SISTEMA DE GESTIÓN DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL

Código: FT-SST-02
TRABAJO
SISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA PARA LA Versión: 001
PREVENCIÓN DE DME Fecha Ac: 31/08/2024

SISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA

PARA LA PREVENCIÓN DE DESORDENES
MUSCULOESQUELÉTICOS
SVE - DME

IBAGUE-TOLIMA
2024
 SISTEMA DE GESTIÓN DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL
Código: FT-SST-02
TRABAJO
SISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA PARA LA Versión: 001
PREVENCIÓN DE DME Fecha Ac: 31/08/2024

CONTENIDO

1. Planeación
2. Diagnóstico
2.1. Contexto
2.2. Riesgo Expresado
2.3. Riesgo Inherente
2.4. Diagnóstico de la Gestión
3. OBJETIVOS
4. DEFINICIÓN DE EXPUESTOS O UNIVERSO DE VIGILANCIA
5. DEFINICIÓN DE CASO
6. PLAN DE TRABAJO
6.1. Definición de Actividad según Objetivos
6.2. Definición de Indicadores
6.3. Definición de Metas
6.4. Recursos.
6.4.1. Recurso Humano
6.4.2. Recursos Técnicos
6.4.3. Recursos Financieros
7. DEFINICIÓN DE ROLES Y RESPONSABILIDADES
7.1. Equipo de Gerencia
7.2. Equipo de Mantenimiento
7.3. Equipo de Líderes Supervisores
7.4. Trabajadores
8. NECESIDADES DE FORMACIÓN
8.1. Equipo de Gerencia
8.2. Equipo de Mantenimiento
8.3. Equipo de Líderes Supervisores
 SISTEMA DE GESTIÓN DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL
Código:
TRABAJO
SISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA PARA LA Versión: 001
PREVENCIÓN DE DME Fecha Ac: 31/08/2024

8.4. Trabajadores

9. DOCUMENTACIÓN DEL SISTEMA DE VIGILANCIA

10. DISMINUCIÓN LA PROBABILIDAD DE APARICIÓN DE DME
10.1. Selección de Áreas y Procesos Críticos
10.2. Aplicación de Orden, Aseo y Mantenimiento
10.3. Estimación o Evaluación del Riesgo
10.4. Divulgación en todos los niveles
10.5. Selección y Formación de los equipos de mejora
10.6. Mejora de las condiciones de Trabajo
11. GESTIÓN DEL CAMBIO: EVALUACIÓN DE NUEVOS PROYECTOS,
GESTIÓN DE COMPRAS, DISEÑO INCLUSIVO
12. PRÁCTICAS SEGURAS
12.1. Implementación de Prácticas Seguras
12.2. Análisis de Seguridad
12.3. Definición y Divulgación de Estándares de Seguridad
12.4. Observación de Comportamientos
13. ESTILOS DE VIDA SALUDABLES
13.1. Actividad Física
13.2. Nutrición Saludable
13.3. Actividades Extra laborales Saludables
14. VIGILANCIA MÉDICA
14.1. Criterios para la Vigilancia Médica
14.2. Factores Predisponentes
14.3. Detección de Sintomáticos
15. REINTEGRO Y REHABILITACIÓN
15.1. Reintegro
15.2. Diseño Universal (Diseño Inclusivo)
 SISTEMA DE GESTIÓN DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL
Código:
TRABAJO
SISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA PARA LA Versión: 001
PREVENCIÓN DE DME Fecha Ac: 31/08/2024

15.3. Rehabilitación

16. SEGUIMIENTO GENERAL AL SISTEMA

16.1. Seguimiento y Ajuste al plan de Trabajo
16.2. Inspecciones de Seguridad
16.3. Seguimiento a la mejora de las Condiciones
16.4. Seguimiento a Contratistas
16.5 Seguimiento a Indicadores
16.6. Aplicación de Línea Basal
 SISTEMA DE GESTIÓN DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL
Código:
TRABAJO
SISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA PARA LA Versión: 001
PREVENCIÓN DE DME Fecha Ac: 31/08/2024

INTRODUCCIÓN

Los DME, son un grupo de problemas que afectan de forma importante la salud de
los trabajadores en Colombia y en el mundo.

Dentro del Sistema de Riesgos Laborales de Colombia, las enfermedades músculo

esqueléticas son las más frecuentes; sin embargo, estas lesiones, también se
producen habitualmente por exposición a las actividades del trabajo.

En la mayor parte de los casos no es posible señalar un único factor causal, excepto
en algunas lesiones de tipo accidental en las cuales los agentes de riesgo son
evidentes.

El síntoma principal es el dolor, el cual produce restricción de la movilidad, que

generalmente limita las actividades de la vida diaria y el rendimiento normal en el
trabajo, ocasionando pérdida de días de vida saludables y de días productivos.

Según la evidencia científica, la exposición laboral a factores de riesgo de carga

física (sobreesfuerzos, movimiento repetitivo, posturas inadecuadas) tiene una
fuerte asociación con la enfermedad, cuando se presenta durante toda la jornada o
el turno completo, cuando es intensa, prolongada y es a varios factores de riesgo
de carga física simultáneamente. Adicional a lo anterior son relevantes para las
condiciones de trabajo inadecuadas como vibración, temperatura y la organización
del trabajo.

VENTAS DEL TOLIMA S.A.S a través de este documento: “Sistema de Vigilancia

Epidemiológica para la Prevención de Desórdenes Músculo esqueléticos” (SVE-
PDME), pretende proporcionar los elementos y herramientas que de acuerdo con
la evidencia científica y técnica disponible en nuestro país y en el mundo,
constituyen los lineamientos más eficientes para la prevención de los accidentes
de trabajo y enfermedades laborales músculos esqueléticos.

Comprende la recopilación, el análisis, la interpretación y la difusión continuada y

sistemática de datos a efectos de la prevención. La vigilancia es indispensable para
la planificación, ejecución y evaluación de los programas de seguridad y salud en el
trabajo, el control de los trastornos y lesiones relacionadas con el trabajo y el
ausentismo laboral por enfermedad, así como para la protección y promoción de la
 SISTEMA DE GESTIÓN DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL
Código:
TRABAJO
SISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA PARA LA Versión: 001
PREVENCIÓN DE DME Fecha Ac: 31/08/2024

salud de los trabajadores. Dicha vigilancia comprende tanto la vigilancia de la salud

de los trabajadores como la del medio ambiente de trabajo.
El documento, da respuesta a las normas legales vigentes, integra los componentes
técnicos para la vigilancia epidemiológica (Atención en el ambiente, atención en la
persona y el sistema de información); la atención en las personas está orientada
integralmente con sus componentes de atención primaria, secundaria y terciaria.

1. PLANEACIÓN
Flujograma General de SVE para la prevención de desórdenes músculo
esqueléticos.
Identificación del riesgo:
Matriz de riesgos,

Reconocimiento de
situaciones de trabajo,

¿Factores de
riesgo?

Vigilancia, promoción y Inicio del SVE

Definición de áreas críticas,

Evaluación del riesgo

Evaluación o estimación

Definición de objetivos y

ATENCIÓN AL ATENCIÓN A LAS

Seguimiento al plan de
trabajo

Seguimiento a
indicadores de impacto
Seguimiento a la

Ajustes al sistema
 SISTEMA DE GESTIÓN DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL
Código:
TRABAJO
SISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA PARA LA Versión: 001
PREVENCIÓN DE DME Fecha Ac: 31/08/2024

2. DIAGNÓSTICO
2.1. Contexto

Las características de la actividad económica y de los procesos influyen en la

exposición a los diferentes factores de riesgo asociados con los desórdenes
musculares (DME). Es importante definir si se trata de procesos manuales, en línea,
mecanizados o si están enmarcados exclusivamente en el ámbito de la empresa o
existe la posibilidad de que condiciones externas influyen en ellos.
Otro aspecto fundamental a considerar dentro del contexto de la empresa es su
población trabajadora, analizada desde sus características demográficas. La
distribución por edad y por género pueden ser factores decisorios dentro de la
formulación de la gestión. Igualmente, la antigüedad de los trabajadores y la
distribución por áreas son aspectos que deben incluirse en el análisis.
Herramientas para evaluar el contexto:

● Base de datos de trabajadores, análisis demográfico

2.2. Riesgo Expresado

Los DME se expresan de diversas maneras dependiendo de la exposición a los

diferentes factores y su evolución. Para contar con una visión general de la
magnitud del problema en cuanto a riesgo expresado, se describen las condiciones
de salud a través de las evaluaciones médicas periódicas que debe realizar el
empleador (resolución 2346) así como del análisis de los indicadores de frecuencia
y severidad del ausentismo, de la accidentalidad y de la enfermedad laboral por
DME distribuido por procesos, áreas, secciones, ocupaciones, cargos, oficios,
puestos de trabajo, actividades o tareas.
Herramientas para evaluar el riesgo expresado:

● Formato para Evaluación Músculo esquelética

● Cuestionario Nórdico Ajustado
● Se recomienda su aplicación dentro de las evaluaciones periódicas que
todo empleador debe realizar.
● Base de datos análisis ausentismo
 SISTEMA DE GESTIÓN DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL
Código:
TRABAJO
SISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA PARA LA Versión: 001
PREVENCIÓN DE DME Fecha Ac: 31/08/2024

2.3. Riesgo inherente

La identificación de peligros y evaluación de los riesgos está contenida en el

Panorama de Factores de Riesgo (matriz de peligros) de la empresa VENTAS DEL
TOLIMA S.A.S
Es en el Panorama de Factores de Riesgos (PFR) donde se puede revisar el “Nivel
de Riesgo” de los factores de carga física y de otros factores, así como, los
procesos, áreas/secciones, ocupaciones/cargos/oficios, puestos de trabajo,
actividades o tareas en los cuales están presentes los peligros, sus fuentes
generadoras y el número de trabajadores expuestos.
Si bien este análisis es el paso inicial, es fundamental la caracterización y
evaluación específica de los factores de riesgo asociados a los DME. Por ser
multicausal, se requiere un conocimiento profundo y progresivo de las fuentes
(peligros) de los factores de riesgo.
Es por lo anterior que se proponen tres herramientas de estimación del riesgo
(Listas de chequeo) que permiten profundizar en las características del riesgo desde
una óptica subjetiva basada en criterios técnicos específicos para valorar de forma
sencilla los diferentes factores presentes en los diferentes oficios, antes de plantear
medidas preventivas y de control.
Las listas de chequeo podrán aplicarse según la complejidad, y el grado de
desarrollo del Sistema de Gestión de Seguridad y Salud en el trabajo (SG-SST) en
las empresas.
Herramientas para la estimación del riesgo

● Lista de chequeo para evaluación de carga física.

● Formato de registro para control de peso de los productos.

● Seguimiento al reporte de Condiciones de salud,

En el caso en que, por la complejidad de las condiciones evaluadas, la necesidad

de enfoques más objetivos o la posible implementación de controles costosos o con
implicaciones importantes en los procesos, se recomienda la aplicación de
herramientas de valoración más robustas de acuerdo con el criterio técnico del
experto asesor.
 SISTEMA DE GESTIÓN DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL
Código:
TRABAJO
SISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA PARA LA Versión: 001
PREVENCIÓN DE DME Fecha Ac: 31/08/2024

2.4. Diagnóstico de la gestión

La aplicación de una herramienta que permita evaluar los componentes técnicos

de la vigilancia epidemiológica (Intervención en el ambiente, la persona y el sistema
de información) bajo los componentes funcionales (ciclo PHVA) antes de iniciar la
intervención, generará información sobre el grado de desarrollo del sistema y más
tarde en la etapa de verificación, podrá constituirse en una herramienta para el
seguimiento técnico-administrativo, que informe sobre el avance del sistema a
través del tiempo.
Herramientas para valoración de la gestión

● Formato Línea Base para el SVE- PDME recomendado para las empresas
con un desarrollo básico del SG-SST
● Formato Línea Base para el SVE PDME recomendado para aplicar en las
empresas con un desarrollo avanzado del SG-SST.

3. OBJETIVOS

● Disminuir la probabilidad de aparición de desórdenes músculo esqueléticos

mediante la gestión de las condiciones de trabajo con factores asociados a los
DME en el ambiente laboral.
● Promover y asegurar una cultura de la seguridad basada en el comportamiento:
prácticas seguras.
● Promover la cultura del cuidado: estilos de vida saludable
● Detectar y atender precozmente los casos incipientes de DME: Vigilancia médica

● Promover la calidad de vida de los trabajadores con DME asociados a las

condiciones de trabajo: Reintegro y rehabilitación

4. DEFINICIÓN DE EXPUESTOS O UNIVERSO DE VIGILANCIA

Se define como universo de vigilancia a todos los trabajadores expuestos a factores
de riesgo ocupacional, asociado con la presentación de las patologías mencionadas
y de acuerdo con lo definido por la Guías de atención en salud ocupacional. Sin
 SISTEMA DE GESTIÓN DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL
Código:
TRABAJO
SISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA PARA LA Versión: 001
PREVENCIÓN DE DME Fecha Ac: 31/08/2024

embargo, se sugiere definir prioridades de atención de acuerdo con las condiciones

de trabajo encontradas y las condiciones de salud de la población expuesta.

5. DEFINICIÓN DE CASO
Se incluyen como definición de caso las siguientes patologías, de acuerdo con lo
propuesto por las Guías de atención en salud ocupacional del Ministerio de
protección social:

● Lesiones músculo esqueléticas de miembro superior: Síndrome del túnel del

carpo, tenosinovitis de D’Quervain, epicondilitis, hombro doloroso. Dolor
lumbar inespecífico

Para las diferentes patologías se clasifica a la población en cuatro niveles de

afectación de acuerdo con las mencionadas guías:

● Sanos, sin ningún hallazgo en su evaluación médica

● Susceptibles: sí hallazgos osteomusculares con condiciones asociadas.
● Sintomáticos: signos y síntomas sugestivos de desorden músculo
esquelético en los últimos 3 meses.
● Enfermos: Diagnóstico médico de lesión.

6. PLAN DE TRABAJO

6.1. Definición de actividades según los objetivos

El plan de trabajo que integre las actividades del sistema debe estar orientado al
cumplimiento de los objetivos del SVE-PDME, su documentación debe realizarse
con la participación de los Equipos de Mejoramiento, debe contener las actividades
más eficaces en la intervención del riesgo, la población objeto de la actividad, el
responsable de su ejecución y el cronograma respectivo.
Se sugiere sea documentado bajo la estructura de ciclo de mejoramiento continuo
(PHVA) y que en él se integren los componentes técnicos de un SVE (atención en
el ambiente, en las personas y el subsistema de información).
Las medidas de prevención y control para los factores de riesgo asociados con DME
en el ambiente de trabajo se deben integrar al plan de acción del SG-SST y deben
 SISTEMA DE GESTIÓN DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL
Código:
TRABAJO
SISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA PARA LA Versión: 001
PREVENCIÓN DE DME Fecha Ac: 31/08/2024

adoptarse de acuerdo con el análisis de pertinencia y el siguiente esquema de

jerarquización:

1. Eliminación del peligro/riesgo: Medida que se toma para suprimir (hacer

desaparecer) el peligro/riesgo.
2. Sustitución: Medida que se toma a fin de reemplazar un peligro por otro que no
genere riesgo o que genere menos riesgo.
3. Controles de ingeniería o ergonomía: Medidas técnicas para el control del
peligro/riesgo en su origen (fuente) o en el medio.
4. Controles Administrativos: Medidas que tienen como fin reducir el tiempo de
exposición al peligro, tales como la rotación de personal, cambios en la duración o
tipo de la jornada de trabajo. Incluyen también la señalización, advertencia,
demarcación de zonas de riesgo, implementación de sistemas de alarma, diseño e
implementación de procedimientos seguros, controles de acceso a áreas de riesgo,
permisos de trabajo, entre otros.
Las medidas de prevención y control relacionadas con las prácticas seguras de
trabajo deben involucrar desde su diseño al trabajador, procurando un abordaje
práctico que disminuya los reprocesos. Se recomienda su implementación en dos
momentos claves del proceso de intervención, inicialmente, si se trata de
situaciones críticas de difícil solución, y posterior a la intervención de las condiciones
de trabajo, como estrategia de gestión del riesgo residual.
Las acciones encaminadas a promover los estilos de vida saludable desde la cultura
del cuidado pueden implementarse de acuerdo con los recursos de la empresa en
diferentes momentos de la gestión, apoyándose en estrategias de información o
formación.
En cuanto a la detección y atención precoz de casos, es importante la
implementación de estrategias y herramientas que permitan identificar y atender a
los trabajadores con síntomas asociados (sintomáticos), enfatizando en la mejora
de las posibles condiciones que estén implicadas con los síntomas.
Finalmente, los procesos de reintegro y rehabilitación deben enfocarse a mantener
y en lo posible mejorar la calidad de vida del trabajador con lesión músculo
esquelética y los ajustes y actividades deben retroalimentar el resto del sistema.
Herramientas de plan de trabajo
 SISTEMA DE GESTIÓN DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL
Código:
TRABAJO
SISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA PARA LA Versión: 001
PREVENCIÓN DE DME Fecha Ac: 31/08/2024

• Modelo de plan de trabajo que podrá ser revisado y ajustado para su

aplicación en la empresa.

6.2. Definición de indicadores

El seguimiento y la mejora continua del sistema se fundamentan en el seguimiento

al cumplimiento de los objetivos planteados. Para ello es fundamental definir
indicadores que permitan identificar hacer este seguimiento y tomar las decisiones
y hacer los ajustes que se requieran oportunamente.
Es importante estructurar un sistema de información que considere los siguientes
aspectos:

● Identificación y definición de las variables trazadoras que se deben monitorizar

para el cumplimiento de los objetivos.
● Diseño de los formatos que permitirán recolectar la información de las variables
trazadoras.
● Definición y concertación de los indicadores tanto de resultado como de proceso
y estructura: los indicadores de resultados son los primeros que se deben
concertar con las instancias gerenciales, administrativas o del sistema gestión,
pues éstos directamente están relacionados con los objetivos del sistema.
● Definición del flujo de información que considere los aspectos más importantes
de los indicadores: su objetivo, la definición, la fuente de información, el cálculo,
el nivel de desagregación, su interpretación, el límite del indicador, la
periodicidad del reporte, el responsable del cálculo y las personas que deben
conocer el resultado para la toma de las mejores decisiones.

Algunos indicadores de resultado que la empresa podría utilizar son:

● Tasa de incidencia de DME.

● Tasa de prevalencia de DME.
● Tasa de accidentes de trabajo por sobreesfuerzos
● Tasa de sintomáticos osteomusculares
● Porcentaje de cumplimiento de mejoras
● Mejoramiento del nivel de riesgo de carga física.
 SISTEMA DE GESTIÓN DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL
Código:
TRABAJO
SISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA PARA LA Versión: 001
PREVENCIÓN DE DME Fecha Ac: 31/08/2024

● Porcentaje de comportamientos positivos

● Número de días perdidos por DME

Herramientas para el seguimiento de los indicadores

● Formato de Perfil sociodemográfico.

● Base de datos SVE – PDME

6.3. Definición de Metas

Las metas deben estar asociadas a los objetivos del SVE-PDME. La empresa
VENTAS DEL TOLIMA S.A.S las definirá de acuerdo con sus recursos y la
criticidad del riesgo expresado y el riesgo inherente.
En relación con las condiciones de trabajo, las metas deberán orientarse a la
disminución del riesgo de carga física de las áreas u oficios definidos como críticos;
para ello la valoración inicial mediante la aplicación de las listas de chequeo permite
simular el posible logro obtenido con mejoras específicas.
En cuanto a las prácticas seguras la meta debe plantearse en función de
comportamientos observables mediante herramientas diseñadas para ello.
Aspectos como la adopción de estilos de vida saludable, si bien son difíciles de
medir, las metas pueden plantearse en términos de coberturas de las actividades
de promoción planteadas.
Las metas sugeridas en los procesos de detección precoz pueden orientarse a la
disminución de síntomas sintomáticos.
Finalmente, los procesos de reintegro y rehabilitación deberían impactar en el
número de días perdidos por causa de las lesiones músculo esqueléticas y en este
sentido puede plantearse la meta.
 SISTEMA DE GESTIÓN DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL
Código:
TRABAJO
SISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA PARA LA Versión: 001
PREVENCIÓN DE DME Fecha Ac: 31/08/2024

6.4. Recursos

6.4.1. Recurso humano

Se recomienda aplicar métodos de trabajo basados en la ergonomía participativa la

cual parece ser especialmente eficaz y factible para involucrar a los trabajadores en
los procesos de mejoramiento de los sistemas de trabajo. Con el fin de hacer más
eficiente la intervención a través de la ergonomía participativa, se recomienda
organizar Equipos de Mejoramiento (EM) por niveles de intervención:
Nivel 1. Cuando las condiciones de riesgo de carga física están relacionadas con
la falta de orden, de aseo, y de mantenimiento; así como con la presencia de
condiciones locativas inseguras; conforme y faculté un equipo de trabajo compuesto
por los trabajadores, supervisores, coordinadores y jefes de mantenimiento de los
procesos, áreas/secciones, ocupaciones/cargos/oficios, puestos de trabajo,
actividades o tareas en los cuales se deban implementar las mejoras.
Nivel 2. Para condiciones de riesgo, cuya intervención exija conocimiento básico de
Ergonomía, al equipo de mejoramiento recomendado para Nivel 1 se debe integrar
un profesional de seguridad y salud en el trabajo entrenado en intervención de
riesgos.
Nivel 3. Si la intervención necesita soportarse previamente en evaluaciones semi
cuantitativas y objetivas del factor de riesgo, elaboración de propuestas para
modelos de control, integradas al equipo de mejoramiento, diseñadores o
investigadores según la necesidad específica.
Los directivos deben apoyar a los equipos de trabajo, específicamente al inicio de
la intervención, especialmente con el fin de determinar el alcance y presupuesto de
la intervención.
Los técnicos, aportan su conocimiento y experiencia durante la documentación de
la propuesta, su implementación, evaluación y mantenimiento en el tiempo.
Los profesionales de Seguridad y Salud en el Trabajo coordinan las distintas fases
de desarrollo de la intervención.

6.4.2. Recursos técnicos

En la empresa confluyen varias profesiones que contribuyen con su conocimiento y
experiencia en la selección y la elaboración de propuestas efectivas, en su
implementación, evaluación y mantenimiento en el tiempo; sin embargo, en ciertas
 SISTEMA DE GESTIÓN DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL
Código:
TRABAJO
SISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA PARA LA Versión: 001
PREVENCIÓN DE DME Fecha Ac: 31/08/2024

condiciones es posible que se necesite el conocimiento de disciplinas externas a la

empresa para que contribuya con el logro de los resultados.

6.4.3. Recursos financieros

Los recursos financieros se recomiendan que se analicen no sólo en términos de la
inversión económica para la implementación del SVE- PDME, sino que se calcule
el ahorro económico por los efectos positivos del programa (como días de vida
saludable, reintegro oportuno, entre otros).

7. DEFINICIÓN DE ROLES Y RESPONSABILIDADES

La gestión del SVE-PDME requiere una clara definición de roles y
responsabilidades. Como base de esta gestión, es el empleador el responsable
general del sistema y deberá delegar en quien considere, esta responsabilidad.

7.1. Equipo de Gerencia

Está conformado por el gerente general, gerentes o jefes de área.

Responsabilidades:

● Conocer el SVE –PDME y sus herramientas.

● Habilitar a los equipos de mejora para que cuenten con los recursos necesarios
para la correcta aplicación de las herramientas administrativas y control de los
factores de riesgo.
● Realizar reuniones periódicas para la revisión de la implementación del SVE-
PDME
● Revisar y aprobar la matriz de peligros y validar los objetivos de control de riesgo
orientados hacia la intervención de los riesgos.
● Definir una política visible en materia de seguridad y salud en el trabajo, aśí como
garantizar su divulgación y aplicación.
● Cumplir con las reglas generales de seguridad de la empresa y estimular su
cumplimiento.

7.2. Equipos de mejoramiento

Está conformado por representantes de los trabajadores, supervisores,

coordinadores y jefes de mantenimiento de los procesos, áreas/secciones,
 SISTEMA DE GESTIÓN DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL
Código:
TRABAJO
SISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA PARA LA Versión: 001
PREVENCIÓN DE DME Fecha Ac: 31/08/2024

ocupaciones/cargos/oficios, puestos de trabajo, actividades o tareas en los cuales

se deban implementar las mejoras.
Responsabilidades:

● Conocer el SVE-PDME y sus herramientas, ser expertos en su aplicación y servir

de facilitadores para toda la organización en el proceso de capacitación y
entrenamiento.
● Realizar la identificación de riesgo.
● Formular planes de acción para el control de los diferentes factores de riesgo de
acuerdo con los objetivos formulados y el nivel de intervención.
● Hacer seguimiento periódico a los indicadores del SVE-PDME
● Elaborar un informe periódico para la gerencia.
● Participar en las actividades de campo y aplicación de las diferentes
herramientas de control de riesgo.
● Cumplir con las reglas generales de seguridad de la empresa.

7.3. Equipo de líderes supervisores

Responsabilidades:

● Conocer el SVE-PDME y saber aplicar las diferentes herramientas

administrativas para el control de riesgos.
● Participar en la elaboración del diagnóstico de riesgo.
● Proponer medidas de control en la fuente, medio y personas, para los riesgos
prioritarios.
● Participar en la aplicación de las diferentes herramientas del SVE-PDME
● Estimular el cumplimiento de las reglas generales de seguridad de la empresa.

7.4. Trabajadores

Responsabilidades:

● Conocer el SVE-PDME y sus herramientas.

 SISTEMA DE GESTIÓN DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL
Código:
TRABAJO
SISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA PARA LA Versión: 001
PREVENCIÓN DE DME Fecha Ac: 31/08/2024

● Cumplir con los estándares propuestos para la intervención de los riesgos

prioritarios.
● Participar en la propuesta de soluciones para el control de los riesgos prioritarios.

● Utilizar los elementos de protección personal.

● Participar en las actividades de capacitación de la empresa.
● Cumplir con las reglas generales de seguridad de la empresa.
● Reportar todos los accidentes, incidentes y desviaciones de las áreas que hayan
llevado a una pérdida

8. NECESIDADES DE FORMACIÓN
Asumir los roles y responsabilidades que implica la gestión del sistema soporta la
importancia de un plan de formación que permita a los diferentes niveles participar
de manera eficiente en los diferentes componentes del sistema.
En los trabajadores expuestos, es importante informar sobre los resultados de las
evaluaciones de las condiciones de riesgo de carga física identificadas, explicando
sus posibles orígenes, sus medidas de control y la importancia del reporte y de la
identificación oportuna de condiciones de riesgo no identificadas previamente; así
como, de los primeros indicios sobre los efectos en la salud.
El entrenamiento necesario para desarrollar la habilidad en la ejecución de las
tareas críticas debe realizarse bajo los estándares de trabajo seguro documentados
en la empresa.
La adaptación y el desarrollo de habilidades a través del entrenamiento debe ser
progresivo, permitiendo al trabajador el conocimiento de las características técnicas,
de seguridad y calidad de cada una de las tareas que debe ejecutar en su puesto
de trabajo, de los requerimientos de su estado de salud y de los comportamientos
seguros necesarios para un buen desempeño.
La capacitación debe ser específica para cada uno de los roles, para los niveles
superiores deberá estar orientada a sensibilizar sobre la necesidad de establecer
o fortalecer la política para la prevención del riesgo, la cual debe integrar el control
de cambios, en donde la salud de los trabajadores predomine sobre cualquier otro
factor, igualmente sobre sus responsabilidades frente al control de las condiciones
 SISTEMA DE GESTIÓN DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL
Código:
TRABAJO
SISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA PARA LA Versión: 001
PREVENCIÓN DE DME Fecha Ac: 31/08/2024

de riesgo, sobre los efectos legales en caso de no implementar el control del riesgo
y la relación entre prevención y la rentabilidad de la empresa.
En los mandos medios la capacitación deberá orientarse hacia la aplicación de
herramientas que permitan identificar y mejorar las condiciones de riesgo que
podrían afectar la salud de los trabajadores de su área, las medidas de prevención
y protección adoptadas, la importancia de su actitud frente a la salud y seguridad
en el trabajo, y su impacto positivo o negativo en el comportamiento de los
trabajadores de su área y su consecuente responsabilidad ante la ocurrencia de las
enfermedades o accidentes. La supervisión y retroalimentación debe enfocarse
sistémicamente y monitorearse en el tiempo, se recomienda sea apoyada por
líderes del área.
Debido a que los DME son de origen multifactorial, la formación de los trabajadores
deberá estar fortalecida en la prevención de la exposición a condiciones laborales,
extra laboral y el mejoramiento de las condiciones de salud individual. Los factores
protectores como parte de su cultura de autocuidado han demostrado un impacto
positivo en la prevención de los DME. Se recomienda que el proceso sea reforzado
a través de un sistema de motivación mediante campañas sucesivas orientadas a
promocionar los hábitos y estilos de vida y de trabajo saludables y prevenir de
manera integral la aparición o agravamiento de los DME.
Se sugieren los siguientes temas por niveles de responsabilidad:

8.1. Equipo de Gerencia

● Aspectos generales del SVE-PDME

● Gestión del cambio

8.2. Equipos de mejoramiento

● Aspectos generales del SVE-PDME

● Generalidades de los DME
● Factores de riesgo biomecánicos y organizacionales
● Principios de ergonomía y diseño inclusivo aplicado a la solución de
problemas
● Gestión del cambio
● Orden y aseo
 SISTEMA DE GESTIÓN DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL
Código:
TRABAJO
SISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA PARA LA Versión: 001
PREVENCIÓN DE DME Fecha Ac: 31/08/2024

8.3. Equipo de líderes supervisores

● Aspectos generales del SVE –PDME

● Generalidades de los DME
● Gestión del cambio
● Orden y Aseo

8.4. Trabajadores

● Aspectos generales del SVE-PDME

● Orden y aseo
● Identificación y reporte de peligros
● Estilos de vida saludable

9. DOCUMENTACIÓN DEL SISTEMA DE VIGILANCIA

Los requerimientos actuales de la gestión del riesgo exigen que tanto los objetivos
como las estrategias se encuentren documentadas de manera que sea factible
hacer un seguimiento a los aspectos que llevaron a definir el sistema y se cuente
con una herramienta que oriente las acciones en general.
El flujograma presentado inicialmente y el plan de trabajo con su respectivo
cronograma son básicos y se recomienda agregar a estos un documento del SVE-
PDME, que permita plasmar la gestión definida por la empresa VENTAS DEL
TOLIMA S.A.S
Herramientas para documentar el SVE-PDME:

● Proforma de diagnóstico de condiciones de salud y trabajo (Análisis del

riesgo expresado y riesgo inherente)
● Proforma de documento del SVE-PDME para las empresas

10. IMPLEMENTACIÓN
La implementación del sistema se despliega en función de los objetivos planteados.
A continuación, se brinda orientación acerca de este despliegue y se proponen
herramientas que faciliten la implementación. La gestión de las condiciones de
 SISTEMA DE GESTIÓN DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL
Código:
TRABAJO
SISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA PARA LA Versión: 001
PREVENCIÓN DE DME Fecha Ac: 31/08/2024

trabajo con factores asociados con la aparición de los DME se logra mediante la
aplicación y supervisión de medidas de control tecnológicas, de diseño, higiene
industrial y organizacionales, tendientes a suprimir o reducir los riesgos de carga
física.
ATENCIÓN AL
AMBIENTE DE
TRABAJO

Implementación orden, aseo y

mantenimiento

Aplicación de lista de
verificación ergonómica
Información y formación,
implementación de
¿Solucione s prácticas seguras, gestión
obvias?
Evaluaciones N SI
semicuantitativas Implementación de
u objetivas mejoras en el
sistema de trabajo,
asesoría básica

Implementación
de mejoras:
asesoría experta Aplicación lista de
chequeo o evaluación
semicuantitativa

¿Se controló
el riesgo?

N SI

10.1. Selección de áreas y procesos críticos

Serán técnicamente prioritarios para la intervención los procesos, áreas/secciones,
puestos de trabajo, ocupaciones/cargos/oficios, actividades o tareas que presenten
mayor nivel de riesgo en las listas de chequeo y en los cuales el diagnóstico general
de salud de la población trabajadora expuesta reporte mayor concentración de DME
o de la frecuencia y severidad del ausentismo, de los accidentes de trabajo o
enfermedades laborales por DME.
 SISTEMA DE GESTIÓN DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL
Código:
TRABAJO
SISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA PARA LA Versión: 001
PREVENCIÓN DE DME Fecha Ac: 31/08/2024

10.2. Aplicación de estrategia de orden y aseo y mantenimiento

La falta de mantenimiento, orden y aseo son las condiciones de riesgo que, sin ser
específicas de carga física, se identifican frecuentemente en los lugares de trabajo
como asociadas a accidentes o a exposiciones prolongadas que ocasionan lesiones
músculo esqueléticas. Se recomienda realizar una evaluación inicial de estos
aspectos, aplicando la Lista de chequeo de orden, aseo y mantenimiento la cual
contiene los estándares mínimos para garantizar un adecuado ambiente de trabajo,
y a través de una fácil calificación, permite el establecimiento de puntos de partida
para comparar la gestión en el tiempo. La lista se podrá aplicar a todas las áreas o
a las áreas donde se concentren la mayor cantidad de accidentes de trabajo o
enfermedades laborales por factores de riesgo de carga física.
De otra parte, la implementación de programas de mantenimiento preventivos y
correctivos no sólo de los equipos de trabajo, si no de lugares de trabajo y de los
sistemas que funcionan en el lugar del trabajo; así como, su sostenibilidad en el
tiempo son igualmente medidas de prevención y control que complementan de
manera importante la prevención de las lesiones músculo esqueléticas.
Se recomienda que la Lista de Chequeo de Orden, Aseo y Mantenimiento, sea
aplicada por el Equipo de Mejoramiento conformado por los trabajadores del área,
los supervisores, coordinadores o jefes de áreas y de mantenimiento, quienes
deberán generar los planes de acción para el mejoramiento de las condiciones de
trabajo. Estas responsabilidades deben estar acompañadas de indicadores de
orden y aseo valorados por la alta gerencia.
Herramientas para el mantenimiento, el orden y el aseo

● Lista de chequeo para orden y aseo

10.3. Estimación o evaluación del riesgo

Como se mencionó con anterioridad, la aplicación de herramientas de estimación

del riesgo permite obtener una valoración aproximada al nivel de riesgo presente en
un oficio o tarea. Esto constituye un punto de partida que permite cuantificar de
manera aproximada el impacto de las mejoras propuestas.
Es importante considerar, sin embargo, que en ocasiones se requiere la aplicación
de herramientas más robustas o de evaluación con criterios validados y más
objetivos. Existen diferentes herramientas técnicas que se sugiere aplicar de
acuerdo con las características de las tareas u oficios evaluados y el conocimiento
 SISTEMA DE GESTIÓN DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL
Código:
TRABAJO
SISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA PARA LA Versión: 001
PREVENCIÓN DE DME Fecha Ac: 31/08/2024

y experiencia de la persona que brinde la asesoría. El objetivo será al final, tener

un conocimiento profundo de la situación, de tal manera que las propuestas de
mejora se implementen de manera eficiente.

10.4. Divulgación en todos los niveles

Los resultados de la aplicación de las diferentes herramientas deben ser divulgados

inicialmente al equipo gerencial. Este definirá la aplicabilidad de las
recomendaciones propuestas y ayudará a definir las prioridades en términos de
mejora de las condiciones de trabajo, considerando no solo los resultados de las
evaluaciones sino la disponibilidad de recursos.
Los resultados deben ser conocidos además por los equipos de mejoramiento que
utilizarán esta información como insumo para la mejora de las condiciones de
trabajo.

10.5. Selección y formación de los equipos de mejora

El equipo de mejora como se mencionó con anterioridad debe estar conformado por
representantes de los trabajadores, supervisores, coordinadores y jefes de
mantenimiento de los procesos, áreas/secciones, ocupaciones/cargos/oficios,
puestos de trabajo, actividades ó tareas en los cuales se deban implementar las
mejoras. El plan de formación para este equipo debe incluir los siguientes temas:

● Aspectos generales del SVE-PDME

● Factores de riesgo
● Principios de ergonomía y diseño inclusivo aplicado a la solución de
problemas

10.6. Mejora de las condiciones de trabajo

La mejora de las condiciones de trabajo se plantea en tres niveles.

Nivel 1: Mantenimiento, orden y aseo: descrito anteriormente, se fundamente en el
hecho de que las soluciones evidentes como esta, deben ser implementadas desde
el inicio de la gestión y no deben postergarse.
Nivel 2: Se trata de condiciones cuya gestión exige conocimientos básicos de
ergonomía. Se pretende en este caso lograr el mínimo de exposición a movimientos
repetitivos, posturas inadecuadas y sobresfuerzos, vibración y de temperaturas
bajas, en los procesos, áreas/secciones, puestos de trabajo,
 SISTEMA DE GESTIÓN DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL
Código:
TRABAJO
SISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA PARA LA Versión: 001
PREVENCIÓN DE DME Fecha Ac: 31/08/2024

ocupaciones/cargos/oficios, actividades o tareas prioritarios. En este nivel de

intervención juegan un papel fundamental, los equipos de mejora, apoyados por
profesionales con conocimientos básicos de ergonomía. Estos analizarán la
situación partiendo de los resultados de la aplicación de la lista de verificación y
utilizando sus conocimientos del proceso, propondrán las mejoras que se requieran.
El profesional en salud ocupacional y áreas como mantenimiento o compras
gestionarán las mejoras propuestas de acuerdo con los recursos y la definición de
prioridades.
En este punto es fundamental evaluar el posible impacto de las mejoras a partir de
la aplicación de la lista de verificación simulando la mejora.
Nivel 3: En el que la complejidad de las posibles soluciones requiere la participación
de especialistas en ergonomía, diseño e incluso equipos de investigación. Las
situaciones abordadas en este nivel requieren de la formulación específica de
proyectos.
Herramientas para la intervención de las condiciones de trabajo

● Listas de verificación
● Criterios básicos para la mejora de las condiciones desde la ergonomía
● Momentos sinceros: Solución de problemas

11. GESTIÓN DEL CAMBIO: EVALUACIÓN DE NUEVOS PROYECTOS,

GESTIÓN DE COMPRAS, DISEÑO INCLUSIVO
Las medidas más efectivas para la intervención son aquellas se implementan en su
origen. La identificación de los peligros y evaluación de los riesgos, en los cambios
internos (introducción de nuevos procesos, cambio en los métodos de trabajo,
cambios en instalaciones, entre otros) y externos (cambios en la legislación,
evolución del conocimiento en seguridad y salud en el trabajo - SST, entre otros),
permite eliminar los peligros desde su origen, sustituirlos (por peligros que generen
menos riesgo) y así controlarlos antes de la implementación del cambio.
La gestión del cambio implica involucrar diferentes áreas de la empresa, de tal
manera que se aborde este desde una óptica multidisciplinaria y adicionalmente
sean informados de manera oportuna. Se sugieren las siguientes etapas:

● Identificación de situaciones de cambio

 SISTEMA DE GESTIÓN DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL
Código:
TRABAJO
SISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA PARA LA Versión: 001
PREVENCIÓN DE DME Fecha Ac: 31/08/2024

● Análisis del riesgo de la situación

● Planteamiento y discusión de medidas de mitigación del riesgo.
● Evaluación de la posibilidad de aplicar principios de diseño inclusivo
● Evaluación y definición de alternativas
● Compras o implementación
● Validación de la implementación del cambio
● Ajuste y tratamiento del riesgo residual

Herramientas para le gestión del cambio

● Listas de verificación
● Principios de diseño inclusivo

12. PROMOVER Y ASEGURAR UNA CULTURA DE LA SEGURIDAD BASADA

EN EL COMPORTAMIENTO: PRÁCTICAS SEGURAS
La gestión de la Seguridad basada en el comportamiento es un eslabón importante
para la gestión de los riesgos asociados a los DME, sin embargo, su implementación
debe considerarse después de una evaluación cuidadosa del riesgo y la exploración
e implementación de mejoras en las condiciones de trabajo y en los procesos. No
se debe olvidar el impacto que puede tener su implementación en el nivel de
demanda que exige una tarea en particular. Como se mencionó anteriormente, se
recomienda su implementación en dos momentos particulares de la gestión del
riesgo, inicialmente, si se trata de situaciones críticas de difícil solución, y posterior
a la intervención de las condiciones de trabajo, como estrategia de gestión del
Riesgo residual.

12.1. Implementación de prácticas seguras generales

Enmarcada en la cultura del cuidado la implementación de prácticas seguras es
fundamental para la gestión del riesgo de DME y aunque existen metodologías
planteadas en el presente documento, es importante subrayar que no siempre debe
seguirse el mismo proceso para su implementación y en muchos casos existen
prácticas seguras evidentes que solo requieren ser validadas entre los grupos objeto
y posteriormente implementadas.
 SISTEMA DE GESTIÓN DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL
Código:
TRABAJO
SISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA PARA LA Versión: 001
PREVENCIÓN DE DME Fecha Ac: 31/08/2024

La implementación de prácticas como las pausas de recuperación, el ajuste de una

silla o la ubicación de elementos de trabajo en un área de oficina, no requiere de
mayores análisis, y una vez discutida con el trabajador pueden aplicarse de manera
ágil.

12.2. Análisis de seguridad

La implementación de prácticas seguras o estándares de trabajo en situaciones
complejas requiere un análisis de mayor profundidad que se inicia con la aplicación
de herramientas de análisis de seguridad o análisis de los sistemas de trabajo con
el fin de identificar aquellas situaciones de riesgo que pueden mitigarse con la
aplicación de algún comportamiento y en algunos casos la modificación de ciertos
gestos o posturas.

12.3. Definición y divulgación de estándares de seguridad

La definición de los estándares o prácticas seguras se hace a partir de los análisis
de riesgos o de los sistemas de trabajo y durante su elaboración es frecuente que
se identifiquen oportunidades de mejora que pueden aplicarse con impactos
positivos sobre el nivel del riesgo.
Una vez definido el estándar, este debe ser difundido entre la población objeto y
ajustado periódicamente.

12.4. Observación de comportamientos

El aseguramiento de la aplicación de un estándar se hace a través de la observación
del comportamiento utilizando criterio de tipo estadístico y muy especialmente
estrategias de acompañamiento y retroalimentación a los trabajadores objeto de la
aplicación del estándar.
Herramientas para estándares y prácticas seguras

● Gestión de la seguridad basada en el comportamiento (Modelo Cero AT)

● Presentación: pausas activas, calentamiento y actividad física

13. PROMOVER LA CULTURA DEL CUIDADO, ESTILOS DE VIDA

SALUDABLE
El cuidado de sí mismo, de sus compañeros de trabajo, de su familia y de todo su
entorno social y ambiental es el pilar hacia una verdadera cultura de la seguridad.
 SISTEMA DE GESTIÓN DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL
Código:
TRABAJO
SISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA PARA LA Versión: 001
PREVENCIÓN DE DME Fecha Ac: 31/08/2024

Enmarcado en la premisa “CUIDATE QUE YO TE CUIDARÉ” cada integrante de la

organización debe comprometerse con el cuidado de su propia salud y la de los
demás. En este componente la empresa comprometida con la misma premisa
definirá actividades de proporción del cuidado para todos sus trabajadores.

13.1. Actividad física

La actividad física es definitivamente un factor protector que influye en la aparición

y evolución de los DME. Si bien cualquier nivel de actividad física es positivo, es
claro que deben promoverse esquemas que permitan una frecuencia y duración
mínima para lograr los beneficios que ella genera.
Existen diferentes niveles de intensidad y diferentes modalidades de acuerdo con
los objetivos que se quieren lograr en cuanto a condición física.
En el caso de poblaciones con bajas exigencias físicas en su oficio, se busca
garantizar un mínimo de actividad física, que permita impactar positivamente unos
indicadores cardiovasculares y osteomusculares. En este sentido la promoción de
actividades como las caminatas, los ejercicios aeróbicos, el yoga o el Pilates entre
otros, se ajusta a los requerimientos de este tipo de actividades y a la generación
de factores protectores tanto desde el punto de vista osteomuscular como
cardiovascular.
Cuando se identifica una demanda física importante en la tarea que el trabajador
debe realizar, es muy posible que se requiera un enfoque más exigente, y es cuando
la implementación de programas de acondicionamiento tiene lugar. En estos casos
se requiere una estructura del programa acompañada de educadores físicos o
médicos deportólogos, que realicen una evaluación preliminar tanto de las
exigencias de la tarea, como de las condiciones físicas de los trabajadores objeto
del programa.
Una vez realizada esta evaluación se generarán las rutinas de entrenamiento a que
haya lugar de acuerdo con los hallazgos y se hará el seguimiento a la mejora de la
condición.
Herramientas actividad física

● Presentación: Actividad física y su impacto en la salud

 SISTEMA DE GESTIÓN DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL
Código:
TRABAJO
SISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA PARA LA Versión: 001
PREVENCIÓN DE DME Fecha Ac: 31/08/2024

● Programa de acondicionamiento físico

13.2. Nutrición saludable

Aspectos como la obesidad y el sobrepeso, están asociados a los DME. Es difícil
lograr la mejoría de muchos de síntomas si no se impacta en las condiciones
nutricionales de estos trabajadores.
VENTAS DEL TOLIMA S.A.S, debe implementar actividades de promoción acerca
de una nutrición saludable al alcance de todos sus trabajadores y en lo posible de
sus familias. Igualmente, si se proporciona la alimentación en la empresa, deberán
implementarse actividades específicas de información acerca del valor nutricional
de los diferentes alimentos y la importancia de seleccionar un menú balanceado.

Herramientas nutrición saludable

● Presentación: Cómo alimentarse de manera saludable

13.3. Actividades extra laborales saludables

Las actividades extra laborales con mucha frecuencia aportan una proporción del
riesgo implicado en la generación de los DME y también deberían ser objeto de
control. Si bien el alcance de las empresas hacia las actividades extra laborales de
sus trabajadores es muy limitado, si es factible implementar actividades informativas
y de prevención acerca de los riesgos que implican muchas de estas actividades.
Herramientas para la gestión del riesgo por actividades extra laborales

● Estándares para actividades domésticas

14. VERIFICACIÓN
Detectar y atender precozmente los posibles casos: Vigilancia médica
 SISTEMA DE GESTIÓN DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL
Código:
TRABAJO
SISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA PARA LA Versión: 001
PREVENCIÓN DE DME Fecha Ac: 31/08/2024

14.1. Criterios para la vigilancia médica

La vigilancia médica para la gestión de los DME se orienta a la detección de tres

tipos de aspectos básicos, algunos de ellos predisponentes de estos desórdenes y
otras señales de alarma que permitan actuar oportunamente.

14.2. Factores predisponentes

Durante las evaluaciones médicas periódicas es importante tener presentes y

evaluar condiciones como el género, la edad y la antigüedad, factores que, si bien
no son modificables, si modulan la presencia de los DME. Igualmente,
antecedentes como la actividad física o la práctica de deportes de contacto o
actividades extra laborales con exposición a posturas y movimientos repetitivos
deben ser valorados, en el primer caso como un factor protector y en el segundo
como un factor predisponente.
La presencia de enfermedades asociadas como la diabetes, el hipotiroidismo y otras
afectan de manera significativa la evolución de los DME y su detección debe llevar
a promover su atención adecuada.
El peso y la talla permiten evaluar de manera aproximada si la persona se encuentra
en sobrepeso o es obesa y requiere actividades específicas para lograr un peso
adecuado.

14.3. Detección de sintomáticos

La detección de síntomas sintomáticos es uno de los ejes fundamentales de la

vigilancia epidemiológica para DME. Este proceso realizado de manera sistemática
permite identificar oportunamente condiciones laborales o de otro tipo que deban
ser intervenidas.
Para ello se pueden implementar diferentes estrategias de acuerdo con los recursos
y estado de avance en la gestión en las empresas. Estas van desde la aplicación
de encuestas de síntomas, hasta el reporte inmediato a jefes inmediatos,
supervisores o áreas de salud ocupacional. Lo fundamental en este tipo de
esquema es que la empresa garantice un abordaje inmediato a las condiciones de
trabajo, inicialmente a través de una visita de inspección que busque la presencia
de factores que puedan estar relacionados con los síntomas reportados. El objetivo
es mejorar estas condiciones y detener el proceso patológico; lo mismo puede
decirse en caso de detectarse otras condiciones como patologías asociadas (lo cual
 SISTEMA DE GESTIÓN DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL
Código:
TRABAJO
SISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA PARA LA Versión: 001
PREVENCIÓN DE DME Fecha Ac: 31/08/2024

puede requerir una valoración médica) o situaciones extra laborales que afecten al
trabajador.

Herramientas para la vigilancia médica

● Flujograma de atención a sintomáticos

● Formato de evaluación osteomuscular
● Cuestionarios nórdicos de síntomas,
● Base de datos del SVE-PDME
● Matriz de priorización del riesgo en la persona

15. PROMOVER LA CALIDAD DE VIDA DE LOS TRABAJADORES CON DME

ASOCIADOS A LAS CONDICIONES DE TRABAJO: REINTEGRO Y
REHABILITACIÓN
Existe consenso en cuanto a que lograr la prevención absoluta de los DME en las
empresas no es posible.
A pesar de todas las estrategias que una empresa implemente debe considerar que
siempre existirá la probabilidad de encontrar dentro de su población trabajadores
con este tipo de lesiones y ello se explica por la presencia de factores no
modificables como el género, la edad y la antigüedad del trabajador.
Considerando esta premisa, los procesos de reintegro y rehabilitación son
fundamentales y deben considerar muy especialmente como objetivo mantener o
mejorar la calidad de vida del trabajador con DME y en lo posible disminuir el
impacto sobre la productividad de la empresa.

15.1. Reintegro

Una de las premisas a considerar es que, en lo posible, el trabajador con DME

debería poder desempeñarse en el oficio para el cual es competente, sin riesgo para
su salud. Esto implica que deben privilegiarse actividades que mejoren las
condiciones de trabajo e incluso implementar adaptaciones que le permitan
desempeñarse con seguridad en su oficio.
 SISTEMA DE GESTIÓN DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL
Código:
TRABAJO
SISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA PARA LA Versión: 001
PREVENCIÓN DE DME Fecha Ac: 31/08/2024

Para ello la empresa puede implementar una estrategia de reintegro que involucre
a todos los actores del proceso, jefes inmediatos, recursos humanos, con el apoyo
de la ARL en los casos calificados como enfermedad laboral.

15.2. Diseño universal (diseño inclusivo)

Tanto desde la óptica de rehabilitación como de reintegro uno de aspectos más
importantes a considerar es del diseño inclusivo, que se basa en la premisa que
todas las áreas, herramientas y procesos debería estar diseñados considerando el
desempeño de cualquier trabajador independiente de una posible discapacidad.
Existen criterios o principios bien definidos que debería ser considerados tanto en
los procesos de reintegro o rehabilitación, como el diseño de procesos, equipos o
herramientas nuevas.
Herramientas para el reintegro:

● Estrategia reintegro
● Criterios para el diseño universal o diseño inclusivo

15.3. Rehabilitación

El abordaje en cuanto a rehabilitación debe ser integral e incluir al médico tratante,

fisioterapia, terapia ocupacional, apoyo psicológico y en algunos casos la
participación de disciplinas como el trabajo social. El manual de rehabilitación
propuesto por el ministerio de trabajo brinda los lineamientos mínimos para este
proceso.
Sin embargo, bien desde el concepto actual el proceso de rehabilitación debería
comenzar desde que ocurre la lesión (no desde el momento en que es calificada).
Los principios de diseño universal plantean un reto aún mayor y es que las
condiciones de trabajo deberían estar diseñadas de tal manera que un trabajador
con una discapacidad establecida pueda desempeñarse igualmente en el oficio para
cual ha sido entrenado y contratado.
Herramientas rehabilitación

● Manual de rehabilitación
 SISTEMA DE GESTIÓN DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL
Código:
TRABAJO
SISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA PARA LA Versión: 001
PREVENCIÓN DE DME Fecha Ac: 31/08/2024

16. SEGUIMIENTO GENERAL AL SISTEMA

16.1. Seguimiento y ajuste al plan de trabajo

Periódicamente deberá hacerse seguimiento al plan de trabajo establecido,

buscando identificar fortalezas en el proceso que puedan potenciar diferentes
componentes de este sistema y de otros que se estén desarrollando. Igualmente
deberán identificarse oportunidades generalmente expresadas en el cumplimiento
de la programación o en las coberturas esperadas para las diferentes actividades.
De acuerdo con esto se realizarán los ajustes que se requieran en la programación
o se implementarán actividades adicionales de sensibilización que promueva la
participación en el proceso.
Es importante recalcar que los planes de trabajo no son estáticos y que cuando se
requiera deberían poderse ajustar.

16.2. Inspecciones de seguridad

En un sistema de gestión en un estado avanzado de evolución, las inspecciones de

seguridad son herramientas valiosas no solo para la identificación de nuevos
peligros, sino para el seguimiento a las mejoras definidas dentro de la gestión de
este sistema. Es importante que dentro de ellas se involucren aspectos
ergonómicos y que quienes las realizan cuenten con conceptos básicos en
ergonomía.

16.3. Seguimiento a la mejora de las condiciones

El seguimiento a las mejoras tiene dos enfoques dentro del sistema. El primero se
enfoca en el cumplimiento del plan propuesto, el cual se logra a través del
seguimiento al plan de trabajo.
El segundo aspecto, es el análisis constante del impacto de la mejora. Para ello la
aplicación de herramientas como las listas de verificación permiten verificar y mejor
aún aproximarse mediante el análisis simulado, si las mejoras propuestas van a
impactar positivamente en los factores relacionados con los DME.
Herramientas para seguimiento a las mejoras

● Listas de verificación
 SISTEMA DE GESTIÓN DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL
Código:
TRABAJO
SISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA PARA LA Versión: 001
PREVENCIÓN DE DME Fecha Ac: 31/08/2024

16.4. Seguimiento a contratistas (tomado de la guía de manual de contratistas)

Si nos concentramos en la administración de los riesgos para la salud, producto del

trabajo o SISTEMA DE GESTIÓN DE LA SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO,
estos contratistas toman una importancia trascendental en la sostenibilidad de la
empresa en el tiempo.
El término partes interesadas se refiere a cualquier empresa o persona que, de una
u otra forma, se podría ver afectada por los riesgos propios del negocio y que tendrá́́
que interactuar con la organización para generar controles y defensas ante el riesgo
y evitar aśí que este riesgo se materialice en una pérdida.
La implementación de un manual de contratistas con todos sus componentes facilita
que estos, se ajusten a los objetivos y actividades definidos en el SVE-PDME. Sin
embargo, la empresa debe proporcionar condiciones seguras de trabajo para sus
contratistas y las áreas donde estos se desempeñan deben incluirse en la definición
de las prioridades con los mismos criterios que el resto de áreas u oficios.
Herramientas para el seguimiento a contratistas

● Módulo contratistas Cero AT

16.5. Seguimiento a indicadores

El seguimiento a los indicadores se realiza de acuerdo con la dinámica de cada uno

de ellos. Indicadores del proceso como los de cumplimiento o cobertura, deberán
ser analizados constantemente con el fin de identificar oportunidades en el plan de
trabajo.
Los indicadores de impacto como las tasas de incidencia y prevalencia de DME
cambian lentamente en el tiempo, por lo que es muy probable que su seguimiento
se realice anualmente. Adicionalmente no suelen ser un reflejo de la gestión actual
de la empresa y están afectados por factores como la edad y la antigüedad (carga
acumulada de exposición). Otros indicadores como la tasa de accidentes por
sobreesfuerzo tienen un comportamiento más dinámico y de acuerdo con el número
de expuestos, su seguimiento debería hacerse mensualmente, con el fin de
identificar si las acciones que se están realizando están impactando en este
indicador o si deben reorientarse.
Si bien el seguimiento a las mejoras debe hacerse constantemente el indicador de
mejoras se consolida anualmente y debe afectar tanto la priorización establecida en
 SISTEMA DE GESTIÓN DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL
Código:
TRABAJO
SISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA PARA LA Versión: 001
PREVENCIÓN DE DME Fecha Ac: 31/08/2024

el sistema como las matrices de riesgo, con el fin de reorientar esfuerzos a otras
áreas cuando ello sea posible.
Herramientas para el seguimiento a los indicadores

● Modelo de cronograma o plan de trabajo

● Matriz de indicadores
● Modelo de informe gerencial

16.6. Aplicación de línea basal

Finalmente, la evaluación de la gestión general del sistema, realizada anualmente,

permite calificar el avance y reorientar los planes de acción si se requiere.
Herramientas para valoración de la gestión

● Formato Línea Base para el SVE- PDME recomendado para las empresas
con un desarrollo básico del SG-SST
● Formato Línea Base para el SVE PDME recomendado para aplicar en las
empresas con un desarrollo avanzado del SG-SST.
 SISTEMA DE GESTIÓN DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL
Código:
TRABAJO
SISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA PARA LA Versión: 001
PREVENCIÓN DE DME Fecha Ac: 31/08/2024

ANEXO TALLER DE HIGIENE POSTURAL

 SISTEMA DE GESTIÓN DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL
Código:
TRABAJO
SISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA PARA LA Versión: 001
PREVENCIÓN DE DME Fecha Ac: 31/08/2024

BIBLIOGRAFÍA

POLO B.E. 2007. Guía de Atención Integral Basada en la Evidencia para

Desordenes Músculo Esqueléticos (DME) Relacionados con Movimientos
Repetitivos de Miembros Superiores (Síndrome de Túnel Carpiano, Epicondilitis y
Enfermedad de De Quervain) (GATI-DME). Bogotá: Ministerio de Protección Social.
GUTIERREZ A.M. 2008. Guía técnica de sistema de vigilancia epidemiológica en
prevención de desórdenes musculo esqueléticos en trabajadores en Colombia. (GT
SIVEDME). Bogotá: Ministerio de la Protección Social.
CIFUENTES C.E. 2010. Manual de procedimientos para la rehabilitación y
reincorporación ocupacional de los trabajadores en el sistema general de riesgos
profesionales. Bogotá: Ministerio de la Protección Social.