LIGAMENTOS DE LA COLUMNA
Las vértebras están unidas por diferentes ligamentos:
Los cuerpos vertebrales van unidos hasta el coxis por LIGAMENTO LONGITUDINAL
ANTERIOR (LLA) por delante y por LIGAMENTO LONGITUDINAL POSTERIOR (LLP) por
detrás. El LLA es más fuerte que el LLP y por tanto cuando aparece una hernia, esta suele salir
hacia posterior.
Los arcos vertebrales están unidos por los LIGAMENTOS AMARILLOS. Estos ligamentos son
especiales, porque tienen un porcentaje más elevado de elastina y por tanto permiten hacer la
flexión y estiramiento de la columna.
Las apófisis se unen por los LIGAMENTOS INTERTRANSVERSOS y LIGAMENTOS
INTRERESPINOSOS.
El ligamento más superficial de todos y que salta de una espinosa a otra es el LIGAMENTO
SUPRAESPINOSO. Cuando flexionamos la columna a veces se nota como una tira que va de
una espinosa a la otra.
Anatomía de la columna vertebral. La columna vertebral está formada por huesos, músculos,
tendones, nervios y otros tejidos que se extienden desde la base del cráneo cerca del
comienzo de la médula espinal (a la altura del clivus) hasta el cóccix (hueso coccígeo). Las
vértebras (huesos de la columna) forman la región cervical (C1-C7), la región torácica (T1-
T12), la región lumbar (L1-L5), la región sacra (S1-S5) y el cóccix. Entre cada vértebra hay un
disco que la separa de la siguiente. Las vértebras rodean y protegen la médula espinal. La
médula espinal se divide en segmentos y cada segmento tiene un par de nervios raquídeos
que envían mensajes entre el encéfalo y el resto del cuerpo. Hay muchos nervios raquídeos
que continúan más allá del cono medular (parte final de la médula espinal); este conjunto de
nervios se llama cola de caballo.
Articulaciones de los cuerpos vertebrales
Después de aprender sobre las vértebras de manera individual, es momento de
explorar cómo la columna vertebral se mantiene unida como una sola estructura.
Disco intervertebral
Discus intervertebralis
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Sinónimos: Fibrocartilago intervertebralis
Los cuerpos vertebrales adyacentes están unidos por sínfisis
denominadas articulaciones intervertebrales. Las únicas excepciones se presentan
a nivel de C1-C2 y más adelante a partir de S2, en donde las no existen sínfisis.
Los discos intervertebrales están compuestos por un anillo fibroso externo
(annulus fibrosus) que rodea un núcleo pulposo (nucleus pulposus). Su función es
la de absorber los impactos, prevenir la fricción y permitir un cierto grado de
flexibilidad entre las vértebras. La columna lumbar es la más susceptible a
desarrollar hernias discales debido a su localización y a su rol significativo en la
carga de peso. Los cuerpos de las vértebras cervicales también se interconectan
mediante las articulaciones uncovertebrales (“hendiduras de Luschka”).
Los cuerpos vertebrales y los discos intervertebrales están reforzados por dos
ligamentos longitudinales fibrosos. El ligamento longitudinal anterior se extiende a
lo largo del aspecto exterior anterolateral de los cuerpos vertebrales, desde la
base del cráneo hasta el sacro. Su función es la de limitar la extensión y prevenir
la hiperflexión de la columna. El ligamento longitudinal posterior recorre el interior
del conducto vertebral junto a la cara posterior de los cuerpos vertebrales, desde
C2 hasta el sacro. Su función principal es la de prevenir hernias posteriores en los
discos intervertebrales.
Articulaciones de los arcos vertebrales
Los arcos vertebrales adyacentes están conectados mediante articulaciones
sinoviales llamadas articulaciones facetarias (cigapofisarias). Se forman entre las
facetas articulares superior e inferior. Estas articulaciones facilitan la flexión y la
extensión de la columna cervical y torácica. También permiten los movimientos
rotacionales en la columna torácica.
Los arcos vertebrales están reforzados por varios ligamentos accesorios:
Ligamentos amarillos (ligamenta flava) - conectan las láminas adyacentes. Previenen la
separación de las láminas al momento de la flexión repentina de la columna vertebral.
Ligamentos interespinosos - unen los procesos espinosos de vértebras contiguas.
Ligamento nucal - se extiende desde el cráneo (protuberancia occipital externa) hasta los
procesos espinosos de C7, donde se une con el ligamento supraespinoso
Ligamento supraespinoso - es una banda larga que conecta los extremos de los procesos
espinosos.
Articulaciones craneovertebrales
Existen dos articulaciones craneovertebrales (sinoviales) formadas entre el cráneo
y las vértebras atípicas de la columna cervical: atlanto-occipital y atlanto-axial.
Las articulaciones atlanto-occipitales están formadas por las masas laterales del
atlas (C1) y los cóndilos occipitales del cráneo. Permiten la flexión, extensión e
inclinación lateral de la cabeza. Gracias a ellos, es posible asentir con la cabeza.
Las articulaciones atlanto-axiales o atlantoaxoideas (dos laterales y una mediana)
se encuentran entre las vértebras C1 y C2. Estas facilitan el movimiento de pivote
de la cabeza durante el gesto de desaprobación.
Articulaciones craneovertebrales y ligamentos
Muchas membranas y ligamentos también conectan el atlas, axis y cráneo.
La membrana atlanto-occipital (anterior, posterior) pasa a través de los bordes
del foramen magno y del atlas, limitando los movimientos de las articulaciones
atlanto-occipitales. Los ligamentos alares y la membrana tectoria conectan el axis
al hueso occipital y al piso de la cavidad craneal, respectivamente. Previenen la
rotación excesiva de las articulaciones atlanto-axiales. El cráneo, atlas y axis están
interconectados por el ligamento cruciforme del atlas.
Articulaciones costovertebrales
Las articulaciones costovertebrales (sinoviales) forman la conexión entre las
vértebras torácicas y las costillas. La articulación de la cabeza de la costilla se
encarga de unir la cabeza de las costillas con las facetas costales de dos cuerpos
vertebrales adyacentes (T2-T9), uno superior y otro inferior. Las articulaciones de
la cabeza de la costilla se unen con la faceta costal de una sola vértebra en los
niveles de T1, T10 y T11. Permiten que las costillas roten, asciendan y desciendan
durante los movimientos propios de la respiración. El segundo tipo de
articulación (articulación costotransversa) se forma entre el tubérculo de la costilla
y los procesos transversos de las vértebras correspondientes (T1-T10).
Articulaciones costovertebrales y ligamentos
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Estas dos articulaciones están reforzadas por tres ligamentos
costotransversos (medial, lateral, superior). Estos ligamentos van desde los
procesos transversos hasta el cuello y las tuberosidades de las costillas,
respectivamente. Además, los ligamentos intraarticulares y radiados de la cabeza
de las costillas también sostienen a estas articulaciones. Estos se extienden hacia
los lados de los cuerpos vertebrales y a los discos intervertebrales.
Articulaciones sacroilíacas
Articulación sacroiliaca
Articulatio sacroiliaca
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Sinónimos: Ninguno
Por último pero no menos importante, el sacro de la columna vertebral y los
coxales (huesos de la pelvis) participan en la formación de las articulaciones
sacroilíacas. Estas se forman entre las caras auriculares y las tuberosidades
correspondientes de estos dos huesos. Los huesos de la articulación
sacroilíaca permiten muy poca movilidad, estando involucrados en la transmisión
del peso corporal desde la parte superior hasta la parte inferior del cuerpo.
La estabilidad de las articulaciones sacroilíacas se mantiene gracias a los
ligamentos sacroiliacos (anterior, interóseo, posterior), sacrotuberosos y
sacroespinosos. Estos dos últimos también conectan al cóccix además del coxal y
el sacro.
