Tema:
Amigdalitis
Discusión de casos clínicos
Alumnas
Aurelia Sofía Gutiérrez Arias
Katy Ramón León
7mo “B”
Viernes 13 de Septiembre 2024
Definición
Inflamación de las amígdalas,
especialmente de las AMÍGDALAS
PALATINAS, pero también pueden estar
afectadas las ADENOIDES (amígdalas
faríngeas) y las amígdalas linguales. La
amigdalitis suele ser causada por una
infección bacteriana. La amigdalitis puede
ser aguda, crónica o recurrente.
Etiología
Etiología más Aproximadamente
común de este 15% de los
padecimiento es de episodios pueden
origen viral con un deberse EBHGA.
90%,
Epidemiología
Su distribución es más común en zonas templadas.
Tiene mayor incidencia a finales de invierno y primavera
Mayor incidencia en pacientes pediátricos
Causa mas frecuente por los estreptococos del grupo A beta
hemolíticos
Cuadro clínico
Cuadro clínico
En la exploración física, el paciente con AGUDA: es una enfermedad febril de curso
amigdalitis aguda tiene amígdalas rapido
eritematosas, exudado amigdalino CRÓNICA: el paciente presenta más de 7
purulento y adenopatías cervicales episodios de amigdalitis en un año
anteriores.
Diagnóstico clínico
Clínica
Exploración clínica: buscarse exudado blanquecino en
amígdalas, adenopatía cervical, fiebre, interrogar rinorrea y
tos.
Criterios
diagnósticos
Pruebas diagnósticas
El cultivo faríngeo sigue siendo el estándar de oro
para confirmar el diagnóstico clínico de faringitis
estreptocócica aguda, tiene una sensibilidad de 90%
-95%.
Prueba de antígeno rápido de inmunoensayo para
identificar EBHGA. Sensibilidad de 61% al 95%, y
especificidad de 88-100%. Es barata y rápida.
Hemograma completo
Reactantes de fase aguda (VSG, proteína C reactiva)
Diagnóstico diferencial
Difteria Fiebre Escarlatina
Tratamiento
AMIGDALITIS VIRAL
El tratamiento es inicialmente sintomático durante los
primeros tres días
Paracetamol 500mg VO cada 8hs de 3 a 5 días ó
Naproxeno 250 mg vía oral cada 12 horas de 3 a 5
días
Tratamiento
Amoxicilina ácido clavulanico 500 mg c/8 hrs. 10 días
AMIGDALITIS Cefalosporina de primera generación 10 días
BACTERIANA
Clindamicina 600 mg/día en 2–4 dosis por 10 días
de 1,200,000 UI una aplicación cada 12
Iniciar tratamiento empírico cuando: Penicilina compuesta
horas por dos dosis, seguidas de 3 dosis de
penicilina procaínica de 800,000 UI cada 12
1. Crecimiento amigdalino o exudado horas intramuscular.
2. Adenopatía cervical anterior
3. Fiebre de 38°C Alergia a la penicilina
4. Ausencia de tos.
Eritromicina 500 mg vía oral cada 6 horas por 10 días
tabletas de 80/400 mg, 2 tabletas vía oral
Trimetroprima sulfametoxazol
cada 12 hrs. por 10 días.
Tratamiento quirúrgico
AMIGDALECTOMÍA
1. Amigdalitis recurrente
2. Hipertrofia amigdalina
3. Absceso periamigdalino
Tratamiento no
farmacológico
Incremento en la ingesta de líquidos
Mantener la alimentacion adecuada
Realizar colutorios o gargarismos con agua
bicarbonatada mientras exista exudado
purulento.
Complicaciones
Hipertrofia Apnea obstructiva
amigdalina del sueño
Absceso Fiebre
periamigdalino reumática
Prevención
Lavarse las manos completamente y con
frecuencia, sobre todo después de ir al baño y
antes de comer
Evitar compartir alimentos, vasos, botellas de
agua o utensilios
Reemplazar el cepillo de dientes después de
recibir un diagnóstico de anginas
El tabaquismo activo y pasivo se asocia a un
mayor riesgo de infecciones respiratorias.
Bibliografía
: Diagnóstico y Tratamiento d Diagnóstico y Tratamiento de Faringoamigdalitis Agu e Faringoamigdalitis Aguda,
México: Instituto Mexicano del Seguro Social, 2009. Esta guía puede ser descargada de Internet en:
[Link]
Pavez, Daniela, Pérez, Regina, Cofré, José, & Rodríguez, Jaime. (2019). Recomendaciones para el diagnóstico y
tratamiento etiológico de la faringoamigdalitis aguda estreptocócica en pediatría. Revista chilena de infectología,
36(1), 69-77. [Link]
Actividad
Preguntas
Gracias
