Materia: Práctica Profesionalizante II
Profesora: Ileana Peñaloza
Alumnas: Analia Astudillo, Stefania Cleary, Lorena Gelosi, Sofia Iman, Karen Valdez.
Curso: 2do año
CARNET PERINATAL (SIP)
Sistema Informático Perinatal
¿Qué es el carnet perinatal y para qué sirve?
Es un control periódico del embarazo desde el primer trimestre. Donde se le abrirá a la embarazada
una historia clínica y también se le entregará el "Carnet Perinatal", donde se anotará el resultado de
cada control.
Permite evitar muchos problemas para la mamá y el bebé tanto en el momento del parto, como más
adelante. También hay que controlarse si ya se han tenido otros hijos, porque cada embarazo es
único.
Es un documento muy importante que debe ser conservado con cuidado y que la mujer debe llevar
consigo cuando se interne para tener el bebé.
¿Qué contiene el carnet perinatal?
● El peso y la talla de la madre.
● La altura uterina.
● Presión arterial.
● Las vacunas necesarias E indica suplementos vitamínicos y minerales
● Solicita análisis de sangre y orina, incluye los test de Chagas, toxoplasmosis, hepatitis b, vdrl
(sífilis) y HIV (sida).
● Latidos del corazón del bebé.
● Se realiza la primera ecografía para confirmar edad gestacional.
● La segunda ecografía se realiza a la mitad del embarazo, permite controlar el crecimiento
fetal y otros parámetros.
El SIP (Sistema Informático Perinatal) es un producto de consenso técnico entre cientos de
profesionales de la Región convocados periódicamente por el CLAP/SMR para su revisión y forma
parte de las herramientas (tool kit) de la OPS para mejoría de la calidad de la atención de madres y
recién nacidos. En más de 25 años de su desarrollo recoge las lecciones aprendidas en su
implementación en todos los niveles de atención de la mujer embarazada, la madre y el recién
nacido en la mayoría de los países de América Latina y el Caribe.
Su validación es el resultado de un largo proceso de adopción y uso mantenido en cientos de
instituciones de asistencia pública, de Seguridad Social y Hospitales Universitarios de la Región. Su
sustentabilidad se basa en capacitación de personal, que CLAP/SMR ha iniciado en la mayoría de los
servicios públicos de atención perinatal y que forma parte de la currícula de enseñanza en
numerosas escuelas de medicina, enfermería y partería de la Región. Los datos de cada mujer
embarazada y de su hijo, se recogen desde la primera visita antenatal, acumulando la información de
los eventos sucesivos hasta el alta de ambos luego del parto.
El SIP está constituido por un grupo de instrumentos originalmente diseñados para uso en los
servicios de gineco/obstetricia y neonatología. Estos instrumentos son la Historia Clínica Perinatal
(HCP), el carné perinatal, el formulario de aborto, el partograma, hospitalización neonatal,
enfermería neonatal y los programas de captura y procesamiento local de datos.
Los objetivos del SIP son:
● servir de base para planificar la atención
● verificar y seguir la implantación de prácticas basada en evidencias
● unificar la recolección de datos adoptando normas
● facilitar la comunicación entre los diferentes niveles
● obtener localmente estadísticas confiables
● favorecer el cumplimiento de normas
● facilitar la capacitación del personal de salud
● registrar datos de interés legal
● facilitar la auditoría
● caracterizar a la población asistida
● evaluar la calidad de la atención
● categorizar problemas
● realizar investigaciones epidemiológicas operacionales
El SIP permite que en la misma maternidad, los datos de la HC puedan ser ingresados a una base de
datos creada con el programa del SIP y así producir informes locales. A nivel de país o regional, las
bases de datos pueden ser consolidadas y analizadas para describir la situación de diversos
indicadores en el tiempo, por áreas geográficas, redes de servicios u otras características
poblacionales específicas. En el nivel central se convierte en un instrumento útil para la vigilancia de
eventos materno-neonatales y para la evaluación de programas nacionales y regionales.
Todos los formularios pueden ser impresos desde el Programa SIP 2010. Esta nueva capacidad del SIP
2010 produce un documento de muy fácil lectura con los datos ingresados hasta ese momento.
En el momento del alta de la madre y su recién nacido se puede imprimir el documento con todos
los formularios completos. El personal de salud se beneficia de esta manera simple de registrar un
prolongado y a veces complejo proceso de atención.
Desde 1983 la HC ha sido modificada en varias ocasiones. Estas modificaciones obedecen a la
necesidad de mantener actualizado su contenido con la mejor evidencia científica disponible, así
como incluir las prioridades –nacionales e internacionales- definidas por los Ministerios de Salud de
la Región. Su formato y diseño, han sufrido pocas modificaciones. Los datos clínicos desde la
gestación hasta el puerperio se presentan en una sola página, la mayor parte de datos clínicos sólo
requieren registrar una marca en espacios previamente predefinidos y aquellos datos que requieren
mayor información, estudio o seguimiento (alerta) son presentados en color amarillo.
En este documento el CLAP/SMR presenta la última versión de la HCP y formularios
complementarios que han sido desarrollados como instrumentos que buscan atender las actuales
prioridades de la región. Para facilitar la capacitación y utilización de estos documentos, este manual
busca informar a los usuarios del SIP acerca de los términos, definiciones y formas de obtener datos
clínicos válidos. El formulario complementario para mujeres en situación de aborto tiene como
objetivo mejorar los registros de aborto, conocer mejor la epidemiología y reducir la
morbimortalidad de la mujer por esta causa. El formulario es producto de la cooperación entre
OPS/OMS-CLAP/SMR e IPAS.
Los formularios complementarios para la hospitalización neonatal y la planilla diaria de cuidados
tiene el objetivo de registrar su atención cuando requiere cuidados por enfermería especializada.
es un instrumento diseñado para ayudar en las decisiones relacionadas con el manejo clínico
individual de la mujer embarazada durante el control prenatal, el parto y el puerperio y del neonato
y/o en el ingreso por aborto, incluyendo el período pos-aborto hasta el alta.
Cuando su contenido forma parte de una base de datos, la HCP se convierte en un instrumento útil
para la vigilancia clínica y epidemiológica de éstos eventos desde una visión de Salud Pública.
Es esencial que los datos registrados en la HCP sean completos, válidos, confiables y estandarizados.
Para ayudar a los usuarios del SIP a alcanzar este ideal el presente manual incluye la siguiente
información:
● Explicación concisa acerca de la definición y conceptos relacionados con los términos
incluidos en la HCP
● Cuando sea relevante, se sugiere el uso de formas validadas de obtener el dato (ya sea por
pregunta, observación, o medición)
● Descripción concisa de la justificación para la inclusión de la variable en la HCP
CLAP/SMR ha desarrollado otros sistemas como el del adolescente y el perinatal comunitario que no
están contenidos en este manual.
Historia Clínica Perinatal Regional(anverso)
Historia Clínica Perinatal Regional(reverso)
Carné Perinatal (adverso)
