INYECTOTERAPIA
ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTO
INYECTOTERAPIA: Es el tratamiento de una enfermedad a través de la aplicación de un
medicamento introducido al organismo mediante un inyectable.
VÍAS DE ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTO: IM,ID,IV,SC
¿ qué es un inyectable? : Es toda sustancia o solución que se administra en cualquier
tejido o conducto de nuestro organismo.
ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS
Son los procedimientos por medio de los cuales se introduce al organismo por diferentes vías, las
sustancias y medicamentos.
son los lugares del organismo donde se aplican los fármacos ya sea por ejercer una acción local
en el sitio de aplicación o una acción sistémica o general después de su absorción.
La acción de un medicamento depende de la variabilidad biológica, vías de administración y
preparados farmacológicos.
o La rapidez de un medicamento depende de la vía de administración
o Hay medicamentos preparados para acción inmediata o para acción retardada.
OBJETIVOS
o Curar las enfermedades
o Producir efectos paleativos,curativos o preventivos
o Prevenir enfermedades
o Ayudar en el diagnóstico
LOS 5 CORRECTOS
Paciente correcto
Medicamento
correcto Dosis
correcta
Hora correcta
Vía deadministración
correcta
ALERTA
LOS 4 CORRECTOS
REGLA DE LOS 4 YO:
o YO PREPARO
o YOADMINISTRO
o YO REGISTRO
o YO RESPONDO
REGLAS BÁSICAS EN LA
ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS
o Revisar fecha de vencimiento
o Preparar el medicamento en el momentos que se va administrar
o Administrar el medicamento en el horario indicado
ALERTA
FACTORES QUE MODIFICAN LOS EFECTOS
DE LOS MEDICAMENTOS
ERRORES ENLA ADMINISTARCION DE LADOSIS:
o Una dosis menor no produce el efecto terapéutico deseado y una dosis mayor puede producir
toxicidad.
o La edad: los niños y los ancianos son más susceptibles a la acción de los medicamentos.
o El peso: debe ajustarse a la dosis del peso corporal
o Vía de administración: el medicamento por vía venosa actúa más rápido que por las demás
vías.
o En algunas enfermedades se afecta la acción de los medicamentos como la insuficiencia
renal.
o Combinación de dos o más medicamentos.
FORMAS FARMACÉUTICAS
(PARENTERALES)
Las presentaciones parenterales son todas aquellas que requieren la “ agresión “ de la piel
para su introducción al cuerpo. Deben ser preparaciones estériles
Tamaños de las agujas más utilizadas
por vía parenteral
Parte Bisel
Cono
27Gx1/2’’
Metálica
25Gx5/8’’
23Gx1’’
23Gx11/4’’
22Gx1’’
21Gx11/2’’
PARTES DE LA AGUJA
MATERIALES PARA L ADMINISTRCIÓN DE
MEDICAMENTOS
o Jeringas y agujas descartables
o Algodón en torundas
o Alcohol
o Guantes
o Ligadura
o Equipo de Venoclisis
o Catéter
o Bolsa de desecho
o Medicamento
PROCEDIMIENTOS GENERALES PARA LA
ADMINNISTRACIÓN DEL MEDICAMENTO
o Solicitar la receta médica y observar los 5 correctos
oPaciente correcto
o Medicamento correcto
o Dosis correcta
o Hora correcta
o Vía correcta
o Lavado de manos
o Preparación del material
o Delimitación de la zona anatómica de aplicación
o Aseptizar
ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA DE LA PIEL
La piel es el órgano más grande del cuerpo
humano. Con función de protección frente a
cualquier microorganismo.
Ayuda a controlar la temperatura
corporal. Regula la pérdida de líquidos
del organismo
La piel está compuesta por células, glándulas
sudoríparas,
vasos sanguíneos y terminaciones nerviosas.
Consta de 3 capas : epidermis,dermis,hipodermis.
EPIDERMIS
Es la capa superior de la piel con un espesor menor a 1mm,que
le dá resistencia y protección .
Está conformada por 4 células :
MELANOCITOS: con función de producir melanina y dar la
coloración a la piel
QUERATINOCITOS: con función de producir queratina, que es
una proteina del componente básico de las uñas y el cabello.
CÉLULAS DE LAMGERHANS: con función de protección
inmunológica, primera etapa de defensa frente a invaciones de
microorganismos.
Estas 3 células se renuevan cada mes.
DERMIS
Se encuentra por debajo de la epidermis .
Está conformado por: vasos sanguíneos,
terminaciones
nerviosas, colágeno y elastina.
Responsable de la resistencia y elasticidad de
la piel. Con los años disminuye la producción
de elastina.
En esta capa encontramos a los folículos pilosos y
glándulas
sebáceas.
INTRADÉRMICA
Es la introducción de una sustancia líquida en la dermis, cuya característica es la aparición de un
botón en la piel “ PAPULA”.el volumen máximo es de 0.1 - 0.3ml. Por tiempo de 15 min
OBJETIVOS:
o Realizar pruebas de sensibilidad en el antebrazo tercio superior antebrazo constituye el
sitio adecuado para
o Ayudar en el diagnóstico de ciertas enfermedades observar la reacción a la
o Administrar algunas vacunas sustancia de prueba.
Zonas de aplicación: deltoide,interescapular Deberá limpiarse la piel
con una torundacon sol
fisiológica, ángulo de 15º,
hasta que la punta
penetre en la capa
externa de la piel.
15°
INTRADÉRMICA
PRECAUSIONES:
o No aspirar ni hacer masajes
o Hacer limpieza en el sitio de inyección con agua estéril y no con alcohol
o Utilizar aguja delgada
o Utilizar aguja de adecuado calibre de 1 centímetro
o Verificar la forma de botón
o Explicar y verificar las reacciones de prueba de sensibilidad
MATERIALES A UTILIZAR
Jeringa de tuberculina:1ml
02 agujas : 1 para cargar la sustancia y el otro para
administrar # 25-26
Ángulo de 15°
REACCIÓN POSITIVA
o RUBOR
o ELEVACIÓN DE CONSISTENCIA: a la palpación
o CALOR: a la palpación sentimos que está caliente
o DOLOR: si hacemos presión el paciente presentará
molestia
ENDOVENOSA
Es la introducción de medicamentos mediante vena punción directamente al torrente sanguíneo.
La vía intra venosa se realiza mediante dos maneras
Directa: administración directa en forma de bolo con jeringa de 20 ml
Goteo intra venoso: canalizando una vía venosa
OBJETIVOS:
o Obtener una acción rápida del medicamento
o Administrar por vía venosa sustancias que no pueden ser administrados por otra vía.
ZONAS DONDE SE PUEDE ADMINISTRAR EL
MEDICAMENTO
La zona se localiza en las extremidades superiores e
inferiores, prefiriendo la extremidad superior.
Red venosa dorsal de la mano: vena cefálica y basílica
.
Antebrazo: Vena cefálica y antebraquiales.
Brazo: Vena basílica y cefálica
Red venosa dorsal del pie
Zona inguinal: Vena safena interna y femoral.
CRITERIOS A CONSIDERAR
Los criterios a considerar en la administración de medicamento por vía intra venosa:
o Vena gruesa ó de mayor calibre
o Tamaño considerable
o No corredizas
o Palpables
o Rectas
ENDOVENOSA VENTAJAS
INTRAVENOSA: Se evita la absorción enteral, posibles efectos inmediatos.
UTILIDAD: Útil en urgencias extremas, permite el ajuste de la dosis, útil para volúmenes
grandes.
LIMITACIONES Y PRECAUSIONES: Mayor peligro de efectos colaterales, por lo general es
indispensables inyectar lentamente las soluciones, no útil en sustancias oleosas. La infusión
intra venosa nos permite la administración de 3 a 5 litros diarios hasta más.
DESVENTAJAS:
oDificultad de la técnica
o RAMS: Si la administración es rápida
o Peligro de extravasación de medicamento
PRECAUSIONES: ENDOVENOSA
o Comprobar el aire de la jeringa
o Aplicar el torniquete en forma que no traumatice al paciente, aspire antes de introducir el líquido
o Aspire antes de introducir el líquido
o Aplique lentamente la inyección si no hay contraindicación
o Observe la reacción del paciente.
o No aplicar por esta vía sustancias oleosas ni lechosas.
o Vigilar extravasamiento de la vena.
o Vigilar presencias de la hematomas.
COMPLICACIONES
Extravasación: Por lo general refiere al daño causado por escape de soluciones de la vena .
Extravasación por glucosa al 10% Extravasación por cloruro de potasio
Ante sospecha de extravasación,detenga la infusión
TIPOS DE MEDICAMENTOS EN EXTRAVASACIÓN
La extravasación de soluciones intravenosas es una complicación grave. extravasación de gluconato
cálcico al 10% intravenoso.
FORMADORES DE VESÍCULAS:
Son medicamentos con el potencial de causar daño al tejido, con presencia de necrosis y
secuelas.
o Fenitoína, Bicarbonato de sodio, gluconato de calcio, cefotaxime,potasio.
IRRITANTES:
Son medicamentos que causan irritaciones al tejido, pero no causan necrosis por lo general
solo requieren observación del sitio.
o Epinefrina,vancomicina,fenobarbital.
EMBOLIA GASEOSA:
Pasa aire en forma inadvertida al sistema
✓ Taquipnea, cianosis, dolor de espalda, Hipotención, pulso débil, pérdida de conciencia.
TIPOS DE MEDICAMENTOS EN
EXTRAVASACIÓN
SHOCK POR VELOCIDAD:
Ocurre por infusión rápida de un medicamento o solución al torrente sanguíneo,
ocasionando:
o Congestión facial,cefalea,alteración hemodinámica.
PREVENCIÓN: Velocidad de acuerdo a las indicaciones.
SOBRECARGA CIRCULATORIA:
Es la descomposición del sistema circulatorio debido a un volumen de fluido excesivo.
✓ Hipoxemia , disnea , Tos EPA.
SUBCUTANEA:
Es la introducción percutánea de una solución directamente en el tejido celular sub cutáneo.
Consiste en la administración de sustancias líquidas en el tejido celular subcutáneo llamado
tejido graso o adiposo.
PRECAUCIÓN:
Toda en la que exista tejido conectivo laxo y no hayan vasos sanguíneos es aceptable, suele
utilizarse con frecuencia la parte externa del muslo, en estos sitios existen pocos nervios
sensoriales y se producen menos dolor que en otras partes
OBJETIVOS:
Conseguir un efecto prolongado del medicamento
LIMITACIONES:
No es útil para administrar grandes volúmenes de fármacos, posible dolor o necrosis por
sustancias irritantes.
VÍA SUBCUTÁNEA (SC)
ZONAS DE APLICACIÓN:
o Brazo: en la unión del tercio medio y tercio superior de su cara antero externa
o Abdomen: en la región peri umbilical
o Muslo
o Espalda: en la región interescapular
UTILIDADES:
o HORMONAS: INSULINA Y ADRENALINA(IM,SC,IV)
o VACUNAS: ANTIRRABICA (14 vacunas) peri umbilical , ANTISARAMPIONOSA (brazo izquierdo a los 12
meses)no exceder los 2ml
CONSEJOS DE USO:
✓ Inclinación a 45°
✓ Formar un pliegue de la piel al inyectar
MATERIALES:
Jeringa
Agujas: 23,24,25,26,27,28
Alcohol
Torundas de algodón
PROCEDIMIENTO:
o Seguir los 5 correctos y los 4 yo
o Selecciona la zona de punción
o Realizar la antisepsia en forma circular
o Coger la jeringa con la mano dominante
o Con la otra mano formar un pliegue de piel
o Introducir la aguja en ángulo 0°
o Una vez introducida soltamos la piel y aspiramos observando que no salga sangre
o Una vez que nos cercioramos que no cogimos ningún vaso sanguíneo inyectamos lentamente
o Colocar torunda de algodón embebida en alcohol sobre la zona de punción y retirar la aguja en un
solo movimiento.
o Hacer hemostasia por unos 2 minutos
ÁNGULO 45°
Coger la jeringa con la mano dominante de la manera similar a la vía intradérmica
Rodear el brazo y estirar la piel.
COMPLIACCIONES:
o ABSCESO: Es la complicación más peligrosa, colección de pus por una mala asepsia y antisepsia
o HEMANTOMA: Es la complicación más frecuente en cualquier vía de administración, es una colección
de sangre en el tejido graso que se produce por ruptura de un vaso sanguíneo.
VÍA INTRAMUSCULAR
Es la aplicación de medicamento directamente al tejido muscular ,es la inyección que se aplica en el
espesor del musculo estriado, músculo esquelético.
La vía IM, es la más usadas de la vías parenterales, aprox el 80% de los medicamentos son por vía IM.
OBJETIVOS:
Lograr la absorción rápida
Aplica mayor volumen de una sustancia que por vía subcutánea seria más dolorosa
ZONAS DE APLICACIÓN:
o Hombro: región deltoide
o Muslo: vasto externo
o Nalga
La selección de la zona de inyección depende de varios factores:
o Edad,tamaño,contextura del paciente.
o Estado nutricional e hidratación
o Proximidad de vasos sanguíneos y nervios
o Estado de la piel alrededor de la zona
o Naturaleza del medicamento a inyectar
ZONAS DE APLICACIÓN
HOMBRO: músculo deltoide, el punto de aplicación es pequeño a unos 4-5cm debajo del borde del
hombro.
Volumen máximo a administrar es 2cc
Existe riego de lesionar nervio radial y arteria braquial
ZONAS DE APLICACIÓN
MUSLO: músculo vasto externo o lateral, situado en la cara lateral del muslo, se está usando cada vez
más por que es grande y proporciona una buena área de aplicación .con criterios en no dañar la arteria
femoral.
Es una zona que está libre de vasos sanguíneos.
o Para la zona de aplicación se utiliza a través de la mano por debajo del trocante mayor hasta otro por
arriba de l arrodilla.
o Introducir la aguja en el tercio medio del músculo
o Volumen máximo a inyectar en adultos es 4cc y en pediátricos es 3cc.
Zona tercio medio del muslo
ZONAS DE APLICACIÓN
NALGA: los músculos que se utilizan en esta región son los músculos glúteos (mayor, mediano y menor)
Es la región más utilizada ya que los glúteos son gruesos y permiten inyectar gran cantidad ,sin envargo
por esta zona discurre el nervio ciático y grandes vasos sanguíneos que pueden ser lesionados por la
aguja.
Los métodos para la aplicación en esta región son:
o Los métodos de los cuadrantes
o Método de la diagonal.
MÉTODO DE LOS CUADRANTES
Consiste en la utilización de los cuadrantes, delimitar la zona
o Descubrir el área para poder visualizar
oSe precisa los límites de la nalga.
Se precisa los límites de la nalga:
✓ Borde superior de la cresta iliaca
✓ Borde inferior : pliegue inferior del glúteo
✓ Borde externo: perfil del cuerpo
✓ Surco intergluteo
SE DIVIDE IMAGINARIAMANTE LA NALGA EN 4
CUADRANTES ELIGIENDO EL CUADRANTE SÚPERO
EXTERNO.
Estructuras anatómicas en cada cuadrante:
o Cuadrante supero externo: punto de aplicación (1)
o Cuadrante supero intero: articulación sacro iliaca
o Cuadrante ínfero externo: trocante mayor(2)
o Cuadrante ínfero interno: nervio ciático
MÉTODO EN Z
DESCUBRE APROPIADAMANETE LA REGIÓN GLÚTEA
o Identifica mediante la palpación la espina iliaca antero superior ( EIAS)
o Trazar una línea imaginaria ente la (EIAS) Y el inicio del surco intergluteo y dividir esta línea en tres
partes iguales ( tercio interno,tercio medio,tercio externo)
o El punto de aplicación corresponde al punto de unión del tercio externo con el tercio medio
REGION VENTROGLUTEA
MUCHAS GRACIAS
Elaborado por:
Prof. Farm. Esmeralda Enciso
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