Primer Parcial de Cirugía 1 - 2022

1. La apendicitis aguda se acompaña con frecuencia de hiperestesia cutánea en el área inervada por
los nervios raquídeos siguientes
a. T8, T9, T10
b. T9, T10, T11
c. T10, T11, T12
d. T11, T12, L1
e. T12, L1, L2

2. En cuanto a apendicitis podemos afirmar lo siguiente, excepto

a. La rotura apendicular ocurre con mayor frecuencia en un punto proximal respecto de la obstrucción
luminal
b. Se debe sospechar la rotura cuando hay fiebre mayor a 39°C
c. Casi en todos los casos, la rotura se limita y los sujetos muestran hipersensibilidad de rebote
localizado
d. La cifra de GB es superior a 18,000 células/mm3
e. Si el proceso de aislamiento no es eficaz para limitar la rotura se presenta peritonitis generalizada

3. Pileflebitis es una complicación de apendicitis que consiste en un trombo séptico enclavado en la

vena cava
a. Verdadero
b. Falso

4. Aparee según corresponda

a. Hiponatremia: Letargia y convulsiones
b. Hipopotasemia: Cansancio y debilidad muscular
c. Reducción de voltaje de las ondas: Hiperpotasemia
d. Prolongación del QT: Hipocalcemia
e. Pamidronato: hipercalcemia
f. Hipomagnesemia: Nistagmo, entumecimiento, espasmos o calambres musculares

(Hiperpotasemia, hipocalcemia, cansancio y debilidad muscular, letargia y convulsiones)

5. En cuanto a los abscesos podemos mencionar

a. Existe penetración antibiótica
b. Existen altas concentraciones de B lactamasas
c. Las células predominantes tienen división rápida
d. Todas son correctas
e. A y b son correctas

6. En cuanto a la profilaxis de las infecciones quirúrgicas cabe mencionar

a. Los quirófanos deben poseer flujo laminar
b. El hexaclorofeno es el antiséptico ideal
c. Reducción bacteriana con neomicina y metronidazol
d. La permanencia hospitalaria debe ser de 2 días
e. Todas son correctas
7. En cuanto a la distribución antibiótico podemos mencionar, excepto
a. En sangre el antibiótico depende de la unión a proteínas
b. Las tetraciclinas se excretan por la orina y actúan en pH alcalino
c. Se puede cambiar el pH de la orina para mejorar la acción de los antibióticos
d. A y C son correctas

8. En cuanto a los antibióticos profilácticos podemos mencionar

a. Deben usarse siempre que el riesgo de infección exista
b. Debe aplicarse la dosis de 30-60 minutos preoperatoriamente
c. Se aplican 2 o 3 dosis en el posoperatorio
d. Todas son correctas
e. Solo b y c son correctas

9. Los abscesos intraabdominales posteriores a una cirugía se clasifican como

a. ISO I
b. ISO IV
c. Heridas profundas
d. ISO III
e. Ninguna de las anteriores

10. Una paciente posterior a cirugía de colon que debido a una severa contaminación abdominal, el
médico decide dejar la incisión en piel abierta por un periodo de 7 días y luego de ese tiempo decide
cerrar la herida, a este tipo de cierre se le llama
a. Primario o temprano
b. Secundario o espontáneo
c. Terciario o primario diferido
d. Cuaternario o diferido
e. Sexagenario o tardío

11. El metabolismo quirúrgico es conocido también como

a. Cirugía
b. Quemadura
c. Sepsis
d. Trauma psicológico severo*
e. Enfermedades médicas leves

12. Según la escala de Francis Moore de trauma, la apendicectomía corresponde a

a. I
b. X
c. III
d. VIII
e. XII

13. La hipovolemia y el dolor son los factores desencadenantes de la respuesta metabólica

a. Verdadero
b. Falso
14. En la fase catabólica, se produce un aumento de la temperatura basal por
a. Aumento de las catecolaminas
b. Aumento de la hormona tiroidea
c. Aumento del cortisol
d. Aumento de la glucosa
e. Aumento de todos

15. En qué fase del metabolismo quirúrgico aparece el deseo sexual

a. Anabólica
b. Catabólica
c. Supresión por influencia hormonal
d. Recuperación de grasa
e. Todas son correctas

16. El volumen de líquidos que produce el tracto gastrointestinal diariamente es aproximadamente de

a. 3000 ml
b. 8000
c. 5000
d. 6000
e. Ninguna de las anteriores

17. Cuanto es el requerimiento diario de agua

a. 20 ml/kg
b. 35
c. 50
d. 10
e. Ninguna de las anteriores

18. El catión intracelular más importante es

a. Sodio
b. Magnesio
c. Calcio
d. Potasio
e. NInguno de los anteriores

19. Cual de los siguientes es una causa de hiponatremia hipotónica hipervolémica

a. Hiperglucemia
b. Cirrosis/ ascitis
c. Estadios hiperlipemias
d. Pérdida por evaporación cutánea
e. Ninguna de las anteriores

20. Las siguientes son afirmaciones sobre el suero mixto excepto

a. Es la solución de mantenimiento preferida en el periodo post operatorio
b. Es una solución isotónica
c. Contiene 130 mEq/l de sodio
d. Contiene 50g de glucosa por L
 e. Ninguna de las anteriores

21. La primera medida a tomar en casos de hiperpotasemia con cambios electrocardiográficos es

a. Nebulizaciones con salbutamol cada 15 min
b. Administración de 1-2 frascos de bicarbonato
c. Crear una solución polarizadas con dextrosa o insulina
d. Administrar 1 ampolla de gluconato de calcio al 10%*
e. Hidratación con SSN 0.9% con diuréticos de asa tipo furosemida

22. Cual de las siguientes no es una causa de hipocalcemia

a. Rabdomiolisis
b. Hiperparatiroidismo
c. Fístulas
d. Pancreatitis aguda
e. Transfusiones masivas

23. Aparece según corresponda

a. Meltzer lyon: Paciente en decúbito lateral izquierdo, se hiperextiende MID
b. Rovsing: Dolor en FID al presionar FII
c. Laffont: Dolor que se irradia a región supraclavicular derecha, por inervación del diafragma
d. Courvoisier-Terrier: Presente en neoplasias hepatobiliares
e. Ballance: Matidez en ambos flancos por ruptura esplénica.
f. Hofstatter: Oscurecimiento de la piel en región periumbilical
g. Grey Turner: Oscurecimiento de la piel en flancos
h. Bloomer: *Engrosamiento neoplásico del fondo de saco de Douglas, palpable al tacto rectal*
i. Bloomberg: Rebote en punto de McBurney
j. Jobert: Ausencia de matidez hepática
k. Jacob: Dolor que se irradia a la región periumbilical en apendicitis
l. Rove: Epigastralgia al inicio de apendicitis
m. McBurney: Dolor en el punto de máxima hipersensibilidad a la palpación de CID en la unión
del tercio medio con el tercio lateral de una línea que va del ombligo
a la EIAS.
n. Bayer: Distensión asimétrica del abdomen por vólvulos de sigmoides
o. Obturador: Dolor en FID a la flexión de la pierna derecha del paciente y rotación
interna de la cadera con el paciente en decúbito supino.

24. Todas estas son causas de dolor en hipocondrio derecho, excepto

a. Litiasis biliar
b. Neumonía con reacción pleural
c. Pielonefritis aguda
d. Diverticulitis
e. Absceso hepático

25. La siguiente se considera una exposición de alto riesgo: paciente con estatus VIH desconocido y
accidente en quirófano tipo laceración con aguja de sutura con sangre
a. V
b. F
26. De los siguientes enunciados acerca de un accidente laboral podemos afirmar excepto
a. Debe lavarse la zona afectada
b. Notificar el accidente a sus compañeros
c. Acudir al servicio encargado de los accidentes laborales
d. Seguir las indicaciones del médico tratante
e. Ninguna es correcta

27. La principal causa de infección por VIH a nivel hospitalario es

a. Exposición a fluidos sanguinolentos
b. Exposición percutánea con aguja de jeringa
c. Transfusiones de hemoderivados
d. Accidente con aguja de sutura
e. Exposición mucocutánea

28. La quimioprofilaxis post exposición debe iniciarse lo más pronto posible, incluso antes de haber
realizado una serología basal al trabajador de salud expuesto
a. V
b. F

29. Cual es el factor común que debe ser evaluado en los cuidados transoperatorios de tipo
circulatorio de bajo o de alto riesgo
a. Frecuencia cardiaca
b. Presión venosa central
c. Gasto cardiaco
d. Presión arterial
e. Ninguna de las anteriores

30. Dentro de los cuidados postquirúrgicos debemos de detectar a tiempo

a. Atelectasias
b. Pneumonias
c. Arritmias e infartos
d. A y c son correctas
e. Todas son correctas

31. Según la clasificación de las lesiones quirúrgicas podemos afirmar

a. Se clasifican según el área anatómica
b. Se clasifican según la probabilidad de aparición
c. Se clasifican por el tiempo de aparición
d. Solo a y c son correctas
e. Todas son correctas

32. Cual es la primera medida que debe realizar el equipo médico de la unidad de emergencias
a. Administrar un golpe precordial
b. Diagnosticar el posible paro cardiaco y colocar un monitor desfibrilador
c. Diagnosticar el posible paro cardiaco e iniciar el soporte vital básico
d. Realizar un ECG completo
e. Tras abrir la vía aérea, administrar oxígeno a alta concentración
33. Cuál será la primera medida a realizar
a. Realizar una desfibrilación seguido de dos minutos de RCP
b. Realizar 3 desfibrilaciones sucesivas si fuera necesario y comenzar RCP
c. Realizar RCP durante 2 min
d. Administrar lidocaína endovenosa
e. Administrar adrenalina endovenosa

34. Si con el tratamiento adecuado conseguimos modificar el ritmo ECG. Contestar la respuesta
correcta
a. Durante el RCP, la aparición del ritmo sinusal en el EKG es indicativo de RCP exitoso
b. Una vez aparece un ritmo eléctricamente organizado finaliza nuestra labor de RCP
c. Siempre que esté en ritmo sinusal el pulso va a ser adecuado
d. El único dato de recuperación circulatoria es la presencia de pulso
e. La aparición de ritmo organizado en EKG es indicativo de presencia de pulso

35. Respecto a la administración de adrenalina en RCP. Señale la respuesta correcta

a. Está indicado su uso en caso de sístole
b. La dosis recomendada en adultos es de 1 mg endovenoso cada 5 min
c. Actualmente se recomienda el uso de dosis elevadas de adrenalina endovenosa porque mejora el
pronóstico
d. La adrenalina no es un fármaco de elección en RCP
e. La adrenalina es un antagonista de receptores alpha y beta

36. Aparee según corresponda

a. Efecto bactericida, se une a la subunidad 30s del ribosoma bacteriano → gentamicina
b. Se une a la unidad 50s del ribosoma para prevenir la union de aminoacidos → cloranfenicol
c. El radical nitro altamente reactivo ataca el ADN y posiblemente otras biomoléculas → metronidazol
d. Inactivan la ADN girasa interfiriendo con la replicación del ADN → ciprofloxacina
e. Es una quinolona de 3a generación, es bactericida y actúa inhibiendo la actividad enzimática de la
girasa y la topoisomerasa → levofloxacina
f. Su acción ocurre en la superficie celular, para las bacterias gram - en el espacio periplasmático entre
la pared celular y membrana → imipenem

a. gentamicina
b. cloranfenicol
c. metronidazol
d. ciprofloxacina
e. levofloxacina
f. imipenem

37. En las mujeres la médula espinal llega hasta T12 en promedio

a. V
b. F

38. Cuales son los dermatomos comprometidos en una cruralgia

a. T12-L1
b. L1-L2
c. L4-L5
 d. L5-S1

39. En un paciente con espasmo muscular y dolor moderado lo prioritario es el uso de anti
inflamatorios y analgesicos
a. V
b. F

40. Cual de las siguientes es criterio de ingreso en un paciente con lumbalgia

a. Dolor intenso rebelde al tratamiento
b. Déficit motor o sensitivo
c. No mejoría después de 3-4 semanas
d. Todos son criterios de ingreso*

41. El síndrome de cordón central cervical en médula espinal corresponde al siguiente cuadro clinico
a. Parestesia en hemicuerpo y trastornos propioceptivos en la parte contralateral
b. Déficit de miembros superiores con motricidad conservada en miembros inferiores
c. Cuadriparesia
d. Cuadriplejia

42. Lo más importante en un tratamiento vertebromedular

a. Radiografías
b. Inmovilización interna
c. Uso de esteroides
d. Inmovilización externa

43. Los esteroides son de utilidad en pacientes con trauma craneoencefálico

a. V
b. F

44. El signo de hipertensión intracraneal el cual no se encuentra en un trauma agudo de cráneo es

a. Cefalea
b. Vómitos
c. Edema de papila
d. Trastornos de la conciencia

45. El examen de gabinete de elección en TCE es

a. TAC*
b. IRM
c. RX

46. Cual de los siguientes es una lesión primaria en un trauma craneoencefálico

a. Edema
b. Vasoespasmo
c. Destrucción del parénquima cerebral
d. Isquemia cerebral
47. Todos son criterios de muerte cerebral excepto uno
a. 3 puntos en la escala de Glasgow
b. Apnea
c. Reflejos del tronco abolidos
d. Descerebración o extensión anormal

Segundo Parcial de Cirugía 1 - 2022

1. Forma parte de la región llamada inguinocrural y está constituido por la arcada crural y la cintilla
de Thompson por arriba, el ligamento de Cooper por abajo, el ligamento de Gimbernat por dentro y la
cintilla iliopectínea por fuera
a. Conducto inguinal
b. Orificio inguinal profundo
c. Cordón espermático
d. Triángulo de Hesselbach
e. Orificio femoral

2. Limitado por los pilares interno y externo de la aponeurosis de inserción del oblicuo mayor
presentando en su borde superior las fibras arciformes
a. Orificio inguinal superficial o medial
b. Orificio femoral
c. Orificio inguinal profundo
d. Conducto inguinal
e. Cordón espermático

3. Constituido por los paquetes venosos anterior y posterior, el conducto deferente, las arterias
espermáticas diferencial y funicular y los ramos genitales del abdominogenital y del genitocrural
a. Triángulo de scarpa
b. Triángulo de hesselbach
c. Cordón espermático
d. Conducto inguinal
e. Ninguna es correcta

4. Sartorio, aductor mediano, arcada crural, siendo su pared posterior constituida por el pectíneo por
dentro y por el psoas por fuera; su pared anterior es la fascia cribiforme
a. Orificio femoral
b. Triángulo de scarpa
c. Orificio inguinal profundo
d. Triángulo de Hesselbach

5. Pared anterior, aponeurosis de inserción del oblicuo mayor, borde superior del tendón conjunto y
borde inferior la arcada crural y fascia transversalis reforzada de fuera.
a. Conducto inguinal
b. Orificio inguinal superficial o medial
c. Orificio inguinal profundo
d. Cordón espermático
 e. Orificio femoral

6. Está limitado por dentro por la arteria epigástrica y el ligamento de Hesselbach (estribo de la fascia
transversalis) y por fuera por el arco aponeurótico del transverso del abdomen.
a. Conducto inguinal
b. Orificio inguinal superficial o medial
c. Orificio inguinal profundo
d. Cordón espermático
e. Orificio femoral

7. En caso de necesitar monitoreo continuo de la presión arterial, ¿Cuál de las siguientes es la arteria
preferencial para la canulación?
a. Arteria axilar
b. Arteria dorsal del pie
c. Arteria femoral
d. Arteria radial

8. El siguiente acceso venoso central es el preferido por su menor riesgo de complicaciones

a. Vena subclavia derecha
b. Vena femoral derecha
c. Vena yugular interna derecha
d. Vena braquial derecha

9. ¿Cómo se encuentra la presión arterial en un paciente con shock grado III?

a. Normal
b. Elevada
c. Disminuida
d. Ausente

10. En qué clase de shock se debe utilizar cristaloide y sangre

a. Clase I
b. Clase II
c. Clase III
d. Clase IV
e. Clase V

11. El estado mental letárgico en que clase de shock se presenta.

a. Clase I
b. Clase II
c. Clase III
d. Clase IV
e. Clase V

12. Cual es el mejor parámetro para saber el estado de reposición de volemia en un paciente
a. Presión venosa central
b. Llenado capilar
c. Diuresis
d. Presión arterial
 e. Frecuencia cardiaca

13. Cual es el primer signo clínico cuando el paciente presenta alteración de su hemodinamia.
a. Hipotensión
b. Taquicardia
c. Somnolencia
d. Sudoración
e. Piel fría
14. Cual es una característica de un paciente crítico
a. Nivel de enfermedad
b. Reversibilidad potencial de la enfermedad
c. Asistencia y cuidados de enfermería por turno
d. Necesidad de un área de hospitalización
e. Se clasifica de acuerdo a su edad

15. Cuando hablamos de falla respiratoria

a. Frecuencia respiratoria <5 por minuto o > a 40 por minuto
b. Frecuencia respiratoria <10 por minuto o > a 40 por minuto
c. Frecuencia respiratoria <12 por minuto o > a 40 por minuto
d. Frecuencia respiratoria <15 por minuto o > a 40 por minuto
e. Frecuencia respiratoria <20 por minuto o > a 40 por minuto

16. Es parte del monitoreo neurologico

a. Sangramiento de tubo digestivo superior
b. Medición de presión intracraneal
c. Radiografía de cráneo
d. Nutrición enteral
e. Realización de tomografía

17. Cual situación representa una actitud agresiva en el paciente crítico

a. Toma de gasometría
b. Drenaje precoz de los focos sépticos
c. Sedación
d. Realización de balance hídrico
e. Colocación de catéter de vena central

18. EL tratamiento en general de la colecistitis aguda calculosa es

a. Tratamiento médico con antibióticos
b. 100% tratamiento quirúrgico
c. El tratamiento quirúrgico puede ser laparoscópico o abierto
d. Solo b y c son correctas
e. Todas son correctas

19. Aparee según corresponda

a. Síndrome de Mirizzi - Colecistitis + ictericia
b. Colecistitis aguda - Impactación del cálculo en conducto cístico
c. Colecistitis enfisematosa - Se da en pacientes con DM
d. Colangitis - Asociado a carbamazepina
 e. Coledocolitiasis - Cálculos de colesterol son lo más frecuente

20. Sobre la coledocolitiasis podemos mencionar, excepto

a. Diagnóstico diferencial con pancreatitis
b. Es la formación y presencia de cálculos en la vía biliar
c. Los cálculos de sales biliares son los más frecuentes
d. Método diagnóstico es el ERCP y colangioresonancia
e. El diámetro del colédoco es > 10 mm

21. Paciente femenina en la segunda década de la vida consulta con historia de presentar dolor en
hipocondrio derecho, acompañado de náuseas y vómitos. Al examen físico presenta ictericia y dolor
a la palpación de hipocondrio derecho. Se toman exámenes y reportan leucocitos de 20,000 con
neutrófilos de 89%. Cual seria su posible diagnóstico.
a. Coledocolitiasis
b. Colecistitis aguda calculosa
c. Gastritis erosiva
d. Colangitis
e. Piocolecisto

22. En base a su diagnóstico en este caso cual seria su manejo ideal para su paciente
a. Colecistectomía laparoscópica
b. Colecistectomía abierta con exploración de la vía biliar
c. Colangiopancreatografia Retrograda Endoscopica
d. Colocación de tubo de Kehr
e. Ninguna de las anteriores

23. En base a su respuesta sobre el manejo de esa paciente cuál sería la complicación más frecuente
del procedimiento realizado
a. Fístula biliocutanea
b. Pancreatitis aguda
c. Perforación de la vesícula biliar
d. Bilioma
e. Peritonitis

24. Sobre la colangitis podemos mencionar

a. Su complicación más frecuente puede ser absceso hepáticos
b. Debe ser manejada con antibióticos de amplio espectro
c. La fiebre se presenta en 9 de cada 10 pacientes
d. Solo a y b son correctas
e. Todas son correctas

25. De acuerdo a la etiología de la obstrucción intestinal según la clasificación de Von Walsh puede
ser
a. Extrínsecas
b. Mecánica simple
c. Intraluminales
d. Baja
e. A y c son correctas
26. Ejemplo de obstrucción intestinal parietal es
a. Neoplasias
b. Adherencias
c. Bridas
d. Bezoares
27. Los vómitos en la obstrucción intestinal generan hipokalemia e hipocloremia produciendo.
a. Alcalosis respiratoria
b. Alcalosis metabólica
c. Acidosis respiratoria
d. Acidosis metabólica

28. Dentro de los procedimientos quirurgicos que pueden desarrollarse para todo paciente obstruido
están
a. Enterotomía
b. Anastomosis de derivación
c. Resección del área obstruida
d. B y c son correctas
e. Todas son correctas

29. Medidas a realizar en la sala de operaciones ante un asa intestinal con cambios de coloración y
peristaltismo presente.
a. Envolver el asa intestinal en compresa húmeda
b. Tinción con fluorecemia
c. Doppler
d. A y c son correctas
e. Todas son correctas

30. El íleo gástrico dura 2 dias y el colónico de 3-4 días

a. V
b. F

31. En la evaluación preanestésica un paciente hipertenso y diabetico controlado segun la

clasificacion ASA es
a. ASA I
b. ASA II
c. ASA III
d. ASA IV
e. ASA V

32. Elementos básicos en una anestesia son, excepto

a. Amnesia
b. Analgesia
c. Relajación muscular
d. Vigilia
e. Sedación
33. Los anestésicos locales se pueden administrar en las siguientes vías
a. Infiltración tisular
 b. Raquídea
c. Epidural
d. Bloqueo de plexo
e. Todas las anteriores

34. Los siguientes son gas halogenados excepto

a. Sevoflurano
b. Desflurano
c. Halotano
d. Oxido nitrico
e. Enflurano

35. Menciona fármacos que funcionan como relajante neuromuscular excepto

a. Rocuronio
b. Succinilcolina
c. Cisatracurio
d. Vecuronio
e. Etomidato

36. Menciona el efecto adverso de los opioides

a. Náuseas
b. Prurito
c. Retención urinaria
d. Depresión respiratoria
e. Todos los anteriores

37. Contraindicación absoluta para anestesia raquidea

a. Tratamiento anticoagulante
b. Shock hipovolémico
c. Presión intracraneal alta
d. Infección de sitio operatorio
e. Todas son correctas

38. Qué porcentaje ocupa la patología biliar como etiología de pancreatitis aguda
a. 20
b. 30
c. 50
d. 60
e. 40

39. Que tipo de pancreatitis se caracteriza por la ausencia de falla orgánica y complicaciones locales
o sistémicas
a. Pancreatitis aguda moderada
b. Pancreatitis aguda grave
c. Pancreatitis aguda leve
d. Pancreatitis aguda moderadamente leve
e. Pancreatitis crónica
40. Que tipo de pancreatitis se presenta con falla orgánica transitoria, complicaciones locales o
sistémicas
a. Pancreatitis aguda moderada
b. Pancreatitis aguda grave
c. Pancreatitis aguda leve
d. Pancreatitis aguda moderadamente grave
e. Pancreatitis crónica

41. Cual es la pancreatitis que se caracteriza por la falla organica persistente

a. Pancreatitis aguda moderada
b. Pancreatitis aguda grave
c. Pancreatitis aguda leve
d. Pancreatitis aguda moderadamente leve
e. Pancreatitis crónica

42. Cual es la duración de la fase temprana de la pancreatitis

a. 10 días
b. 15 días
c. 20 días
d. 25 días
e. 30 días

43. Es un criterio de Ranson para la pancreatitis aguda

a. Edad mayor de 55 años
b. Leucocitos mayor de 16,000 mmc
c. Glicemia mayor de 220 mg/dL
d. LDH sérica mayor de 350 UI
e. GOT sérica mayor de 250 UI

44. Cuantos puntos en la escala de apache debe tener un cuadro de pancreatitis aguda para
considerarlo grave
a. >2
b. >3
c. >5
d. >6
e. >8

45. cual de los siguientes exámenes de laboratorio su elevación en cuadro de pancreatitis se

considera premonitorio de complicación
a. Amilasa
b. Lipasa sérica
c. Amilasa urinaria
d. Niveles de calcio sérico
e. Proteína C reactiva

46. Mencione cual de los siguientes no es un factor de riesgo que acorte la supervivencia en
pancreatitis
a. Proteína C >150 mg/dL
 b. APACHE 2 mayor de 8
c. Ranson mayor de 3
d. Oliguria
e. PO2 <80 mmHg

47. Cuáles son los rangos para que una persona pueda donar sangre.
a. 15-60 años
b. 18-60 años
c. 10-70 años
d. 14-80 años
e. 15-30 años

48. Cual es peso mínimo para poder donar sangre

a. 90 lb
b. 110 lb
c. 100lb
d. 85 lb
e. 200 lb

49. La hemoglobina en hombres para poder donar sangre es

a. 11.5 g/dL
b. 10
c. 12
d. 12.5
e. 9

50. Cuanto dura una unidad de sangre ya extraída y almacenada

a. 30 días
b. 15 días
c. 21 días
d. 50 días
e. 100 días

51. Una unidad de sangre se fracciona en, excepto

a. Plasma fresco congelado
b. Concentrado de plaquetas
c. Concentrado de glóbulos rojos empacados
d. Suero salino

52. Cuanto es la dosis de plasma fresco congelado a transferir a un paciente adulto

a. 10-20 cc por kg
b. 30-40 cc por kg
c. 10-15 cc por kg
d. 5-40 cc por kg
e. 50-80 cc por kg
53. El plasma simple contiene los siguientes factores de coagulación excepto
a. Factor 2
b. Factor 3
 c. Factor 7
d. Factor 9
e. Factor 10

54. Al transfundir glóbulos rojos empacados cuánto espera que la hemoglobina suba por cada unidad
transfundida
a. 1.5 gr
b. 2 gr
c. 1 gr
d. 3 gr
e. 2.5gr

55. Con cada unidad de plaquetas se espera que las plaquetas suban
a. 5k- 10k U
b. 2k-4k U
c. 40k-50k U
d. 100k-500k U
e. Todas son correctas

56. Cuanto es la dosis por kg de plaquetas en un paciente adulto

a. 2 U de plaquetas por cada 10 kg
b. 10 U de plaquetas por cada 70 kg
c. 1 U de plaquetas por cada 10 kg
d. 4 U de plaquetas por cada 20 kg

57. El trastorno electrolítico más frecuente en pacientes con transfusiones masivas es

a. Hipocalcemia
b. Hipercalcemia
c. Hiponatremia
d. Hipomagnesemia
e. Hipernatremia

58. Reacciones transfusionales ocurren en

a. 1-10%
b. 2-5%
c. 10-50%
d. 2-8%
e. Ninguna de las anteriores

59. Se dice que hay un hemotórax masivo cuando, señale la correcta

a. Paciente no puede respirar adecuadamente
b. Paciente presenta taquipnea más tiraje intercostal
c. Presencia de 1500 ml de sangre en cavidad pleural
d. Presencia de 1200 ml de sangre en cavidad pleural

60. El traumatismo de tórax por herida por arma de fuego es indicación de toracotomía de urgencia
a. Verdadero
b. Falso
61. Seleccione cual no es indicación para retirar toracostomía
a. Drenaje de <150 cc de líquido citrino
b. Drenaje de <50 cc sanguinolento
c. Neumotórax de 20%
d. Mejoría clínica aunque persista el hemotórax residual
e. Ninguna de las anteriores

62. El manejo inicial de la tamponada cardíaca es la pericardiocentesis

a. Verdadero
b. Flaso

63. Aparee según corresponda

a. Paquipleuritis - Decorticación tardía
b. Empiema - Tubo de tórax
c. Hemotórax simple - Sonda de toracotomía
d. Hemotórax coagulado - Decorticación temprana

(Decorticación tardía, sonda de toracostomía, tubo de tórax, decorticación temprana)

64. Qué nombre recibe el área corporal que va desde el quinto espacio intercostal por delante y la
punta de la escápulas por detrás hasta el reborde costal
a. Hipocondrio
b. Flanco
c. Toracoabdominal
d. Pelvis
e. Mesogastrio

65. Cual es la víscera abdominal más comprometida en trauma abdominal cerrado

a. Hígado
b. Bazo
c. Intestino delgado
d. Estómago
e. Vejiga urinaria

66. Cuál es la incidencia de hematoma retroperitoneal en trauma abdominal cerrado

a. 5%
b. 10%
c. 15%
d. 20%
e. 25%

67. Cuál es la víscera abdominal más comprometida en trauma abdominal abierto por arma blanca
a. Hígado
b. Bazo
c. Intestino delgado
d. Uréter
e. Vejiga urinaria
68. Cuando se considera que un lavado peritoneal diagnóstico es positivo en trauma abdominal
a. Más de 2 cc de sangre que no coagula
b. Más de 4 cc de sangre que no coagula
c. Más de 6 cc de sangre que no coagula
d. Más de 8 cc de sangre que no coagula
e. Más de 10 cc de sangre que no coagula

69. Desde el punto de vista fisiopatológico los mecanismos de trauma abdominal cerrado son
a. Compresión
b. Deslizamiento
c. Aplastamiento
d. Desgarros
e. Todas las anteriores

70. Paciente masculino de 42 años con historia de 90 minutos de sufrir herida por proyectil de arma
de fuego a nivel abdominal posterior a lo cual presenta sangramiento, palidez y dolor abdominal
generalizado. Al examen físico se recibe con TA 60/40 mmHg, P 120 por minuto. Estadísticamente los
dos órganos intraabdominales con más probabilidades de haber sufrido daño son
a. Hígado y bazo
b. Intestino delgado y colon
c. Intestino delgado y bazo
d. Riñón e hígado
e. Duodeno y colon

71. Durante la realización de ultrasonografía abdominal posterior a trauma (FAST) se reporta una línea
oscura sonolúcida entre la cápsula del hígado y la grasa perirrenal, usted relaciona este hallazgo con
la presencia de
a. Aire
b. Grasa normal
c. Sangre
d. Alimentos
e. Heces

72. A la unidad emergencia en su turno acude una paciente femenina de 19 años de edad con historia
de 45 minutos de evolución de sufrir herida por arma blanca en tronco lado izquierdo posterior a lo
cual presenta sangramiento y dolor en el sitio de la herida, niega disnea. Al examen físico, TA 120/80
mmHg, O 88 por minuto, FR 18 por minuto. Hay herida profunda a nivel de la línea medio axilar en el
7° EIC izquierdo sangrante, no soplante, además presenta dolor abdominal de moderada intensidad
a la palpación profunda. Usted cataloga la herida como
a. Torácica pura
b. Abdominal pura
c. Toracoabdominal
d. Retroperitoneal
e. Lumbar
73. En la misma paciente anterior, la mejor medida terapéutica a seguir desde el punto de vista
abdominal, suponiendo que usted cuenta con todas las herramientas terapéuticas en su institución
es
 a. Laparoscopía diagnóstica
b. Laparotomía exploradora
c. Lavado peritoneal diagnóstico
d. FAST
e. Ingreso y observación

74. Paciente masculino de 25 años con historia de 40 minutos de evolución de sufrir herida por arma
blanca en abdomen, es su evaluación inicial lo encuentra TA 100/60 mmHg, P 100 por minuto, con
herida de aproximadamente 4 cm de longitud epigástrico línea media 5 cm por debajo del apéndice
xifoides con salida de epiplón. La mejor decisión terapéutica en este paciente es
a. Laparotomía exploradora
b. Lavado peritoneal diagnóstico
c. FAST
d. Ingreso y observación
e. Exploración de la herida

75. Cual es el método diagnóstico de elección para evaluar el retroperitoneo

a. USG abdominal
b. TAC abdominopélvico
c. Lavado peritoneal diagnóstico
d. RMN
e. Todas las anteriores

76. ¿Cuál de las siguientes lesiones con más frecuencia se presenta con hematemesis?
a. Úlcera gástrica
b. Gastritis erosivo-hemorrágica
c. Várices esofágicas
d. Angiodisplasias

77. De acuerdo a la clasificación de Johnson, ¿cuál localización es la más común de las úlceras
pépticas?
a. Fondo gástrico
b. Curvatura menor
c. Duodeno
d. Pre-pilórica

78. Describa la clasificación de Forrest por categoría según hallazgos endoscópicos, aparee según
corresponda
a. Ia - Hemorragia a chorro
b. Ib - Hemorragia en babeo
c. IIa - Vaso visible no sangrante
d. IIb - Coágulo adherido
e. IIc - Hematina
f. III - Fibrosis

(base de fibrina, vaso visible, hemorragia en capa, coágulo adherido, mancha de hematina, hemorragia en
chorro)
79. ¿Cuál es la localización más común de la lesión de Dieulafoy?
a. Duodeno
b. Antro gástrico
c. Unión esofágica-gástrica
d. Curvatura menor del estómago

80. Aparee según corresponda

a. Desgarro longitudinal de la mucosa esófago-gástrica en paciente con crisis de vómitos - Lesión de
Mallory-Weiss
b. PIC elevada estimula el núcleo vagal liberando acetilcolina que estimula la Na+/K+ ATPasa en la
célula parietal, produciendo más ácido clorhídrico - Úlceras de Cushing
c. Úlceras lineales en los pliegues mucosos gástricos cerca del hiato diafragmático en pacientes con
hernia de hiato - Úlceras de Decameron
d. Condición de bajo volumen plasmático que lleva a hipoperfusión, isquemia y necrosis de la mucosa
gástrica - Úlceras de Curling

(Lesión de “Mallory-Weiss”, úlceras de Decameron, úlceras de Cushing, úlceras de Curling)

Parcial Final de Cirugía 1 - 2021

1. Signo de Homann es patognomónico de la TVP de MI. Seleccione una:

a. Verdadero
b. Falso

2. La cerulia alba dolens es un tipo de TVP iliofemoral. Seleccione una:

a. Verdadero
b. Falso

3. El fondaparinux, la lepirudina y el argatroban son tipos de anticoagulantes

a. Verdadero
b. Falso

4. Entre los ligamentos suspensorios del bazo tenemos, excepto. Seleccione una:
a. Frenoesplénico
b. Gastroesplénico
c. Hepatoesplénico
d. Esplenocólico
e. Esplenorrenal

5. Anemia de células falciformes es conocida como drepanocitosis

a. Verdadero
b. Falso

6. De las microesferocitosis hereditaria podemos decir:

a. Está asociada a un gen dominante
b. Cuadro hemolítico
 c. Produce anemia, ictericia y esplenomegalia
d. Edades de 20 años
e. Todas las anteriores

7. Se puede afirmar respecto a las úlceras por Zollinger-Ellison. Seleccione una:

a. Es provocada por hiposecreción ácida secundaria a un tumor
b. La mayoría de casos es diagnosticado entre 50-70%
c. Relación hombre-mujer de 2:1
d. Incidencia de 2-3% en pacientes con UP
e. Ninguna es correcta

8. La gastrina sérica en ayunas en pacientes con gastrinoma es de:

a. > 1000 pg/ml
b. < 1500 pg/ml
c. < 1000 pg/ml
d. > 1500 pg/ml

9. Señale la afirmación correcta sobre la enfermedad celíaca:

a. Afecta solamente a los adultos
b. No tiene predisposición genética
c. Es desencadenada por ingestión de alimentos que contienen gluten
d. Presenta síntomas típicos en adultos como aumento de peso y estreñimiento
e. Ninguna de las anteriores es correcta

10. Es una complicación de la enfermedad celíaca:

a. Linfoma de células T
b. Adenocarcinoma de intestino delgado
c. Cáncer esofágico
d. Esprue colagenosa
e. Todas las anteriores son correctas

11. El intestino delgado es el lugar más frecuente del tubo digestivo donde da metástasis el melanoma
a. Verdadero
b. Falso

12. Dentro de los síntomas de la úlcera gástrica se encuentran: Seleccione una:

a. Náuseas y vómitos ocasionales
b. Hematemesis
c. Dolor de tipo quemante
d. Dolor en epigastrio periódico que está ausente durante el ayuno
e. Todas son correctas

13. Aparee según corresponde de las complicaciones de la úlcera gastroduodenal según su

frecuencia:
a. Hemorragia digestiva - 10-15%
b. Perforación - 5-10%
c. Obstrucción - 2-5%
14. Las úlceras duodenales resistentes al tratamiento médico son indicación de vagotomía.
Seleccione una:
a. Verdadero
b. Falso

15. Los abscesos intraabdominales posteriores a una cirugía se clasifican como. Seleccione una:
a. ISO I
b. ISO II
c. ISO III
d. ISO IV
e. Heridas profundas

16. La herida de una apendicitis aguda gangrenosa se clasifica como. Seleccione una:
a. Herida limpia contaminada
b. Herida limpia
c. Herida profunda
d. Todas son correctas
e. Ninguna de las anteriores

17. La ISO I o herida superficial es:

a. Infección en el sitio de la infección en un periodo de 30 días
b. Drenaje de pus por la herida
c. Apertura deliberada del cirujano
d. Todas son correctas

18. A un paciente se le realiza una incisión quirúrgica en el antebrazo derecho, en este paciente el
primer paso de la cicatrización que se da en la fase de inflamación es un corto y transitorio periodo
de. Seleccione una:
a. Vasoconstricción
b. Vasodilatación
c. Infección
d. Organización
e. Contaminación

19. Una paciente posterior a cirugía de colon que debido a una severa contaminación abdominal, el
médico decide dejar la incisión en piel abierta por un periodo de 7 días y luego de ese tiempo decide
cerrar la herida, a este tipo de cierre se le llama. Seleccione una:
a. Primario o temprano
b. Secundario o espontáneo
c. Terciario o primario diferido
d. Cuaternario o diferido
e. Sexagenario o tardío

20. Aparee según corresponda:

a. La extirpación de la vesícula biliar de manera electiva por diagnóstico de colelitiasis - herida limpia
contaminada
 b. Un paciente con una contaminación de toda la cavidad abdominal por material purulento, causado
por una ileítis tífica perforada - herida infectada
c. Paciente con 2 horas de evolución de herida por arma blanca en abdomen, con salida de escaso
material intestinal - herida contaminada
d. La incisión realizada en un quirófano para extirpar un lipoma - herida limpia

(Opciones: Herida limpia, herida infectada, herida limpia contaminada, herida contaminada)

21. La hipovolemia y el dolor son los factores desencadenantes de la respuesta metabólica

a. Verdadero
b. Falso

22. En etapa preoperatoria existe un aumento de las catecolaminas asociadas a ansiedad y miedo
a. Verdadero
b. Falso

23. La fiebre del metabolismo quirúrgico en la fase catabólica es debido a un incremento en los niveles
de TSH y tiroxina
a. Verdadero
b. Falso

24. El volumen de líquidos que produce el tracto gastrointestinal diariamente es aproximadamente

de:
a. 3000 ml
b. 8000 ml
c. 5000 ml
d. 6000 ml
e. Ninguna de las anteriores

25. ¿Cuánto es el requerimiento diario de agua?

a. 20 ml/kg
b. 35 ml/kg
c. 50 ml/kg
d. 10 ml/kg
e. Ninguna de las anteriores

26. Las siguientes son afirmaciones sobre el suero mixto, excepto

a. Es la solución de mantenimiento preferida en el periodo postoperatorio
b. Es una solución isotónica
c. Contiene 130 mEq/L de sodio
d. Contiene 50 g de glucosa por litro
e. Ninguna de las anteriores

27. ¿Cuál es el principal desequilibrio electrolítico en pacientes postquirúrgicos?

a. Hipernatremia
b. Hipomagnesemia
c. Hipopotasemia
d. Hiperfosfatemia
 e. Hipocalcemia

28. El microorganismo predominante en cultivo de líquido peritoneal de un paciente con apendicitis

aguda sin romperse es
a. Bacteroides fragilis
b. Campylobacter yeyuni
c. Escherichia coli
d. Yersinia enterocolítica
e. No se cultiva microorganismo alguno

29. En niños, la enfermedad que se diagnostica erróneamente con mayor frecuencia como apendicitis
aguda es
a. Gastroenteritis aguda
b. Linfadenitis mesentérica aguda
c. Enteritis regional aguda
d. Pielonefritis aguda

30. Un día antes de la mitad del ciclo menstrual una joven de 17 años de edad padece súbitamente
dolor en el CID del abdomen. El examen abdominal revela hiperestesia en el CID y el examen rectal
dolor en el lado derecho. La temperatura es de 37.2 grados y la cuenta de leucocitos es de 10,000 mm.
El diagnóstico más probable es
a. Apendicitis aguda
b. Enfermedad pélvica inflamatoria
c. Apendicitis epiploica
d. Infección del conducto urinario
e. Rotura del folículo de Graaf

31. Cuando la ultrasonografía sugiere dilatación del colédoco en un paciente ictérico, la siguiente
prueba diagnóstica es
a. Tomografía computarizada
b. Centellografía biliar
c. Colangiopancreatografía retrógrada endoscópica
d. Ultrasonografía abdominal
e. Colecistografía oral

32. Cuando ocurre un íleo por vesícula biliar, la obstrucción es más frecuente en
a. Duodeno
b. Yeyuno
c. Íleon proximal
d. Colon sigmoide
e. Íleon terminal

33. La fístula enterobiliar conecta con mayor frecuencia la vesícula biliar con
a. Obstrucción del conducto cístico
b. Infección por Escherichia coli
c. Infección por Klebsiella
d. Múltiples cálculos biliares
 e. Infección por Salmonella

34. El mejor procedimiento inicial para definir la causa de ictericia obstructiva en un hombre de 75
años de edad es
a. Colangiopancreatografía retrógrada endoscópica
b. Colangiografía transhepática percutánea
c. Ultrasonografía
d. Rastreo TC
e. Rastreo con radiopúclido

35. Mencione cuál de las siguientes arterias no irriga al páncreas

a. Arteria pancreática dorsal
b. Arteria pancreática caudal
c. Arteria pancreática inferior
d. Arteria pancreática marginal
e. Ninguna de las anteriores

36. De las siguientes teorías de la patogenia de la pancreatitis podemos decir excepto

a. Activación intracelular de las proteasas
b. Reflujo duodenal en el conducto pancreático
c. Reflujo biliar hacia el conducto pancreático
d. Activación de las interleucinas por causa viral
e. Ninguna es correcta

37. Mencione cual es el método diagnóstico de laboratorio ideal en las primeras 4 horas de
pancreatitis aguda
a. Lipasa
b. Amilasa urinaria
c. Amilasa sérica
d. Tripsinógeno
e. Elastasa

38. Paciente masculino de 42 años con historia de 90 min de sufrir herida por proyectil de arma de
fuego a nivel abdominal posterior a lo cual presenta sangramiento y palidez y dolor abdominal
generalizado. Al examen físico se recibe con PA 60/40 pulso de 120/min. Estadísticamente los dos
órganos intraabdominales con mayor probabilidad de haber sufrido daño son:
a. Hígado y bazo
b. Intestino delgado y bazo
c. Riñón e hígado
d. Duodeno y colon
e. Intestino delgado y colon

39. A la unidad de emergencia en su turno acude una paciente femenina de 19 años de edad con
historia de 45 min de evolución de sufrir herida por arma blanca en tronco lado izquierdo posterior a
lo cual presenta sangramiento y dolor en el sitio de herida. Niega disnea, al examen físico PA 120/80,
Pulso 88/min FR 18/min. Hay herida profunda a nivel de la línea media axilar en 7° espacio intercostal
izquierda sangrante no soplante además de presentar dolor abdominal de moderada intensidad a la
palpación profunda. Usted cataloga esta herida como:
 a. Torácica pura
b. Abdominal pura
c. Toracoabdominal
d. Retroperitoneal
e. Lumbar

40. ¿Cuál de las siguientes no es indicación de sonda de toracostomía?

a. Hemoneumotórax al 20%
b. Neumotórax al 5% que será trasladado en helicóptero
c. Quilotórax
d. Empiema
e. Derrame pleural neoplásico

41. Coloque el dermatomo correspondiente

a. Punta de la escápula - C7
b. Ombligo - T10
c. Talón - S1
d. Dedo gordo del pie - L5

42. Aparee según corresponda

a. Coexisten hernia directa e indirecta - Hernia en pantalón
b. Pared del saco formado por una víscera - Hernia por deslizamiento
c. Pasa entre arco semilunar y recto abdominal - Hernia de Spiegel
d. Protruye a través del anillo inguinal interno - Hernia inguinal indirecta
e. La base del saco está medial a vasos epigástricos Hernia inguinal directa

43. Cuál es el recambio esperado del aire acondicionado en los quirófanos especialmente en época
de pandemia
a. 5 vol/h
b. 10 vol/h
c. 15 vol/h
d. 20 vol/h

44. Cuál es la composición correcta del humo quirúrgico

a. 90% es vapor de agua y 10% otros componentes
b. 85% es vapor de agua y 15% otros componentes
c. 95% es vapor de agua y 5% otros componentes
d. 80% es vapor de agua y 20% otros componentes

45. Cuál es el tamaño en micras de las partículas que nos protegemos con la mascarilla quirúrgica
a. 2
b. 3
c. 4
d. 5
e. 6

46. ¿Cuál es el rango de las compresiones torácicas en un PCR en un minuto?

 a. 60
b. 80
c. 90
d. 100
e. 110

47. ¿Cuál es el porcentaje de saturación esperado de O2 al realizar el abordaje A-B de un paciente

con trauma según el ATLS?
a. 85%
b. 90%
c. 95%
d. 100%
e. Ninguna de las anteriores

48. ¿En qué grado de la hemorragia se evalúa la posibilidad de transfundir componentes sanguíneos
según el ATLS?
a. Clase I
b. Clase II
c. Clase III
d. Clase IV

49. ¿Cuántas clases de escala de APACHE existen para evaluar al paciente crítico?
a. 1
b. 2
c. 3
d. 4*
e. 5

50. ¿A qué escala de ASA está un paciente con una enfermedad sistémica grave que no pone en
peligro su vida?
a. ASA I
b. ASA II
c. ASA III
d. ASA IV

Parcial Final de Cirugía 1 - 2020

1. ¿Cuál de los siguientes representa un factor de riesgo para el desarrollo de la enfermedad vascular
periférica?
a. Todas las anteriores
b. Hipertensión arterial
c. Obesidad y sedentarismo
d. Herencia tabaquismo
2. Corresponde al 80% de aneurisma de la aorta abdominal
a. Falsos
b. Traumáticos
c. Inflamatorios
d. Arterioescleróticos

3. ¿Cuál de los siguientes puntos es indicación de intervención o tratamiento médico en la

enfermedad vascular periférica?
a. Oclusión de la arteria carótida del 30%
b. Oclusión de la arteria carótida del 70%
c. Aneurisma de 5 cm
d. Aneurisma de 10 cm
e. Claudicación intermitente en > 200 m

4. ¿Cuál de los siguientes es síntoma del síndrome de Leriche?

a. Palidez de miembros inferiores
b. Impotencia
c. Todas son correctas
d. Atrofia muscular
e. Fatiga de las piernas

5. Signo de Homann es patognomónico de la TVP de MI

a. Verdadero
b. Falso

6. La flemacia alba dolens es conocida como la pierna de leche

a. Verdadero
b. Falso

7. La cerulia alba dolens es un tipo de TVP iliofemoral

a. Verdadero
b. Falso

8. El fondaparinux, la lepirudina y el argatroban son tipos de anticoagulantes

a. Verdadero
b. Falso

9. De las microesferocitosis hereditaria podemos decir

a. Todas las anteriores
b. Edades de 20 años
c. Está asociada a un gen dominante
d. Produce anemia, ictericia y esplenomegalia
e. Cuadro hemolítico

10. En cuanto a las talasemias podemos decir su formación de eritrocitos son ovalados, eclípticos o
en semiluna
a. Verdadero
 b. Falso

11. Se puede afirmar respecto a las úlceras de Zollinger-Morrison

a. Es provocada por hiposecreción ácida secundaria a un tumor
b. Relación hombre-mujer 2:1
c. Incidencia de 2-3% en pacientes con UP
d. La mayoría de casos es diagnosticado entre 50-70%

12. La gastrina sérica en ayunas en pacientes con gastrinoma es de

a. > 1000 pg/ml
b. < 1500 pg/ml
c. < 1000 pg/ml
d. > 1500 pg/ml

13. Sobre la enfermedad celíaca podemos afirmar lo siguiente

a. Afecta solamente a los adultos
b. No tiene predisposición genética
c. Es desencadenada por ingestión de alimentos que contienen gluten
d. Presenta síntomas típicos en adultos como aumento de peso y estreñimiento

14. Es una complicación de la enfermedad celíaca

a. Linfoma de células T
b. Adenocarcinoma de intestino delgado
c. Cáncer esofágico
d. Esprue colagenosa
e. Todas las anteriores son correctas

15. La irrigación del estómago está dada por las siguientes arterias, excepto
a. Arterias gástricas cortas
b. Arteria ileocólica
c. Arteria gástrica izquierda
d. Arteria gástrica derecha
e. Arteria gastroepiploica derecha

16. Las úlceras duodenales resistentes al tratamiento médico son indicación de vagotomía
a. Verdadero
b. Falso

17. Los abscesos intraabdominales posteriores a una cirugía se clasifican como

a. ISO II
b. ISO IV
c. Heridas profundas
d. ISO I
e. ISO III

18. La herida de una apendicitis aguda gangrenosa se clasifica como herida limpia contaminada
a. Verdadero
b. Falso
19. A un paciente se le realiza una incisión quirúrgica en el antebrazo derecho, en este paciente el
primer paso de la cicatrización que se da en la fase de inflamación es un corto y transitorio periodo
de. Seleccione una:
a. Contaminación
b. Vasodilatación
c. Vasoconstricción
d. Organización
e. Infección

20. Una paciente posterior a cirugía de colon que debido a una severa contaminación abdominal, el
médico decide dejar la incisión en piel abierta por un periodo de 7 días y luego de ese tiempo decide
cerrar la herida, a este tipo de cierre se le llama. Seleccione una:
a. Secundario o espontáneo
b. Terciario o primario diferido
c. Primario o temprano
d. Cuaternario o diferido
e. Sexagenario o tardío

21. La hipovolemia y el dolor son los factores desencadenantes de la respuesta metabólica

a. Verdadero
b. Falso

22. En la etapa preoperatoria existe un aumento de las catecolaminas asociados a ansiedad y miedo
a. Verdadero
b. Falso

23. La fiebre del metabolismo quirúrgico en la fase catabólica es debido a un incremento en los niveles
de TSH y tiroxina
a. Verdadero
b. Falso

24. ¿Cuánto es el requerimiento diario de agua?

a. 10 ml/kg
b. 50 ml/kg
c. 35 ml/kg
d. 55 ml/kg
e. 20 ml/kg

25. ¿Cuál es el principal desequilibrio electrolítico en pacientes postquirúrgicos?

a. Hipocalcemia
b. Hipopotasemia
c. Hipomagnesemia
d. Hiperfosfatemia
e. Hipernatremia

26. El lugar más frecuente de perforación del apéndice es

a. El punto de la obstrucción
 b. La punta
c. Base apendicular
d. Ninguna de las anteriores
e. Tercio medio

27. La mayor incidencia de apendicitis aguda por grupo etario es

a. Mujeres de 20-24 años
b. Mujeres de 10-14 años
c. Hombres de 20-24 años
d. Hombres de 10-14 años
e. Hombres y mujeres de 30-35 años

28. La causa más frecuente de apendicitis aguda en niños es

a. Cuerpo extraño
b. Tumores
c. Fecalitos
d. Parásitos
e. Hiperplasia del tejido linfoide

29. Las variaciones anatómicas en la vía biliar se presentan en

a. 40%
b. 50%
c. 10%
d. 20%
e. 30%

30. Los límites del triángulo hepatocístico son

a. Hepático derecho, cístico, arteria cística
b. Borde hepático, cístico y hepático común
c. Arteria cística, hepático común y borde hepático
d. Cístico, hepático común y arteria cística
e. Colédoco, arteria cística y cístico

31. Son aseveraciones verdaderas sobre la estructura anatómica y propiedades fisiológicas del
apéndice las siguientes
a. El tejido linfoide dentro del apéndice aumenta con la edad
b. El apéndice normalmente no contiene microorganismos bacterianos
c. Las tres tenías convergen en la unión del ciego con el apéndice
d. La relación de la base del apéndice con el ciego es inconstante
e. El apéndice es un órgano vestigial sin función alguna

32. Cuando la ultrasonografía sugiere dilatación del colédoco en un paciente ictérico, la siguiente
prueba diagnóstica es
a. Ultrasonografía abdominal
b. Colecistografía oral
c. Centellografía biliar
d. Tomografía computarizada
e. Colangiopancreatografía retrógrada endoscópica
33. La función del páncreas exocrino es
a. Todas las anteriores
b. Proveer enzimas digestivas
c. Hidrolizar polisacáridos
d. Hidrolizar las grasas
e. Relajar el esfínter de Oddi

34. Los criterios de Tamson en pancreatitis aguda biliar, al momento del ingreso o diagnóstico
incluyen
a. Glicemia mayor de 250 mg/dl
b. 70 años
c. BUN mayor de 200 mg/dl
d. Ninguna de las anteriores
e. Leucocitos mayores de 20000

35. La morfina ejerce el siguiente efecto sobre el esfínter de Oddi

a. Aumenta la frecuencia de contractibilidad
b. Relajación
c. Espasmo
d. Todas son correctas
e. Disminuye la frecuencia de contractilidad

36. Mencione cuál es el método diagnóstico de laboratorio ideal en las primeras 4 horas de
pancreatitis aguda
a. Amilasa sérica
b. Elastasa
c. Lipasa
d. Tripsinógeno
e. Amilasa urinaria

37. Paciente masculino de 16 años con historia de aproximadamente 15 min de evolución de sufrir
herida por proyectil por arma de fuego a nivel abdominal al ser asaltada por arma de fuego corta y
recibir impacto desde aproximadamente 5 metros de distancia. Al examen físico la PA:110/70, PULSO
116/MIN con orificio de entrada en la línea media de mesogastrio 3 cm por arriba de la cicatriz umbilical
y orificio de salida a nivel de L3 en línea paravertebral derecha. Dentro de los criterios clínicos que
ayudan a diferenciar el orificio de entrada del de salida del proyectil esta:
a. El orificio de entrada presenta bordes evertidos
b. El orificio de salida puede tener tatuaje de pólvora
c. El orificio de entrada es más pequeño que el de salida
d. El orificio de salida es más pequeño que el de entrada
e. El orificio de salida presenta bordes regulares

38. Paciente masculino de 42 años con historia de 90 min de sufrir herida por proyectil de arma de
fuego a nivel abdominal posterior a lo cual presenta sangramiento y palidez y dolor abdominal
generalizado. Al examen físico se recibe con PA 60/40 pulso de 120/min. Estadísticamente los dos
órganos intraabdominales con mayor probabilidad de haber sufrido daño son:
a. Intestino delgado y colon
 b. Intestino delgado y bazo
c. Hígado y bazo
d. Duodeno y colon
e. Riñón e hígado

39. Durante la realización de USG abdominal posterior a trauma FAST se reporta una línea oscura
sonolucida entre la cápsula del hígado y la placa perirrenal usted relaciona este hallazgo con la
presencia de:
a. Aire
b. Sangre
c. Heces
d. Alimentos
e. Grasa normal

40. A la unidad de emergencia en su turno acude una paciente femenina de 19 años de edad con
historia de 45 min de evolución de sufrir herida por arma blanca en tronco lado izquierdo posterior a
lo cual presenta sangramiento y dolor en el sitio de herida. Niega disnea, al examen físico PA 120/80,
Pulso 88/min FR 18/min hay herida profunda a nivel de la línea media axilar en 7 espacio intercostal
izquierdo sangrante no soplante además de presentar dolor abdominal de moderada intensidad a la
palpación profunda usted cataloga esta herida como:
a. Toracoabdominal
b. Torácica pura
c. Abdominal pura
d. Retroperitoneal
e. Lumbar

41. Paciente masculino de 25 años con historia de 40 min de evolución de sufrir herida por arma
blanca en el abdomen. En su evaluación inicial lo encuentra con PA 100/60 PULSO 100/ MIN con herida
de aproximadamente 4 cm de longitud en epigástrico línea media 5 cm por debajo del apéndice
xifoides con salida de epiplón la mejor medida terapéutica en este paciente es:
a. Lavado peritoneal diagnóstico
b. Laparotomía exploradora
c. FAST
d. Exploración de la herida
e. Ingreso a observación

42. Es indicación de sonda de toracostomía

a. Todas son correctas
b. Neumotórax al 20%
c. Empiema
d. Neumotórax del 5% que será trasladado en helicóptero
e. Quilotórax

43. Con respecto a las fases del hemotórax, aparee:

a. Decorticación tardía - Plaquipleuritis
b. Toracostomía - Empiema
c. Tubo de tórax - Líquida
d. Decorticación temprana - Coagulado
44. La localización más frecuente de los hematomas epidurales es
a. Temporo parietal
b. Fronto parietal
c. Esfeno parietal
d. Fronto occipital
e. Occipito parietal

45. ¿La escala de Glasgow evalúa?

a. Respuesta verbal 6 puntos, apertura ocular 5 puntos, respuesta motora 4 puntos
b. Respuesta verbal 5 puntos, apertura ocular 4 puntos, respuesta motora 6 puntos
c. Respuesta verbal 3 puntos, respuesta ocular 6 puntos, respuesta motora 5 puntos
d. Respuesta verbal 4 puntos, apertura ocular 5 puntos, respuesta motora 6 puntos
e. Respuesta verbal 4 puntos, apertura ocular 6 puntos, respuesta motora 5 puntos

46. La causa más frecuente de hematoma subdural es

a. Ninguna de las anteriores
b. Desgarro de arteria cerebral anterior
c. Desgarro de arteria basilar
d. Desgarro de los senos venosos
e. Desgarro de la arteria meníngea media

47. En cuanto a los dermatomos, aparee

a. Ombligo - T10
b. Pezones - T4
c. Región inguinal - T12
d. Pulgar - C5
e. Cara medial del halux - L4
f. Clavículas - C6

48. Aparee según corresponda

a. Protruye a través del anillo inguinal interno - Hernia inguinal indirecta
b. Pared del saco formado por una víscera - Hernia por deslizamiento
c. Dentro del saco hay un divertículo de Meckel - Hernia de Litre
d. Llamada también hernia por pellizcamiento - Hernia de Richter
e. Coexisten hernia directa e indirecta - Hernia en pantalón
f. Pasa entre arco semilunar y recto abdominal - Hernia de Spiegel

49. La úlcera péptica tipo IIb de la clasificación endoscópica de Forrest se refiere a

a. Úlcera con base de hematina
b. Úlcera con vaso visible no sangrante
c. Úlcera con coágulo adherido
d. Úlcera con hemorragia en capa

50. ¿Cuál es la sustancia de elección para la escleroterapia endoscópica de várices gástricas?

a. Etanolamida c. Polidocanol
b. Cianoacrilato d. Adrenalina