Huesos del muslo
Músculos del muslo
los músculos del muslo se dividen en:
Músculos anteriores del muslo o flexores de la articulación coxofemoral. Estos también
extienden la rodilla y pierna.
Músculos mediales del muslo o aductores de la articulación coxofemoral.
Músculos posteriores del muslo o extensores de la articulación coxofemoral. Estos
también actúan flexionando la rodilla.
Compartimiento Músculos: iliopsoas (ilíaco, psoas mayor, psoas menor), sartorio,
anterior cuádriceps femoral (recto femoral, vasto lateral, vasto intermedio,
vasto medial), tensor de la fascia lata
Funciones principales: flexión de la articulación coxofemoral,
extensión de la rodilla
Inervación: nervio femoral (L2-L4), ramos anteriores de los nervios
espinales (L1-L3)
Compartimiento Músculos: grácil, pectíneo, aductor largo, aductor mayor, aductor
medial corto, obturador externo
Función principal: aducción de la articulación coxofemoral
Inervación: nervio obturador (L2-L4) a excepción del pectíneo
(nervio femoral (L2-L3). El aductor mayor recibe inervación
adicional del nervio ciático (L4).
Compartimiento Músculos: bíceps femoral, semitendinoso, semimembranoso
posterior Funciones principales: flexión de la rodilla, extensión del muslo,
estabilización de la articulación de la rodilla y coxofemoral
Inervación: nervio tibial y fibular común (divisiones del nervio
ciático)
Músculos del compartimiento anterior
Iliopsoas
El grupo muscular iliopsoas se llama de esta forma por los músculos que lo componen: el
músculo ilíaco, el psoas mayor y el psoas menor. Ellos se localizan en el compartimiento del
iliopsoas en el abdomen posterior junto al plexo lumbar. Este grupo muscular se origina en la
pared del abdomen posterior y se inserta en el trocánter menor del fémur.
Todos los músculos del iliopsoas cruzan la articulación coxofemoral y comparten las
mismas funciones:
Flexión del tronco y del muslo
Rotación externa del muslo
Además, tanto el psoas mayor como menor flexionan lateralmente el tronco.
Ilíaco
El ilíaco es un músculo grande y triangular que se encuentra sobre la superficie del ilion,
lateral a la porción inferior de los músculos psoas mayor y menor.
Sus fibras se unen con las fibras del psoas mayor aproximadamente a nivel del ligamento
inguinal, convirtiéndose en el músculo iliopsoas - el principal flexor de la articulación
coxofemoral.
El ilíaco recibe su inervación del nervio femoral (L2-L4) y su función es flexionar el tronco y
la cadera, y realizar rotación externa del muslo.
Irrigado por la arteria femoral y sus ramificaciones
Psoas mayor
El psoas mayor es un músculo largo, grueso y fusiforme que se encuentra lateral a
las vértebras lumbares y medial al músculo cuadrado lumbar. En su extremo superior lo
cubre el ligamento arcuato medial a medida que atraviesa el diafragma.
Se origina de las vértebras T12 a L4 y desciende hasta insertarse al trocánter menor del
fémur luego de fusionarse con el músculo ilíaco para formar al músculo iliopsoas.
Una porción del plexo lumbar se encuentra estrechamente relacionado a este músculo,
recibiendo su inervación de los ramos anteriores de los nervios espinales L1-L3.
Función principal; flexiona y lateralmente flexiona el tronco. Adicionalmente flexiona y
realiza rotación interna del muslo.
Irrigado por las ramas iliacas de la arteria iliolumbar
Psoas menor
El músculo psoas menor es un músculo largo, delgado y fusiforme que se encuentra anterior
al psoas mayor.
Se encuentra aproximadamente solo en el 40% de las personas. Al igual que el psoas mayor,
recibe su inervación por los ramos anteriores de los nervios espinales de L1 a L3 y comparten
la misma función.
Sartorio
El sartorio es el músculo más largo del cuerpo humano.
Junto con el cuádriceps femoral, pertenece a los
músculos anteriores del muslo.
El sartorio tiene un trayecto oblicuo a
través del muslo; surge de la espina ilíaca
anterosuperior y se cruza al lado medial del muslo
para finalmente insertarse en la porción
medial de la tibia proximal.
Debido a su trayectoria oblicua, el sartorio flexiona,
abduce y rota externamente al muslo, y del
mismo modo flexiona y rota internamente
a la pierna
Inervado por el nervio femoral (L2- L3)
Irrigado por la arteria femoral y sus ramificaciones
Cuádriceps femoral
El músculo cuádriceps femoral, es el músculo más fuerte del cuerpo humano. Se ubica en el
compartimiento anterior del muslo, junto al sartorio.
El musculo consiste de cuatro músculos individuales; el recto femoral, el vasto medial, el
vasto lateral y el vasto intermedio. De los cuatro músculos, solo el recto femoral cruza tanto
la articulación coxofemoral como la rodilla. Los otros tres cruzan solo la rodilla. Estos
músculos difieren en su origen pero comparten un solo tendón, el cual se inserta en la patela.
La función del cuádriceps es extender la pierna a nivel de la rodilla, y flexionar el muslo a
nivel de la articulación coxofemoral.
Inervados por el nervio femoral (L2- L4)
Irrigados por la arteria femoral profunda y circunfleja femoral lateral
Cuádriceps
Recto femoral
Vasto medial
Vasto lateral
Vasto intermedio
Músculos de compartimiento medial
Los seis músculos aductores de la articulación coxofemoral se encuentran en el
compartimiento medial (o aductor) del muslo, y su función principal es la aducción del muslo
a este nivel. Entre ellos se incluye: el grácil, el pectíneo, el aductor largo, el aductor corto, el
aductor mayor y el aductor menor. El músculo obturador externo también se considera como
aductor de la articulación coxofemoral ya que una de sus funciones es la aducción del muslo
a este nivel. Los aductores de la cadera se originan en el pubis y cruzan sobre la articulación
coxofemoral para insertarse en el fémur. En el caso del músculo grácil, este cruza también la
articulación de la rodilla y en lugar de insertarse en el fémur, lo hace en la tibia.
Ya que los músculos aductores de la cadera comparten un compartimiento, también
comparten la vascularización e inervación. Todos estos músculos obtienen su irrigación de
la arteria obturatriz, una rama de la arteria ilíaca interna; y su drenaje venoso es por medio
de la vena homóloga, la vena obturatriz, que a su vez desemboca en la vena ilíaca interna. La
mayoría de los músculos aductores de la articulación coxofemoral reciben su inervación
del nervio obturador (L2-L4) a excepción del pectíneo, quien la recibe del nervio femoral (L2-
L3). El músculo aductor mayor además recibe inervación adicional del nervio ciático (L4).
Grácil
El grácil es el músculo más superficial y medial del grupo muscular, desciende desde la rama
isquiopubiana de la pelvis hasta la superficie medial de la diáfisis de la tibia. En su punto de
inserción, el tendón del músculo sartorio se encuentra anterior, y el tendón del
músculo semitendinoso se encuentra posterior. La combinación de estos puntos se
llama “pata de ganso”. Los músculos que componen la “pata de ganso” son:
Músculo sartorio
Músculo grácil
Músculo semitendinoso
Ya que el músculo grácil cruza sobre ambas
articulaciones, la coxofemoral y la rodilla,
se puede deducir que actúa sobre las dos.
En la articulación coxofemoral, actúa
flexionándola y aduciéndola.
A nivel de la rodilla, la flexiona y la rota internamente.
Es inervado por el nervio obturador (L2-L3)
Irrigado por la arteria femoral profunda y la arteria circunfleja femoral medial
Pectíneo
De los músculos aductores de la cadera,
el pectíneo es el más superior.
Se extiende lateralmente desde la cresta
pectínea del pubis por debajo del ligamento
inguinal para insertarse en la línea áspera y
cresta pectínea del fémur. Junto al aductor
largo, forma el piso del triángulo femoral y
su margen medial forma el borde lateral del
mismo triángulo.
El músculo pectíneo flexiona, aduce y rota el muslo a nivel de la articulación coxofemoral, al
igual que estabiliza la pelvis. A diferencia de los otros músculos del compartimiento medial
del muslo, este recibe su inervación del nervio femoral (L2-L3), no del nervio obturador. Sin
embargo, debido a las posibles variaciones anatómicas, pueden haber casos en que el
músculo pectíneo si sea inervado por el nervio obturador al igual que los demás músculos. E
irrigado por la arteria la arteria circunfleja femoral medial y la arteria obturatriz.
Aductor largo
El músculo aductor largo es un
músculo plano que se abre como un
abanico a medida que desciende hacia la rodilla.
Es el músculo más anterior de los
músculos aductores y cubre porciones
del aductor corto y del aductor mayor,
quienes se encuentran posteriormente.
El aductor largo se origina en el cuerpo anterior
del pubis y se inserta en el labio medial de la línea áspera. Junto al pectíneo, forma el piso del
triángulo femoral. Su margen lateral forma el borde medial del triángulo femoral. También
contribuye a la pared posterior del conducto aductor o “hiato del aductor” junto al músculo
aductor mayor, su función es flexiona, aducir y rota externamente al muslo a nivel de la
articulación coxofemoral, y al mismo tiempo estabiliza la pelvis.
Esta inervado por el nervio obturador e irrigado por la arteria femoral profunda y la
circunfleja femoral medial
Aductor corto
ES un músculo que se ubica posterior
al músculo pectíneo y al
aductor largo, y anterior al aductor mayor.
Este músculo se origina en el pubis,
justo superior al músculo grácil, y se inserta
en la línea áspera del fémur, lateral
al pectíneo y al aductor largo.
Cerca del aspecto superior del aductor
corto encontramos al canal obturador,
que es por donde pasa tanto la arteria
como la vena obturatriz junto al nervio obturador desde la pelvis hasta el muslo. Después de
cruzar este canal, el nervio obturador se bifurca en los ramos anterior y posterior, los cuales
viajan anterior y posterior al aductor corto respectivamente. El músculo aductor corto aduce,
flexiona y rota externamente al muslo a nivel de la articulación coxofemoral y también
estabiliza la pelvis.
Esta inervado por el nervio obturador e irrigado por la arteria femoral profunda y la
circunfleja femoral medial
Aductor mayor
El aductor mayor es el más grande y el que
se encuentra más posterior de todos los
músculos del compartimiento medial del
muslo. Al igual que el aductor largo y el
aductor corto, este es triangular.
Desde su origen en la pelvis, también se
abre como un abanico para insertarse
en el fémur.
Este músculo consta de dos porciones:
La porción aductora - es la porción que se origina en la rama isquiopubiana, se inserta
en la tuberosidad glútea y a lo largo de la línea áspera hasta la línea supracondílea
medial.
La porción isquiocondílea - La porción medial que se origina en la tuberosidad del
isquion y se inserta en el tubérculo del aductor del fémur. También se conoce como la
“porción isquiotibial”
Entre los puntos de inserción se encuentra una gran abertura para permitir el paso de la
arteria y vena femoral desde el conducto aductor hasta la fosa poplítea, esta abertura se
llama hiato aductor. También contribuye a la pared posterior del conducto aductor junto al
músculo aductor largo.
Las dos porciones del aductor mayor reciben su inervación de nervios diferentes. La porción
aductora es inervada por el nervio obturador (L2-L4) al igual que los otros aductores de la
articulación coxofemoral, mientras que la porción isquiocondílea es inervada por el nervio
tibial después de ramificarse del nervio ciático (L4). Como los otros aductores de la
articulación coxofemoral, el aductor mayor flexiona y aduce la cadera, al igual que estabiliza
la pelvis. Además, la porción aductora rota externamente al muslo mientras la porción
isquiocondílea lo rota internamente y lo extiende. Esta irrigado por la arteria femoral, arteria
femoral profunda y obturatriz.
Aductor menor
El aductor menor es un pequeño músculo que se encuentra entre el músculo cuadrado
femoral y el aductor mayor. Está presente en la mitad de los adultos y se puede fusionar con
el borde superior del aductor mayor. Se origina en la rama púbica inferior y se inserta en la
tuberosidad glútea, para realizar aducción y rotación externa de la articulación coxofemoral.
Obturador externo
Se origina en la membrana externa (anterior) del obturador (membrana obturatriz) y en el
borde óseo del foramen obturador. Sus fibras musculares se expanden de manera
posterolateral debajo del acetábulo y cuello del fémur para terminar insertándose en la fosa
trocantérica del fémur.
El obturador externo rota externamente y ayuda en la aducción del muslo a nivel de la
articulación coxofemoral. También estabiliza la cabeza del fémur. Ya que una de sus
funciones es la aducción del muslo, algunas veces se considera como parte de los aductores
de la articulación coxofemoral. Es inervado por el nervio obturadore e irrigado por la arteria
circunfleja femoral medial y la arteria obturatriz.
Músculos posteriores del muslo
Los músculos posteriores del muslo, también llamados músculos isquiotibiales, están
relacionados entre sí ya que comparten un mismo punto de origen, y todos se insertan en
porciones proximales de la tibia y fíbula. Reciben su inervación del nervio tibial y de la
división fibular común del nervio ciático (L4-S3).
Todos los isquiotibiales cruzan las articulaciones coxofemoral y de la rodilla y actúan sobre
ellas. Su función principal es flexionar la rodilla y extender la cadera, permitiendo algunas de
las actividades esenciales de las extremidades inferiores, como caminar, correr o escalar.
Estos músculos tienen una función estabilizante importante también. Se encuentran
inactivos cuando el peso corporal se encuentra equilibrado entre ambas extremidades al
estar de pie. Sin embargo, cuando una persona empieza a inclinarse hacia adelante, se
activan y contrarrestan la inclinación estabilizando la cadera y evitando una caída. Además,
debido a la ubicación de sus inserciones, los isquiotibiales junto a los ligamentos colaterales
de la rodilla estabilizan la rodilla.
Bíceps femoral
Es un músculo de dos cabezas que
transcurre superficialmente por la parte
posterior del muslo. Cada cabeza del bíceps
femoral tiene su propio origen y suministro,
pero comparten el punto de inserción.
Es irrigado por las ramas perforantes de la
arteria femoral profunda, glútea inferior y
circunfleja femoral media
Cabeza larga Cabeza corta
- surge de la tuberosidad del - surge del labio lateral de la línea
isquion y del ligamento áspera y de la línea supracondílea
sacrotuberoso. lateral del fémur. Las fibras
musculares de ambas cabezas se
- es inervada por la división tibial del fusionan y en conjunto forman la
nervio ciático capa aponeurótica que se inserta en
la cabeza fibular.
- actúa sobre dos
articulaciones (coxofemoral y de la - recibe su inervación por el nervio
rodilla) fibular común, también división del
nervio ciático.
- contribuye a la extensión de la
articulación coxofemoral - actúa únicamente sobre la rodilla
Ambas cabezas contribuyen en la flexión de la rodilla. Adicionalmente, el bíceps femoral
puede realizar rotación externa de la pierna cuando la rodilla se encuentra semiflexionada o
realizar rotación interna del muslo si el pie se encuentra fijo en una superficie.
Semimembranoso
Es un músculo fusiforme del muslo posterior.
Se encuentra profundo al músculo
semitendinoso y medial al bíceps femoral.
Este músculo se origina de la tuberosidad
del isquion y se inserta en el cóndilo
medial de la tibia.
Es inervado por el nervio tibial, ramo del
nervio ciático. La irrigación sanguínea
la recibe de las arterias femoral y poplítea.
Al igual que otros músculos en este grupo,
el semimembranoso actúa sobre
las articulaciones de la rodilla y coxofemoral. Su función depende principalmente de la
posición inicial que se encuentre el miembro inferior. Cuando el pie se encuentra fijo en el
suelo y el tronco flexionado hacia anterior, el semimembranoso extiende la articulación
coxofemoral , enderezando el tronco. Por otro lado, cuando el pie se encuentra elevado, el
semimembranoso flexiona y hace rotación interna de la pierna. Además, cuando la
articulación coxofemoral se encuentra en extensión completa, el semimembranoso puede
contribuir a la rotación interna de la misma.
Semitendinoso
Transcurre igualmente en el muslo posterior, medial al bíceps femoral. Específicamente, se
extiende desde la tuberosidad del isquion hasta el extremo proximal de la tibia, debajo del
cóndilo medial, donde se inserta la “pata de ganso”.
Recibe su inervación por medio de la
división tibial del nervio ciático.
Su vascularización proviene de las arterias
femoral profunda y la circunfleja femoral
medial. Parecido al semimembranoso,
las funciones del semitendinoso sobre
la articulación coxofemoral y de la rodilla
dependen fundamentalmente de la posición
del cuerpo. Cuando el tronco se encuentra
erguido, el semitendinoso actúa como un
rotador interno del muslo. Del mismo modo, cuando el tronco está flexionado hacia anterior,
este extiende el muslo.
A nivel de la rodilla, el semitendinoso principalmente flexiona la pierna y estabiliza la
articulación. Adicionalmente, cuando la rodilla se encuentra semiflexionada, contribuye a
la rotación interna de la pierna.
NERVIOS