SOLICITUD PARA EL OTORGAMIENTO DE PREMIOS, ESTÍMULOS
Y RECOMPENSAS AL PERSONAL DOCENTE, Y PARA EL PERSONAL
DE APOYO Y ASISTENCIA A LA EDUCACIÓN
UTILIZAR TINTA AZUL
LLENAR A MANO CON LETRA LEGIBLE Y DE MOLDE ANVERSO
PROMOCIÓN 2024-2025
FECHA: DÍA MES AÑO 2024 ESTÍMULO SOLICITADO: AÑOS
RAMA: DOCENTE APOYO Y ASISTENCIA A LA EDUCACIÓN
FILIACIÓN: (RFC) CURP:
NOMBRE:
APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRE(S)
DOMICILIO PARTICULAR:
CALLE Y NÚMERO TELÉFONO
COLONIA O FRACCIONAMIENTO CÓDIGO POSTAL
POBLACIÓN MUNICIPO
DATOS LABORALES
CLAVE DEL CENTRO DE TRABAJO:
NOMBRE DEL C. DE T.:
DOMICILIO DEL C. DE T.:
CALLE Y NÚMERO TELÉFONO
COLONIA O FRACCIONAMIENTO CÓDIGO POSTAL
POBLACIÓN MUNICIPO
INGRESO A LA SEP: DÍA: MES: AÑO:
FUNCIÓN QUE DESEMPEÑA:
CLAVE(S) DE PLAZA (S):
UNIDAD DISTRIBUIDORA DE PAGO: (ENTREGAR EN LA UNIDAD DISTRIBUIDORA QUE LE CORRESPONDA, SEGÚN TALÓN DE PAGO)
DURANGO PUEBLO NUEVO GÓMEZ PALACIO
RODEO SANTIAGO PAPASQUIARO
TAMAZULA MEZQUITAL
GUADALUPE VICTORIA SANTA MARÍA DEL ORO VICENTE GUERRERO
JUBILACIÓN EN TRÁMITE: NO SI A PARTIR DE LA FECHA: DÍA: MES: AÑO:
1
REVERSO
FAVOR DE ANOTAR TODAS LAS LICENCIAS SIN GOCE DE SUELDO ASÍ COMO LOS PERIODOS NO LABORADOS QUE HAYA
TENIDO, SIN EXCEPCIÓN.
LICENCIAS SIN GOCE DE SUELDO Y/O PERIODOS NO LABORADOS
INICIO TÉRMINO CÓMPUTO
TIPO DE LICENCIA
DÍA MES AÑO DÍA MES AÑO AÑOS MESES DÍAS
TOTAL:
DESIGNACIÓN DE BENEFICIARIOS EN CASO DE FALLECIMIENTO
EN CASO DE QUE SE ME OTORGARA EL RECONOCIMIENTO Y DE QUE FALLECIESE ANTES DE RECIBIRLO, DESIGNO COMO
BENEFICIARIOS A LAS SIGUIENTES PERSONAS CON LOS PORCENTAJES Y DATOS PARA SU LOCALIZACIÓN SIGUIENTES,
LOS CUALES CERTIFICO MEDIANTE MI FIRMA.
OBSERVACIÓN: QUE SEAN MAYORES DE EDAD, EN CASO DE NO SER ASÍ, DESIGNAR UN ALBACEA
NOMBRE PORCENTAJE TELÉFONO CORREO ELECTRÓNICO FIRMA
POR ESTE CONDUCTO SOLICITO EL RECONOCIMIENTO SEÑALADO; MANIFESTANDO QUE CONOZCO LOS REQUISITOS PARA SU
OTORGAMIENTO Y QUE NO LO HE RECIBIDO CON ANTERIORIDAD, DECLARANDO BAJO PROTESTA DE DECIR VERDAD QUE TODOS
LOS DATOS ASENTADOS SON CIERTOS.
SOLICITANTE ACUSE DE RECIBIDO SELLO DE LA DEPENDENCIA
NOMBRE: NOMBRE:
LUGAR: LUGAR:
FECHA: FECHA:
FIRMA: FIRMA:
SE LES SOLICITA A LAS PERSONAS INTERESADAS EN RECIBIR ESTE RECONOCIMIENTO DARLE SEGUIMIENTO AL TRÁMITE;
PARA LOS Y LAS DOCENTES, LA INFORMACIÓN SE PROPORCIONARÁ EN EL MES DE MARZO Y PARA EL PERSONAL DE APOYO
Y ASISTENCIA A LA EDUCACIÓN, SERÁ EN EL MES DE JUNIO, EN CASO DE NO HACERLO, SE DARÁ POR ENTENDIDO QUE ESTÁ
DE ACUERDO CON EL RESULTADO CUALQUIERA QUE ÉSTE HAYA SIDO.
