ACTIVIDAD AUTÓNOMA
MATERIA:
ADICCIONES Y ATENCION INTEGRAL EN ENFERMERIA
TEMA:
LAS ADICCIONES
OBJETIVO:
IDENTIFICAR LAS PARTICULARIDADES DE LAS CONDUCTAS ADICTIVAS.
ALUMNA:
MARIANA ELIZABETH MOREIRA FLORES
AÑO – LECTIVO:
2024-2025
MANUAL DE ADICCIONES PARA PSICÓLOGOS ESPECIALISTAS EN PSICOLOGÍA
CLÍNICA EN FORMACIÓN
INTRODUCCIÓN A LAS ADICCIONES
La psicopatología clásica, atendiendo al trastorno principal, incide directamente en el
consumo de la sustancia y no en su dependencia. Este enfoque tiene varios problemas: en
numerosos casos, a los sufrientes derivados de los efectos tóxicos de la sustancia les
importaba el consumo. Las llamadas monímias y polinímias mixtas no eran conscientes ni
le importaban los problemas vinculados al consumo diario de alcohol y otras drogas. Desde
la perspectiva de los psicópatas, denominaciones entonces utilizadas, no les importaban a
los clásicos, ni siquiera a Freud, puesto que entendían que las causas eran básicamente
personales y evolutivas. Numerosos pacientes consumidores de alcohol y otras drogas a lo
largo del siglo XIX parece que no requerían asistencia psiquiátrica, sino más bien asistencia
administrada por lo que ahora llamaríamos asistentes sociales, ya que eran pobres y
estaban afectados por sus efectos tóxicos; a otros se les podía diagnosticar
neurofisiológicamente, desconociendo por tanto las escalas tipo.
En la actualidad, las adicciones se conciben en varios niveles: desde un modelo
biopsicosocial, se ha considerado de manera cada vez más documentada y aceptada que
el alcoholismo y la toxicomanía se pueden conceptuar mediante un modelo médico global
basado en trastornos. Así, por ejemplo, el alcoholismo no es una enfermedad mental
sencilla y por ello inespecífica que case con numerosas problemáticas, sino que se puede
entender desde las dependencias desarrolladas y los trastornos específicos asociados,
incluso con entidades diagnósticas suficientemente bien definidas. Por tanto, el correcto
planteamiento actual supone construir las adicciones de manera escalonada, a partir de
diversas dimensiones de tipo biopsicosocial.
Ilustración 1 ADICCIONES (LIBERA)
DEFINICIÓN Y CONCEPTOS CLAVE
La definición actual de adicción aparece en un manual publicado por la OMS, en el cual se
define la adicción como un síndrome o conjunto de síntomas atribuibles a la utilización
continuada de una sustancia a pesar de los problemas evidentes que conlleva el consumo
de la misma. Además del concepto de adicción, se introduce un concepto separado, el de
abuso, para referirse también a aquellos problemas producidos por el consumo continuado
de las sustancias tóxicas. En el mismo manual, se establece que ambos conceptos suceden
en el campo de los estupefacientes y en el alcohol, quedando al margen otras sustancias
como el tabaco y los fármacos.
Esta definición de adicción por dependencia prescribe: “se entenderá que un síndrome de
dependencia psicofisiológico ha desarrollado un individuo como resultado del consumo de
una sustancia, siempre que se cumplan 3 (o más) de los siguientes ítems:
1. Deseo intenso o compulsión a consumir una droga específica.
2. Dificultades para controlar el consumo de la droga.
3. Síndrome de abstinencia física cuando se reduce o cesa el consumo de la droga
(síntomas característicos).
4. Tolerancia (a dosis crecientes de la droga para obtener los efectos deseados o
disminución de los efectos de esa dosis inicial);
5. Abandono progresivo de intereses y placeres alternativos por consumir la droga.
6. Persistente consumo de la droga a pesar de sus manifiestos efectos nocivos “. Los
problemas asociados a este tipo de definiciones se centran en: la repercusión que conlleva
el entender la adicción por una dependencia fisiológica, la no inclusión (expresamente) de
otras adicciones sin sustancias tóxicas (adicción a juegos, conductas no controladas, etc.),
algo que se recoge en otras definiciones y como un epígrafe aparte.
Ilustración 2 CONSUMO (EMOTIVA)
CARACTERÍSTICAS DE UNA CONDUCTA ADICTIVA
• Tolerancia: necesidad de aumentar la cantidad o intensidad para lograr el efecto
deseado.
• Dependencia: necesidad física o psicológica de la sustancia o actividad.
• Síndrome de abstinencia: conjunto de síntomas que ocurren al dejar de consumir o
realizar la actividad.
• Pérdida de control: incapacidad para controlar el consumo o la actividad.
• Continuación a pesar de las consecuencias negativas: persistencia en la conducta a
pesar de los problemas causados.
Ilustración 3 QUE SON LAS DROGAS (MEDICCT)
Otros Indicadores:
- Obsesión por la sustancia o actividad.
- Uso compulsivo.
- Negación de los - problemas causados.
- Aislamiento social.
- Cambios en el estado de ánimo.
Tipos de Adicciones:
➢ Adicciones a sustancias (alcohol, drogas).
➢ Adicciones comportamentales (juego, sexo, trabajo).
Importancia:
- Reconocer estas características es clave para identificar y tratar las adicciones.
- La conducta adictiva puede tener graves consecuencias para la salud física y mental.
El primer aspecto, que está presente en todas las conductas adictivas es la compulsión o
pérdida de control. Por todo lo que hemos visto hasta aquí probablemente es la
característica principal de este problema.
El segundo aspecto, son los síntomas de abstinencia que produce la no realización de la
conducta adictiva voluntariamente o porque le impiden hacerla al individuo.
El tercer aspecto, es el de tolerancia. Consiste en el proceso por el que la persona que
consume una sustancia tiene la necesidad de incrementar la ingestión de la sustancia para
conseguir el mismo efecto que tenía al principio.
El cuarto aspecto, es el de intoxicación, que se produce en todas las sustancias químicas,
o la cuasi-disociación, estado este último que se encuentra tanto en las sustancias químicas
como en las conductas que producen adicción.
El quinto aspecto, que consideramos significativo, se refiere a que el individuo con una
adicción padece graves problemas en la esfera física y/o sanitaria, en la esfera personal,
familiar, laboral y social.
LAS ADICCIONES CON SUSTANCIAS, O CONSUMO DE DROGAS PSICOACTIVAS
El consumo de drogas legales (alcohol y tabaco) como de algunas ilegales (ej., cannabis,
cocaína, drogas de síntesis, etc.) se ha extendido en nuestra sociedad de modo amplio en
las últimas décadas. Al mismo tiempo, en los últimos años, ha surgido un nuevo fenómeno
que para nosotros era desconocido: el cambio en los patrones de consumo. Y se podría
decir que este nuevo patrón de consumo acarrea nuevos problemas y exige abordajes
innovadores para afrontar los mismos, así como tomar medidas para preservar la salud de
las personas que se pueden ver afectadas por este nuevo tipo de consumo, como amigos
y familiares que de una u otra manera también les afectaría ver a un familiar cerca en el
mundo de las drogas.
También nos da a conocer que fumar cigarrillos es la principal causa evitable de mortalidad
y morbilidad de los países desarrollados, produciendo un gran número de muertes
prematuras cada año. Así como también el consumo de cannabis, en sus distintas formas,
tiene efectos psicoactivos en el individuo.
Hasta hace unos años se administraba fundamentalmente por vía intravenosa; hoy esto
sólo lo hace un porcentaje reducido de sus consumidores. También es posible fumarla
(“chinos”) o esnifarla.
La inyección intravenosa produce inicialmente una sensación de éxtasis muy intensa (el
flash) durante 5 a 15 minutos.
Otros síntomas asociados son bradicardia, hipotensión, hipotermia, analgesia y, en muchas
ocasiones, un estreñimiento pertinaz. Cuando la intoxicación es muy intensa puede
desembocar en una sobredosis, que en muchos casos produce la muerte.
El síndrome de abstinencia de la heroína aparece varias horas después de que el individuo
se ha administrado la dosis, sobre las 8 horas desde el último consumo. Éste alcanza su
punto álgido a los dos o tres días y desaparece tras siete a diez días. Los signos y síntomas
más importantes, semejantes a una gripe fuerte, son: piloerección, sudoración, lacrimeo,
bostezos y rinorrea, al principio; luego, diarrea, dolor generalizado en las articulaciones,
incremento de la frecuencia respiratoria, vómitos, dilatación pupilar y pérdida de peso. Los
estudios realizados con morfinómanos indican una elevación del estado de ánimo y una
sensación placentera de bienestar asociada a su consumo.
USO, ABUSO Y DEPENDENCIA DE DROGAS
Uso de Drogas
- Consumo ocasional sin consecuencias negativas.
- No hay dependencia física o psicológica.
Abuso
- Consumo excesivo con consecuencias negativas.
- No hay de Drogas dependencia física, pero sí psicológica.
Otro concepto relevante es el de potencial adictivo de una droga, entendiendo por el mismo
la tendencia que tiene una sustancia de producir dependencia en aquellos que la usan. Así,
por ejemplo, en lo que se refiere a las drogas legales, el tabaco tiene un alto poder adictivo,
ya que el fumador no puede controlar su consumo ni fumar con moderación, excepto en
raras excepciones. En cambio, la mayor parte de los consumidores de alcohol son
bebedores sociales, que pueden controlar sin problemas su consumo y no beber nada
durante días o semanas.
Tipos de Dependencia
- Física: necesidad de la droga para funcionar.
- Psicológica: necesidad de la droga para sentirse bien.
Tratamiento
• Terapia cognitivo-conductual
• Medicación (metadona, buprenorfina)
• Grupos de apoyo (Alcohólicos Anónimos)
• Educación y conciencia sobre adicciones
• Intervención temprana y prevención en la comunidad
Trastornos Mentales Inducidos por Sustancias (DSM-5)
• Trastorno por uso de sustancias (alcohol, cannabis, opioides, etc.)
• Trastorno por intoxicación por sustancias
• Trastorno por abstinencia por sustancias
• Trastorno psicótico inducido por sustancias
• Trastorno bipolar inducido por sustancias
• Trastorno depresivo inducido por sustancias
• Trastorno de ansiedad inducido por sustancias
Trastornos Mentales Inducidos por Sustancias (CIE-10)
• Trastorno mental y del comportamiento debido al uso de sustancias psicoactivas
• Síndrome de dependencia
• Síndrome de abstinencia
• Estado de intoxicación
• Trastorno psicótico inducido por sustancias
• Trastorno afectivo inducido por sustancias
• Trastorno de ansiedad inducido por sustancias
BIBLIOGRAFÍA:
Colectivo de autores (Ministerio de sanidad política social e igualdad. Gobierno de
España) (2010) Manual de adicciones para Psicólogos especialistas en Psicología clínica
en formación.
