VIA INTRAVENOSA
PROCEDIMIENTO UTILIZADO PARA APLICAR UN
MEDICAMENTO O LÍQUIDO DIRECTAMENTE AL
TORRENTE CIRCULATORIO A TRAVÉS DE UNA VENA
PREPARACION DEL MATERIAL
• SOLUCIÓN PARENTERAL Y/O FÁRMACO PRESCRITO.
• JERINGA.
• AGUJA DE CARGA.
• ANTISÉPTICO.
• GASAS ESTÉRILES.
• GUANTES.
Vía intravenosa
PREPARACION DEL MATERIAL (II)
• SISTEMA DE PERFUSIÓN.
• COMPRESOR.
• AGUJA DE VENOPUNCIÓN: CATÉTER CORTO.
• SISTEMA DE FIJACIÓN.
• CONTENEDOR DE RESIDUOS BIOPELIGROSOS.
Vía intravenosa
AGUJA DE VENOPUNCIÓN
CATETER:
• FUNDA PROTECTORA.
• TUBO FLEXIBLE ACABADO EN
UN CONO DE CONEXIÓN.
• FIADOR METÁLICO.
Vía intravenosa
SISTEMA DE PERFUSIÓN
PUNZÓN ALARGADERA.
❖ Toma de aire
con filtro. ❖ Llave o pinza
reguladora.
❖Cámara
de goteo
❖ Puerto de
inyección.
Vía intravenosa
LUGAR DE LA INYECCIÓN (I)
RED VENOSA
DORSAL DE LA
MANO.
ANTEBRAZO.
Vía intravenosa
LUGAR DE LA INYECCIÓN(II)
• FOSA ANTECUBITAL.
• BRAZO
Vía intravenosa
La vía intravenosa se suele llevar a cabo de dos maneras:
Directa. Es la administración del medicamento en forma de bolo, ya sea
solo o diluido (normalmente en una jeringa de 20 ml, la cual contendría la
sustancia a inyectar junto con suero fisiológico o dextrosa al 33% hasta
completar los 20 ml).
Por goteo intravenoso, canalizando una vía venosa. Es la forma de
tratamiento empleada ante determinadas situaciones clínicas (crisis
asmática, cólico nefrítico, etc.) o bien para permitir la derivación
hospitalaria en unas condiciones adecuadas.
VENTAJAS DE LA VÍA ENDOVENOSA
✓ Se obvia el proceso de absorción, pues el líquido es inyectado directamente
a la vena, alcanzando inmediatamente la concentración deseada en sangre.
✓ Constituye el método más rápido para introducir líquido al organismo, los
efectos son inmediatos.
✓ Pueden aplicarse medicamentos que son irritantes o ineficaces por otras
vías.
✓ La vía endovenosa admite grandes volúmenes de líquido, por lo cual se usa
para reponer líquidos y sales perdidas por el organismo.
DESVENTAJAS DE LA VÍA ENDOVENOSA:
* Mayor dificultad de la técnica.
* No puede aplicarse sustancias oleosas (peligro de embolia).
* Mayor riesgo de reacciones adversas.
* Peligro de extravasación del medicamento.
CRITERIOS DE ELECCIÓN DURACIÓN DEL TRATAMIENTO.
TIPO DE SOLUCIÓN.
TAMAÑO DE LA AGUJA.
TIPO DE VENA.
EDAD DEL PACIENTE.
Vía intravenosa
➢La duración del tratamiento.
Si se prevé que va a ser menor de 6 horas, se escogerá el dorso de
la mano. Si se estima que la duración va a ser mayor, se preferirá
el antebrazo.
➢El tipo de solución. Si es fleboirritante (soluciones ácidas,
alcalínas o hipertónicas, de uso poco frecuente en atención
primaria), se aconsejan las venas gruesas.
➢ El tamaño de la aguja. Para venas de pequeño calibre,
agujas de pequeño calibre y para venas de mayor calibre, agujas
de mayor diámetro.
En los adultos los calibres que mas se emplean son el de
20G y el de 18G .
En los niños y en los adultos en los que hay que elegir
una vena de pequeño calibre, se utiliza el catéter de 22G.
➢ El tipo de vena. Son de preferencia las venas que sean
flexibles y rectas. Está contraindicado pinchar cualquier trayecto
venoso que esté inflamado.
➢ La edad del individuo.
✓ En los recién nacidos y los lactantes hasta el año de
edad se escogen las venas epicraneales.
✓En los adolescentes y los adultos, las de la mano y el
antebrazo.
✓En los ancianos se prefieren las venas del antebrazo ya
que las de la mano, además de tener un trayecto bastante
tortuoso, son difíciles de fijar a la hora de pincharlas (se
mueven o “bailan”).
Equipo y materiales
TÉCNICA (I)
COLOCAR EL COMPRESOR.
DESINFECTAR.
PREPARAR EL CATÉTER.
INMOVILIZAR LA VENA.
Vía intravenosa
TÉCNICA (II)
REALIZAR LA VENOPUNCIÓN:
✓ DIRECTA.-SOBRE LA VENA.
✓ INDIRECTA.-SE PUNCIONA LA ZONA CERCANA .
AL VASO Y LUEGO SE DIRIGE HACIA ESTE.
✓ CONECTAR EL CATÉTER AL SISTEMA.
✓ ASEGURAR EL CATÉTER A LA PIEL
Vía intravenosa
CÁLCULO DE LA VELOCIDAD DE INFUSIÓN
1 ML= 1CC= 20GOTAS= 60MICROGOTAS.
Nº DE GOTAS POR MINUTO=VOLUMEN A ADMINISTRAR EN
CC. X 20 GOTAS/TIEMPO EN EL QUE TIENE QUE PASAR LA
PERFUSIÓN EXPRESADO EN MINUTOS.
Vía intravenosa
TÉCNICA (I)
• PACIENTE EN DECÚBITO SUPINO.
• CALZARSE GUANTES ESTÉRILES.
• COLOCAR SOBRE EL BRAZO CAMPO ESTÉRIL.
Vía intravenosa
TÉCNICA (II)
RETIRAR EL PROTECTOR DE LA
AGUJA. PEDIR AL PACIENTE QUE GIRE LA
CABEZA HACIA EL BRAZO DE LA
INSERTAR LA AGUJA, PUNCIÓN.
OBSERVANDO EL REFLUJO DE
SANGRE. TRAS 1-2 VUELTAS DE TAMBOR,
COLOCAR EL BRAZO EN ÁNGULO
DAR UNA VUELTA DE TAMBOR Y RECTO CON EL CUERPO.
OBSERVAR QUE NO HAY
RESISTENCIAS. CONECTAR AL SISTEMA Y FIJAR EL
CATÉTER.
Vía intravenosa
TÉRMINO CONSIDERACIONES DE ENFERMERÍA
INFILTRACIÓN.- Escape de líquido al tejido subcutáneo. • Verificar el sitio de infusión con frecuencia en busca
de síntomas.
CAUSAS:
• Interrumpir la infusión si aparecen síntomas.
•Aguja fuera de sitio. • Reanudar la infusión si aparecen síntomas.
•Perforación de la pared del vaso. • Limpiar el movimiento del miembro en que está
SIGNOS Y SÍNTOMAS colocada la línea intravenosa.
Inflamación. Palidez, frialdad o dolor en el sitio de infusión
FLEVITIS.- INFLAMACIÓN DE LA VENA. • Interrumpir la infusión de inmediato.
CAUSAS • Aplicar compresas húmedas en el sitio afectado.
•Traumatismo mecánico causado por la aguja o la sonda.
•Traumatismo químico causado por la solución. • Evitar el uso ulterior de la vena.
SIGNOS Y SINTOMAS • Reanudar la infusión en otra vena.
Sensibilidad local, aguda, rubor calor y edema leve de la vena por
arriba del sitio de infusión.
TROMBO.- Sinónimo de coágulo. • Interrumpir de inmediato la infusión.
• Aplicar compresas calientes.
CAUSAS • Reanudar la infusión en otro sitio.
•Traumatismo tisular causado por la aguja o sonda. • No friccionar o masajear el área afectada
SIGNOS Y SINTOMAS
Similares a los de la flebitis. Quizá se interrumpa el
flujo de la solución intravenosa si una coágulo obstruye
la vena
SOBRECARGA DE LÍQUIDOS.- Estado causado • Verificar la velocidad con frecuencia, en aras de precisión.
por la infusión de un volumen líquido excesivo en el • Puede usarse una cinta pegada sobre el frasco de solución,
aparato circulatorio. para este propósito.
CAUSAS • Si surgen síntomas, desacelerar la velocidad de infusión.
Infusión de un volumen excesivo de líquido en el • Notificar de inmediato al médico.
torrente circulatorio. • Vigilar los signos vitales.
• Vigilar cuidadosamente la velocidad de flujo del líquido.
SIGNOS Y SINTOMAS
• Verificar la velocidad con frecuencia, en aras de la precisión.
Dilatación de las venas cervicales, aumento en la
presión sanguínea y dificultad respiratoria (disnea)
EMBOLO.- Cuerpo extraño de aire presente en el • Inspeccionar el sitio de infusión en forma periódica.
aparato circulatorio. • Para identificar signos de flebitis.
CAUSAS • No permitir que entre aire por el sitio de infusión.
• Un trombo queda suelto y circula con la sangre. • Tratar la flebitis con suma precaución.
• Entra aire en la vena por la línea de infusión. • Informar de inmediato sobre dolor súbito o respiración
SIGNOS Y SINTOMAS difícil.
Depende de que la embolia cause obstrucción o
infarto en el aparato circulatorio
• Si aparecen síntomas, interrumpir la infusión de
CHOQUE POR VELOCIDAD.- La reacción del inmediato.
cuerpo a una sustancia que se inyecta en el aparato • Informar de inmediato al médico sobre los síntomas
circulatorio con rapidez excesiva. del choque por velocidad.
CAUSAS • Vigilar los signos vitales si surgen síntomas.
•Velocidad de infusión demasiado rápido en la • Usar el tubo intravenoso apropiado. Debe emplearse el
circulación. microgoteo.
SIGNOS Y SINTOMAS • Vigilar cuidadosamente la velocidad del flujo de la
Cefalalgia pulsátil, desvanecimiento, aceleración de solución.
la frecuencia del pulso, aprehensión, escalofríos,
dolor de espalda y disnea.
INFECCIÓN.- Invasión del cuerpo por microorganismos • Usar en forma escrupulosa la técnica de asepsia al iniciar la
patógenos. infusión.
CAUSAS • Cambiar periódicamente el apósito esparadrapos sobre el
• No se empleo una técnica de asepsia quirúrgica al colocar sitio de infusión.
la infusión • Cambiar el tubo intravenoso cada 24 horas, si lo permite la
• Cuidados deficientes del sitio de infusión. política de la institución.
• Solución intravenosa contaminada. • Lavarse las manos antes de trabajar con la infusión
SIGNOS SINTOMAS intravenosa.
Fiebre, malestar y dolor, aumento de volumen, inflamación
o derrame en el sitio de infusión intravenosa.