vitamina A para la madre: no se debe administrar dosis altas de vitamina A (más de 10,000
UI diarias) más allá de las 4 – 6 semanas después del parto. Después de las 6 semanas, existe una leve
posibilidad de que se embarace. Las dosis elevadas de vitamina A, durante las fases iniciales del embarazo,
pueden ser peligrosas para el feto.

Las vitaminas del complejo B en las diferentes leches: La cantidad de algunas vitaminas del complejo B en la
leche humana es la misma o incluso mayor que en la leche de vaca; pero la mayoría de estas vitaminas se
encuentra, en la leche de vaca, en una cantidad 2 – 3 veces mayor que en la leche materna. Estos niveles
superan las necesidades del bebe. La leche de cabra carece de ácido fólico y puede provocar anemia.

Vitamina C: Con frecuencia, el personal de salud recomienda dar jugos de fruta al bebe, desde edad muy
temprana, para aportarle vitamina C. esto podría ser necesario para bebes alimentados artificialmente, pero no
es necesario para bebes que reciben lactancia materna.

HIERRO

Las diferentes leches contienen cantidades pequeñas y muy similares de hierro. De todas maneras, solamente el
10% del hierro de la leche de vaca es absorbido, en comparación con la absorción del hierro de la leche materna,
que alcanza al 50%. Los bebes alimentados con leche de vaca no reciben la cantidad necesaria de hierro y
frecuentemente se vuelven anémicos.

Algunas marcas comerciales de leche son enriquecidas con hierro, el cual no se absorbe de manera apropiada, de
manera que se tiene que agregar gran cantidad de hierro para garantizar que el bebe reciba hierro suficiente
para protegerlo contra la anemia.

Una elevada cantidad de hierro facilita el crecimiento de algunos tipos de bacterias e incrementa la posibilidad
de desarrollar infecciones, por ejemplo, meningitis y septicemia.

41
 NUTRICION Y NEURONUTRIENTES UCII
LECHE DE INICIO O LECHE DE FINAL

El cambio de la leche de inicio a la leche de final no es repentino. El incremento de la grasa ocurre de manera
gradual desde el inicio hasta el final de la mamada

PROTECCION CONTRA LA INFECCION

La principal inmunoglobulina de la leche materna es la IgA, llamada también IgA secretoria. Es secretada por la
leche materna, en respuesta a infecciones de la madre. Esta es diferente de otras inmunoglobulinas (como la
IgG) que es transportada por la sangre.

INTOLERANCIA Y ALERGIAS A LAS PROTEINAS DE LA LECHE

El calostro de la leche materna contiene muchas hormonas y factores de crecimiento; no se conoce la función de
todos estos factores. Por ejemplo, el factor de crecimiento epidérmico, estimula el crecimiento y maduración del
epitelio intestinal. Las proteínas no digeridas de la leche de vaca pueden atravesar el epitelio intestinal inmaduro
del lactante, hacia la sangre y provocar intolerancia y alergias a la proteína de la leche. El factor de crecimiento
epidérmico previene la absorción de moléculas grandes, mediante la estimulación del desarrollo rápido del
intestino, lo cual “sella” el intestino del bebe, dificultando que las proteínas sean absorbidas sin ser digeridas.

Probablemente, los anticuerpos ayudan a prevenir las alergias, revistiendo la mucosa intestinal y evitando la
absorción de moléculas más grandes.

VITAMINA A

Existen diferentes estimaciones sobre la cantidad de requerimientos de vitamina A que puede ser cubierta por la
leche materna durante el segundo año de vida, las estimaciones varían del 38 al 75%. La cantidad depende del
estado de vitamina A de la madre y del volumen de leche materna que es consumido. De todas maneras, se sabe
que la lactancia materna en el segundo año de vida, brinda una protección útil al niño contra la deficiencia de
vitamina A

COMO FUNCIONA LA LACTANCIA MATERNA

Para ayudar apropiadamente a las madres, necesitamos

entender cómo funciona la lactancia materna

Esta figura muestra la anatomía del pecho materno,

primero, vean el pezón y la piel más oscura, llamada areola
mamaria, que lo rodea. En la areola se encuentran
pequeñas glándulas, llamadas glándulas de Montgomery,
que secretan un líquido aceitoso que mantiene la piel en
buen estado.

En el interior del pecho se encuentran los alvéolos, que son

42
 NUTRICION Y NEURONUTRIENTES UCII
sacos muy pequeños, compuestos por células que secretan leche. Existen millones de alveolos, la figura solo
muestra unos cuantos. El recuadro muestra tres alveolos en tamaño agrandado. Una hormona, llamada
prolactina, es la responsable de que estas células produzcan leche.

Rodeando a los alveolos se encuentran las células musculares; estas células se contraen y exprimen la leche hacia
afuera. Una hormona, llamada oxitocina, produce la contracción de las células musculares.

Unos tubos pequeños, o conductos, transportan la leche desde el alveolo al exterior. La leche es almacenada en
los alveolos y en los conductos pequeños durante los intervalos entre las tomas de leche.

Los conductos más grandes, que se encuentran debajo de la areola, se dilatan durante la lactancia y conservan
temporalmente la leche durante la mamada.

Los alveolos secretorios y los conductos se encuentran rodeados por tejido de sostén y grasa.

Algunas madres piensan que sus pechos son demasiado pequeños para producir leche en cantidad suficiente
¿Cuál es la diferencia entre pechos grandes y pechos pequeños?

En realidad, la grasa y el otro tejido de sostén son los que dan al pecho su forma y los que definen la diferencia
entre pechos grandes y pequeños. Los pechos pequeños y los grandes contienen la misma cantidad de tejido
glandular de manera que ambos pueden llenarse de leche

Esta figura explica algunos aspectos relacionados con la

hormona prolactina. Cuando el bebe succiona el pecho,
los impulsos nerviosos originados en el pezón, van hacia
el cerebro. Como respuesta, la glándula pituitaria
localizada en la base del cerebro, secreta prolactina.

La prolactina viaja en el torrente sanguíneo hacia el

pecho y hace que las células que secretan leche la
produzcan. La mayor parte de la prolactina se
encuentra en sangre en unos 30 minutos después de la
mamada, lo cual permite la producción de la leche para
la siguiente toma. Para la toma actual, el bebe consume
la leche que se encuentra ya almacenada en el pecho.

¿Qué es lo que esto sugiere, para incrementar la cantidad de leche de la madre?

Sugiere que, si el bebe succiona más, el pecho materno producirá más leche. De manera que la succión produce
mayor cantidad de leche. Si la madre tiene dos bebes y ambos succionan, sus pechos producirán la leche
necesaria para los dos. Si el bebe deja de succionar, los pechos dejaran de producir leche rápidamente.

En ocasiones algunas personas recomiendan que para logar que la madre produzca más leche se le debe dar más
comida, mas líquidos, mas reposo o incluso medicamentos. Sin duda es importante que la madre coma y beba lo

43
 NUTRICION Y NEURONUTRIENTES UCII
suficiente, pero estas medidas no ayudaran a la producción de leche si el bebe no succiona.

Es importante recordar sobre la prolactina que:

 Se produce más prolactina durante la noche; de manera que la lactancia nocturna es especialmente útil
para mantener una buena producción de leche.

 Las hormonas relacionadas con la prolactina suprimen la ovulación, de manera que la lactancia materna
puede ayudar a demorar un nuevo embarazo. La lactancia materna durante la noche es importante para
conseguir esto.

Esta figura explica algunos aspectos relacionados con la

hormona oxitocina. Cuando el bebe succiona, los impulsos
nerviosos originados en el pezón van hacia el cerebro. Como
respuesta, la glándula pituitaria localizada en la base del
cerebro produce oxitocina

La oxitocina viaja en el torrente sanguíneo hasta el pecho y

hace que las células musculares, que rodean al alveolo, se
contraigan. Esto logra que la leche, almacenada en el alveolo,
fluya a través de los conductos pequeños hacia los conductos
mayores que se encuentran por debajo de la areola. Aquí la
leche es almacenada temporalmente durante la mamada. Este es el reflejo de la oxitocina, reflejo de la eyección
láctea o el reflejo de “bajada de leche”

La oxitocina es producida antes que la prolactina. Esto hace que la leche del pecho fluya para la mamada actual.
La oxitocina puede iniciar su acción antes que el bebe succione, cuando la madre piensa en su bebe y en el
amamantamiento.

Si el reflejo de la oxitocina no funciona bien, el bebe tendrá dificultades para obtener la leche y puede pensarse
que los pechos han dejado de producir leche. Sin embargo, los pechos continúan produciendo leche, pero la
leche no fluye hacia afuera.

Otro punto de importancia, sobre la oxitocina, es que produce

la contracción del útero materno después del parto. Esto
ayuda a reducir el sangrado, pero, en ocasiones, provoca dolor
uterino y un leve sangrado durante los primeros días de
lactancia. Los dolores pueden ser bastante intensos.

Esta figura muestra con qué facilidad este reflejo puede ser
afectado, debido a los pensamientos y sentimientos de la
madre.

44
 NUTRICION Y NEURONUTRIENTES UCII
Buenos sentimientos, por ejemplo, sentimientos placenteros hacia su bebe; pensamientos de amor hacia él y la
confianza en que su leche es lo mejor para el bebe, promueven y ayudan a que el reflejo funcione y que la leche
fluya. También ayudan las sensaciones de tocar al bebe o escucharle llorar.

Al contrario, sentimientos negativos, como dolor, preocupación o la duda de que la leche no es suficiente, puede
dificultar el reflejo y detener el flujo de leche. Afortunadamente, este efecto es generalmente transitorio.

¿Por qué es importante comprender el reflejo de la oxitocina para apoyar a las madres después del parto?

Una madre necesita tener a su bebe cerca de ella todo el tiempo, para que pueda tocarlo y responder a sus
necesidades. Si la madre es separada de su bebe entre las mamadas, el reflejo de la oxitocina no funcionará con
facilidad.

Ustedes necesitan tener en cuenta los sentimientos de la madre, cuando conversan con ella. Es importante logra
que ella tenga sentimientos positivos y que adquiera confianza. Se debe evitar decirle cualquier cosa que la haga
dudar sobre su capacidad de producir leche.

Las madres, con frecuencia, están alertas sobre su reflejo de oxitocina. Existen varios signos que muestran que el
reflejo está activo, que tanto ellas, como ustedes, pueden advertir.

La producción de la leche también es controlada por el mismo pecho

Tal vez se pregunten por qué, a veces, un pecho dejó de producir leche mientras el otro pecho continúa
haciéndolo, pese a que la oxitocina y la prolactina llegan por igual a ambos pechos. La razón es que existe una
sustancia en la leche materna que puede reducir o inhibir la producción láctea.

Si el pecho acumula mucha leche, el inhibidor detiene la secreción de leche por las células que la producen. Esto
ayuda a proteger al pecho de los efectos peligrosos que representa estar demasiado lleno. El inhibidor es

45
 NUTRICION Y NEURONUTRIENTES UCII
necesario en el caso que el bebe haya muerto o se haya suspendido la lactancia materna por alguna otra razón.

Si la leche materna es extraída, mediante succión o expresión, el inhibidor también es retirado; de manera que el
pecho produce más leche. Esto ayuda a comprender por qué:
 Si el bebe detiene la succión de un pecho, ese pecho deja de producir leche
 Si el bebe succiona más un pecho, ese pecho produce más leche y se torna más grande que el otro.
 Para que el pecho continúe produciendo leche, la leche debe ser extraída
 Si el bebe no puede succionar uno o ambos pechos, la leche materna debe ser extraída manualmente
para que la producción de leche continúe.

Esta figura muestra la forma en que el bebe toma el pecho en su boca

para la succión

¿Qué es lo que ven?

 El bebe agarra mucha areola y el tejido subyacente, en su boca.
 Los conductos más grandes se encuentran en este tejido
subyacente
 El bebe estira el tejido mamario para formar una larga tetilla
 El pezón representa solamente un tercio de la tetilla
 El bebe succiona el pecho, no el pezón
 El bebe proyecta la lengua hacia adelante, encima de sus encías inferiores y por debajo de los conductos
lactíferos mayores
 Su lengua rodea la tetilla o tejido mamario. Ustedes no ven esto en la figura, pero lo verán cuando
observen al bebe
 La lengua presiona los conductos lactíferos mayores, impulsando la leche hacia la boca del bebe

Si el bebe agarra el pecho de esta manera, podremos decir que él tiene un buen agarre al pecho. Puede obtener
la leche fácilmente y podemos decir que succiona efectivamente

Cuando el bebe succiona efectivamente, su boca y lengua no friccionan la piel del pecho ni del pezón.

¿Cuáles son las diferencias entre la figura 1 y la figura 2?

En la figura 2 el bebe tiene un mal agarre:

 Solamente el pezón se encuentra en la boca del
bebe, no el tejido mamario subyacente
 Los conductos lactíferos mayores se encuentran
fuera de la boca del bebe; la lengua no puede
alcanzarlos
 La lengua del bebe está hacia atrás, dentro de la
boca y no hace presión sobre los conductos
lactíferos mayores

46
 NUTRICION Y NEURONUTRIENTES UCII
Puedes apoyar esta información entrando a la siguiente liga que te llevará a observar un video para mejorar la
comprensión de esto: [Link]

¿Cuáles piensan que puedan ser las consecuencias de un mal agarre?

Si el bebe tiene mal agarre al pecho y es un succionador de pezón, la madre sentirá dolor. El mal agarre es la
causa más importante de pezones doloridos. Como el bebe intenta con fuerza obtener la leche, estira y empuja
el pezón. Esto provoca una fricción de la piel del pezón contra su boca. Si el bebe continúa succionando de esta
manera, puede dañar la piel del pezón y provocar grietas (o fisuras).

Como el bebe no logra obtener la leche, de manera efectiva, los pechos se ingurgitan. Debido a que no consigue
leche suficiente, el bebe estará insatisfecho y llorará mucho. Puede querer alimentarse frecuentemente o
durante unos periodos de tiempo muy prolongados, cada vez que es amamantado.

Eventualmente, si la leche materna no es extraída, los pechos pueden disminuir la producción de leche. El bebe
puede dejar de subir de peso y la madre siente que ha fracasado en la lactancia. Para evitar que esto suceda,
todas las madres necesitan un apoyo calificado, que les ayude en la posición y agarre de sus bebes.

Los bebes no deben recibir biberón. Si el bebe se alimenta con biberón, antes de que la lactancia materna se
haya establecido, puede tener dificultades para conseguir una succión efectiva, incluso los bebes que inician la
alimentación con biberón después de algunas semanas, pueden tener una succión inefectiva.

En relación con la alimentación, podemos ver tres reflejos

principales en el bebe:
 El reflejo de rotación
 El de succión
 El de deglución

Cuando algo toca los labios del bebe o la mejilla, abre la

boca y gira la cabeza para encontrarlo. Coloca la lengua
hacia abajo y adelante. Este es el reflejo de rotación.
Normalmente rota hacia el pecho materno.

Cuando algo toca el paladar del bebe, comienza a

succionarlo. Este es el reflejo de succión

Cuando la boca se llena con leche, el bebe deglute. Este es el reflejo de deglución

Todos estos reflejos funcionan automáticamente, sin que el bebe tenga necesidad de aprenderlos.

Si lograste ver el video anterior habrás notado que el bebe no se aproxima directamente al pecho, él se aproxima
desde abajo del pezón (la nariz apuntando hacia el pezón). Esto le ayuda a que tenga un buen agarre debido a
que:
 El pezón está apuntando hacia el paladar del bebe, de manera que estimula el reflejo de succión.

47
 NUTRICION Y NEURONUTRIENTES UCII
 El labio inferior está bien colocado debajo del pezón, de manera que la lengua puede alcanzar los
conductos lactíferos mayores

INFORMACION ADICIONAL

AGARRE

La cantidad de areola que usted ve por fuera de la boca del bebe, puede ayudar a comparar el agarre del mismo
bebe antes y después que usted lo corrija. Sin embargo, no es un signo confiable para la primera vez que usted
ve al bebe. La madre puede tener una areola muy pequeña, la cual se introduce a la boca del bebe con facilidad;
o una areola grande, de manera que se ve mucha areola por fuera.

CAUSAS DE UN MAL AGARRE

1. El uso de biberón: La acción de succionar de un biberón, es diferente de la succión del pecho materno.
Los bebes que han recibido alguna toma de biberón tratan de succionar el pecho como si fuera el
biberón; el biberón los convierte en succionadores del pezón. En ocasiones esto es llamado como
confusión del patrón de succión o confusión de pezón. De manera que cuando se alimenta al bebe con
biberón, se interfiere con la lactancia materna. Se requiere ayuda calificada para resolver este problema.

2. Madre inexperta: Si la madre no ha tenido un bebe antes, o si ella empela biberón, o si tuvo problemas
durante la lactancia materna con sus otros bebes, es posible que tenga problemas para que el bebe tenga
un buen agarre al pecho. De todas maneras, incluso madres que han tenido una lactancia materna
exitosa previa, en ocasiones, pueden tener dificultades.

3. Dificultad funcional: algunas situaciones pueden dificultar que el bebe tenga un buen agarre al pecho.
Por ejemplo: si el bebe es muy pequeño o está muy débil; si los pezones de la madre y el tejido mamario
subyacente tiene poca protractilidad (capacidad de elongarse y retraerse); si los pechos están
ingurgitados; si se ha demorado el inicio de la lactancia materna. Las madres y los bebes pueden aplicar
el amamantamiento en todas estas situaciones, pero pueden necesitar una ayuda calificada adicional
para que la lactancia sea exitosa.

4. Falta de apoyo calificado: Una causa muy importante de mal agarre, es la falta de apoyo calificado.
Algunas mujeres se encuentran aisladas y sin el apoyo de la comunidad. Ellas pueden carecer de la ayuda
de una mujer con experiencia, como ser su propia madre o una partera tradicional, que frecuentemente
tienen mucha capacidad para ayudar con la lactancia materna. Las mujeres de la cultura del biberón
pueden desconocer cómo dar y mantener la lactancia materna a sus bebes. Ellas podrían no haber visto
nunca el amamantamiento de un bebe. Es posible que el personal de salud, que atiende a las madres y a
los bebes, por ejemplo, médicos y parteras profesionales (obstetras), no haya sido capacitado para
ayudar a las madres en la lactancia materna.

48
 NUTRICION Y NEURONUTRIENTES UCII
TEMA EVALUANDO LA LACTANCIA MATERNA

COMPETENCIA PROFESIONAL A DESARROLLAR: Evaluar la lactancia materna

CONOCIMIENTOS QUE REQUIERE APRENDER: Explicar el contenido y la estructura de la AYUDA DE TRABAJO

PARA LA OBSERVACION DE LA LACTANCIA MATERNA

HABILIDADES A DESARROLLAR: Evaluar la lactancia materna empleando la AYUDA DE TRABAJO PARA LA

OBSERVACION DE LA LACTANCIA MATERNA. Identifica a la madre que necesita ayuda, empleando la AYUDA DE
TRABAJO PARA LA OBSERVACION DE LA LACTANCIA MATERNA.

La evaluación de la lactancia materna les ayudará a decidir si la madre requiere ayuda o no y como ayudarla.
Mediante la observación y antes de realizar preguntas, podrían aprender mucho sobre la técnica de la lactancia
materna y advertir si existen dificultades o no.

Existen algunas cosas que pueden ser observadas cuando el bebe no está siento amamantado y otras, que solo
pueden ser vistas cuando el bebe está siendo amamantado.

Al final de éste tema, se encuentra el formato AYUDA DE TRABAJO PARA LA OBSERVACION DE LA LACTANCIA
MATERNA. Este formato les ayudará a recordar qué es lo que se debe observar cuando se evalúa la lactancia
materna. El formato está dispuesto en 5 secciones: Generales – Pechos – Posición del bebe – Agarre del bebe –
Succión.

Todos los signos del lado izquierdo muestran que la lactancia materna está siendo practicada sin problemas. Los
de la derecha indican una posible dificultad. Al lado de cada signo se encuentra un pequeño cuadro, en el cual se
debe colocar una marca, en el caso que el signo haya sido visto en la madre que ustedes están evaluando.

A medida que vayan realizando la observación de la lactancia, se deben colocar marcas en los recuadros de cada
signo que es observado. Si ustedes no observan la presencia del signo, no deben colocar ninguna marca. Una
vez que el formato ha sido llenado; si se observa que todos los signos de la izquierda tienen una marca, es
posible que la lactancia materna está siendo practicada sin problemas. Si existen algunas marcas en el lado
derecho, entonces la lactancia materna no está siendo bien practicada; esta madre tiene dificultades y necesita
ayuda.

Para la sección de GENERALES, miren a la madre, para advertir si ella se ve bien. La expresión e su rostro refleja
lo que siente, por ejemplo, ella puede tener dolor y se puede observar en su rostro. Observe si la madre se ve
relajada y cómoda. Si la madre sostiene a su bebe de manera segura y siente confianza, será más fácil que su
bebe succiones efectivamente y la leche fluirá más fácilmente. Si la madre está nerviosa, con poca confianza, ella
puede demostrar esto sacudiendo o estimulando al bebe para hacer que se alimente. Esto molesta al bebe,
interfiere con la succión y con el flujo de leche.

Observe como interactúa la madre con su bebe mientras lo alimenta, esto es muy importante. Recuerden que
los sentimientos positivos de la madre sobre la lactancia materna, ayudan a que el reflejo de la oxitocina

49
 NUTRICION Y NEURONUTRIENTES UCII
funcione y que esto ayuda a que la leche fluya.

Vean las condiciones generales del bebe, su nutrición y estado de alerta. Vean las condiciones que pueden
interferir con la lactancia, por ejemplo, la obstrucción nasal o la dificultad para respirar.

Si la lactancia materna es cómoda y placentera para la madre, es posible que su bebe tenga un buen agarre.
Pregunten a la madre por sus sentimientos acerca de la lactancia materna.

Adviertan si la madre está sosteniendo su PECHO. Es importante como la madre sostiene su pecho durante la
lactancia, la madre ¿se inclina hacia adelante y trata de colocar el pezón en la boca del bebe; ¿o más bien, trata
de aproximar al bebe hacia ella, sosteniendo su pecho con la mano?

Ella sostiene el pecho con los dedos muy próximos a la areola. Esto dificulta que el bebe pueda succionar,
también obstruye los conductos lactíferos, de manera que dificulta que el bebe obtenga la leche del pecho.

La madre ¿mantiene, con el dedo, el pecho separado de la nariz del bebe? Esto no es necesario. La madre
emplea la técnica de “dedos de tijera”; es decir, sostiene el pezón y la areola entre su dedo índice por encima y el
dedo anular, por debajo. Esto dificulta a que el bebe pueda conseguir suficiente leche.

La madre sostiene su pecho de manera apropiada:

 Con sus dedos contra la pared del tórax
 Con el dedo índice para sostener el pecho
 Con el dedo pulgar arriba, lejos del pezón

Observe como es la POSICIÓN DEL BEBE DURANTE LA LACTANCIA, como la madre sostiene a su bebe. Adviertan
que la cabeza del bebe y su cuerpo están alineados. Noten si ella mantiene al bebe cerca y frente a su pecho,
facilitando que la succión sea efectiva o si ella mantiene al bebe de manera poco firme, o muy separado, de
manera que el cuello del bebe está torcido, será más difícil que succione de manera efectiva.

Si el bebe es pequeño, observen si la madre sostiene todo su cuerpo o si solo sostiene su cabeza y hombros.

El AGARRE DEL BEBE AL PECHO debe cubrir los cuatro puntos marcados en el formato para evaluar la lactancia
materna:
 Se ve más areola por encima del labio superior
 La boca está muy abierta
 Labio inferior hacia afuera
 El mentón toca el pecho

La SUCCIÓN también debe de cubrir los puntos marcados en la evaluación de la lactancia materna:
 Succiones lentas, profundas, con pausas
 Las mejillas están redondeadas
 Se retira del pecho cuando ha acabado
 La madre nota signos del reflejo de la oxitocina

50
 NUTRICION Y NEURONUTRIENTES UCII
La observación y el escuchar que el bebe realiza succiones lentas y profundas, son signos importantes de que el
bebe está obteniendo leche del pecho y succiona de manera efectiva. Si el bebe realiza succiones lentas y
profundas, quiere decir que tiene un buen agarre.

Si el bebe realiza succiones rápidas y superficiales, todo el tiempo, es un signo que muestra que no succiona de
manera efectiva. Si el bebe hace sonidos “de chasquido” cuando succiona, es un signo de mal agarre. Observe si
el bebe suelta el pecho por sí mismo, después de alimentarse, y se lo ve somnoliento y satisfecho.

Si la madre retira al bebe del pecho, antes de que haya concluido de alimentarse, por ejemplo, si hace pausas
durante las succiones, es posible que el bebe no obtenga suficiente leche “de final”.

INFORMACION ADICIONAL

Si la madre dice que todo va bien con la lactancia, pero se observan signos que indican una posible dificultad,
será necesario decidir qué hacer.

A los pocos días después del parto, cuando la madre aún está aprendiendo a amamantar, se le puede ofrecer
ayuda, incluso si ella no advierte ninguna dificultad en ese momento, la ayuda prevendrá la aparición de
problemas posteriores.

Si la lactancia materna está bien establecida, probablemente no sea necesario intervenir de inmediato. Es más
útil volver a ver a la madre pronto y realizar seguimiento al crecimiento del bebe, para estar seguro que la
lactancia materna continúa sin dificultad. La intervención podría hacer que surjan dificultades.

51
NUTRICION Y NEURONUTRIENTES UCII

52
 NUTRICION Y NEURONUTRIENTES UCII
TEMA: OBTENER LA HISTORIA DE LA ALIMENTACION DE 0 A 6 MESES

COMPETENCIA PROFESIONAL A DESARROLLAR: Obtener la historia alimentaria de un lactante de 0 – 6 meses de

edad

CONOCIMIENTOS QUE REQUIERE APRENDER: Describir el contenido y la estructura de la AYUDA DE TRABAJO

PARA LA HISTORIA DE LA ALIMENTACION, 0 – 6 MESES.

HABILIDADES A DESARROLLAR: Obtener la historia de la alimentación empleando la AYUDA DE TRABAJO y las

habilidades apropiadas de orientación, de acuerdo a la edad del niño.

Para obtener la HISTORIA DE LA ALIMENTACION de un menor de 6 meses, nos podemos encontrar con pequeños
que están recibiendo lactancia materna o no, así también puede estar recibiendo alimentación complementaria
o no. La AYUDA DE TRABAJO PARA LA HISTORIA DE LA ALIMENTACION 0 – 6 MESES DE EDAD, será un apoyo para
que recuerden las preguntas principales que deben ser realizadas a la madre de cualquier niño. A medida que
tenga mayor experiencia, sus habilidades de consejería les ayudarán a aprender más sobre diferentes
situaciones.

COMO OBTENER LA HISTORIA DE LA ALIMENTACION DE 0 – 6 MESES DE EDAD

 Salude a la madre de una manera amigable
 Llamar a la madre y al bebe por sus nombres
 Solicitarle que hable sobre ella o sobre su bebe, iniciando con las cosas que ella considera que son
importantes.
 Revisar el grafico de crecimiento del niño o la niña, estos pueden mostrar algunos hechos importantes y
ahorrarle preguntas
 Realice preguntas sobre los hechos más importantes, decida que necesita conocer de cada una de las seis
secciones siguientes:
1. Alimentación
2. Salud
3. Embarazo, nacimiento y alimentación inicial (cuando sea aplicable)
4. Condición de la madre y planificación familiar
5. Experiencia previa con la alimentación del niño
6. Situación familiar y social
 Tenga cuidado de no parecer crítico, emplee las habilidades para reforzar la confianza y dar apoyo
 Trate de no repetir las preguntas, si necesita repetir una pregunta, diga primero: “Quisiera asegurarme
que he entendido claramente” y luego diga, por ejemplo “Usted dijo que (nombre del niño) ¿tuvo diarrea
y neumonía el pasado mes?
 Tome tiempo para aprender sobre las cosas más difíciles y sensibles, por ejemplo, ¿Qué dice el padre del
bebe? ¿Qué dice la madre? ¿Qué dice la suegra? ¿Ella está feliz por tener el bebe ahora? ¿Por el sexo del
bebe?

53
 NUTRICION Y NEURONUTRIENTES UCII
Algunas madres le pueden decir estas cosas de manera espontánea. Otras en cambio, le hablarán de esto si
usted tiene empatía con ellas y demuestra que entiende sus sentimientos. Algunas madres necesitan más
tiempo. Si una madre no conversa con facilidad, espere y pregúntele más tarde o en otro día, tal vez, en un lugar
privado.

Trate de memorizar las 6 secciones en el orden en que se encuentran en la HISTORIA DE LA ALIMENTACION DE 0

– 6 MESES, si usted sabe los títulos, les será más fácil recordar los diferentes puntos de cada sección.

Recuerden emplear sus habilidades de consejería cuando estén obteniendo la historia de una madre. Intente
realizar las preguntas de manera abierta, pese a que también deben realizar algunas preguntas cerradas para
averiguar información específica. Recuerde emplear, entre las preguntas, otras habilidades de consejería, como
el parafraseo, empatía y el elogio, de manera que la madre se sienta estimulada a hablar más y se sienta
confiada.

En la siguiente página se encuentra el formato AYUDA DE TRABAJO PARA LA ALIMENTACION DE 0 – 6 MESES DE

EDAD, es necesario que organicen y diseñen las preguntas que va a realizar a la madre de cada una de las 6
secciones que conforman este formato y si en el momento de estar con la madre, identifican otra pregunta
diferente o adicional a las diseñadas con antelación, la hagan a la madre para aprender más sobre la
alimentación del infante en cuestión.

54
NUTRICION Y NEURONUTRIENTES UCII

55
 NUTRICION Y NEURONUTRIENTES UCII
TEMA: ALIMENTACION COMPLEMENTARIA Y LOS DIEZ MENSAJES CLAVE PARA LA ALIMENTACION DEL
LACTANTE Y EL NIÑO PEQUEÑO

COMPETENCIA PROFESIONAL A DESARROLLAR: Enseñar a la madre los 10 Mensajes clave para la alimentación
en los primeros 6 meses de vida y para la alimentación complementaria

CONOCIMIENTOS QUE REQUIERE APRENDER: Enumerar y explicar los 6 mensajes clave sobre que alimentos dar
a un lactante o a un niño pequeño, para cubrir las necesidades nutricionales (1 – 6). Explicar los 2 mensajes clave
sobre la cantidad de alimento que debe ser administrada al lactante o niño pequeño (7 – 8). Explicar el mensaje
clave sobre como alimentar al lactante o niño pequeño (9). Explicar el mensaje clave sobre como alimentar al
lactante o niño pequeño durante la enfermedad (10)

HABILIDADES A DESARROLLAR: explicar a la madre los 6 mensajes clave sobre que alimentos se deben dar al
lactante o niño pequeño, para cubrir sus necesidades nutricionales. Explicar a la madre los 2 mensajes clave
sobre las cantidades de alimentos que deben ser administrados al lactante o niño pequeño. Explicar a la madre
el mensaje clave sobre como alimentar al lactante o niño pequeño. Explicar a la madre el mensaje clave sobre
como alimentar al lactante o niño pequeño durante la enfermedad.

El período de los 6 meses a los 2 años de edad, es de importancia crítica para el crecimiento y desarrollo del niño.

La lactancia materna continúa aportando la mitad o más de los requerimientos nutricionales del niño y, de los 12
– 24 meses, aporta al menos la tercera parte de estos requerimientos. De la misma manera que desde el punto
de vista nutricional, la lactancia materna continúa brindando protección al niño contra muchas enfermedades y
permite un estrecho contacto físico que le ayuda en el desarrollo psicológico. Por lo que el primer mensaje clave
es el siguiente:

MENSAJE CLAVE 1

La lactancia materna por dos años o más ayuda a que el niño se desarrolle y
crezca fuerte y saludable
Cada vez que vean a una madre, traten de reforzar su confianza en sí misma. Elogien lo que ella y su bebe hacen
bien. Den información relevante y sugieran algo que sea apropiado, esas acciones pueden hacer mucho para
apoyar y ayudar a las mujeres que desean dar lactancia materna a sus bebes. Pueden ayudar a proteger las
buenas prácticas en la comunidad.

Los niños que no están recibiendo lactancia materna deben recibir alguna otra leche y requieren de atención
especial. Existen algunas recomendaciones especiales para la alimentación de los niños que no están recibiendo
el pecho de los 6 a los 24 meses de edad.

Los niños llegan a una edad cuando la leche materna, por si sola, es insuficiente para cubrir sus requerimientos
nutricionales; este es el momento cuando la alimentación complementaria deber ser introducida, pero, ¿qué es
alimentación complementaria?

56
 NUTRICION Y NEURONUTRIENTES UCII
ALIMENTACION COMPLEMENTARIA significa dar otros alimentos, además de la leche materna. Estos otros
alimentos son llamados alimentos complementarios.

Estos alimentos y líquidos adicionales son denominados alimentos complementarios, ya que son adicionales o
complementarios a la leche materna, más que ser adecuados por sí mismos como una dieta completa. Los
alimentos complementarios deben ser nutritivos y deben ser administrados en cantidades adecuadas para que el
niño continúe creciendo.

El término “alimentación complementaria” es empleado para enfatizar que es un complemento a la leche

materna y no la reemplaza. Las actividades orientadas a promover la alimentación complementaria efectiva,
incluyen el apoyo a la continuación de la lactancia materna.

Durante el período de alimentación complementaria, el niño pequeño se acostumbra, gradualmente, a comer los
alimentos de la familia. La alimentación incluye más que el solo darle comida. El CÓMO se alimenta al niño es
tan importante como el QUÉ recibe.

Las familias pueden decidir que el niño pequeño está listo para iniciar la alimentación complementaria debido a
que advierten algunos signos de desarrollo, como ser el que quiera alcanzar la comida que otros están comiendo
o cuando se inicia la salida de los dientes.

Las familias pueden decidir que el bebe necesita alimentos adicionales debido a que el bebe muestra algunas
señales que son interpretadas como de hambre. Algunos signos, como ser el colocarse las manos en la boca,
pueden ser signos normales del desarrollo, no señales de hambre.

A veces, una familia puede decidir iniciar la alimentación complementaria porque cree que el bebe mamará
menos y que la madre podrá estar lejos del bebe durante más tiempo.

Los alimentos complementarios pueden ser iniciados antes que el bebe tenga seis meses de edad, si no está
ganando peso de manera adecuada. Las madres pueden ser influenciadas por otras personas, que les
recomiendan iniciar los alimentos complementarios. Ellas pueden escuchar a un vecino, a su madre, al personal
de salud e incluso pueden hacer caso a las propagandas de alimentos para bebes.

El conocimiento del por qué las familias inician la alimentación complementaria puede ser útil para decidir cómo
ayudarlas. Por ejemplo, una madre puede dar alimentos complementarios a un bebe muy pequeño, porque
piensa que no produce suficiente leche. Una vez que ustedes han comprendido el motivo, podrán darle
información apropiada.

La alimentación complementaria debe ser iniciada cuando el bebe no obtiene energía y nutrientes suficientes de
la leche materna; esto ocurre, para la mayoría de bebes, a los 6 meses cumplidos de edad. Nuestro cuerpo
utiliza la energía de los alimentos para mantenerse vivo, crecer, defenderse contra las infecciones, movilizarse y
estar activo. El alimento es como la madera para el fuego; si no tenemos suficiente madera, el fuego no brindará
suficiente calor o energía. De la misma manera, si el niño pequeño no tiene suficiente buena comida, no tendrá
la energía para crecer y ser activo.

57
 NUTRICION Y NEURONUTRIENTES UCII
En este gráfico, cada columna representa el total de
energía requerida para la edad correspondiente. Estas
columnas se tornan más altas a medida que el niño tiene
mayor edad y su actividad aumenta. La parte oscura
muestra cuanta energía es provista por la leche materna. A
partir de los 6 meses y hacia adelante, existe una brecha
entre el total de energía necesaria y la energía provista por
la leche materna. Esta brecha se incrementa a medida que
el niño tiene mayor edad.

Aunque puede variar las necesidades energéticas de cada

niño, por lo general, para la mayoría de los bebes, la edad
de los 6 meses es un buen momento para iniciar la alimentación complementaria. La alimentación
complementaria a los 6 meses cumplidos de edad, ayuda a que el niño crezca bien, esté activo y contento.

MENSAJE CLAVE 2

El inicio de otros alimentos a los 6 meses cumplidos de edad, además de la leche

materna, ayuda a que el niño crezca bien.
Al cumplir los 6 meses, los bebes deben aprender a comer papillas espesas, puré y comidas aplastadas. Estas
comidas satisfacen mejor las necesidades de energía que los líquidos. A los 6 meses cumplidos de edad, resulta
más fácil alimentar con papillas espesas y comida aplastada debido a que los bebes:
 Muestran interés en lo que comen las otras personas e intentan alcanzar la comida
 Les gusta colocar cosas en la boca
 Tienen mejor control sobre su lengua, para mover la comida en la boca
 Comienzan a realizar movimientos de masticación con sus mandíbulas.

Además, a esta edad, el sistema digestivo del bebe ha alcanzado la madurez necesaria para comenzar a digerir
una variedad de alimentos.

¿Qué podría ocurrir si los alimentos complementarios son iniciados demasiado pronto? (antes de los 6 meses)

El inicio demasiado temprano de los alimentos complementarios podría:

 Reemplazar la lactancia materna, provocando que el niño no alcance sus requerimientos nutricionales
 Dar como resultado una dieta baja en nutrientes si estos alimentos son diluidos, como ser sopas aguadas
y papillas no espesas
 Incrementar el riesgo de enfermedades, debido a que se reduce el aporte de los factores protectores de
la leche materna
 Incrementar el riesgo de padecer diarrea, debido a que los alimentos complementarios pueden estar mal
manejados (sucios) o no son tan fáciles de digerir como la leche materna

58
 NUTRICION Y NEURONUTRIENTES UCII
 Incrementar el riesgo de sibilancias/asma o de otras condiciones alérgicas, debido a que el bebe aun no
puede digerir ni absorber bien las proteínas no humanas
 Incrementar el riesgo de la madre hacia otro embarazo, si la lactancia materna es menos frecuente.

¿Qué podría pasar al niño si los alimentos complementarios son introducidos demasiado tarde?

El inicio tardío de la alimentación complementaria también es riesgoso, debido a que el niño:

 No recibe la alimentación adicional que requiere para alcanzar sus necesidades para crecer bien.
 Crece y se desarrolla de manera más lenta.
 Puede no recibir los nutrientes necesarios para evitar la desnutrición y deficiencias tales como la anemia
debida a falta de hierro.

El primer alimento que debemos pensar en poner en el tazón del niño, es el alimento básico de la familia (los
alimentos básicos son los que en mayor proporción nos dan energía) ¿Qué grupo de alimentos de la gráfica del
Plato del Bien Comer nos proporciona buena cantidad de energía?

¿Cuáles son los principales alimentos básicos en tu comunidad?

Todos los alimentos proveen energía. Generalmente, las personas consumen grandes cantidades de estos
alimentos básicos, que aportan una gran cantidad de energía necesaria. Los alimentos básicos también aportan
algo de proteína y de otros nutrientes, pero no en la cantidad necesaria. Para que el niño obtenga la cantidad
necesaria de nutrientes, debe consumir los alimentos básicos junto con otros alimentos.

Los alimentos básicos, generalmente, necesitan una preparación previa antes de ser consumidos. Solo necesitan
ser limpiados y hervidos o pueden ser molidos para formar harinas que luego pueden ser cocinadas para
elaborar pan o papillas.

A veces, los alimentos básicos son preparados especialmente para niños pequeños, por ejemplo, el trigo, que
puede ser colocado en su sopa. Es importante que ustedes conozcan los principales alimentos básicos que son
consumidos por las familias que viven en su área. De esta manera podrán ayudar para que empleen estos
alimentos para la alimentación de sus niños.

¿Cuáles de estos alimentos básicos son administrados a los niños pequeños?

La preparación de los alimentos básicos pude consumir mucho tiempo de la madre o el cuidador. A veces una
familia puede emplear un alimento básico más costoso, pero que requiere menos tiempo de preparación o
menos combustible para ser cocinado, en vez de uno más barato.

Recuerden que el alimento entre menos industrializado es más saludable. Con frecuencia, las familias temen que
los alimentos espesos sean difíciles de deglutir (o tragar) o se atoren en la garganta del bebe o provoquen que el
bebe se estriña. Por lo tanto, agregan líquido a los alimentos, para hacer que el niño pueda comerlos con mayor
facilidad. En ocasiones el líquido es agregado porque así la alimentación del bebe tomara menos tiempo.

Es importante que ayuden a las familias a comprender la importancia del uso de alimentos de consistencia

59
 NUTRICION Y NEURONUTRIENTES UCII
espesa para la alimentación del niño pequeño. Por ejemplo, un niño de 8 meses de edad, puede que su
estómago tenga una capacidad aproximada de 200 ml. Entonces, en un tiempo de comida, deberá recibir una
papilla de aproximadamente 200 ml. si agregamos agua a los 200 ml. de papilla, por temor a que el niño no
pueda deglutir, se incrementa la cantidad de papilla, que ahora estará más diluida

¿Podría esta papilla diluida, caber en el estómago del niño?

No, no cabe en su estómago, aún queda papilla en el tazón. El estómago del niño estará lleno antes que haya
acabado toda la papilla del tazón. Por lo tanto, el niño no recibirá toda la energía que necesita para crecer. Es
importante que no le agreguemos agua a la papilla del infante para que pueda comer toda la papilla de su tazón
y reciba la energía que necesita.

La consistencia de la papilla debe ser tal, que, al tomar la papilla con la cuchara, la papilla pueda mantenerse
fácilmente en la cuchara, sin que se derrame, cuando ésta es inclinada. Si las familias emplean una licuadora
para preparar los alimentos del bebe, necesitaran añadir agua para que el aparato funcione bien. Es mejor
preparar los alimentos aplastándolos manualmente en vez de emplear licuadora, ya que se requiere añadir
menos agua.

MENSAJE CLAVE 3

Los alimentos que son lo suficientemente espesos como para quedarse fácilmente
en la cuchara, brindan más energía al niño.
Al igual que las papillas, las sopas o guisos que se dan a los niños pequeños pueden ser diluidas y por lo tanto,
llenan el estómago del bebe. La sopa puede estar preparada con buenos alimentos e ingredientes, pero muy
pocos de estos son administrados al niño. Generalmente se le da la parte liquida de la sopa.

¿Cómo podrían, las familias, hacer que los alimentos del niño pequeño sean más ricos en energía?

Los alimentos pueden ser preparados para que tengan más energía y sean más ricos en nutrientes, de diversas
maneras:

Para una papilla u otro alimento básico:

 Prepararla con poca agua y hacer una papilla espesa, tal como lo mencionamos antes. Los alimentos no
deben ser diluidos ni líquidos.
 Tostar los granos de cereal y luego molerlos para hacerlos harina. La harina tostada no espesa mucho, de
manera que no requiere que se añada mucha agua, para hacer la papilla.
Para sopas o guisos:
 Sacar una variedad de piezas solidas de alimentos, de la sopa o del guiso, como ser frijoles, vegetales,
carne y el alimento básico. Aplastarlos hasta convertirlos en un puré espeso y alimentar al bebe con este
puré, en vez de darle la parte liquida de la sopa

Agregar a la papilla, sopas o guisos, alimentos ricos en nutrientes, para enriquecerlos. Este enriquecimiento es

60
 NUTRICION Y NEURONUTRIENTES UCII
particularmente importante, si la sopa es muy líquida y contiene pocos frijoles, vegetales u otros alimentos:
 Reemplazar algo (o todo) del agua que se empela para cocinar, con leche fresca o leche cortada, leche de
coco o crema
 Añadir una cucharilla de leche en polvo después de que la sopa haya sido cocinada.
 Antes de cocinarla, añadir una mezcla de legumbres con un puñado de harina al alimento básico de la
sopa
 Mezclarla con una pasta hecha con nueces o semillas, como la mantequilla de maní o pasta de semillas de
sésamo (este punto debe ser adecuado a la realidad local.
 Añadir una cucharada de mantequilla o aceite.

Las grasas o aceites son fuentes concentradas de energía. Un poco de aceite o de grasa, como ser media
cucharilla, añadida al plato de comida del niño, le brinda energía adicional con muy poco volumen. La adición de
alimentos con grasa o aceite, también aumenta la consistencia de la papilla o de otro alimento básico,
haciéndolos más suaves y fáciles de comer.

Las grasas y los aceites deben ser frescos ya que pueden descomponerse si son almacenados. Si se agrega una
gran cantidad de aceite, el niño se saciará antes de haber comido todo el alimento. Esto significa que habrá
obtenido la energía del aceite, por no los otros nutrientes, debido a que consumió menos comida. Si el niño está
creciendo bien, el aceite adicional no es necesario. El niño que consume mucho aceite o muchas comidas fritas,
puede volverse obeso o con sobrepeso.

El azúcar y la miel también son ricos en energía, sin embargo, la miel está considerada como altamente
alergénica, por lo que no se recomienda hasta después de haber cumplido un año de vida. Estos pueden ser
añadidos a los alimentos en pequeñas cantidades, para incrementar su concentración de energía. Sin embargo,
estos alimentos no contienen otros nutrientes.

Los cuidadores deben tener cuidado con que los alimentos endulzados no reemplacen a los otros alimentos de la
dieta. Por ejemplo, los caramelos, galletas dulces y bebidas dulces podrían ser empleados en vez de alimentar al
niño pequeño con otros alimentos.

Los ácidos grasos esenciales son necesarios para el crecimiento del cerebro y ojos del niño y para que tenga
vasos sanguíneos saludables. Estos ácidos grasos esenciales se encuentran en la leche materna

Para los niños mayores de 6 meses de edad, que no están siendo amamantados, las fuentes de ácidos grasos
esenciales son el pescado, el aguacate, nueces y aceite vegetal. También los alimentos de origen animal proveen
ácidos grasos esenciales.

Ahora, nuestro niño tiene en su tazón, un alimento básico rico en energía y espeso, que le ayudará a llenar la
brecha de energía. De igual manera, también existen brechas de HIERRO y de VITAMINA A.

El niño pequeño necesita HIERRO para producir sangre nueva, para que le apoye en su crecimiento y desarrollo y
para que le ayude a defenderse contra las infecciones. Un bebe a término, nace con un buen deposito ( o

61
 NUTRICION Y NEURONUTRIENTES UCII
reserva) de HIERRO que le permite cubrir sus necesidades durante los primeros 6 meses de vida. Sin embargo,
los depósitos de hierro son consumidos gradualmente hasta los primeros 6 meses de edad. De manera que,
después de esta edad apreciamos la existencia de una brecha entre las necesidades de HIERRO del niño y el
HIERRO que recibe de la leche materna. Esta brecha requiere ser llenada mediante la alimentación
complementaria.

¿Qué pasa si el niño no tiene el suficiente aporte de HIERRO para llenar esta brecha?

Si el niño no recibe suficiente HIERRO, se tornará anémico, tendrá mayor probabilidad de adquirir infecciones y
se recuperará más lentamente de las infecciones. Además, el crecimiento y desarrollo del niño serán más lentos.

El ZINC es otro nutriente que ayuda al crecimiento del niño y a que se mantenga saludable. Generalmente se lo
encuentra en los mismos alimentos que contienen HIERRO, de manera que asumimos que, si los niños comen
alimentos ricos en HIERRO, también recibirán ZINC.

Al identificar los alimentos ricos en HIERRO, podremos ayudar a las familias para que usen estos alimentos para
alimentar a sus niños pequeños. Los alimentos que provienen de los animales, como ser carne y órganos
(hígado, corazón, etc.), así como la leche, yogurt, queso y huevos, son ricos en varios nutrientes. La carne y los
órganos de los animales, aves y pescado son buena fuente de HIERRO y ZINC.

El hígado no solamente es una buena fuente de HIERRO, también es una buena fuente de VITAMINA A. Los
alimentos de origen animal deben ser consumidos todos los días y tan frecuentemente como sea posible. Es
muy importante, sobre todo para los niños que no reciben lactancia materna. Algunas familias no dan carne a
los niños pequeños, porque creen que es muy dura para que el niño la coma. O puede tener miedo que las
espinas de los pescados puedan provocar que el niño se ahogue.

¿Cómo se puede hacer que estos alimentos o comidas sean comidos más fácilmente por los niños pequeños?

Algunas maneras son:

 Cocinar el hígado de pollo u otra carne, con arroz o con otro alimento básico, o con vegetales y luego
aplastar todo junto.
 Desmenuzar la carne con un cuchillo, para conseguir pedazos pequeños y suaves
 Machacar el pescado seco, de manera que los huesos (espinas) sean molidos hasta que se conviertan en
polvo y luego tamizaros antes de mezclarlos con otros alimentos.

Los alimentos de origen animal pueden ser costosos para las familias. Sin embargo, el añadir incluso una
pequeña cantidad de estos alimentos, enriquece las comidas con nutrientes. Generalmente los órganos, como el
hígado o el corazón, son menos costosos y tienen más HIERRO que las otras carnes.

Los alimentos de origen animal, como la leche y los huevos, son buenos para los niños debido a que son ricos en
proteínas y otros nutrientes. Sin embargo, la leche y sus productos, como ser quesos y yogurt, no son buenas
fuentes de HIERRO.

62
 NUTRICION Y NEURONUTRIENTES UCII
Las grasas de la leche (crema) contienen vitamina A. por lo tanto, los alimentos que contienen leche entera son
ricos en VITAMINA A. Los alimentos preparados con leche y cualquier alimento que contenga huesos, como ser
el pescado seco molido, son buenas fuentes de CALCIO, el cual ayuda que los huesos crezcan fuertes.

La yema de huevo es otra fuente de nutrientes y es rica en VITAMINA A. No es fácil que los niños alcancen sus
necesidades de HIERRO sin disponer de una variedad de alimentos de origen animal en sus dietas. Los alimentos
enriquecidos o fortalecidos, como harinas fortificadas, pastas, cereales, alimentos instantáneos para niños,
ayudan a alcanzar estas necesidades.

En caso que no consuman suficientes alimentos que contengan HIERRO, algunos niños pueden necesitar
suplementación; principalmente si tienen necesidades particularmente elevadas de HIERRO.

MENSAJE CLAVE 4

Los alimentos de origen animal son especialmente buenos para que los niños
crezcan fuertes y vivaces.
Las leguminosas, como son los frijoles, lentejas, garbanzos, etc. Así también las oleaginosas como las nueces,
semillas de girasol y otras, son buenas fuentes de proteínas. Las leguminosas son también fuente de HIERRO.

MENSAJE CLAVE 5

Las leguminosas, como frijoles, lentejas, nueces y semillas son buenos para los
niños.
Algunas maneras de preparar estos alimentos, para que sean más fáciles de comer y digerir son:
 Sumergir en agua los frijoles antes de cocerlos y eliminar el agua empleada.
 Quitar la cascara de las semillas, remojando las semillas crudas en agua y eliminado la cascara antes de
cocerlas
 Hervir los frijoles y tamizarlos, para retirar las cascaras
 Tostar las nueces y semillas, molerlas y convertirlas en una pasta
 Añadir a los frijoles/lentejas a las sopas o guisos
 Aplastar bien los frijoles cocidos

El comer una variedad de alimentos en la misma comida, puede mejorar la manera en la que el cuerpo emplea
los nutrientes. Por ejemplo, combinando un cereal con arroz y frijoles, o añadiendo algún producto lácteo al
cereal o grano (comida de maíz con leche).

Las leguminosas secas y las hojas de color verde oscuro, son fuente de HIERRO. Sin embargo, no es suficiente
que el HIERRO se encuentre en ellas; el hierro debe estar en una forma tal, que pueda ser absorbido y utilizado
por el niño.

63
 NUTRICION Y NEURONUTRIENTES UCII
La cantidad de HIERRO que un niño absorbe de los alimentos, depende de:
 La cantidad de hierro de los alimentos.
 El tipo de HIERRO (El HIERRO de la carne y del pescado es mejor absorbida que el HIERRO de los vegetales
y huevo)
 El tipo de otros alimentos que se encuentran en la misma comida (algunos incrementan la absorción de
HIERRO, mientas que otros la reducen)
 Si el niño tiene anemia absorberá más HIERRO.

El comer los siguientes alimentos, en la misma comida, incrementa la cantidad de HIERRO absorbido del huevo,
vegetales, cereales, leguminosas secas y semillas:
 Alimentos ricos en VITAMINA C, como el tomate, brócoli, mango, piña, papaya, naranja, limón y otras
frutas cítricas.
 Pequeñas cantidades de carne u órganos de animales, hígado, pescados y pollo

La absorción del HIERRO es disminuida por:

 Infusiones de Té y café
 Alimentos con alto contenido de fibra, como el salvado
 Alimentos ricos en calcio.

Ahora, en el plato de nuestro niño, tenemos el alimento básico para llenar la brecha de energía y alimentos que
ayudarán a llenar la brecha de HIERRO. Otro nutriente importante es la VITAMINA A, la cual es necesaria para
tener ojos sanos y ayuda a defenderse contra las infecciones.

Una gran parte de la VITAMINA A necesaria para el niño, viene de la leche materna, si es que el niño continúa
con la lactancia materna y la dieta de la madre no es deficiente en VITAMINA A. A medida que el niño pequeño
crece, se produce la brecha de la VITAMINA A, que debe ser llenada con los alimentos complementarios.

Las hojas de color verde oscuro y los vegetales y frutas de color amarillo, son buenos alimentos para llenar esta
brecha. Otras fuentes de VITAMINA A, que ya fueron mencionadas son los órganos de animales (hígado) la leche
y sus derivados, así como la mantequilla queso y yogurt, la yema de huevo, etc.

La VITAMINA A se almacena en el organismo del niño, durante algunos meses. Deben promover que las familias
den alimentos ricos en VITAMINA A, tan pronto como sea posible, cuando estén disponibles e idealmente todos
los días. La variedad de vegetales y frutas que se encuentran en la dieta del niño, puede ayudar a satisfacer las
necesidades de nutrientes.

Recuerden que la leche materna aporta mucha de la VITAMINA A necesaria. Si el niño no recibe lactancia
materna, necesita una dieta rica en VITAMINA A.

64
 NUTRICION Y NEURONUTRIENTES UCII
MENSAJE CLAVE 6

Las hojas de color verde oscuro y las frutas de color amarillo ayudan a que los
niños tengan ojos sanos y tengan menos infecciones.
Tal vez algunas familias tomen la decisión de proporcionar al infante alimentos industrializados por ser fáciles de
preparar y proporcionar al infante o también por estar fortificados con vitaminas y minerales añadidos, sin
embargo, se debe limitar el uso de alimentos que tienen un elevado contenido de azúcar y aceite/grasas y escaso
en otros nutrientes, así como tomar en cuenta, que el costo del alimento se incrementa cuando es
industrializado.

Los alimentos complementarios no deben ser comercializados o empleados de manera que afecte la lactancia
materna. Hacer esto es una violación al Código Internacional de Comercialización de los Sucedáneos de la Leche
Materna y de sus resoluciones subsecuentes. Esta infracción debe ser reportada a la compañía interesada y a la
autoridad gubernamental competente.

NECESIDAD DE LIQUIDOS DEL NIÑO PEQUEÑO

El bebe que es alimentado con lactancia materna exclusiva, recibe todo el líquido que necesita de la leche
materna y no requiere agua adicional. De la misma manera, el bebe menor de 6 meses de edad, que solo recibe
leche de sustitución, tampoco necesita agua adicional. Sin embargo, una vez que se ha añadido otros alimentos,
el bebe puede necesitar líquidos adicionales.

La cantidad de estos líquidos adicionales depende del tipo de alimentos que son consumidos, de la cantidad de
leche materna que el niño toma y de la actividad y temperatura del niño. Se deben ofrecer líquidos, cuando el
niño está sediento. También se requiere líquidos adicionales en el caso que el niño tenga fiebre o diarrea.

El agua limpia es buena para la sed. También se puede emplear una variedad de jugos de fruta. Sin embargo,
demasiado jugo de fruta puede provocar diarrea y reducir el apetito del niño.

Las bebidas que contienen mucho azúcar puede provocar que el niño tenga más sed, ya que su organismo debe
lidiar con el azúcar extra. Los jugos industrializados y polvos para preparar bebidas por lo regular no contienen
fruta, sino solo colorantes y saborizantes artificiales además del azúcar que no son buenos para el bebe, los
refrescos y gaseosas no son buenas para el bebe.

La infusión de Té y de café reducen la absorción del HIERRO que se encuentra en los alimentos. Si son
administrados, no se les debe dar junto con las comidas o durante las dos horas previas y las dos horas después
de las comidas. En ocasiones, el niño puede tener sed durante la comida. Un pequeño trago de agua podría
satisfacer su sed y luego continuará comiendo más.

Las bebidas no deben reemplazar los alimentos ni la lactancia materna. Si se da una bebida junto con las
comidas, se la debe dar en pequeña cantidad y dejar el resto para que la tome una vez que haya acabado de
comer, ya que las bebidas pueden llenar el estómago del bebe, de manera que ya no queda espacio para los

65
 NUTRICION Y NEURONUTRIENTES UCII
alimentos.

Recuerde que los niños que no están recibiendo leche materna requieren una atención y recomendaciones
especiales. Un niño que no recibe lactancia materna y tiene 6 – 24 meses de edad, necesita aproximadamente 2
– 3 vasos de agua por día, en un clima caluroso. Esta agua puede ser incorporada en las papillas o guisos.
También se le puede ofrecer agua limpia varias veces al día, para asegurarse que la sed del niño sea satisfecha.

INFORMACION ADICIONAL

HIERRO

El HIERRO ingresa al organismo una vez que ha sido liberado de los alimentos durante la digestión. Solamente
una pequeña cantidad de HIERRO presente en los alimentos es absorbida, el resto es excretado con las heces. Si
un bebe nace antes de termino con un bajo peso al nacer, sus depósitos de HIERRO son escasos; estos bebes
necesitan suplementación con HIERRO, usualmente se emplea gotas de HIERRO a partir de los dos meses de
edad.

Si se da leche líquida fresca a un niño pequeño, esta debe ser hervida o pasteurizada. Es muy difícil, si no
imposible, que un niño pequeño alcance la ingesta recomendada de HIERRO y ZINC de los alimentos, a no ser
que coma carne de manera regular, idealmente todos los días o con la mayor frecuencia posible. Los órganos de
los animales tienen alto contenido de HIERRO. Es necesario dar suplementos de minerales y vitaminas a los
niños que no consumen carne.

En algunas partes del mundo, se emplean ollas de HIERRO para cocinar. La absorción del HIERRO se incrementa
cuando se cocina empleando ollas de HIERRO, sobre todo si las comidas son acidas.

VITAMINA A

Si la madre tiene deficiencia de VITAMINA A durante el embarazo, el bebe nacerá con bajos niveles de VITAMINA
A en sus depósitos y recibirá menos VITAMINA A de la leche materna. Se deben emplear suplementos de
VITAMINA A, en las mujeres embarazadas y en las madres que han dado a luz, en las áreas donde la deficiencia
de VITAMINA A es común.

LIQUIDOS

Grandes cantidades de edulcorantes artificiales, como la sacarina o aspartamo, no son buenos para los niños
pequeños.

La mayoría de los adultos y de los niños mayores, comen una mezcla de varios alimentos durante el tiempo de
las comidas. De la misma manera, es importante que los niños pequeños coman una mezcla de buenos
alimentos complementarios. Con frecuencia, la preparación de los alimentos de la familia incluye todos, o la
mayoría, de los alimentos complementarios que los niños pequeños necesitan.

66
 NUTRICION Y NEURONUTRIENTES UCII
En éste gráfico, la línea superior representa cuanta
energía, proteína, hierro y vitamina A son
necesarias para un niño promedio de 12 a 23
meses de edad. La parte oscura, en cada columna,
muestra cuanto aporta la leche materna a esta
edad, si el niño es amamantado con frecuencia. Es
evidente que la leche materna aporta cantidades
importantes de energía y nutrientes, incluso
durante el segundo año de edad. Debido a que
ninguna de las columnas está completamente llena,
existen brechas que deben ser llenadas con la
alimentación complementaria, las mayores brechas
son las del hierro y de la energía.

Es común que los niños que reciben una variedad de comidas en la mañana, en la tarde, en la noche y su leche
materna, no logran cubrir sus necesidades energéticas, de proteínas, hierro, zinc y vitamina A, por lo que se
sugiere siempre a las familias que puedan darles algo de comida con mayor frecuencia, no necesitan cocinar más
comida, pueden darles algunos alimentos adicionales, que sean fáciles de preparar, entre comidas. Estas
comidas adicionales son complemento de las comidas y no las reemplazan.

Estas comidas adicionales son llamadas, frecuentemente, meriendas. Sin embargo, no deben ser confundidas
con alimentos como ser los dulces, frituras u otros alimentos procesados, que podrían llevar el denominativo de
“meriendas” (o snack) en su nombre.

Estas comidas adicionales (meriendas), deben ser fáciles de dar, sin embargo, el niño debe continuar siendo
ayudado y supervisado mientras come, para asegurarse que las comidas adicionales sean consumidas.

¿Qué tipo de meriendas saludables podrían ser fáciles de dar a este niño?

Las buenas meriendas proveen energía y nutrientes. Son buenas meriendas el yogur y otros productos lácteos;
pan o galletas con mantequilla, mantequilla de maní o miel; fruta; papas cocidas. Las meriendas de pobre valor,
son aquellas que tienen alta cantidad de azúcar y baja cantidad de nutrientes. Algunos ejemplos de estos son las
bebidas dulces (sodas o gaseosas), bebidas dulces de frutas, dulces/caramelos, helados de frutas con agua sin
crema y galletas dulces. Las meriendas saludables ayudan a llenar la brecha de energía, de manera que el infante
pueda crecer bien. Se sugiere que todos los días intenten dar un vegetal de color verde oscuro, una fruta de
color amarillo y un alimento de origen animal, junto con el alimento básico.

MENSAJE CLAVE 7

Un niño en crecimiento necesita 2 – 4 comidas al día y 1 – 2 meriendas, si tiene

hambre: darle una variedad de alimentos.

67
 NUTRICION Y NEURONUTRIENTES UCII
Ahora revisaremos la alimentación de un niño que no recibe lactancia materna. Se mencionó anteriormente que
un niño que no recibe lactancia materna necesita una atención especial, para asegurar que reciba comida
suficiente.

Si un niño no está recibiendo nada de leche materna y está comiendo los alimentos que mencionamos antes,
incluyendo las meriendas y el hígado, continúa existiendo una brecha grande de energía. Una manera de
incrementar el aporte de energía es dando al niño 200 – 240 ml de leche (leche entera de vaca o leche artificial)
además de otros productos lácteos, huevos y otros alimentos de origen animal, si en la dieta no se incluyen
alimentos de origen animal, será necesario añadir alimentos complementarios fortificados o suplementos
nutricionales, para que el niño alcance a cubrir sus necesidades.

Los niños mayores de 6 meses de edad, que no reciben leche materna, necesitan 1 – 2 tazas de leche (taza de
250 ml.) y 1 – 2 comidas adicionales por día, además de la cantidad de alimentos recomendada. Deben recibir
agua adicional cada día, sobre todo si viven en climas cálidos: para garantizar que su sed sea satisfecha: 2 – 3
tazas en climas templados y 4 – 6 tazas en climas cálidos.

En su dieta, deben recibir ácidos grasos esenciales, provenientes de alimentos de origen animal, pescado,
aguacate, aceite vegetal y mantequilla de maní. Deben recibir HIERRO adecuado. Si no consumen alimentos de
origen animal, deben recibir alimentos fortificados o considerar la suplementación.

Cuando el niño comienza a recibir alimentación complementaria, necesita tiempo para acostumbrarse a los
nuevos sabores y texturas de los alimentos. El niño necesita aprender la habilidad de comer. Las familias deben
comenzar a dar los alimentos nuevos para el bebe con 2 – 3 cucharadas de comida, dos veces al día. La cantidad
y variedad de alimentos deben ser incrementadas gradualmente, a medida que el niño tiene más edad. Hacia los
12 meses de edad, el niño puede comer un plato pequeño o una taza lleno de una mezcla de varios alimentos, en
cada comida, así como meriendas entre comidas. El apetito de los niños es variable; consideren estas
recomendaciones como lineamientos.

A medida que el niño desarrolla y aprende la habilidad de comer, la comida puede progresar, de muy suave y
aplastada a alimentos con algunos trozos, que necesiten ser masticados y, finalmente, a los alimentos de la
familia. Algunos alimentos de la familia pueden necesitar ser picados en el caso que el niño tenga dificultades
para comerlo.

¿Qué cantidad de alimentos deben ser dados a los niños pequeños?

En la siguiente tabla podemos observar como conforme el infante crece, la cantidad de comida a ser ofrecida se
incrementa. Se le debe dar tanta comida como el niño quiera comer, aplicando los principios de la alimentación
perceptiva.

68
 NUTRICION Y NEURONUTRIENTES UCII

CANTIDAD DE ALIMENTOS A SER OFRECIDAS

EDAD TEXTURA FRECUENCIA CANTIDAD DE ALIMENTO

EN CADA TIEMPO DE
COMIDA

6 – 8 meses Comenzar con papillas 2 – 3 comidas por día y Comenzar con 2 – 3

espesas, alimentos bien frecuentes tomas de cucharadas por comida
aplastados. pecho
Incrementar
Continuar con las Dependiendo del apetito gradualmente a ½ taza de
comidas de la familia del niño, se pueden 250 ml.
aplastadas ofrecer 1 – 2 meriendas.

9 – 11 meses Alimentos finamente 3 – 4 comidas por día y ½ taza o plato de 250 ml.
picados o aplastados y tomas de pecho
alimentos que el bebe
Dependiendo del apetito
pueda agarrar con la
del niño, se pueden
mano
ofrecer 1 – 2 meriendas

12 – 23 meses Alimentos de la familia; si 3 – 4 comidas por día y ¾ a 1 taza o plato de 250

es necesario, picados o tomas de pecho ml.
aplastados
Dependiendo del apetito
del niño, se pueden
ofrecer 1 – 2 meriendas

Si el bebe no es amamantado, darle además 1 – 2 tazas de leche por día y 1 – 2 comidas adicionales por día.

MENSAJE CLAVE 8

Un niño en crecimiento necesita alimentos en cantidades cada vez mayores.

Una pregunta que con frecuencia realizan los cuidadores de los niños pequeños es cuanta comida y con cuanta
frecuencia s e deben dar los alimentos al niño, contesta el siguiente ejercicio que te ayudará a aprender y
recordar las cantidades con velocidad y confianza, trata de contestar con fluidez imaginando que un cuidador te
está haciendo la pregunta en el momento:

EDAD DEL NIÑO FRECUENICIA CANTIDAD EN CADA COMIDA

6 meses 2 días

22 meses

69
 NUTRICION Y NEURONUTRIENTES UCII

8 meses

12 meses

7 meses

15 meses

9 meses

13 meses

19 meses

11 meses

21 meses

3 meses

INFORMACION ADICIONAL

Las cantidades recomendadas de alimentos, incluidas en la tabla, consideran que la densidad energética de las
comidas es, aproximadamente, de 0.8 a 1 kcal/gr.

Si la densidad energética de las comidas es de aproximadamente 0.6 Kcal/gr, se debe recomendar a la madre que
incremente la densidad energética de la comida (añadiendo alimentos especiales) o aumentando la cantidad por
comida. Por ejemplo:
 Para un niño de 6 – 8 meses; aumentar gradualmente hasta 2/3 de taza
 Para un niño de 9 – 11 meses dar ¾ de taza
 Para un niño de 12 – 23 meses, dar una taza llena

Alimenten al niño siguiendo los principios de la alimentación perceptiva y reconociendo los signos de hambre y
de saciedad. Estos signos deben guiar la cantidad de alimentos a ser dados en cada comida y la necesidad de
meriendas.

Si van a aconsejar a la madre sobre alimentación complementaria, necesitan averiguar que es o que su niño está
comiendo. Esto es bastante complicado, debido a que los niños comen diferentes cosas en diferentes momentos
del día. Recuerden que ya trabajamos la EVALUACION DE LA LACTANCIA MATERNA (pag 85). Mencionamos
sobre la importancia de observar a la madre, a su bebe y a la misma lactancia. La observación es tan importante,
cuando se obtiene información sobre alimentación complementaria, como lo es cuando se evalúa la lactancia
materna.

Una manera útil para averiguar qué es lo que un niño come, es preguntando a la madre que comió el niño ayer.
Esta información puede ser empleada para elogiar las buenas prácticas de alimentación que son aplicadas y para

70
 NUTRICION Y NEURONUTRIENTES UCII
identificar algunos Mensajes Clave que pueden ayudar a mejorar las practicas.

Cuando un niño está aprendiendo a comer, frecuentemente come con lentitud y se ensucia mucho. Además, se
distrae con facilidad. El niño puede hacer muecas, escupir la comida y jugar con ella. Esto se debe a que el niño
está aprendiendo a comer. Un niño necesita aprender como comer, antes de intentar darle comidas de
diferentes sabor y textura.

El niño necesita aprender a masticar, a mover la comida alrededor de la boca y a deglutirla. El niño necesita
aprender como colocar la comida efectivamente en la boca, como utilizar la cuchara y como beber empleando un
vaso. Por lo tanto, también es muy importante conversar con los cuidadores y darles sugerencias sobre como
estimular a que el niño aprenda a comer los alimentos que se le ofrece. Esto puede ser de ayuda para que las
familias tengan un momento agradable durante las comidas.

El niño necesita alimentos, salud y cuidados para crecer y desarrollarse, incluso cuando los alimentos y el cuidado
de la salud son limitados, las buenas prácticas de cuidado pueden ayudar a hacer un mejor uso de estos limitados
recursos. El cuidado se refiere a los comportamientos y prácticas de los cuidadores y de la familia, que permite
brindar alimentos, cuidado de la salud, estimulación y apoyo emocional, que son necesarios para que el niño
crezca sano y se desarrolle.

Un momento importante, para la aplicación de las buenas prácticas de cuidado, es el momento de las comidas,
cuando se está ayudando a que el niño coma.

PRACTICAS PARA UNA ALIMENTACION PERCEPTIVA

Para realizar una alimentación perceptiva, se requieren practicas durante la administración de alimentos al
infante.

La primer practica es Ayudar al niño a comer, reconociendo sus claves o señales: - los niños necesitan aprender
a comer. El comer alimentos sólidos es una nueva habilidad y al inicio, el niño comerá lentamente y se ensuciará
mucho. Se requiere mucha paciencia para enseñar a comer al niño. El niño necesita ayuda y tiempo, para que
desarrolle la nueva habilidad para aprender cómo se come y para probar nuevos sabores y texturas. Al inicio, el
niño pequeño puede empujar la comida fuera de la boca. Esto se debe a que todavía no tiene la habilidad de
empujarla hacia atrás de su boca, para deglutirla.

Los cuidadores pueden pensar que el hecho de empujar la comida hacia afuera, significa que el niño no quiere
comer. Explíqueles que sus niños necesitan tiempo para aprender a comer, al igual que necesitan tiempo para
aprender a caminar o aprender otras habilidades.

La habilidad del niño, de levantar una pieza de comida sólida, sostener una cuchara o emplear un vaso, mejora
con la edad y la práctica. Los niños menores de dos años de edad, necesitan ayuda para comer. Sin embargo,
esta ayuda debe adaptarse, de manera que el niño tenga la oportunidad de alimentarse por sí mismo, una vez
que es capaz de hacerlo.

71
 NUTRICION Y NEURONUTRIENTES UCII
El niño come más si se le permite levantar los alimentos empleando las nuevas habilidades para manejar sus
dedos, que ha desarrollado a partir de los 9 – 10 meses de edad. El niño debe tener al menos 15 meses de edad,
para que pueda comer la cantidad suficiente de alimentos por sí mismo. A esta edad, el continúa aprendiendo el
uso de los utensilios y todavía requiere ayuda.

Las familias tienden a alimentar a sus niños pequeños siguiendo una de las siguientes modalidades:
 Elevado control: - El cuidador decide cuándo y cuánto debe comer el niño, esto incluye la alimentación
forzada. Los niños no aprenden a regular su ingesta, lo cual puede llevarles, más tarde, a la obesidad o a
que rechacen los alimentos. El niño puede sentir que el comer es atemorizante e incómodo. Puede
sentirse asustado.
 Dejar que el infante se alimente por sí mismo: - El cuidador considera que el niño comerá si tiene hambre,
el cuidador también puede creer que el niño dejará de comer una vez que ha comido lo suficiente. Si el
niño no tiene apetito o si es muy pequeño para alimentarse por sí mismo, esto puede provocar que se
desnutra. El niño puede sentir que el comer es muy difícil. Puede quedarse con hambre o estar triste.
 Respondiendo a las claves y señales del niño: - Empleando la estimulación y el elogio. El niño podrá
sentirse feliz con la alimentación. Le podrá gustar el contacto visual, el elogio y la diversión de
alimentarse por sí mismo. Las claves o señales que muestran que el niño tiene hambre, puede ser la
inquietud, el tratar de agarrar la comida o el llanto. Las claves o señales que hace, cuando no quiere
comer más, incluyen el mover la cabeza, escupir la comida o el llanto. Los cuidadores deben estar
atentos a las claves de sus niños, interpretarlas con precisión y responder a ellas con prontitud, de
manera apropiada y consistente.

La segunda practica para una alimentación perceptiva es alimentarlo lenta y pacientemente, estimulándolo,
pero sin forzarlo.

Hay muchas otras técnicas para una alimentación perceptiva, por ejemplo, las siguientes:
 Responder de manera positiva al niño, con una sonrisa, contacto visual y palabras que lo estimulen
 Alimentar al niño lenta y pacientemente, con buen humor
 Intentar diferentes combinaciones de alimentos, sabores y texturas, para estimularle a comer
 Esperar un momento, cuando el niño deja de comer, y luego ofrecer la comida de nuevo
 Darle comidas que pueda agarrar con los dedos, para que pueda alimentarse por sí mismo
 Evitar las distracciones, si el niño se distrae con facilidad
 Permanecer con el niño mientras come y está atento.

La tercer practica para una Alimentación perceptiva es conversar con el niño durante la alimentación,
manteniendo contacto visual. Los momentos de la alimentación, son momentos de aprendizaje y de amor. Los
niños comerán cada vez mejor si el momento de la alimentación es agradable. Alimenten al niño cuando esté
alerta y feliz. Si el niño está somnoliento, demasiado hambriento o molesto, no comerá bien.

Los momentos de alimentación regulares y el enfocarse en la alimentación sin elementos que le distraigan, son
útiles para que el niño aprenda a comer. Cuando conversen con el cuidador, pregunten sobre la persona que

72
 NUTRICION Y NEURONUTRIENTES UCII
alimenta al niño. Es más probable que los niños coman bien si la persona que los alimenta les gusta. Presten
atención a la alimentación no solo cuando el niño come poco. Los hermanos mayores pueden ayudar con la
alimentación, pero necesitan ser supervisados por un adulto, para asegurar que el niño pequeño sea activamente
estimulado para que coma y para que los otros hermanos no coman sus alimentos.

El ambiente general, para la alimentación, puede afectar la ingesta de la comida. Esto incluye:
 Sentar al niño pequeño con la familia y con otros niños, a la hora de la comida, de manera que el niño
pueda verlos comer
 El sentarlo con otras personas brinda una oportunidad para darle comida adicional
 Emplear un plato separado para el niño, de manera que el cuidador pueda ver la cantidad que ha comido
 Conversar con el niño
 Promover que toda la familia ayude con las prácticas para una alimentación perceptiva.

MENSAJE CLAVE 9

Un niño pequeño necesita aprender a comer: estimúlelo y dele ayuda… con mucha
paciencia.
Tal vez algunos niños que ustedes verán, durante su estancia en la institución de trabajo, puede que inicien un
proceso de enfermedad o estar recuperándose de una enfermedad. Los niños que están enfermos pueden
perder peso debido a que tienen muy poco apetito o sus familias creen que los niños enfermos no pueden
tolerar mucha comida.
Si un niño se enferma con frecuencia puede desnutrirse y, por lo tanto, tener mayor riesgo de continuar
enfermándose. Los niños se recuperan con mayor rapidez y pierden menos peso, si se les alimenta cuando
están enfermos.
Los niños que comen bien cuando están sanos, tienen menos probabilidad de presentar fallas en el
crecimiento, debido a la enfermedad, y mayor posibilidad de recuperarse más rápidamente. Están mejor
protegidos. Los niños que reciben lactancia materna están protegidos contra muchas enfermedades. Se debe
brindar un cuidado especial a los niños que no son amamantados ya que no tienen esta protección.
Un niño se alimenta y come menos durante la enfermedad debido a:
 El niño no siente mucho apetito, está débil y pueda estar letárgico
 El niño puede estar vomitando o puede tener dolor en la boca o garganta
 Si el niño tiene una infección respiratoria, el comer y succionar se hace más difícil
 Los cuidadores dejan de darle comida, pensando que es lo mejor durante la enfermedad
 No existen alimentos apropiados que estén disponibles en el hogar
 Es difícil alimentar al niño y el cuidador no tiene paciencia
 Alguien recomienda a la madre que deje de alimentarlo o darle el pecho.
Durante las infecciones, el niño necesita más energía y nutrientes, para combatir la infección. Si no recibe
comida adicional, su organismo empleará la grasa y el musculo como combustible. Esta es la razón por la que
pierde peso, se lo ve delgado y su crecimiento se detiene.

73
 NUTRICION Y NEURONUTRIENTES UCII
MENSAJE CLAVE 10

Promover que el niño tome líquidos y coma durante la enfermedad y darle una
comida adicional después de la enfermedad, para que se recupere más rápidamente.
El objetivo de la alimentación durante y después de la enfermedad es ayudarle a que retorne al ritmo de
crecimiento que tenía antes de estar enfermo.

Cuando el infante está enfermo hay que:

 Promover que el niño beba y coma con mucha paciencia
 Alimentarlo frecuentemente, poco a poco
 Darle alimentos que le gustan
 Darle una variedad de alimentos ricos en nutrientes
 Continuar con la lactancia materna, generalmente los niños enfermos maman con mayor frecuencia

Y durante la recuperación de la enfermedad:

 Darle tomas extras de pecho materno
 Darle una comida extra
 Darle una cantidad extra
 Emplear alimentos extra ricos en nutrientes
 Alimentar con paciencia y amor extras.

Generalmente el apetito del niño mejora después de la enfermedad, de manera que es importante continuar
dando atención adicional a la alimentación después de la enfermedad. Este es el momento propicio para que las
familias le den alimentos adicionales y para que recupere su peso rápidamente. Esto permite que el niño ingrese
al periodo de recuperación rápida de peso. Los niños pequeños necesitan comidas adicionales, hasta que
recuperen todo el peso perdido y comiencen a crecer de manera adecuada.

TEMA: OBTENER LA HISTORIA DE LA ALIMENTACION DE 6 A 23 MESES

COMPETENCIA PROFESIONAL A DESARROLLAR: Ayudar a que las madres de bebes mayores de 6 meses de edad
den alimentación complementaria

CONOCIMIENTOS QUE REQUIERE APRENDER: Lista de las deficiencias que se producen a partir de los 6 meses,
cuando el niño ya no puede obtener los nutrientes necesarios solamente de la leche materna. Lista de alimentos
que pueden cubrir estas deficiencias. Lista de recomendaciones para alimentar a niños que no reciben lactancia
materna, incluyendo la cantidad, calidad, consistencia, frecuencia y método de alimentación a diferentes edades

HABILIDADES A DESARROLLAR: Aplicar las habilidades de ESCUCHAR PARA APRENDER, las habilidades de
REFORZAR LA CONFIANZA Y DAR APOYO, las habilidades para evaluar el crecimiento físico del infante e
interpretar las gráficas y obtener la HISTORIA DE LA ALIMENTACION correspondiente. Explicar a la madre que
tipos de alimentos debe dar a su niño para cubrir las deficiencias.

74
 NUTRICION Y NEURONUTRIENTES UCII
La AYUDA DE TRABAJO PARA LA INGESTA DE ALIMENTOS, 6 – 23 MESES, le ayudará a realizar esto. Se solicita a la
madre que recuerde todo lo que el niño consumió el día previo. Esto incluye todos los alimentos, meriendas,
bebidas, pecho materno y cualquier suplemento de vitaminas o minerales.

Como ustedes pueden apreciar, la primera columna tiene preguntas sobre las practicas alimentarias. A medida
que escuchen a la madre, coloquen una marca en la columna, si la practica ha ocurrido en el día previo. Verán
que la mayoría de las preguntas de la primera columna son todas preguntas cerradas. Cuando empleen esta
herramienta, con una madre o cuidador, para obtener información, deben emplear sus habilidades de
consejería, incluyendo las preguntas abiertas.

Si ustedes preguntan a la madre sobre la consistencia de la comida; es decir, si fue diluida o espesa, puede existir
alguna confusión en relación a la percepción de cada quien en relación a lo que es para ellas “espeso”. Por lo
tanto, es útil mostrar ayudas visuales que demuestran la consistencia espesa y diluida (o aguada).

Después que haya averiguado las prácticas de alimentación, puede elogiar algunas y reforzarlas. Después que
han tomado la historia y completado la AYUDA DE TRABAJO PARA LA INGESTA DE ALIMENTOS 6 – 23 MESES,
pueden seleccionar dos o tres Mensajes Clave para dar a la madre. Es importante que primero escuchen a la
madre, de manera que usted obtenga toda la información necesaria, sobre la alimentación complementaria,
antes de decidir cuales Mensajes Clave darle. Existe una columna en la AYUDA DE TRABAJO PARA LA INGESTA DE
ALIMENTOS 6 – 23 MESES, para indicar cuales puntos han sido discutidos con mayor detalle y darle un Mensaje
Clave al respecto.

Es importante solo dar 2 – 3 Mensajes Clave a la madre, para no sobrecargar con información.

INSTRUCCIONES PARA COMPLETAR LA AYUDA DE TRABAJO PARA LA INGESTA DE ALIMENTOS 6 – 23 MESES

1. Salude a la madre. Explique que usted desea conversar sobre la alimentación del niño
2. Escriba el nombre del niño, la fecha de nacimiento, la edad en años y meses cumplidos y la fecha de hoy
3. Revise las curvas de crecimiento del niño y observe como está creciendo
4. (Mencione a la madre por su nombre), ahora conversemos sobre qué comió ayer (mencione el nombre
del infante)
5. (Continúe con): Pensando en todo el día de ayer, dígame todo lo que (nombre del niño) comió o bebió;
cualquier comida, agua/líquidos o leche materna.

¿Qué fue lo primero que le dio a (nombre del niño) cuando despertó ayer?

¿Comió o bebió (nombre del niño) alguna cosa más en ese momento, o tomo la leche de su pecho?

6. Si la madre menciona algún alimento preparado, como papilla o guiso, pregúntele sobre los ingredientes
que empleo para prepararlos.

7. Luego continúe con:

75
 NUTRICION Y NEURONUTRIENTES UCII
¿Cuál fue la siguiente comida, bebida o tomo leche de su pecho?

(nombre del niño) ¿comió o bebió algo más en ese momento?

8. Recuerde emplear algunos eventos que ocurrieron el día de ayer, para ayudar a que la madre recuerde
todos los alimentos/bebidas/pecho materno, que el niño recibió

9. Continúe recordando a la madre que usted está interesad@ en conocer que fue lo que el niño comió o
bebió ayer (las madres pueden mencionar lo que el niño come o bebe, de manera general)

10. Aclare cualquier punto o solicite información más detallada, según sea necesario.

11. Coloque una marca, en la AYUDA DE TRABAJO PARA LA INGESTA DE ALIMENTOS, 6 – 23 MESES, en las
practicas que están presentes. Si es necesario, muestre a la madre las fotografías de consistencia espesa
o diluida (para las papillas y alimentos mezclados) que se incluyen enseguida. Pregunte cuál de las
fotografías se parecen más a la comida que le dio al niño. ¿Fue espesa, como para quedarse en la
cuchara o adquirir la forma del plato, o si fue diluida, como para derramarse de la cuchara y no adquirir la
forma del plato?

12. Elogien las practicas que usted considera que

deben ser promovidas. Brinde 2 – 3 Mensajes Clave necesarios y discuta con la madre como puede
emplear esta información.
13. Si el niño está enfermo en ese día y no está comiendo, dé el Mensaje Clave 10
14. Vea al niño otro día y emplee la AYUDA DE TRABAJO PARA LA INGESTA DE ALIMENTOS, 6 – 23 MESES,
cuando esté comiendo de nuevo.

76
NUTRICION Y NEURONUTRIENTES UCII

77
NUTRICION Y NEURONUTRIENTES UCII

78
 NUTRICION Y NEURONUTRIENTES UCII
ACTIVIDAD INTEGRADORA:

PROPÓSITO: Identificar áreas de oportunidad en la alimentación del infante trabajado hasta ahora con el fin
de diseñar una intervención específica y factible que permita ayudar a la familia y contribuir a mejorar la
salud integral del pequeño

Instrucciones: Se solicita a los alumnos que de acuerdo a las competencias profesionales trabajadas hasta
ahora y con base a las observaciones realizadas en la crianza del pequeño de su comunidad, identifiquen las
áreas de oportunidad que coadyuven a mejorar las prácticas alimenticias del infante y por ende la salud
integral del pequeño.

Para ello se requiere que el alumno realice el Trabajo final de acuerdo a los criterios marcados en la rúbrica
correspondiente.

Así mismo presentará su instrumento de evaluación completo.

79
 NUTRICION Y NEURONUTRIENTES UCIII

UNIDAD DE COMPETENCIA III

80
 NUTRICION Y NEURONUTRIENTES UCIII
INTRODUCCIÓN DE LA UNIDAD DE COMPETENCIA III

En el informe de la UNICEF 2015, la representante UNICEF de México, Isabel Crowley menciona que tienen
la…convicción de que los 39.2 millones de niños, niñas y adolescentes que viven en México deben tener una
oportunidad justa en la vida, especialmente los más vulnerables, ya que esta es la mejor manera de romper
los ciclos intergeneracionales de desigualdad y pobreza que afectan al país.

Es importante que sepan que la idea que nos inspira e nuestro día a día es que todos los niños y niñas tienen
derecho a crecer y desarrollar todo su potencial, sin importar su raza, sexo o religión. Por eso nuestro trabajo
se centra especialmente en la niñez más vulnerable; es decir, los niños pobres, con discapacidad, habitantes
de zonas rurales o pertenecientes a comunidades indígenas.

UNICEF trabaja para evidenciar y apoyar la reducción de la desigualdad, acompañando las intervenciones que
ya se hacen en el país para asegurar un buen comienzo en la vida y también interviniendo en momentos clave
de la primera infancia y su adolescencia.

¿Sabes por qué? Porque cada niño debe tener derecho a desarrollar todo su potencial, así como de contar con
las mismas oportunidades que otros niños. Porque no puede haber crecimiento económico ni prosperidad
sostenible en un país si antes no se ha invertido en una población sana, protegida y educada.

Invertir en la niñez no solo cambia el futuro de los niños más desfavorecidos sino que traza un nuevo rumbo
para todo un país.

Invertir de manera eficiente y sostenible en la niñez es la base para tener una generación de adultos con
conocimientos y espíritu emprendedor que construirá una sociedad más prospera donde los beneficios se
distribuyan con equidad.

No es justo que las desigualdades sociales que existen en México empiecen a determinar, incluso antes de su
nacimiento, las oportunidades que muchos niños van a tener en sus vidas. Con muchísima frecuencia, la
discriminación y las desventajas a causa del género, el lugar de nacimiento o la condición social y económica
definen si los niños sobrevivirán y prosperarán.

Sabemos que una niña indígena que nace en Oaxaca tendrá menos oportunidades que una niña que viva en
alguna de las prosperas colonias de la Ciudad de México; también sabemos que un niño que migra de
Tapachula a Sinaloa va a tener más dificultades para estudiar y sobrevivir que otro que haya nacido y resida en
Monterrey.

Una realidad intolerable e insostenible

No es justo que los niños y las niñas de los hogares más pobres tengan casi el doble de probabilidades de
morir antes de cumplir 5 años que los niños de hogares con mayores recursos

81
 NUTRICION Y NEURONUTRIENTES UCIII
No es justo que las niñas de las familias más pobres tengan más posibilidades de casarse, abandonar sus
estudios y de tener hijos (aun siendo menores de edad), que las niñas que hayan nacido en familias con más
recursos.

En este mismo informe se menciona que la tasa de mortalidad en niños menores de 5 años en México fue de
15.1 por cada mil nacidos vivos en 2015. Sin embargo, en la región sur del país, la tasa de mortalidad infantil
aún se mantiene elevada al tener tasas por arriba de 17 defunciones por cada mil niños nacidos vivos.

2 de cada 10 niños y niñas menores de 5 años en zonas rurales presentan desnutrición crónica

La desnutrición afecta en mayor medida a 1 de cada 4 niños y niñas que viven en hogares indígenas.

En contraste, 5% de los niños menores de 5 años tienen obesidad al presentar un peso por encima del
adecuado para su edad.

A nivel nacional, la duración de la lactancia en niños y niñas menores de 3 años es en promedio de casi 11
meses.

89% de las madres que tienen niños entre 0 y 2 años recibieron consejería sobre lactancia en algún momento
durante su embarazo y solo 85% conocen por lo menos un beneficio de la lactancia ya sea para la madre o
para su bebe.

La representante de UNICEF de México, termina su participación mencionando lo siguiente: Y por eso

trabajamos apoyando al país para que existan leyes más robustas que protejan a la niñez; para que los niños
vayan a la escuela y aprendan; para que los niños que migran por la violencia puedan contar con sistemas que
los protejan y puedan reunificarse con sus familias; para que quienes toman las decisiones cuenten con las
opiniones de los niños y niñas; para que la tecnología ayude a mejorar la atención a la niñez y, para que los
adolescentes tengan las habilidades y recursos que necesitan para cruzar esa etapa fundamental no solo para
ellos sino para todo el país.

No puede haber causa más justa ni noble. No puede haber emergencia mayor.

No puede haber un tema más prioritario, por eso les invitamos a ser parte de este movimiento. Por eso
queremos contar con ustedes en esta tarea que cambia vidas.
PROPÓSITO DE LA UNIDAD DE COMPETENCIA III

Una nutrición deficiente durante los primeros 1,000 días de la vida de un niño o niña puede tener
consecuencias irreversibles. Para millones de niños y niñas significa el retraso en el crecimiento de por vida.

Los niños y niñas que sufren retraso en el crecimiento, al ser más pequeños que el resto de sus compañeros,
son más susceptibles a las enfermedades. Con frecuencia van rezagados en la escuela, ingresan en la edad
adulta con más probabilidades de padecer sobrepeso y son más propensos a las enfermedades no
contagiosas. Cuando inician su vida laboral, a menudo perciben un salario inferior que sus restantes

82
 NUTRICION Y NEURONUTRIENTES UCIII
compañeros de trabajo cuyo crecimiento es normal.

Difícilmente se puede concebir injusticia mayor que la de arrebatar a un niño o niña, en la gestación y en su
primera infancia, la posibilidad de alcanzar la plenitud de su potencial para el resto de su vida.

Esta es la tragedia que afecta a los 165 millones de niños y niñas menores de 5 años de todo el mundo que
actualmente padecen retraso en el crecimiento. Es una vulneración de sus derechos, además de suponer una
carga enorme para aquellos países cuyos futuros ciudadanos no serán tan saludables y productivos como
podrían haber sido.

No olvidemos tampoco a las decenas de millones de niños y niñas de todo el mundo que se exponen a los
estragos de la desnutrición aguda y grave que puede acabar con sus vidas. Aunque el tratamiento para esta
afección se va difundiendo poco a poco, aún hay demasiados niños y niñas que no se benefician. Cerca de
una tercera parte de las muertes de menores de 5 años pueden atribuirse a la desnutrición.

Cada vez son más los países que amplían sus programas de nutrición a fin de llegar a los niños y niñas durante
el periodo crítico que comprende desde la gestación hasta los dos años de edad. Estos programas están
demostrando su eficacia. Los países donde se está llegando a las madres y a sus hijos con intervenciones
efectivas de nutrición y otras medidas relacionadas con la nutrición durante los primeros 1,000 días están
obteniendo resultados positivos. Los índices de retraso en el crecimiento y otras formas de desnutrición
comienzan a disminuir.

Pero aun hemos de llegar a millones de madres y a sus hijos, en especial las que se encuentran en las zonas de
más difícil acceso. Y es urgente.

El legado de los 1,000 primeros días de la vida de un niño o niña puede acompañarle para siempre. Por eso,
hemos de hacer todo lo posible, tan rápido como sea posible, para poner al alcance de las madres, niños y
niñas más desfavorecidos una nutrición de calidad que favorezca su crecimiento.

Un buen comienzo en la vida significa un comienzo saludable, y es el único comienzo a partir del cual los niños
y niñas pueden convertir en realidad su promesa y su potencial. Se lo debemos a cada uno de los niños y las
niñas de todo el mundo.
Es tiempo de actuar, tú como Asistente Educativo y Puericultura tienes la responsabilidad y el privilegio de
apoyar éste enorme y noble proyecto. Es ahora que mostraras tus conocimientos, habilidades y actitudes que
te califican para ser pieza importante en la fortaleza de nuestra nación.

COMPETENCIAS A DESARROLLAR

COMPETENCIA GENÉRICA

CG5: Desarrolla innovaciones y propone soluciones a problemas a partir de métodos establecidos.

 Utiliza la tecnología de la información y comunicación para procesar e interpretar información.

83
 NUTRICION Y NEURONUTRIENTES UCIII
COMPETENCIA PROFESIONAL

Realiza planes de acción para orientar a padres o cuidadores de los niños considerando los referentes
antropométricos, educativos y psicológicos.

 Evalúa el crecimiento físico del infante

 Identifica la información pertinente que requieren recibir los padres de familia o cuidadores con el fin
de fomentar el desarrollo integral del niño.

INNOVAR ES CREAR

Suele pasar que muchas personas se quejan una y otra vez de cosas – pequeñas o grandes – que les
incomodan o dificultan su labor, pero no se disponen a buscar una solución que termine de forma positiva con
el problema. Sencillamente se conforman y se lamentan.

La solución de problemas de manera creativa no se limita a un empleo más o menos mecánico de la

experiencia pasada, sino que supone la génesis de algo nuevo, alcanzado por medio de un cambio de
concepción.

Cuando alguien se plantea enfrentarse a un gran reto, suele generarse en este caso a una cadena de actos
creativos que, paso a paso, van superando los objetivos intermedios hasta la consecución del objetivo final.

Una de las alternativas del pensamiento creativo está relacionada con las habilidades artísticas. En esta
situación no existe la presión de unas circunstancias ni la necesidad de conseguir un objetivo específico. Hay
libertad de expresión.

Se considera que hay dos tipos de pensamiento: el creativo y el analítico.

Tanto el pensamiento creativo como el analítico tienen su importancia: el pensamiento creativo está
orientado hacia el futuro, intenta encontrar un modo de hacer las cosas mejor que el anterior. El pensamiento
analítico se encuentra orientado hacia el pasado, se basa en la experiencia para valorar las nuevas ideas y
poder utilizarlas.

Lo más importante para conseguir eficiencia es mantener un buen equilibrio entre ambos tipos de
pensamiento y no utilizar uno a costa de abandonar el otro. Ambos se complementan y juntos formaran una
combinación inapreciable.

Cuando en creatividad se habla de actitud, se refiere a tomar conciencia de hacer funcionar nuestra mente
con otras directrices diferentes a las que estamos acostumbrados. Esto supone un poco de esfuerzo y
constancia hasta que conseguimos realizarlo de forma espontánea.

Cuando tenemos una actitud creativa, somos capaces de ver oportunidades de ser creativos donde otros solo
pueden ver problemas que les agobian. Vemos oportunidades de crecer interiormente, de superar las
situaciones adversas, de solucionar problemas, de mejorar las cosas y aun las relaciones con las personas con

84
 NUTRICION Y NEURONUTRIENTES UCIII
las que convivimos, y de adquirir nuevos conocimientos. De hecho, la historia ha demostrado que, a través
de los años, gracias a personas que desarrollaron esta actitud mental, hoy estamos disfrutando de un nivel
de vida muy superior.
Existen muchos testimonios de las personas que son consideradas como grandes creadores, que coinciden en
enfatizar el valor de las imágenes en sus procesos creativos.

Las imágenes mentales les permitieron realizar “experimentos mentales” que les proporcionaron los
fundamentos conceptuales de sus grandes aportaciones a la humanidad. Las imágenes son un formato
representacional decisivo para algunos procesos de resolución de problemas. El carácter dinámico y flexible
de las imágenes las hace un instrumento idóneo para generar auténticos descubrimientos.

¿Qué es un problema? Una persona se enfrenta a un problema cuando acepta una tarea, pero no sabe de
antemano como realizarla. Esto significa que en la representación mental de la persona hay lagunas.

El grado de complejidad y dificultad de los problemas es muy variable. Algunos apenas requieren unos
segundos, mientras que otros demandan días o años de actividad mental más o menos continua.

En el proceso de resolución de problemas se parte de un estado inicial de incertidumbre para ir avanzando

hacia una meta. Se funciona de modo secuencial, desde el estado inicial se va pasando por una sucesión de
estados intermedios hasta llegar a la solución.

No todos los problemas tienen el mismo grado de definición en cuanto a los objetivos. Hay problemas bien
definidos, como el juego de ajedrez, y otros mal definidos, como pueden ser los problemas sociales, donde los
objetivos forman parte del problema.

Otro aspecto interesante se encuentra relacionado con nuestras limitaciones en cuanto a la captura de
información: recursos de atención y capacidad de la memoria operativa. Mucha de la información relevante
en la resolución del problema procede de la memoria inconsciente, donde los procesos de recuperación son
muy complejos.

Hay diferentes tipos de problemas, por tanto, es normal que existan diferentes procesos creativos para
conseguir solucionarlos. Sin embargo, en estos procesos hay una serie de fases que son comunes y, en mayor
o menor medida, suelen presentarse en todos los casos.

 La comprensión del problema (conocer el problema)

 La producción (tener claro lo que quiero lograr y aceptar toda idea que nos parezca útil para dicho
objetivo)
 La incubación (solo cuando sea necesario, cuando no logremos aterrizar la idea creativa e innovadora,
se podrá guardar lo adquirido hasta ahora y dejar que fluya de forma espontánea)
 Enjuiciamiento (en esta etapa se examina y sopesa la información pertinente para lograr nuestro
objetivo, se utiliza el pensamiento analítico)
 Verificación (aquí es cuando se verifica mediante la puesta en práctica, para identificar las

85
 NUTRICION Y NEURONUTRIENTES UCIII
modificaciones que se requieren hacer para mejorar el proyecto y llegar con mayor eficacia al objetivo
final)
Volverse más creativo es cuestión de prestar atención al incesante flujo de ideas que tú generas, aprendiendo
a captar y aprovechar lo que hay de nuevo en ti mismo. Cuando se te ocurra una buena idea, anótala, crea un
banco de ideas. No todas son valiosas, pero hay que capturarlas para evaluarlas después.

Evocar significa traer alguna cosa a la memoria o a la imaginación. En condiciones normales, los pensamientos
que fluyen en nuestra mente suelen ser los que el ambiente que nos roda estimula. Para propiciar un estado
de evocación es necesario buscar el silencio, no solo exterior, sino también interior. Para ello, hemos de
permitir que nuestra mente se libere de la necesidad de prestar atención y pueda vaciar los pensamientos que
le causan algún tipo de tensión. La clave es fluir, de forma libre y espontánea.

Hazte preguntas, aquel que no se cuestiona las cosas, difícilmente progresara por sí mismo, muchos piensan
que es más cómodo no hacer preguntas, una pregunta puede traer un periodo de desestabilización, quizá
haga tambalear aquello en lo que descansábamos hasta que demos con la respuesta. Pero para llegar a una
mejor posición es necesario correr el riesgo. Solo entonces podremos tener confianza en lo que ya tenemos
por bueno, o abrirnos a algo mejor.

Las preguntas aplicadas a un tema hacen la función de anzuelo, pueden pescar una gran idea. Por tanto,
muchas preguntas pueden pescar muchas buenas ideas.

Es imposible pensar creativa y analíticamente al mismo tiempo. Son dos sistemas de pensamiento contrarios.
A causa de ello, para facilitar el flujo de ideas, hemos de tener muy claro que, por muy absurda que parezca la
idea que ha venido a nuestra mente, nunca la reprimiremos ni la ridiculizaremos ni la censuraremos. En
principio, todas las ideas pueden ser validas por sí mismas o inspiradoras de otras mejores, por lo tanto,
potencialmente útiles.

Al hacerlo así, estarás activando dos de los resortes más potentes para liberar ideas: motivación y convicción.
Te sorprenderás del gran potencial que hay en ti. Por otra parte, estas condiciones favorecen la perseverancia
y pocas cosas se resisten a ella.

De todos es sabido que los grandes inventos de Edison se debieron sobre todo a su perseverancia. Él se
enfrentaba cada día al trabajo creativo con el mismo entusiasmo y confianza con que había comenzado cada
proyecto.

Muchos descubrimientos son combinaciones procedentes de diferentes campos. Leer y aprender cosas
nuevas, relacionarte con otras personas creativas, todo ello multiplica tus posibilidades. Uno de los recursos
que se utilizan en empresas norteamericanas y japonesas a la hora de buscar nuevas alternativas de solución,
consiste en mezclar a profesionales de diferentes especialidades que poco tienen que ver con el tema a
resolver. Esta práctica ha demostrado que personas ajenas al área del problema, no estando influenciadas por
la experiencia previa, generan ideas novedosas y positivas, al considerar el asunto desde otras perspectivas.

86
 NUTRICION Y NEURONUTRIENTES UCIII
Un famoso refrán dice: “Divide y vencerás”, y la experiencia demuestra que es una gran verdad. Es muy
posible que no puedas con todo el problema de una vez. Nadie puede comer un elefante entero, pero si
bocado a bocado. No tienes por qué exigirte la solución total del problema de una sola vez. Cuando lo divides
en diferentes partes, guiándote por las prioridades o siguiendo un plan racional, encuentras que una de estas
partes es más asequible de conseguir. Tu mente se desbloqueará y comenzaran a fluir las ideas, muchas veces
sin esfuerzo alguno, pues al dividir el problema en partes pequeñas, las soluciones parciales se hacen
evidentes.

Puedes sacarle mucho más partido a tus ideas si partes de la base de que “todo puede mejorarse”. Muchas
veces las grandes, buenas y útiles ideas han sido el resultado de un proceso, no de un momento único de
inspiración.

Suele pasar que cuando las pequeñas ideas las llevamos a la práctica y las sometemos a una reflexión guiada
por un espíritu de superación, nuestra “máquina de hacer ideas” sigue trabajando y podemos elaborar
mejores resultados.

Actúa, pon tus ideas en acción: - llega el momento en que, si las ideas no se ponen en práctica, carecen de
sentido y de utilidad. Aunque no estén perfeccionadas o no tengamos todos los medios que desearíamos, hay
que “poner manos a la obra”. Conviértete en un realizador, no solo en soñador. El acto creativo nunca será
completo si no se materializa. Por tanto, actúa. En la práctica podrás terminar de completar las carencias que
tuviera tu proyecto inicial. En la mayoría de los proyectos ocurre así.

En el siguiente cuadro determina en el pensamiento analítico lo que tu memoria operativa te permite evocar
en relación al problema o situación a enfrentar y en la segunda columna, las ideas (aunque parezcan
descabelladas) que fluyen en tu interior y que coadyuven al mismo problema o situación que afrontan.

PENSAMIENTO ANALITICO PENSAMIENTO CREATIVO

Orientado hacia el pasado – se basa en Orientado hacia el futuro – busca como hacer las cosas
experiencias del pasado para valorar las nuevas mejor que el anterior.
ideas. ACTITUD CREATIVA – vemos oportunidades de ser
creativos donde otros solo ven problemas

87
NUTRICION Y NEURONUTRIENTES UCIII

88