´
50
Triadas en Medicina
Por Claudia Familia
La excelencia no es un
acto, sino un hábito.
- Aristóteles
Tríada de Beck / Taponamiento cardíaco 7
Tríada de Charcot / Esclerosis Múltiple 8
Tríada de Charcot / Colangitis aguda 9
Péntada de Reynolds / Colangitis supurativa 10
Tríada de Sindrome de Claude-Bernard-Horner 11
Tétrada de Gregg / Rubéola congénita 12
Tríada de Murphy / Apendicitis aguda 13
Tríada Clásica / Meningitis 14
Tríada de Whipple / Hipoglicemia 15
CONTENIDO
Tríada de Hutchinson / Sífilis Congénita 16
Tríada Clásica / Síndrome Nefrítico 17
Tríada Clásica / Síndrome Nefrótico 18
Tríada Clásica / Síndrome de Guillain-Barré 19
Tríada de Borchardt / Vólvulo gástrico agudo 20
Tríada Hakim-Adams / Hidrocefalia Normotensiva 21
Tríada de la Muerte / Trauma 22
Tríada de Vrichow / Trombosis 23
Tríada Clásica / Cáncer de Páncreas 24
Tríada de Colombino / Tuberculosis Urogenital 25
Tríada Clásica / Embarazo Ectópico 26
CLAUDIA FAMILIA MEJÍA
Tríada Clásica / Mononucleosis Infecciosa 27
Tríada Clásica / Síndrome de Menière 28
Tríada Clásica / Pelagra 29
Síndrome de Reiter / Artritis Reactiva 30
Tríada Clásica / Síndrome de Felty 31
Tríada Clásica / Enfermedad de Graves 32
Tríada de Sabin / Toxoplasmosis Congénita 33
Tríada de Cushing / Hipertensión Intracraneal 34
Tríada de Allen / Embolia Pulmonar 35
CONTENIDO
Tríada Clásica / Artritis Gonocócica 36
Tríada de Caroli / Hepatitis Víricas 37
Tríada de Clásica / Hipertensión Portal 38
Tríada de Luciani / Afecciones Cerebelosas 39
Tríada de Heschl-Osler / Síndrome de Austrian 40
Tríada de Killian / Mediastinitis 41
Tríada Clásica / Síndrome de Kartagener 42
Tríada de Mondor / Aborto Séptico 43
Tríada Clásica / Asma Bronquial 44
Tríada de Crub / Laringotraqueobronquitis 45
Tríada Clásica / Intoxicación por Opioides 46
CLAUDIA FAMILIA MEJÍA
Tríada Clásica / Síndrome de Hellp 47
Tríada Clásica / Neumonía 48
Tríada Clásica / Diabetes 49
Tríada Clásica / Síndrome de Plummer-Vinson 50
Tríada de Dieulafoy / Apendicitis Aguda 51
Tríada de Abascal / Toxicomanías Crónicas 52
Tríada de Bezold / Otoesclerosis 53
Tríada de Osler / Telangiectasia Hemorrágica H. 54
Tríada de Samter / Tríada de la aspirina 55
CONTENIDO
Péntada del Alzheimer / Enf. de Alzheimer 56
CLAUDIA FAMILIA MEJÍA
Tríada de Beck
Taponamiento cardíaco
Hipotensión
Otro pista importante es el pulso
paradójico: disminución inspiratoria
mayor de lo normal (10 mmHg) de la
presión sistólica.
Distensión de las
venas yugulares
Por aumento de la presión venosa
central (PVC) (generalmente 12-15
cm H2O).
Ruidos cardíacos
apagados
Hay un aumento del área de
matidez cardíaca.
Tríada de Charcot
Esclerosis Múltiple
Nistagmo o
Diplopía
Movimiento ocular incontrolado
de un lado a otro.
Ataxia o
Temblor intencional
Movimiento voluntario hacia un
objetivo, como al alzar el dedo
para tocarse la nariz y, por lo
general, empeora al acercarse al
objeto.
Disartria
Dificultad para articular sonidos y
palabras causada por una parálisis
o una ataxia de los centros
nerviosos que rigen los órganos
fonatorios.
Tríada de Charcot
Colangitis aguda
Ictericia
Por proceso obstructivo,
presencia de un cálculo
bloquea el paso de la bilis.
Fiebre
Acompañada de escalofríos.
Dolor abdominal
En hipocondrio derecho.
Péntada de Reynolds
Colangitis supurativa grave
Tríada de Charcot
Ictericia.
Fiebre.
Dolor abdominal en
hipocondrio derecho.
Hipotensión / Shock
Shock séptico.
Alteración mental
Confusión mental.
Tríada de Horner
Síndrome de Claude-Bernard-Horner
Ptosis
Caída del párpado.
Miosis
Contracción de la pupila.
Anhidrosis
Incapacidad de sudar.
Tétrada de Gregg
Rubéola congénita
Cardiopatía
Ductus arterioso persistente.
Estenosis de la a. pulmonar.
Microcefalia
El cerebro de un niño no se
desarrolla completamente.
Hipoacusia
Disminución de la capacidad
auditiva. Es la secuela crónica más
usual.
Anomalías oculares
Cataratas.
Microftalmia.
Tríada de Murphy
Apendicitis aguda
Dolor abdominal
Difuso o localizado en
epigastrio, que luego migra
a fosa ilíaca derecha.
Náuseas / Vómitos
Después de varias horas de dolor.
Fiebre
Febrícula (menos de 38ºC).
Tríada de Whipple
Hipoglucemia
Signos y síntomas
De HIPLOGLUCEMIA, durante
el período de ayuna o
ejercicio.
Concentración baja
de glucemia
(menor o igual a 70mg/dl)
Síntomas desaparecen
Con administración de GLUCOSA.
Tríada Clásica
Meningitis
Cefalea
87% de los casos.
Rígidez de nuca
+ vómitos en proyectil.
Fiebre
+ petequias.
Tríada de Hutchinson
Sífilis Cóngenita
Malformaciones
dentarias
Dientes de Hutchinson.
Sordera progresiva
Por una lesión laberíntica.
Alteración corneal
Queratitis intersticial difusa.
Tríada Clásica
Síndrome Nefrítico
Hipertensión Arterial
Debido a la imposibilidad del riñón
de mantener una filtración adecuada.
Edema
Inicialmente facial, de predominio
matutino y posteriormente en los
miembros inferiores.
Hematuria
Indolora.
Tríada Clásica
Síndrome Nefrótico
Proteinuria
A expensas de albúmina, es decir,
albuminuria. Esa albuminuria debe
ser mayor o igual a 3.5 grs/dia o
3500 mg/dia.
Hipoalbuminemia
Pérdida de albúmina que
produce edema. Debido a que
disminuye la presión oncotica
capilar.
Edema
El edema es periorbitario
principalmente y de miembros
inferiores.
Tríada Clásica
Síndrome de Guillain-Barré
Oftalmoplejía
Trastorno del sistema
oculomotor que produce la
incapacidad para mover
voluntariamente el globo
ocular.
Ataxia
Falta de coordinación de los
movimientos voluntarios, como
caminar o recoger objetos.
Arreflexia
Ausencia de reflejos,
Tríada de Borchardt
Vólvulo gástrico agudo
Vómitos
En arcadas, sin
contenido gástrico.
Dolor abdominal
+ distensión (Epigastrio)
Dificultad con
Sonda NG
Dificultad para la
introducción de la
sonda nasogástrica.
Tríada de Hakim-Adams
Hidrocefalia Normotensiva
Deterioro cognitivo
o demencia.
Trastorno de la marcha
Apraxia de la marcha.
Incontinencia urinaria
Pérdida del control de
la vejiga.
Tríada de la Muerte
Trauma
Ácidosis
Resultado de la producción de
ácido láctico causado por la
hipoperfusión orgánica.
Hipotermia
Temperatura central por
debajo de 35 ºC.
Coagulopatías
Resultado de una depleción,
dilución o inactivación de los
factores de la coagulación.
Tríada de Virchow
Trombosis
Hipercoagulabilidad
Aumento de factores procoagulantes.
Lesión Endotelial
Alteración de la pared de los vasos.
Estasis
Reducción de la velocidad de flujo.
Tríada Clásica
Cáncer de Páncreas
Ictericia
Por obstrucción de las vías
biliares.
Dolor Abdominal
Dolor epigástrico sordo.
Pérdida de peso
Es el síntoma más frecuente
y precoz.
Tríada de Colombino
Tuberculosis Urogenital
Orina ácida
En tira reactiva de orina.
Orina piúrica
Leucocitosis al examen
directo.
Orina aséptica
Sin gérmenes demostrables
al cultivo convencional.
Hombres - Epidídimo más común.
Mujeres - Trompa de Falopio más común.
Tríada Clásica
Embarazo Ectópico
Amenorrea
Ausencia de períodos
menstruales mensuales.
Dolor abdominal
Y pélvico intermitente al
inicio, y luego intenso,
sostenido y localizado en
una fosa ilíaca.
Sangrado transvaginal
Para la PUC la triada
incluye tumor anexial en
vez de sangrado vaginal.
Tríada Clásica
Mononucleosis Infecciosa
Fiebre
Puede ser persistente, con una
duración de 10 a 14 días.
Faringitis
(Faringe eritematosa con exudado
puntáceo, gris) muy dolorosa.
Linfadenopatías
Adenopatías cervicales posteriores,
occipitales, retroauriculares, etc. de
carácter inflamatorio.
Tríada Clásica
Síndrome de Menière
Vértigo
Los episodios de vértigo ocurren sin
previo aviso y generalmente duran
de 20 minutos a varias horas.
Hipoacusia
Puede aparecer y desaparecer,
especialmente al principio.
Acúfenos
Percepción de un campanilleo,
un zumbido, un rugido o un
silbido en el oído.
Tríada Clásica
Pelagra
Diarrea
Evacuaciones líquidas
ocasionales, con moco
y sangre.
Dermatitis
Lesiones dérmicas en zonas
expuestas al sol.
Demencia
La niacina junto a otras
vitaminas, aumenta la función
cerebral.
Síndrome de Reiter
Artritis Reactiva
Artritis
Afección asimétrica y
oligoarticular, de curso
leve o grave en las grandes
articulaciones.
Uretritis
Los síntomas urinarios son
transitorios, manifiesto por
emisión dolorosa ó difícil de
orina.
Conjuntivitis
Es la manifestación más
frecuente siendo leve de
forma general aunque suele
ser más grave cuando hay
queratitis y uveítis.
Tríada Clásica
Síndrome de felty
Artritis Reumatoide
Dolor articular de características
inflamatorias, más comunes en
manos, pies y brazos.
Esplenomegalia
Agrandamiento del bazo.
Neutropenia
Niveles bajos de neutrófilos en
la sangre.
Tríada Clásica
Enfermedad de Graves
Hipertiroidismo
Aumento de hormonas tiroideas.
Exoftalmia
Prominencia exagerada del
globo ocular.
Bocio
Aumento de tamaño de
glándula tiroides dos o tres
veces su tamaño normal
Tríada de Sabin
Toxoplasmosis Congénita
Hidrocefalia
Acumulación de líquido en los
ventriculos del cerebro.
Calcificación
intracerebral
Nodulares y se encuentran en
las regiones periventriculares,
ganglios basales y en la
corteza cerebral asociadas
Coriorretinitis
Inflamación de la coroide, un
recubrimiento de la retina
profundo en el ojo.
Tríada de Cushing
Hipertensión Intracraneal
Hipertensión Arterial
La presión arterial aumenta
por encima del LCR hasta
superar su resistencia y
proporcionar oxigeno a la
zona hipoxia del cerebro.
Bradicardia
Ritmo cardíaco más lento
de lo esperado, menos de
60 lat/min.
Bradipnea
Descenso de la frecuencia
respiratoria por debajo de
los valores normales (FR< 12
rpm).
Tríada de Allen
Embolia Pulmonar
Aumento de Disnea
Sensación de falta de aire.
Taquiarritmia
Aumento de la frecuencia
cardíaca debido a un
problema en la excitación
cardíaca.
Fiebre
Tos con sangre cuando se
acompaña de un infarto
pulmonar.
Tríada Clásica
Artritis Gonocócica
Poliartralgias
Dolor en cuatro o más
articulaciones.
Rash
Erupción cutánea.
Tenosinovitis
Inflamación de la vaina
del tendón donde los
músculos se conectan al
hueso.
Tríada de Caroli
Hepatitis Víricas
Urticarias
Ronchas rojizas que a veces
producen picazón en la piel.
Fiebre
Malestar general,
Artralgias
Dolor de las articulaciones.
Tríada Clásica
Hipertensión Portal
Ascitis
Acumulación de una cantidad
anormal de líquido dentro del
abdomen.
Circulación colateral
Se forman cuando el GPVH se
eleva por arriba de 10 mmHg.
Esplenomegalia
Como resultado del aumento
de la presión en la vena
esplénica.
Tríada de Luciani
Afecciones Cerebelosas
Astenia
Disminución de la fuerza
muscular.
Atonia
Falta de tono muscular.
Astasia
Imposibilidad de
permanecer de pie.
Tríada de Heschl-Osler
Síndrome de Austrian
Producida por la infección diseminada
de Streptococcus pneumoniae.
Neumonía
Endocarditis
Meningitis
Tríada de Killian
Mediastinitis
Dolor
Fiebre
Tumefacción del cuello
Tríada Clásica
Síndrome de Kartagener
Sinusitis
Inflamación de los
senos paranasales.
Dextrocardia
Significa que el corazón está
al lado derecho del tórax.
Bronquiectasia
Dilatación permanente de
uno o varios bronquios que
puede ser congénita o
causada por una bronquitis.
Tríada de Mondor
Aborto Séptico
Anemia
La anemia es brusca, aun en
ausencia de hemorragias internas
o externas.
Ictericia
Coloración amarillenta de la
piel y las mucosas que se
produce por un aumento de
bilirrubina en la sangre.
Cianosis
Coloración azul de las mucosas
que se produce a causa de una
oxigenación deficiente de la
sangre.
El síndrome de Mondor es un cuadro toxémico-hemolítico
posterior a un aborto provocado o espontáneo.
Tríada Clásica
Asma Bronquial
Tos
De predominio nocturno o
madrugada.
Disnea
Dificultad para respirar.
Sibilancias
Durante un ataque de asma,
los bronquios se estrechan.
Tríada de Crup
Laringotraqueobronquitis
Disfonia
Trastorno de la fonación
que se debe a cambios
en las cuerdas vocales.
Tos traqueal
Escasamente húmeda,
acompañada de dolor
retroesternal.
Estridor laringeo
Paso turbulento del
aire en la laringe.
Tríada Clásica
Intoxicación por Opioides
Depresión SNC
Desde somnolencia hasta coma.
Depresión Respiratoria
Frecuencia respiratoria menor
de 12/min. Es la principal causa
de muerte.
Miosis
Contracción pupilar.
Tríada Clásica
Síndrome de Hellp
Hemólisis
Debido a la imposibilidad del riñón
de mantener una filtración adecuada.
Trombocitopenia
Cantidad baja de plaquetas en
la sangre.
Aumento de
enzimas hepáticas
El síndorme de Hellp es una de las complicaciones
maternas y fetales más graves durante el embarazo.
Tríada Clásica
Neumonía
Infiltrado pulmonar
+ dolor en punta de costado.
Tos
Con expectoración.
Fiebre
Alta.
Tríada Clásica
Diabetes
Polidipsia
Sed intensa a pesar de beber
líquidos en abundancia.
Poliuria
Producción anormal de grandes
cantidades de orina.
Polifagia
Comer en exceso por
aumento del apetito.
Tríada Clásica
Síndrome de Plummer-Vinson
Disfagia
Dificultad para tragar
alimentos o líquidos.
Anemia
Por deficiencia de hierro.
Membranas
Esofágicas
Membranas finas que
crecen a través de la
región superior del
esófago.
Tríada de Dieulafoy
Apendicitis Aguda
Dolor en FID
Dolor a la palpación en el
punto de Mac Burney.
Hiperestesia cútanea
Aumento anormal y doloroso
de la sensibilidad táctil en FID.
Defensa muscular
en FID
en fosa íliaca derecha.
Tríada de Abascal
Toxicomanías Crónicas
Máculas hipercrómicas
Pigmentación excesiva de la piel.
Son casi exclusivas de la cocaína.
Acrómicas
Lesiones son absolutamente
blancas.
Cicatrices
Como secuela del abscesos,
Por las inyecciones.
Tríada de Bezold
Otoesclerosis
Conducción ósea
Retardada
Alargamiento de conducción ósea.
Disminución
sonidos graves
Disminución de la percepción
de sonidos graves.
Rinne negativa
Cuando es mayor la percepción
ósea, sugiriendo una hipoacusia
de transmisión.
Tríada de Osler
Telangiectasia Hemorrágica Hereditaria
Telangiectasia
o arañas vasculares son
dilataciones de capilares
pequeños y de los vasos
superficiales.
Fragilidad Capilar
Hemorragias diminutas.
Diátesis hemorragica
Aparición de una erupción
plana o papular en la piel o
en las mucosas.
Tríada de Samter
Tríada de la aspirina
Asma
Inflamación y estrechamiento
de las vías respiratorias.
Póliposis nasal
Formaciones que aparecen en
el interior de las fosas nasales o
de los senos paranasales.
Alergia a la
Aspirina
y otros antiinflamatorios no
esteroideos (AINEs).
Péntada del Alzheimer
Enfermedad de Alzheimer
Anomia
Incapacidad o dificultad de
reconocer o recordar los
nombres de las cosas.
Agnosia
Incapacidad para reconocer e
identificar las informaciones
que llegan a través de los
sentidos, especialmente la
vista.
Apraxia
Pérdida de la capacidad
para ejecutar movimientos
coordinados sin que exista
una causa de origen físico.
Amnesia
Pérdida parcial o completa de
la memoria.
Afasia
Pérdida de la capacidad de
comprender o emitir el lenguaje.
“Cambié las horas de
sueño, por mi sueño”.
